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Página Principal ► INMUNOLOGIA BASICA - TEO ► Módulo 15 ► Examen Final

Comenzado el sábado, 30 de mayo de 2020, 18:26

Estado Finalizado
Finalizado en sábado, 30 de mayo de 2020, 19:26
Tiempo empleado 1 hora
Puntos 34,00/40,00
Cali cación 17,00 de 20,00 (85%)

Pregunta 1 Las estrategias de escape de los microbios a los mecanismos efectores del sistema inmune son
Correcta consecuencia de la presión selec va que ejerce el propio sistema inmune sobre estos. Por lo
tanto, es posible que un virus puedan evolucionar a una variante viral que inhiba:
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
A. la señalización de la IL4
B. la ac vidad del complemento

C. la desgranulación de basófilos
D. la expresión de MHCI en células infectadas

La respuesta correcta es: la expresión de MHCI en células infectadas

/
Pregunta 2
Sobre la inmunoedición en cáncer, indique Verdadero o Falso:
Incorrecta
__ contribuye a la evolución somática de los tumores
Puntúa 0,00 sobre
__ incluye tres etapas: eliminación, equilibrio y escape
1,00 __ tiene como base la inestabilidad genética de los tumores
__ condiciona la aparición de mecanismos de escape a la inmunovigilancia

Seleccione una:
A. VVFF

B. VFVV

C. VVVV
D. FVVF

La respuesta correcta es: VVVV

Pregunta 3 Usted está en una consulta y hay cuatro pacientes esperando para verlo(a). ¿Cuál de ellos le
Correcta harían sospechar de una posible inmunodeficiencia primaria?

Puntúa 1,00 sobre

Seleccione una:
1,00
A. Un niño varón de baja talla, con severa linfopenia, que ha requerido an bió cos por vía
IV varias veces
B. Una embarazada con candidiasis vaginal

C. Un anciano, diabé co, con síntomas de neumonía

D. Una niña desnutrida que ha requerido an bió cos orales por segunda vez en el año

La respuesta correcta es: Un niño varón de baja talla, con severa linfopenia, que ha requerido
an bió cos por vía IV varias veces

/
Pregunta 4 Para diagnos car una parasitosis por helmintos en un niño, el pediatra indica que se le
Correcta prac que un leucograma y dos ensayos inmuno-enzimá cos, uno para detectar an cuerpos y
otro para cuan ficar citocinas en el suero. ¿Cuál de los siguientes resultados confirmaría el
Puntúa 1,00 sobre
diagnós co presun vo del pediatra?
1,00

Seleccione una:
A. neutropenia; altos niveles de IgE; bajos niveles de IL4 e IL5

B. eosinofilia; altos niveles de IgE; altos niveles de IFNγ

C. eosinofilia; altos niveles de IgE; altos niveles de IL4 e IL5

D. eosinofilia; bajos niveles de IgE; altos niveles de IFNγ

La respuesta correcta es: eosinofilia; altos niveles de IgE; altos niveles de IL4 e IL5

Pregunta 5 El diagnós co rápido de COVID-19 se basa en la detección de IgG y/o IgM en el suero a par r de
Correcta un:

Puntúa 1,00 sobre

Seleccione una:
1,00
A. inmunoensayo de flujo lateral
B. un ELISA

C. ensayo de inmuno-histoquímica
D. ensayo inmuno-enzimá co de flujo lateral

La respuesta correcta es: inmunoensayo de flujo lateral

Pregunta 6 Al incluir en un preparado vacunal una proteína transportadora como KLH, acoplada a
Correcta an genos no-proteicos, se persigue:

Puntúa 1,00 sobre

Seleccione una:
1,00
A. incrementar la fagocitosis

B. asegurar la producción de an cuerpos

C. es mular la ac vidad del sistema de complemento

D. es mular una respuesta de Acs con mejor afinidad y con memoria

La respuesta correcta es: es mular una respuesta de Acs con mejor afinidad y con memoria

/
Pregunta 7 El internamiento en UCI permite monitorear las primeras dos semanas a un paciente
Correcta trasplantado para atender posibles emergencias por rechazo:

Puntúa 1,00 sobre

Seleccione una:
1,00
A. agudo

B. autólogo

C. hiperagudo

D. crónico

La respuesta correcta es: agudo

Pregunta 8
En el control de la infección con SARS-CoV-2 participan diversos componentes del sistema
Correcta inmune listados en la columna A. Relacione estos con sus efectos listados en la columna B.
Puntúa 1,00 sobre
1,00 A B
I: NK a) inhiben la replicación viral
II: CTL b) tras ser activadas por presentación cruzada,
lisan las células infectadas
III: Igs c) neutralizan el virus
IV: IFN α/β d) induce apoptosis en las células infectadas

Seleccione una:
A. Ib IIa IIIc IVd

B. Id IIb IIIc IVa

C. Id IIc IIIa IVb

D. Ic IIa IIIb IVd

La respuesta correcta es: Id IIb IIIc IVa

/
Pregunta 9 Diversos modelos de experimentación en ratones permiten estudiar el desarrollo de
Correcta enfermedades autoinmunes, como diabetes po I o la esclerosis múl ple. Las condiciones del
bioterio donde se crían estos animales influyen significa vamente en la incidencia de la
Puntúa 1,00 sobre
enfermedad, lo que demuestra la influencia:
1,00

Seleccione una:
A. de la predisposición gené ca en la autoinmunidad

B. de la interacción con el medio ambiente en la autoinmunidad

C. de la edad en la autoinmunidad

D. del sexo en la autoinmunidad

La respuesta correcta es: de la interacción con el medio ambiente en la autoinmunidad

Pregunta 10 La caracterización por inmunohistoquímica de un tumor revela una elevada expresión de PDL1
Correcta y muy baja expresión de MHCI en las células tumorales. ¿Qué estrategias de inmunoterapia
consideraría combinar en este paciente?
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
A. AcM an PDL1 y ac vación de células dendrí cas

B. AcM an CTLA-4 y vacunación con un an geno específico de tumor

C. AcM an PDL1 e inhibidor de IDO

D. AcM an PDL1 y transferencia de CAR-Tcells

La respuesta correcta es: AcM an PDL1 y transferencia de CAR-Tcells

Pregunta 11 Si tuviera la posibilidad de ensayar una inmunoterapia para tratar pacientes recientemente
Incorrecta diagnos cados con Diabetes Mellitus po I, que opción terapéu ca seleccionaría:

Puntúa 0,00 sobre

Seleccione una:
1,00
A. un inmunomodulador que desvíe hacia Th2 la respuesta contra an genos pancreá cos

B. una droga que es mule la remoción de inmunocomplejos por los macrófagos

C. el AcM omalizumab para bloquear la sensibilización de mastocitos por la IgE

D. un inmunomodulador para es mular la respuesta Th1 contra an genos pancreá cos

La respuesta correcta es: un inmunomodulador que desvíe hacia Th2 la respuesta contra
an genos pancreá cos

/
Pregunta 12 En base a las siguientes caracterís cas del inmunocontexto tumoral ¿Cuál de los siguientes
Correcta pacientes con cáncer de colon tendría un mejor pronós co?

Puntúa 1,00 sobre

Seleccione una:
1,00
A. Th1 alto TCD8+ alto, MHCI bajo, PDL1 alto

B. Th1 alto, TCD8+ alto, MHCI alto, PDL1 bajo

C. Treg alto, TCD8+ bajo, MHCI alto, PDL1 bajo

D. Th1 bajo, TCD8+ bajo, MHCI alto, PDL1 bajo

La respuesta correcta es: Th1 alto, TCD8+ alto, MHCI alto, PDL1 bajo

Pregunta 13 Si tuviese que escoger un tratamiento para la artri s reumatoide, que bloqueé la ac vidad de
Incorrecta diversas citocinas inflamatorias, entonces u lizaría?

Puntúa 0,00 sobre

Seleccione una:
1,00
A. Metrotexate, inhibidor de síntesis de ADN
B. Anakinra, inhibidor compe vo de IL1β
C. Barici nib, inhibidor de JAK1 y JAK2
D. Adalimumab, AcM contra TNFα

La respuesta correcta es: Barici nib, inhibidor de JAK1 y JAK2

Pregunta 14 La deficiente expresión de una de las siguientes moléculas provoca una inmunodeficiencia
Correcta primaria cuyas manifestaciones clínicas son el resultado de la inflamación crónica y el daño a
tejidos propios:
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
A. CD3
B. RAG

C. CTLA-4
D. MHC II

La respuesta correcta es: CTLA-4

/
Pregunta 15 En un paciente con una hipersensibilidad po IV, como la esclerosis múl ple, NO es ú l
Correcta considerar el tratamiento con AcMs que bloqueen la ac vidad de:

Puntúa 1,00 sobre

Seleccione una:
1,00
A. IL17

B. FcεR

C. integrinas
D. IL12

La respuesta correcta es: FcεR

Pregunta 16 Las estrategias de inmunoterapia ac va terapéu ca permiten:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00
A. generar memoria y tratar enfermedades crónicas
B. tratar enfermedades crónicas pero sin generar memoria

C. neutraliza toxinas pero sin generar memoria

D. generar memoria y prevenir infecciones

La respuesta correcta es: generar memoria y tratar enfermedades crónicas

Pregunta 17 La deficiencia en la expresión de una de las siguientes moléculas produciría una

Correcta inmunodeficiencia severa combinada:

Puntúa 1,00 sobre

Seleccione una:
1,00
A. TLR4

B. FcεR

C. RAS

D. IgG2

La respuesta correcta es: RAS

/
Pregunta 18 La toxina secretada por el Clostridium tetani ocasiona contracción muscular irreversible. Un
Correcta paciente con una inmunodeficiencia primaria en la que hay ausencia de
__________________________ podría controlar adecuadamente una infección con esta
Puntúa 1,00 sobre
bacteria extracelular.
1,00

Seleccione una:
A. granzimas

B. molécula C3b del complemento

C. molécula C9 del complemento

D. IgG

La respuesta correcta es: granzimas

Pregunta 19 La anemia hemolí ca del recién nacido y la miastenia gravis se clasifican como
Correcta hipersensibilidades po II por la par cipación de an cuerpos en su inmunopatogenia. En las
hipersensibilidades po II, los an cuerpos_________________________.
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
A. siempre enen efecto agonista al reconocer receptores hormonales
B. pueden inducir la lisis celular o modificar la ac vidad de algunos receptores

C. siempre enen efecto antagonista al reconocer receptores

D. de clase IgE son muy relevantes

La respuesta correcta es: pueden inducir la lisis celular o modificar la ac vidad de algunos
receptores

Pregunta 20 ¿Qué si o anatómico estudiaría para caracterizar el inmuno-contexto de un tumor de colon y

Correcta evaluar el pronós co del paciente?

Puntúa 1,00 sobre

Seleccione una:
1,00
A. mo
B. ganglios linfá cos axilares

C. microambiente tumoral

D. bazo

La respuesta correcta es: microambiente tumoral

/
Pregunta 21 Sobre trasplantes de órganos, seleccione la frase INCORRECTA:
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00
A. el rechazo siempre implica la reac vidad del huésped contra el injerto

B. incluye la transferencia de células, órganos o tejidos entre individuos

C. el uso de xenoinjertos está limitado por la alta probabilidad de rechazo

D. la compa bilidad entre el MHC del donante y el aceptor reduce el rechazo a trasplantes

La respuesta correcta es: el rechazo siempre implica la reac vidad del huésped contra el injerto

Pregunta 22 Una clínica en Lima donde se realizan trasplantes de órganos realiza un estudio retrospec vo y
Correcta reporta que la incidencia de cáncer entre sus pacientes trasplantados duplica la incidencia
global en el Perú. Este resultado evidencia la importancia de ___________________en el
Puntúa 1,00 sobre
control de la carcinogénesis.
1,00

Seleccione una:
A. el inmunocontexto
B. la inmunovigilancia

C. la inmunoedición

D. el escape

La respuesta correcta es: la inmunovigilancia

/
Pregunta 23 Respecto a los mecanismos efectores que activa el sistema inmune frente a microbios
Correcta patógenos, indique Verdadero o Falso:
 
Puntúa 1,00 sobre
__ El curso de una infección está determinado únicamente por las características del patógeno
1,00
__ El sistema inmune responde de forma especializada a las distintas clases de microbios,
involucrando componentes humorales y celulares
__ En algunas ocasiones la propia actividad del sistema inmune puede causar un proceso
in amatorio crónico, con el consecuente daño tisular
__ La evolución del sistema inmune adaptativo permite que los linfocitos T CD8+ desarrollen
una respuesta citotóxica altamente especí ca contra bacterias extracelulares

Seleccione una:
A. VVFF

B. FVFV
C. FVVF
D. VVVV

La respuesta correcta es: FVVF

Pregunta 24 Sobre la inflamación, seleccione la frase CORRECTA:

Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00
A. la leucopenia y la redución de la velocidad de eritro-sedimentación son signos
sistémicos de inflamación
B. la inflamación aguda produce daño sular, lo que puede ocasionar cáncer o
enfermedades autoinmunes
C. puede ser sép ca o asép ca, e involucra componentes del sistema inmune y vascular
D. la inflamación crónica siempre es consecuencia de la respuesta ante un proceso
infeccioso

La respuesta correcta es: puede ser sép ca o asép ca, e involucra componentes del sistema
inmune y vascular

/
Pregunta 25 Un paciente con una inmunodeficiencia primaria causada por una mutación deletérea en TAP1,
Correcta proteína relevante para la presentación de an genos en MHCI, podría controlar
adecuadamente:
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
A. la parasitosis con helmintos

B. la infección con el vírus de la influenza

C. un proceso de carcinogénesis en la próstata

D. la infección con bacterias intracelulares

La respuesta correcta es: la parasitosis con helmintos

Pregunta 26
Seis meses después de vacunar a un grupo de niños contra el Clostridium tetanis, se
Correcta determinó el título de anticuerpos en el suero contra la toxina tetánica. Los niños recibieron
entonces una segunda dosis de la vacuna, que fue evaluada un mes después. En base a los
Puntúa 1,00 sobre
resultados de un ELISA que se muestran debajo, ¿en cuál de los niños la vacuna no solo fue
1,00 inmunogénica, sino que además indujo la mejor respuesta de memoria?
 
Título de Acs (6 meses) Título de Acs (7 meses)
I. 1/100 000 1/100 000
II. 1/1000 1/1 000 000
III. 1/100 1/10 000
IV. 1/10 000 1/100 000

Seleccione una:
A. IV

B. II

C. III

D. I

La respuesta correcta es: II

/
Pregunta 27 Los ensayos inmuno-enzimá cos:
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00 sobre
1,00
A. son aquellos en los que la unión an geno-an cuerpo se revela con una enzima

B. son todos aquellos basados en la unión an geno-an cuerpo

C. permiten la cuan ficación de la respuesta de an cuerpos, pero no de los an genos

D. solo incluyen los llamados ELISA

La respuesta correcta es: son aquellos en los que la unión an geno-an cuerpo se revela con
una enzima

Pregunta 28
Para salvar la vida de un paciente con síntomas clínicos severos de hipersensibilidad po I, sería
Correcta
conveniente bloquear:
Puntúa 1,00 sobre
1,00 Seleccione una:
A. el efecto de los leucotrienos o la histamina

B. la unión de IgE a su FcR expresado en mastocitos

C. la diferenciación linfocitaria a Th2

D. la maduración de las células dendrí cas

La respuesta correcta es: el efecto de los leucotrienos o la histamina

Pregunta 29 En el diseño de una vacuna para tratar pacientes con alergia a ácaros, se busca modificar el
Correcta patrón de respuesta de Th2 a Th1. Para lograr este efecto, el preparado vacunal debe incluir:

Puntúa 1,00 sobre

Seleccione una:
1,00
A. un inmunomodulador

B. el alérgeno

C. una proteína trasportadora

D. un inhibidor de T reguladoras

La respuesta correcta es: un inmunomodulador

/
Pregunta 30 La respuesta del sistema inmune contra bacterias intracelulares, como Listeria monocitogenes,
Correcta es fundamentalmente celular, de manera que una de las siguientes células o moléculas es poco
relevante en el control de estas infecciones.
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
A. eosinófilos

B. perforinas

C. linfocitos T CD8+
D. IFNgamma

La respuesta correcta es: eosinófilos

Pregunta 31 Hay una reducción muy significa va de la concentración de IgG en el suero de un paciente
Correcta pediátrico con infecciones recurrentes ¿Qué población usted NO consideraría estudiar como
parte del diagnós co de una posible inmunodeficiencia primaria en este niño?
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
A. linfocitos B

B. NK

C. células dendrí cas

D. linfocitos T

La respuesta correcta es: NK

Pregunta 32 Según la clasificación de Gell&Coombs, una de los siguientes pos de hipersensiblidad involucra
Correcta el depósito de inmuno-complejos y la inflamación crónica mediada por estos:

Puntúa 1,00 sobre

Seleccione una:
1,00
A. po I

B. po III

C. po IV
D. po II

La respuesta correcta es: po III

/
Pregunta 33 Los pacientes IPEX son una evidencia de la relevancia de la tolerancia ac va periférica en el
Correcta control de la auto-reac vidad. Estos niños varones carecen del factor de transcripción
____________ y por tanto de linfocitos _________________.
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Seleccione una:
A. RORγT; Th17

B. FoxP3; T reguladores
C. t-bet; Th1

D. GATA3; Th2

La respuesta correcta es: FoxP3; T reguladores

Pregunta 34 ¿Cuál de los siguientes tratamientos para reducir el rechazo a un alotrasplante afectaría menos
Correcta la inmunovigilancia al cáncer?

Puntúa 1,00 sobre

Seleccione una:
1,00
A. AcM-an CD3

B. inhibición linfocitaria con ciclosporina

C. CAR-Tregs contra aloan genos

D. AcM-contra receptor de IL2

La respuesta correcta es: CAR-Tregs contra aloan genos

Pregunta 35
¿Cuál de las siguientes estrategias de inmunoterapia aplicada al manejo de la infección con
Correcta SARS-CoV-2 es activa (A) o pasiva (P):
Puntúa 1,00 sobre
__vacunación con la proteína S del virus
1,00 __tratamiento con el suero hiperinmune de pacientes curados
__tratamiento con un AcM anti-IL6
__tratamiento con AcMs contra la proteína S del virus

Seleccione una:
A. APPP
B. APAP

C. PAAA

D. APPA

La respuesta correcta es: APPP

/
Pregunta 36 El shock tóxico es una condición grave que se produce como consecuencia de una ¨tormenta de
Incorrecta citocinas¨ inflamatorias. Su e ología es la ac vación policlonal e inespecífica de linfocitos T por
efecto de:
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Seleccione una:
A. neoan genos

B. epítopes críp cos

C. superan genos
D. haptenos

La respuesta correcta es: superan genos

Pregunta 37
Sobre las enfermedades autoinmunes, indique Verdadero (V) o Falso (F):
Correcta  
__ se clasi can tanto por su mecanismo inmunológico, como por su efecto local o sistémico
Puntúa 1,00 sobre
__ en general son más frecuentes en individuos de sexo femenino
1,00 __ independientemente del haplotipo de HLA del individuo, el mimetismo molecular con
antígenos microbianos provoca el desarrollo de autoinmunidad
__ hábitos tóxicos como el tabaquismo puede favorecer la formación de neo-antígenos y
promover el desarrollo de autoinmunidad

Seleccione una:
A. FVVF
B. VVFV

C. VFFV

D. FVFV

La respuesta correcta es: VVFV

/
Pregunta 38 En un estudio gené co realizado a un niño con infecciones a repe ción, que ha requerido
Incorrecta hospitalización y tratamiento con an bió cos por vía intravenosa, se detectó la ausencia de la
enzima RAG1. Este resultado es compa ble con pruebas de citometría de flujo y ensayos
Puntúa 0,00 sobre
funcionales del sistema inmune que demuestran:
1,00

Seleccione una:
A. ausencia de linfocitos T y B, ausencia de an cuerpos, deficiente ac vación del
complemento
B. ausencia de linfocitos B, ausencia de an cuerpos, deficiente ac vación del complemento

C. ausencia de linfocitos T, niveles normales de an cuerpos, adecuada ac vación del

complemento
D. ausencia de linfocitos T y NK, niveles normales de an cuerpos, adecuada ac vación del
complemento

La respuesta correcta es: ausencia de linfocitos T y B, ausencia de an cuerpos, deficiente

ac vación del complemento

Pregunta 39 Para explicarle de manera simple pero correcta a una paciente con artri s reumatoide las
Correcta causas de su enfermedad, que le diría?

Puntúa 1,00 sobre

Seleccione una:
1,00
A. Su enfermedad es común en mujeres
B. Su enfermedad es consecuencia de un es lo de vida poco saludable

C. Su enfermedad es la heredó de sus padres

D. Su enfermedad es mul -factorial, con influencia de la herencia y el ambiente

La respuesta correcta es: Su enfermedad es mul -factorial, con influencia de la herencia y el

ambiente

/
 Pregunta 40
Relacione las estrategias de inmuno-escape en cáncer (A) con los mecanismos que las
Incorrecta sustentan (B):
 
Puntúa 0,00 sobre
A B
1,00 I: reducción de inmunogenicidad a) inhibición de la maduración de DC
II: reclutamiento de células que b) modulación negativa de MHCI en las
contraen la respuesta inmune células neoplásicas
III: inducción de apoptosis en los c) secreción de quimiocinas que atraen
linfocitos T Tregs al microambiente
IV: inhibición de la diferenciación de d) activación de IDO y secreción de
Th1 y de la activación de CTL kineurina

Seleccione una:
A. Ia IIc IIId IVb

B. Ib IIc IIId IVa

C. Ic IIa IIIb IVd

D. Ib IId IIIa IVc

La respuesta correcta es: Ib IIc IIId IVa

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