Concepto

SONDAJE VESICAL
Es la insercin de una sonda vesical a inserci
Lic. Mambrin, Sonia Mambrin,

travs de la uretra, hasta el interior de la trav vejiga con tcnica estril. t est

Objetivos del sondaje vesical

Facilitar el drenaje de la orina para aliviar la retencin aguda o crnica. retenci cr Obtener un continuo drenaje vesical durante el pre, trans y postoperatorio. Permitir el drenaje de la orina en pacientes con disfuncin neurgena de vejiga. disfunci neur Determinar la medicin precisa del drenaje de medici orina en pacientes en estado crtico. cr

Contraindicaciones
Prostatitis aguda. Lesiones y traumatismos uretrales Uretritis aguda, flemones y abscesos
periuretrales.

Estenosis o rigidez uretral (valorar

individualmente).

Sospecha de rotura uretral traumtica. traum Alergia conocida a los anestsicos locales o al anest
ltex.

Segn el tiempo de permanencia Seg del catter cat

Sondaje intermitente (ya sea nico o repetido en
el tiempo). Despus de realizar el sondaje, se Despu retira el catter. cat Sondaje temporal. Despus de realizar el Despu sondaje, el paciente permanece un tiempo definido con el catter. cat Sondaje permanente. Despus de realizar el Despu sondaje, el paciente ha de permanecer indefinidamente con el catter (con los cat recambios correspondientes).

El material con el que ha sido elaborado el

catter va a determinar sus caractersticas cat caracter elasticidad, coeficiente de friccin (preferiblemente bajo), fricci biodurabilidad (tiempo mximo de permanencia m sin deteriorarse), biocompatibilidad (capacidad de inducir reacciones o toxicidad), tendencia a la incrustacin (precipitacin de incrustaci (precipitaci mucoides y cristaloides), tendencia a la adherencia bacteriana.

 En la prctica habitual se acta de la pr act

siguiente manera: Para cateterismos nicos o intermitentes se utilizan los de PVC, simples, sin baln, bal de punta recta (Nelaton) o angulada (Tiemann). Para los sondajes temporales y permanentes se prefieren los de ltex l recubiertos de silicona o de silicona pura, tipo Foley, con dos o tres vas segn cada Foley, v seg caso.

El ltex ha sido el material de uso estndar. Su est duracin es de hasta 45 das. duraci d La silicona es ms adecuada para el sondaje m permanente, al ser ms biocompatible m El cloruro de polivinilo (PVC) es un material ms rgido y permite proporciones dimetro r di externo/interno ptimas para un drenaje adecuado. Es mejor tolerado que el ltex y ms l m barato que la silicona, aunque no es apto para el uso a largo plazo por la rpida incrustacin que r incrustaci presenta

Tipos de sondas
Las sondas de una va suelen ser rgidas y se utilizan para sondajes intermitentes.

Equipo
Equipo de higiene perineal Sonda vesical tipo Foley (N
14-16-18-20) de menor a mayor calibre. Bolsa de diuresis. Soporte para bolsa. Lubricante anestsico. Guantes estriles. Guantes desechables. Gasas estriles. Jeringa 10 cc. Agua estril 10 cc. Pao estril. Solucin antisptica.

Las sondas de 2 vas se usan para sondajes permanentes

En las sondas de tres vas, la tercera va se utiliza para irrigar la vejiga de forma continua.

la punta (es la porcin por la que la sonda se porci introduce en la uretra), el cuerpo, el embudo colector o pabelln (es la porcin por pabell porci la que sale la orina).

Aspectos previos

Identificacin del paciente. Identificaci Informar al paciente del procedimiento a realizar. Respetar la intimidad. Colocar en posicin adecuada : posici
Hombres : decbito supino. dec Mujeres : decbito supino con rodillas flexionadas y dec separadas.

Lavado de manos antes de ejecutar el

procedimiento. Lavar genitales segn protocolo del servicio. seg Aplicar solucin antisptica. soluci antis Elegir sonda de calibre adecuado. Personal : enfermero/a y auxiliar de enfermera. enfermer

Procedimiento
-Realizar la higiene perineal segn procedimiento seg -Tomar el antisptico, desechar el primer chorro. antis -Abrir los dos paquetes de gasa y embeber uno de ellos
con el antisptico. antis -Tomar una gasa estril y realizar la asepsia del meato est urinario con movimientos de arrastre de arriba hacia abajo. -Abrir el otro paquete de gasa, verter el anestsico sobre anest la gasa. -Abrir el paquete que contiene la sonda vesical y colocar sobre la compresa estril. est -Colocarse los guantes segn procedimiento. seg -Colocar la compresa estril debajo de los glteos. est gl -Tomar la sonda con la mano derecha y enrollarla.

-Tomar la gasa que contiene el anestsico y lubricar la anest

sonda.

-Desechar la gasa en la bolsa de papel. -Separar los labios mayores y menores con los dedos
ndice y pulgar de la mano izquierda

identificando el meato urinario. -Introducir la sonda de 5 a 8 cm, realizando movimientos

rotatorios hasta que la orina comience a sonda y recolectar la orina.

fluir. -Colocar la rionera debajo del extremo distal de la ri -Insuflar el baln de la sonda a travs del conducto bal trav
lateral, instilando la cantidad de agua recolectora.

destilada, de acuerdo a la graduacin de la sonda. graduaci -Conectar el extremo libre a la tubuladura de la bolsa -Poner al paciente en posicin cmoda. posici c -Retirar el equipo.

Sondaje vesical en varones

Equipo: dem anterior. Procedimiento: -Realizar la higiene perineal segn procedimiento. seg -Tomar el antisptico y desechar el primer chorro. antis -Abrir el paquete de gasa. -tomar la gasa y embeber con antisptico. antis -Tomar el pene con una gasa, correr el prepucio. -Realizar la antisepsia del glande, realizando movimientos circulares, de adentro hacia fuera. -Realizar este paso tantas veces sea necesario. -Colocar la compresa estril debajo de los glteos. est gl -Abrir el otro paquete de gasa, verter anestsico sobre anest las gasas.

-Abrir el paquete que contiene la sonda vesical y colocar

la compresa estril. est

-Colocarse los guantes estriles segn procedimiento. est seg -Tomar la sonda con la mano derecha y dejar libre
aproximadamente 4 cm.

-Tomar la gasa con anestsico y lubricar la sonda. anest -Desechar la gasa. -Tomar el pene con la mano izquierda, con los dedos
ndice y pulgar, traccionar el pene hacia uretrales.

arriba y adelante para poder tensar las paredes

-Introducir la sonda lentamente y traccionar el pene

hacia abajo y adelante al encontrar (18-20 cm ). (18-

resistencia. -Introducir la sonda hasta que la orina comience a fluir -Insuflar el baln con agua destilada estril. bal est -Conectar el extremo de la sonda a la tubuladura de la
bolsa recolectora. -Retirar el equipo. -Dejar cmodo al paciente c

Aspectos a tener en cuenta

-El cateterismo vesical es un procedimiento
estrictamente estril. est el procedimiento.

-Lavarse las manos antes y despus de realizar despu -Una vez colocado la sonda y si ha llegado a la
vejiga, la misma se debe introducir de 3 a 5 cm, a fin de evitar que el baln de la sonda quede bal en la uretra. -Para insuflar el baln se utilizar agua destilada bal utilizar de 5 a 10 cc. cc.