Cateterismo

Vesical
 Expositores
Celeste segura
Matricula: BF-8287

Carolina Perez Alcántara

Matricula: CC-5617

Andina Antonia Gómez

Matrícula: 100313174
 El Cateterismo Vesical
El cateterismo vesical
intermitente, también
llamado cateterización o
autosondaje, significa
retirar la orina de la vejiga
introduciendo un catéter o
sonda en la vejiga.
Las sondas vesicales se usan con los
siguientes objetivos:
• Obtener orina para examinarla
• Determinar el volumen de orina residual
• Aliviar la retención urinaria o la incontinencia
• Administrar agentes de contraste radiopaco o
medicamentos directamente a la vejiga
• Irrigar la vejiga
• El cateterismo puede realizarse por vía uretral o
suprapúbica.
Las Sondas Las sondas varían en cuanto a
calibre, configuración del extremo,
número de puertos, tamaño del
balón, tipo de material y longitud.

El calibre está estandarizado en

unidades French (F), también
conocidas como unidades Charrière
(Ch). Cada unidad equivale a 0,33
mm, por lo que una sonda 14 F
tiene un diámetro de 4,6 mm. Los
tamaños varían desde 12 a 24 F
para adultos, y de 8 a 12 F para
niños.
Las Sondas Pequeñas y Grandes
Las sondas más pequeñas suelen ser suficientes para el
drenaje de orina no complicado y son útiles para las estenosis
uretrales y las obstrucciones del cuello vesical;

Las sondas más grandes están indicadas para la irrigación de

la vejiga y algunos casos de hemorragias (p. ej., después de
una cirugía o en la cistitis hemorrágica) y piuria, porque las
sondas de menor calibre pueden obstruirse con los coágulos.
Tipos de Sondas
• Las Sondas Robinson
• Las sondas de Foley
• Las sonda de Pezzer
• Las sonda de Malecot
• Las sondas acodadas

Todas las sondas tienen orificios o puertos para el drenaje

urinario continuo. Muchas tienen puertos para inflar el balón
para la irrigación o para ambas funciones (p. ej., Foley de 3 vías).
Los Balones
Los balones de las sondas con autorretención tienen
diferentes volúmenes, desde 2,5 a 5 mL en aquellos
destinados a niños y de 10 a 30 mL en los que se usan en
adultos. Los balones y sondas más grandes suelen utilizarse
para controlar hemorragias.
Los Estiletes
Los estiletes son guías de metal flexible que se introducen a
través de la sonda a modo de mandril para darle rigidez y
facilitar su introducción a través de estenosis u obstrucciones,
y deben ser utilizados solo por médicos con experiencia en
esta técnica.
Material de la Sonda
La elección del material de la
sonda depende del uso que se
quiere darle. Las sondas de
plástico, látex o cloruro de
polivinilo son aptas para uso
intermitente. Las sondas de látex
con silicona, hidrogel o polímeros
recubiertos por aleaciones de plata
(para disminuir la colonización
bacteriana) se usan para el uso
continuo. Las sondas de silicona se
utilizan en pacientes con alergia al
Sondeo Uretral
Las sondas uretrales
pueden ser colocadas por
cualquier profesional
sanitario, y en ocasiones
por el paciente mismo. No
se requiere preparación
previa del paciente. La
vejiga se cateteriza a través
de la uretra a menos que la
vía uretral esté
contraindicada.
Las Contraindicaciones Relativas son:

• Estenosis uretral

• Infección de las vías urinarias actual

• Reconstrucción uretral o cirugía vesical

• Traumatismo uretral
Las Complicaciones del Sondeo Uretral
El cateterismo de la uretra
comienza con la limpieza
cuidadosa del meato uretral
con una solución
antibacteriana. Luego, con
una técnica estéril estricta,
se lubrica la sonda con gel
estéril y se la hace avanzar
suavemente por la uretra
hasta la vejiga.
El Cateterismo de la Uretra
• Traumatismo uretral o vesical con sangrado o hematuria
microscópica (común)
• Infección del tracto urinario (común)
• Creación de vías falsas
• Cicatrices y estenosis
• Perforación de la vejiga (rara)
• Parafimosis en varones no circuncidados si el prepucio no se
rebate
 Las Infecciones Urinarias
Asociadas a las Sondas
Las infecciones urinarias asociadas a las sondas tienden a
aumentar la morbilidad, la mortalidad, los costos de la
atención y el tiempo de internación en el hospital.
• Restringir el uso de las sondas uretrales a los casos en que
es claramente necesario desde el punto de vista médico
• Retirar la sonda tan pronto como sea posible
• Utilizar una técnica estrictamente aséptica para la inserción
de la sonda
• Mantener la esterilidad y el cierre del sistema de drenaje
Sondeo o Cateterismo Suprapúbico
El sondeo
suprapúbico a través
de una cistostomía
percutánea debe ser
hecho por un urólogo
u otro profesional con
experiencia. No se
requiere preparación
previa del paciente.
Las Contraindicaciones incluyen:
• Incapacidad de definir la ubicación de la vejiga clínica o
ecográficamente
• Vejiga vacía
• Sospecha de adhesiones pélvicas o abdominales inferiores
(p. ej., después de una cirugía pélvica o abdominal inferior, o
de radioterapia)