Cateterismo Vesical

• El cateterismo vesical o uretral

consiste en una técnica de
manipulación estéril caracterizada por
la introducción de una sonda por el
meato urinario para llegar a la vejiga
con fines tanto diagnósticos como
terapéuticos.
Objetivos

• Facilitar la salida de orina.

• Obtener muestra estéril de orina.
• Medición exacta de flujo de
orina.
• Irrigar la vejiga.
• Determinar cantidad de orina
residual.
Indicaciones

• Retención urinaria (de causa

neurológica o urologica)
• Necesidad de controlar diuresis
estricta (inestabilidad
hemodinámica, trastorno de
conciencia, cirugías prolongadas
>3 hrs, cirugías con perdidas
excesivas de volumen sanguíneo)
• Hematuria macroscópica
Indicaciones
• Puede tener indicación
transitoria o permanente.

Cateterismo vesical transitorio

• Sonda Nelaton: se introduce de
Cateterismo vesical permanente
manera transitoria, generalmente
• Sonda Foley: cuenta con cuff de
para tomar muestra de orina por
fijación y se utiliza por varios días
sondeo o vaciar globo vesical
TIPOS DE SONDAS
calibres
• N°8 Fr hasta N° 30 FR
Orificios
• 1 o varios
• de diferentes tamaños
• Diferentes formas en la punta
Calibres
• Mujer: Nª14 – 16 fr
• Hombre: N° de sonda 18 – 20 – 22 Fr
Contraindicacion
es

• Incontinencia urinaria (utilización

prioritaria de pañales)
• Prostatitis aguda
• Lesiones o traumatismos
uretrales (estenosis, fistulas)
Preparación de
paciente

• Explique el procedimiento al
paciente y solicite tanta
cooperación como sea posible.
• Coloque un biombo para
favorecer la intimidad.
• Revisar todo el equipo antes de
acercarse al paciente.
• Este es un procedimiento estéril
por lo que en la manipulación se
debe mantener dominante
limpia y la no dominante esteril.
Materiales

• Insumos para realizar aseo genital (Gasas o

compresas, agua, jabón, chata, bolsa de
desecho, guantes de procedimientos)
• Sonda Foley
• Jeringa 10ml
• 1 ampolla de suero o vaselina estéril
• Agua bidestilada
• Guantes estériles
• Recipiente de muestra
• Bolsa recolectora
Procedimiento

1. Lavado de manos
2. Explicar a paciente el procedimiento a realizar
3. Colocar a paciente en posición supina
4. Uso de guantes de procedimiento
5. Realizar aseo genital
6. Retiro de guantes y nuevamente lavado de manos
7. En caso de estar solo (a) Preparar un campo de área
de campo estéril, área limpia y área sucia.
8. Preparar guantes estériles
9. Manjar y Presentar el equipo, la sonda y los paños
sin contaminar
10. Aplique suero, vaselila o lidocina en gel, en
el extremo distal de la sonda. (actúa como
lubricante)
11. Prepare un recipiente para recibir la orina
(riñón).
12. Si se va a insertar una sonda permanente
prepare una jeringa con la cantidad apropiada
de agua estéril para inflar el globo: (chequear la
indemnidad del balón)
13. Es seguro el acceso a la vejiga cuando fluye
orina.
14. Si se necesita muestra estéril ponga el
extremo abierto de la sonda en un recipiente
estéril y llévelo a laboratorio lo antes posible.
Cateterismo en mujeres

• Colocar a paciente en posición ginecológica

• Aseo genital
• Colocar compresa esteril
• Abrir labios mayores para exponer meato
urinario
• Introducir la sonda previamente lubricada
• Insertar aprox 8 – 10 cm
• Una ves que se consigue el reflujo de orina,
insuflar el cuff
• Registrar procedimiento e inconvenientes
durante este.
Cateterismo en
hombres

• Colocar a paciente en posición supina

• Realizar aseo genital
• Posicionar el pene en un Angulo de 90ª
retirando completamente el prepucio
• Introducir la sonda entre 15 – 20 cm y
comprobar que refluya orina
• Si al introducir la sonda opone resistencia,
traccionar levemente para evitar
traumatismo
• Una vez que se compruebe la posición de
la sonda, insuflar el cuff
Cateterismo
vesical mujeres
Cateterismo
vesical
hombres
 Conecte el extremo de la sonda al
recolector urinario, fíjelo con tela
o con fijador en la pierna.
Fije el recolector a la cama.
Cateterismo Comprobando que queda bajo el
vesical nivel de la vejiga, sin topar el piso.
Registre el procedimiento, con
características de la orina extraída;
la calidad y cantidad.
Cateterismo vesical

Para extraer una sonda Desinfle el globo Saque con suavidad la

permanente píncela extrayendo el agua sonda de la uretra,
para no derramar orina estéril mediante una deséchelo tan pronto
durante la extracción. jeringa. como sea posible.

Registrar la extracción
de la sonda y los
Limpie el meato si es
inconvenientes
necesario.
(hematuria en la
extracción, dolor, etc)
Cateterismo Corto plazo
vesical • Infección
complicaciones • Retención urinaria por coagulos

Si no hay complicaciones, el cambio de sonda

• Latex:15 días
• Silicona: 30-40 días
Largo plazo
• Infección
• Imposibilidad para desinflar el balon del
cateter
HIGIENE
Ducharse diariamente (es más Cuando se duche no
recomendable que el baño en desconecte la sonda de la
tina) bolsa.

Lave dos veces al día con agua

Se puede usar crema
y jabón tanto el área genital,
hidratante para proteger y
como el orificio de salida de la
suavizar la piel de los
orina (meato) y el tramo de
genitales.
sonda que asoma por fuera.

Recolocar el prepucio a su
posición natural, cubriendo el
glande, tras la higiene
Cuidados de
enfermería
• Cambiar punto de fijación cada 24 hr por
riesgo de ulcera
• Cuidar que el recolector de orina no
sobrepase los ¾ de su capacidad
• Valorar punto de inserción de la sonda
• Valorar características de la orina
desechada (turbia, concentrada, con
contenido he matoso, etc.)
• medir diuresis
• Valorar que recolector siempre este por
debajo del nivel de la vejiga sin topar el
piso
• Realizar aseo genital diariamente o según
requerimiento
• Valorar que no se filtre orina