FARMACOLOGÍ

AY
TOXICOLOGIA
FÁRMACOS DE USO
QUIRÓFANO
Analía Flekenstein
FÁRMACOS ANESTÉSICOS
El término anestesia significa ausencia de sensibilidad
y sensación. Gracias a las condiciones de máxima
seguridad que le ofrecen la tecnología y la ciencia médica
actuales, el paciente puede ser operado sin percibir
ningún tipo de dolor, permanezca o no despierto durante
la anestesia e independientemente del tiempo que dure su
intervención.
FÁRMACOS
QUÍMICA :
COMPOSICIÓN DE LA MOLÉCULA DE UN ANESTÉSICO LOCAL

-NÚCLEO AROMÁTICO: Principal responsable de la

liposolubilidad de la molécula.
-Permite atravesar la membrana para llegar a su sitio de
acción.
-La liposolubilidad determina la potencia y duración de la
acción. A mayor liposolubilidad penetra con mayor
facilidad la membrana y requiere menor dosis para inducir
bloqueo.
LIDOCAÍNA + EPINEFRINA (ADRENALINA)
ANESTÉSICO + VASOCONSTRICTOR

VASOCONSTRICCIÓN estrechamiento
de los vasos sanguíneos por medio
de sus músculos. En otras palabras,
cuando los vasos sanguíneos
reducen el tamaño de sus
diámetros.
LOS VASONSTRICTORES PUEDEN PRODUCIR
NECROSIS DE ESTOS TEJIDOS
Los anestésicos generales se clasifican según su vía de administración en 2
grandes grupos:

 Endovenosos: se usan para inducir la anestesia, para lograr periodos de

anestesia cortos o para mantener el estado anestésico. Los mas utilizados son el
Tiopental, el Propofol y la Ketamina.-

 Inhalatorios: la vía de administración es respiratoria, la superficie de absorción

es muy alta, lo que favorece que el fármaco ingrese muy rápidamente. Se
utilizan, en su mayoría, para el mantenimiento de la anestesia durante la cirugía.

Corresponden a 2 grupos de anestésicos:

o De tipo gaseoso: como el óxido nitroso, se usa en odontopediatría.

o Líquidos muy volátiles: los llamados anestésicos generales halogenados (Cl,
Br. F, I ): halotano, enfluorano, isofluorano,sevofluorano,desfluorano.
Características del los anestésicos inhalatorios

 Efecto hipnótico y analgésico potente.

 Potencian la acción de relajantes musculares, pero ellos no la tienen.
 Deprimen SCV: ↓ contractibilidad y presión arterial, por su acción depresora a
nivel del SNC
 Deprimen sistema respiratorio en forma importante
 Riesgo de producir hepatitis medicamentosa de 1:10.000 pacientes, es una
situación que no se puede predecir,
ya que el riesgo siempre está, se produce más con el halotano y menos con el
isoflurano.

Anestésicos intravenosos:

 Hipnóticos
 Analgésicos
 Relajantes musculares
El ácido gamma-aminobutírico (GABA) es
un aminoácido y un neurotransmisor que
regula la excitabilidad cerebral mediante la
inhibición del disparo excesivo de las
neuronas, lo que da lugar a una sensación
de calma.
El propofol es un agente anestésico
de acción corta que se emplea vía
intravenosa con la finalidad de sedar o
anestesiar. Se emplea tanto en
procedimientos diagnósticos
ambulatorios así como en
intervenciones quirúrgicas, ya sea solo
o combinado con anestesia local o
regional.
El óxido nitroso es depresor del sistema
nervioso central, con un efecto dosis-
dependiente. Su bajo poder anestésico
explica que, para la anestesia, deba
utilizarse en asociación con otros
anestésicos volátiles o administrados por
vía intravenosa.
Para la próxima clase…
PROFESORA ANALÍA
FLEKENSTEIN