FUNDAMENTOS DE

LAS INFECCIONES
ASOCIADAS A LA
ATENCIÓN EN SALUD

Cheri Zuñiga Vásquez

Enfermera-matrona
Diplomada en IAAS
Directora técnica de GCA Salud
01 02 03
Concepto de Magnitud del Estrategias para
Infecciones Asociadas problema implementar un
a la Atención de salud Programa de
Prevención de
Infecciones Asociadas
a la Atención de salud
 Las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) son un problema de
salud pública importante debido a la frecuencia con que se producen, la
morbilidad y mortalidad que provocan y la carga que imponen a los pacientes, al
personal sanitario y a los sistemas de salud.

Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) son un indicador que

mide la calidad de los servicios prestados.
Una IAAS es una infección localizada o sistémica que se
desencadena a partir de una reacción adversa a la
presencia de uno o varios agente(s) infeccioso(s) o sus
toxina(s), sin que haya evidencia de su presencia previa a
la admisión en el centro de atención en salud respectivo.
Usualmente, se considera que una infección corresponde
a una IAAS si se manifiesta al menos 48 horas después de
la admisión.
• Las IAAS, antes conocidas
como infecciones nosocomiales,
se definen como infecciones
asociadas a la atención en
salud, cualquiera sea su
contexto (por ejemplo, en
hospitales, centros para
hospitalizaciones prolongadas,
instalaciones comunitarias /
ambulatorias o instancias de
cuidado en el hogar o centros
comunitarios).
 CADA DÍA LAS IAAS PROVOCAN…

La prolongación de las estancias hospitalarias discapacidad a largo

plazo
Mayor resistencia de los microorganismos a los antimicrobianos

Enormes costos adicionales para los sistemas de salud.

Elevados costos para los pacientes y sus familias.

Muertes innecesarias.

Son el evento adverso más frecuente en la atención sanitaria

Las infecciones asociadas a la atención
en salud (IAAS) constituyen una
importante causa de morbilidad y
mortalidad de los pacientes. El personal
de atención en salud debe involucrarse
activamente en la prevención, control,
diagnóstico, vigilancia y manejo
temprano de las IAAS, a fin de reducir el
riesgo de complicaciones evitables.
MAGNITUD
DEL
PROBLEMA
• Según la Organización Mundial de la Salud 1.4 millones de personas contraen una infección en el hospital,
en países en vías de desarrollo aproximadamente 1 de cada 5 pacientes que ingresan a centros hospitalarios
son víctimas de agentes infecciosos.

• En países desarrollados, se estima que afectan 5-15% de todos los pacientes hospitalizados.

• Europa presentan una mortalidad atribuible de 1% (50 mil muertes por año), estimándose asociadas en
2,7% de los casos (135 mil muertes por año), representando un gasto adicional de 13–24 mil millones de
euros al año

• En los Estados Unidos (EEUU) estudios las han estimado asociadas a un gasto adicional de 6,5 miles de
millones de dólares anuales y 99 mil muertes al año, con un mayor impacto en pacientes con factores de
riesgo como enfermedades de base y presencia de procedimientos médicos de riesgo (cirugías, uso de
dispositivos invasivos tales como catéteres vasculares, urinarios y ventiladores mecánicos), condición por lo
general observada en pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos (UCI).
¿Qué pasa en Chile?

• En un año se presentan alrededor de 70.000 IAAS.

• El costo aproximado para el país es de US$ 70.000.000

• Alrededor de 6.000 personas al año fallecen por IAAS.

• Las IAAS más frecuentes en niños son las diarreas y en los adultos las
infecciones urinarias asociadas a catéter urinario permanente.
En 2004, en asamblea Nº 57, la OMS aprobó la creación de una
alianza internacional enfocada a mejorar la seguridad del paciente.
Dicha Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente fue lanzada en
octubre de 2004 y una de sus líneas de acción es el reto mundial por

la seguridad del paciente que con el programa “Una Atención

Limpia es una Atención Más Segura” (2005 – 2006)
 Factores
epidemiológicos
relacionados con
las IAAS

Factores del Factores del Factores de la

paciente ambiente atención
 La edad avanzada
FACTORES
DEL El nacimiento prematuro
HUESPED
La inmunodeficiencia (asociada a drogas, enfermedades o irradiación)
constituyen un riesgo general

Patologías conllevan riesgos específicos. Por ejemplo, la enfermedad pulmonar

obstructiva crónica aumenta la posibilidad de infección de tracto respiratorio

Estado nutritivo: principalmente la obesidad y desnutrición

Otros factores huésped asociados con un mayor riesgo de IAAS incluyen tumores
malignos, infección con el virus de inmunodeficiencia humana, diabetes mellitus,
enfermedad broncopulmonar, problemas circulatorios, heridas abiertas y
traumas
FACTORES El ambiente animado se refiere al personal de atención en
DEL salud, otros pacientes en la misma unidad, familia y visitas
AMBIENTE

El ambiente inanimado incluye el instrumental y equipos

médicos, así como las superficies ambientales

Los aspectos más modificables son los asociados a

procesos de atención, que es el foco de la mayoría de los
programas de prevención y control de infecciones en la
actualidad
FACTORES Múltiples factores asociados a los procedimientos,
DE LA especialmente invasivos.
ATENCIÓN
Factores del
agente
infeccioso
Higiene de manos, esterilización del material, Técnica
aséptica, uso correcto de antisépticos y desinfectantes,
precauciones adicionales, entre otras
La preocupación por prevenir y controlar las Desde 1983 existe el Programa nacional de
IAAS es mundial y se inicia en Europa ( año 1955) prevención y control IIH, que deben tener todos
y en USA el año 1960 los hospitales

1955 1983

1983

En Chile, el año 1983 , se crean los comités de

IIH en el MISAL y las Instituciones de salud.
 Disponibilidad de
directrices o descripción de
qué debe hacerse

Capacitación
ESTRATEGIAS
PARA
PREVENCIÓN DE
IAAS Evaluación

Generación de Cultura y
cambio de conducta
CONCLUSIONES

• El paciente se verá expuesto al riesgo de una infección por el solo hecho de recibir
atención en un centro de salud, particularmente cuando requiera tratamientos o
procedimientos invasivos.
• Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) producen un impacto en los
pacientes, sus familias, el personal y los centros de atención médica.
• Las IAAS, son en su mayoría, prevenibles, y son un indicador de calidad y
seguridad asistencial de la Institución.
• Los factores de la atención del paciente, son los que podemos modificar, y para
esto es fundamental cambiar la cultura de las instituciones de salud,
instaurando la Cultura de la Seguridad.