Jorge Pablo Rodríguez

Pediatra.
Cardiólogo Infantil
Cátedra Pediatría B
2015
Que tipo de consulta tendremos en
etapa neonatal
• CIANOSIS
• SOPLO
• TAQUICARDIA ( le parece escuchar
alteración en el ritmo)
• TAQUIPNEA
• ASPECTO SINDROMICO O ESTIGMA
GENETICO
 CIANOSIS
• Hb desoxig. <4 gr/dl
• No confundir con
acrocianosis del RN
• Localización
• Temperatura
• Características del
nacimiento APGAR
• Cianosis + Taquicardia
• Cianosis + Taquicardia + soplo
• >>>cardiopatía congénita
• Sin cianosis + taquipnea + taquicardia
• >>> insuficiencia cardiaca
• PENSAR > SEPSIS
• > CARDIOPATIA CONGENITA
 Valores normales RN
• Frecuencia cardiaca 120 – 140 lpm.
• Frecuencia respiratoria 36 – 40 rpm.
• Como cuantifico?
• Pulso femoral
• ECG…..
 Que hacemos?
• Examen cardiovascular.
• Radiografía de tórax
• Electrocardiograma…..
 Electrocardiograma
• Frecuencia cardiaca
• Eje de QRS
• PR
• Trastorno repolarización
• Signos de sobrecarga de cavidades
Examen cardiovascular
electrocardiograma
Radiografía
 Consultas frecuentes en niños
• Soplo, funcional 60%
• Soplo orgánico
• Problemas respiratorios (neumonólogo
infantil)
• Aptitud física
• Palpitaciones
 AREA AÓRTICA-
CUELLO EST. AÓRTICA

EYECTIVO EST. PULMONAR

AREA PULMONAR CIA - DILAT. A. P.
SOPLO INOCENTE
SOPLOS MESOCARDIO CIV
SISTÓLICOS
INSUF. TRIC.
REGURGITANTE FOCO TRICUSPÍDEO
INSUF. MITRAL
PUNTA- AXILA
AREA PULMONAR- INSUF. PULMONAR
PROTODIASTÓ- TRICUSPÍDEA
LICOS AREA AÓRTICA- INSUF. AÓRTICA
SOPLOS MESOCARDIO-PUNTA
DIASTÓLICOS

PUNTA ESTENOSIS MITRAL

MESO O TELE HIPERFLUJO
DIASTÓLICOS FOCO TRICUSPÍDEO ESTENOSIS
TRICUSP.
AREA PULMONAR-
INFRACLAVICULAR DUCTUS
SOPLOS FLUJO
CONTINUOS CONSTANTE COLATERALES
OTRO SITIOS AORTOPULMONARES
FÍSTULAS
 Nuevas consultas en esta edad

• Síndrome Metabólico
• Obesidad
• Dislipemias
• Enfermedad de Kawasaki
• Hipertensión arterial
 Criterios diagnósticos:
• Fiebre de 5 días +
• Conjuntivitis
• Exantema polimorfo
• Adenopatías
• Descamación manos, pies
 Consulta cardiológica
• Trastorno función cardiaca 60%
• Anomalías de arterias coronarias 20%
• Derrame pericardico 35%
• Trastornos neurológicos 90%
• Uretritis 60%

Ecocardiograma herramienta diagnostica

para lo cardiológico
 Consultas frecuentes en
adolescentes….
• Palpitaciones
• Precordialgia
• Sincope
• Aptitud fisica
• Consumo de drogas
• Obesidad – sedentarismo
• Hipertensiòn arterial
Gracias por tu
atención