PROCEDIMIENTO DE

COLOCACIN DE SONDA
FOLEY Y SONDA
NASOGASTRICA
PONENTE:
LIC. FANY ADELA CONDORI CARDOZA
PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA
SONDAJE VESICAL


DEFINICION:
Es la Introduccin de un catter vesical
(sonda) estril permanente a travs del tracto
urinario hasta la vejiga con fines diagnsticos
y/o teraputicos .

OBJETIVOS
Evacuar vejiga.
Recolectar muestra para urocultivo.
Control de diuresis horaria en pacientes
crticos.
Administracin de terapias endovesicales.
Realizar lavados vesicales.
Identificar anomalas de uretra y cuello
vesical.

CLASIFICACIN
1. UNA VIA
2. DOS VIAS
3. TRES VIAS
TIPOS DE SONDA

MATERIAL


INDICACIONES
1. LATEX

SV para vaciado vesical permanente.
Duracion15 das aproximadamente.


2. SILICONA

En pacientes alrgicos al ltex o para una
Duracin superior a 15 das de 2-4 meses.


3. P.V.C

. En cateterismo intermitentes diagnsticos o teraputicos.
UNIDAD ORGANICA/CARGO:
ENFERMERA y TECNICA EN ENFERMERIA

MATERIALES
A:Para la higiene genitourinaria:
Guantes desechables.
Solucin jabonosa antisptica.(Isodine
Espuma)
Gasas estriles (Torundas de algodn).
Frasco con agua estril o agua destilada.

B:Para el sondaje vesical:
Sonda uretral (modelo y calibre
adecuado)
Campo estril (pao fenestrado y no
fenestrado).
Bolsa colectora de orina (soporte).
Gasas estriles.
Lubricante urolgico.(lidocana en
jalea)
Guantes estriles y desechables.
Jeringa de 10cc con agua estril o
solucin
Cinta adhesiva .
DESARROLLO DEL
PROCEDIMIENTO

Preservar la intimidad del paciente.
Preparacin del Paciente:
Informar al paciente el motivo del sondaje , la
tcnica e importancia de su colaboracin.
Colocar al paciente en la posicin adecuada:
HOMBRE MUJER
Colocar en decbito
dorsal con las piernas
ligeramente separadas.

Colocar a la paciente en
decbito dorsal, con las
piernas separadas y
flexionadas (POSICION
GINECOLOGICA).


Realizar el lavado de manos


Colocar los guantes de un solo uso.
Realizar el lavado de los genitales.
Colocar la chata debajo del paciente para
realizar la higiene perineal
HOMBRE MUJER
Sostener el pene retirando el
prepucio y limpiar el glande con
solucin antisptica en crculos
desde meato hasta la base del
pene.

Lavar los genitales externos de
arriba a bajo con agua tibia y
jabn.
Separar los labios menores,
hasta ver el meato y limpiar con
solucin antisptica del cltoris a
la vagina.

Retirar los guantes de un solo uso, lavarlas
manos y poner los guantes estriles.
Delimitar la zona genital con paos estriles y
verter en el campo el material necesario
estril: gasas, jeringas estriles.
Comprobar la permeabilidad de la sonda
vesical y la integridad del globo vesical.
Lubricar la sonda
EN EL HOMBRE
Con la mano no
dominante sujetar
firmemente el
pene estirando
ligeramente hacia
delante y abajo a
fin de corregir las
curvaturas de la
uretra.
Introducir la
sonda sin forzar.
EN LA MUJER

Separar los labios
mayores con el
dedo ndice y
pulgar para
visualizar el meato.
Con la mano
dominante
introducir la sonda
por el meato unos
7-10 cm a travs de
la uretra hasta la
vejiga.

Al fluir la orina, introducir un poco ms e
insuflar el baln con 6 -10cc suero fisiolgico o
agua destilada con la jeringa esteril.( verificar
segn cantidad de la SF)
Aplicar tensin leve a la sonda hasta que haya
resistencia.
Conectar la sonda a la bolsa colectora de orina
Comprobar la abertura del vaciado de la
bolsa de drenaje este cerrada y mantener
la bolsa colectora en un plano inferior a
la vejiga fijandolo al marco de la cama
con el gancho o correa incluida en la
bolsa para evitar que la orina regrese a la
vejiga y produzca infeccin.
REGISTROS
Realizado el procedimiento se registrara:
Motivo del sondaje.
Fecha y hora del sondaje.(notas de enfermera ,
como en la Sonda Foley)
Modelo y calibre de la sonda.
Aspecto, color y cantidad de la orina evacuada.
Planificar los cuidados del mantenimiento as
como fecha del cambio segn modelo de sonda.

OBSERVACIONES/CUIDADOS

Lavarse las manos antes y despus de tocar la
bolsa o el tubo.
Higiene de genitales y sonda al menos una vez al d
da.
Mantener el sistema cerrado el mayor tiempo
posible evitando aperturas roturas innecesarias.
Evitar reflujos usando bolsas con vlvulas
antirreflujo o manteniendo la bolsa colectora de
orina por debajo del nivel de la vejiga.
Evitar que toque el suelo la bolsa colectora de
orina.

OBSERVACIONES/CUIDADOS
Evitar acodamientos, dobleces o torsiones.
Observar que no haya fugas en el sistema.
Comprobar que el paciente no tenga dolor.
Cambiar la bolsa cada 10-15 das en circuito cerrado y
vaciarla cuando este sea aproximadamente por la
mitad de su capacidad (para evitar tracciones de la
sonda).
Observar si hay hematuria y la piel y meato
asegurandonos que no presenta erosin, inflamacin o
enrojecimiento.
Educar al paciente y familia en el autocuidado y
mantenimiento del sondaje.


PROCEDIMIENTO : COLOCACIN
DE SONDA NASOGASTRICA
DEFINICIN:
Es el procedimiento que consiste en la
colocacin de una sonda a travs de las
fosas nasales que llegue hasta erl
estmago
Sonda nasogstrica:
La sonda es un tubo de material plstico ms
o menos flexible que normalmente se coloca
por va nasal, aunque tambin se puede
colocar por va oral.
OBJETIVO
Evacuar contenido gstrico, drenar
lquidos, gases del aparato digestivo
Lavado gstrico en casos de hemorragias
digestivas o intoxicacin.
Obtener cultivos gstricos ante la
sospecha de tuberculosis.
Administrar alimentos y/o medicamentos
en pacientes que no pueden hacerlo.

MATERIALES
Sonda nasogstrica
Guantes estril
Jeringa
Rionera
Lquido para
lubricar.
Esparadrapo.
Vaso con agua
Toalla.
Gasas.
PASO 1
Lavarse las manos
Explicar al paciente
el procedimiento.
PASO 2
Colocar al paciente en
posicin semifowler, para
facilitar la introduccin del
catter y prevenir la bronco
aspiracin
PASO 3
Retirar dentadura
postiza
PASO 4
Cubrir el pecho con
la toalla y colocar
cerca la rionera
por si se produce
algn vmito al
introducir la sonda
PASO 5
Colocarse
guantes
esteriles.
PASO 6
Medir la SNG desde
el extremo de la
nariz al lbulo de
oreja y luego hasta el
apfisis xifoides,
marcando la longitud
de la medida.
PASO 7
Enrollar el extremo de la
SNG alrededor de los
dedos , para reducir la
rigidz de la sonda e ir
introduciendo
Cabeza del paciente
posicin recta.
PASO 8
Lubricar la SNG (agua )
PASO 9
Introducir la SNG por la
fosa nasal elegida de frente
y hacia abajo,
introduciendo suavemente
en la nasofaringe.
Pedir que trague o
proporcionarle que trague
agua, pedir que degluta.
PASO 10
Si presenta tos, es
seal que hemos
introducido la SNG en
va respiratoria.
Retirarlo totalmente ,
tras unos minutos de
descanso reiniciar el
procedimiento.
PASO 11
Aspirar el contenido gstrico con
la jeringa , lo que va a verificar si
la sonda ha llegado a estmago y
su permeabilidad.
PASO 12
Si no se obtiene jugo gstrico, se
coloca el extremo de la sonda en
un vaso con agua verificando si se
forman burbujas de aire o inyectar
60cc de aire en la sonda mientras
de ausculta al abdomen.
PASO 13
Una vez colocada la sonda
retirar los guantes y fijar al
tabique nasal con cinta
adhesiva, para evitar
accidentalmente.
Dejar al paciente cmodo y
confortable en lo posible.
PASO 14
Anotar la
valoracin de
hallazgos, color ,
consistencia y
volumen del
contenido
gstrico.