CATETERISMO VESICAL

Marianela Pérez Llanca

Enfermera – Matrona
Licenciada en enfermería
Cateterismo Vesical
Definición
• Consiste en la introducción de una sonda a
través del meato urinario hasta llegar a la
vejiga.
Cateterismo Vesical
Objetivos
Facilitar la salida de la orina.

Obtener una muestra estéril de orina.

Medición exacta del flujo de orina.

Irrigar la vejiga.

Introducir medicamentos.

Determinar la cantidad de orina residual.

 Cateterismo Vesical
Definición
Temporal: Permanente:
• Sonda Nelaton para • Sonda Folley, con globo de
introducción temporal fijación para intubación por
(examen, vaciar globo varios días o drenaje
vesical) continuo.
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Tipos
• Consistencia • Calibre
• Rígidas • N° 8Fr al 30Fr
• Semirrígidas • Orificios
• Blandas • 1 o varios (distal)
• Composición • De diferentes
tamaños
• Látex
• Dependen de la
• Plástico/silicona forma punta de la
• Silicona sonda
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Tipos
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Tipos
Sonda Nelaton
• Látex natural, siliconado.
• Goma Látex color Roja
• Estéril. Un solo uso.
• Medidas: 8Fr – 26Fr
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Tipos
• Sonda Folley
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Tipos
• 1 vía:
• Evacuación de orina
• Para sondaje
intermitente
• 2 vías:
N° de vías • Evacuación de orina
• Balón o cuff de fijación
• 3 vías:
• Evacuación de orina
• Balón o cuff de fijación
• Irrigación de vejiga
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Tipos
• Calibre mujeres • Calibre hombres
• 14Fr-16Fr • 18Fr-20Fr-22Fr
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Indicació n
Retención urinaria
Causa neurológica (Intermitente) Causa urológica

Necesidad
Inestabilidad de controlar
Trastornos de conciencia
diuresis estricta
Cirugías prolongadas (> 3 Cirugías con gran pérdida
hemodinámica horas) sanguínea

Hematuria macroscópica

Cirugía Pélvica
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Contraindicación
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Materiales
• Bandeja de cateterismo vesical
• Guantes estériles y de
procedimiento
• Recipiente de muestra (si es
necesario)
• Agua bidestilada (Cuff)
• 1 ampolla de suero o vaselina
estéril
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Materiales
• Agua, tórulas de algodón
• Jarro plástico
• Chata
• Cateter Urinario apropiada.
• Sistema recolector.
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Técnica
• Aseo genital
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Técnica
Cateterismo Vesical
Técnica Retiro de Sonda

Para extraer una sonda permanente píncela para no

derramar orina durante la extracción.
Desinfle el globo extrayendo el agua estéril mediante una
jeringa.
Saque con suavidad la sonda de la uretra, deséchelo tan
pronto como sea posible.

Limpie el meato si es necesario.

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Complicaciones
Corto plazo Largo plazo
• Infección • Infección
• Retención urinaria • Imposibilidad para
por coagulos desinflar el balon del
cateter
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Cambio de sonda vesical
Si no se da ninguna circunstancia que
obligue a hacerlo de forma urgente, la
sonda no debe ser cambiada
Cateterismo Vesical
Retención aguda
Realizar la técnica de sondaje según el protocolo.

Dejar que drene la vejiga entre 300 y 400cc y pinzar la

sonda.

Repetir la operación cada 20 minutos, hasta terminar el

drenaje o evacuacion de la orina
 Cuidados de la sonda vesical
• La bolsa no deberá tocar el suelo ni estará
por encima de la vejiga o cintura cuando se
ponga de pie.

• Hay bolsas de un solo uso que se cambian

cuando están llenas
 Cuidados de la sonda vesical
• Se prefieren las que tienen un grifo o válvula, llamadas de
circuito cerrado, que sólo se cambian cada 8-10 días o cuando se
produce una desconexión accidental.
Cuidados de la sonda vesical
• Vaciar bolsa recolectora cada seis horas como mínimo y
siempre que se llenen hasta más 3/4 de su capacidad.
• Realizar una correcta higiene genital con agua.
Cuidados de la sonda vesical
• Como el riesgo mayor es la infección, hay que evitar
desconexiones innecesarias
• Lavarse las manos con agua y jabón antes de tocar la sonda y
conectar o desconectar.
 ¿Có mo sujetar la bolsa recolectora de
orina?
• Puede ser llevada por debajo de la ropa,
sujeta a la pierna.
• Si esta en cama:
• Varón: Fijar por cara anterior de muslo para
evitar lesiones del conducto urinario (uretra)
• Mujeres: Fijar por cara interna de muslo
• Si el paciente tiene su muslo muy grande, se
recomienda pasar por debajo del hueco
poplíteo
• Evitar acodamientos, tirones y
desconexiones o arrancamientos
accidentales.
HIGIENE
• Ducharse diariamente
(es más recomendable
que el baño en tina)
• Cuando se duche no
desconecte la sonda
de la bolsa.
• Lave dos veces al día con agua, tanto el
área genital, como el orificio de salida de
la orina (meato) y el tramo de sonda que
asoma por fuera.
• Recolocar el prepucio a su posición
natural, cubriendo el glande, tras la
higiene
Otras recomendaciones
• Las bolsas serán recetadas por su médico y las podrá
adquirir en la farmacia.
• Si es alérgico al látex, notifíquelo al personal sanitario.
• Las sondas vesicales deben cambiarse en su Centro de
Salud.
Bolsas recolectoras
Otras recomendaciones

ESPASMOS VESICALES.

Deseo doloroso de orinar y casi simultáneamente la

orina sale por alrededor de la sonda.
Esto se debe a espasmos de la vejiga por irritación
de la propia sonda o infección de la orina.
La solución a estos escapes de orina no es aumentar
el calibre de la sonda.

Evaluación individual
Otras recomendaciones
LAVADO DE SONDA
• Lavado interior de la sonda con una jeringa de 50 ml. en
condiciones de máxima esterilidad
Otras recomendaciones
LAVADO DE SONDA
• Procedimiento usado por el personal sanitario, generalmente
para desobstruir la sonda cuando esta se tapona por el
sangrado con formación de coágulos en el interior de la vejiga.
• No debe ser realizado por los pacientes o familiares.
BALANCE DE DIURESIS
INGRESO EGRESO O DIURESIS REAL
DIURSIS TOTAL
Orina
Otros dispositivos
GRACIAS