HEMOSTASIA Y

TRANSFUSIONES
DR. Raul Huayhua Mexicano
CIRUJANO GENERAL
16/3/23
 ¿QUE ES LA COAGULACION?
 ES EL PROCESO MEDIANTE EL CUAL LA SANGRE PASA DE SU ESTADO
LIQUIDO FRECUENTE A UNO SEMISOLIDO MUY SIMILAR A UNA SUSTACIA
GELATINOSA MEDIANTE EL CUAL SE PRODUCEN LOS COAGULOS

SCHWARTZ PRINCIPIOS DE CIRUGIA 11 edición

 HEMOSTASIA
 hemostasia significa prevención de la pérdida de sangre.
 Mecanismos:
 1) el espasmo vascular
 2) la formación de un tapón de plaquetas;
 3) la formación de un coágulo sanguíneo
 4) la proliferación final de tejido fibroso en el coágulo sanguíneo para
cerrar el agujero

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Tratado de fisiología médica Arthur C. Guyton 13 ed.
Tratado de fisiología médica Arthur C. Guyton 13 ed.
VIA EXTRINSECA
 Para iniciar la
formación del
activador de la
protrombina empieza :

 1. con un traumatismo
de la pared vascular
 2. de los tejidos
extravasculares que
entran en contacto con
la sangre.
Tratado de fisiología médica Arthur C. Guyton 13 ed.
VIA INTRINSECA

 para iniciar la
coagulación,
empieza
 1. con el
traumatismo de la
sangre
 2. la exposición de
la sangre al
colágeno

Tratado de fisiología médica Arthur C. Guyton 13 ed.

ACTIVACION DEL ACTIVADOR DE LA
PROTROMBINA
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 Lisis de los coágulos sanguíneos: plasmina

 Las proteínas del plasma tienen una euglobulina llamada plasminógeno (o

profibrinolisina) que, cuando se activa, se convierte en una sustancia
llamada plasmina (o fibrinolisina).

 La plasmina digiere las fibras de fibrina y otras proteínas coagulantes

como el fibrinógeno, el factor V, el factor VIII, la protrombina y el factor
XII.

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 ACIDO TRANEXAMICO
 MECANISMO DE ACCION: INHIBE LA FIBRINOLISIS UNIENDOSE DE MANERA
REVERSIBLE AL PLASMINOGENO

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VITAMINA K

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 MECANISMO DE ACCION: factor esencial para la carboxilasa hepática que añade un
grupo carboxilo a residuos de ácido glutámico en cinco importantes factores de la
coagulación:
 la protrombina, el factor VII, el factor IX, el factor X y la proteína C.

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 ETAMSILATO
 MECANISMO DE ACCION: ACTUA EN LA PRIMERA FSE DE LA HEMOSTASIA
INCREMENTANDO LA DISPONIBILIDAD DE FP3 CIRCULANTE (FACTOR
PLAQUETARIO 3) E INCREMENTA LA CAPTACION DE FP4

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MUCHAS GRACIAS…