TANATOLOGIA

FORENSE

Q.F NORMA
TANATOLOGÍA FORENSE

 TANATOS: Deriva del griego

THANATOS = Muerte, nombre
que se le daba a la diosa de la
muerte en la mitología. griega.
 Tanatología forense. Es la rama
de la medicina legal que se
encarga del estudio de la muerte
y el cadáver o el conjunto de
conocimientos relativo a la
muerte desde punto de vista del
medico legal.
 CONCEPTO JURÍDICO Y MEDICO DE LA MUERTE
 Vista Jurídica: El
concepto de muerte es mas
restringido, que la muerte
es irreversible, no siendo
posible la reviviscencia
del individuo con
maniobras terapéuticas
extraordinarias.

 Referencia legal al Dx:

Muerte cerebral; basada en
la constatación de la
concurrencia de 30 min al
menos y la persistencia de
6 horas después del
comienzo del coma
LOS SIGNOS PARA Dx LA MUERTE
1) Ausencia de respuesta
cerebral, con perdida
absoluta de la
conciencia.
2) Ausencia de respiración
espontanea.
3) Ausencia de reflejos
cefálicos, con hipotonía.
4) E.E.G plano,
demostrativo de
inactividad bioeléctrica
cerebral.
 ETAPAS DE LA MUERTE
• Suspensión efectiva y • Se extinguen
duradera de las progresivamente las
funciones superiores, actividades biológicas,
cual aun es posible la sin que sea ya posible
reviviscencia. despertar

MUERTE MUERTE
RELATIVA INMEDIATA

• Desaparición de toda
actividad biológica

MUERTE
ABSOLUTA
 ESTADOS DE LA MUERTE APARENTE
 En la fase de muerte relativa se distinguen 2 variedades:

La segunda muerte el que origina insultos

morbosos que recaen en una persona en pleno
estado de salud ofrece interés medico:
Se instala la terapia oportuna, en casos se
La primera se da al final de todas las recupera al individuo.
enfermedades por la cual antes de convertirse el
pasa por la abolición lenta y progresiva de las Porque no pensar en el y establecer el
funciones vitales, no ofrece interés médicos. diagnostico incorrecto podrían efectuarse
extracciones para injertos
En los tiempos de Zacchias lo dividía en tres causas de
muerte.
Apoplejía Sofocación uterina Sincope

Los autores modernos lo ampliaron en:

 Causas de origen toxico:
 Muerte aparente de origen nervioso
 Muerte aparente de origen traumático
 Muerte aparente en las enfermedades
infecciosas.
 Recién nacidos en estados de muerte
aparente.
 Agonía
 Es un estado de lucha, entre la
vida y la muerte. Se perciben las
cosas por los sentidos, mirada fija
y después el ojo pierde brillo,
nariz afilada por la perdida de
sangre, piel sudorosa, palidez. Su
duración depende de la
enfermedad.
 Es importante conocer el estado
mental del agonizante (Grados de
inconciencia: Somnolencia, sopor,
estupor, coma), para determinar si
esta capacitado médicamente para
dictar un acto volitivo.
 Principales signos y síntomas de
la agonía: Son: El marcado
deterioro de las funciones vitales,
que pueden llegar al sopor, estupor
y estado de coma.
 ESTUDIO MEDICO LEGAL EN LA AGONÍA
(Antesala a la muerte)

 Se designa el estado que precede

a la muerte en aquellos procesos
morbosos en los que la vida se
extingue de modo gradual, este
ultimo periodo de la vida puede
revestir particular importancia
tanto en:
 Derecho Civil: Es el
procedimiento al cumplimiento
de ciertos actos jurídicos; como
un testamento, donación o
matrimonio.
 Derecho Penal: Es un acto penal
sea falta o delito.
 DIAGNOSTICO DE AGONÍA
 Se lleva a el por la observación de la sintomatología descrita:
DOCIMASIA
HEPÁTICA:
Propuesta por
Lacassagne y Martin. Es
la determinación del
contenido en glucógeno
del hígado y puede
realizarse por vía química
o histológica.
DOCIMASIA
SUPRARRENAL
Conocida como prueba
de Cevidalli, se observa
la determinación de la
adrenalina contenida en
las capsulas suprarrenales
 DOCIMASIA DOCIMASIA
URINARIA: Propuesta PERICÁRDIACA:
por Cazzaniga, consiste Propuesta por Peset,
en la demostración de consiste en la
una glucosuria agónica. comprobación de la
(muertes lentas) existencia de un aumento
de exudado pericardíaco
 MUERTE CEREBRAL

 Es la cesación de las tres

funciones del encéfalo:
respiratorio, motora de
reflejos y de vigilancia o
conciencia, en limites
debajo del coma, sin
haber administrado drogas
depresoras del SNC, sin
relajantes musculares o
hipotermia provocada.
MUERTE CEREBRAL EN ADULTOS
 Se reconoce que no todas las
partes de los órganos mueren
simultáneamente; algunos
órganos son indispensables para
la supervivencia, cuestionándose
la ausencia del pulso y la
respiración.
 En 1740 y 1767 se iniciaron
maniobras de respiración
artificial, para reanudar a los
ahogados y sofocados.
 En 1774 comienza la resucitación
eléctrica en humanos
 Por lo cual para el medico
diagnosticar se vuelve mas
complicado ya que se deben
realizar diferentes pruebas como
criterio de muerte.
 ESCALAS CUALITATIVAS Y CUANTITATIVAS
PARA EL DIAGNÓSTICO DE MUERTE CEREBRAL

 La tendencia actual, en
el mundo, es utilizar
criterios
preferentemente
clínicos para el
diagnóstico de muerte
cerebral en casos
pediátricos o en adultos
 DX DE MUERTE CEREBRAL EN
PREMATUROS Y NEONATOS
PUNTAJE
1 Coma.

1 APNEA con Pa C02 mayor de 60 por 3 minutos (sin soporte ventilatorio Con 02 al
100%).

1 No respuesta pupilar a la luz - Midriasis paralítica.

1 Nefrólogo .No reflejo besuqueo, seguimiento o succión. 1 No respuesta auditiva

al palmoteo.

1 Ausencia de reflejo óculo encefálico.

1 No respuesta calórica (Test de Schilling).

1 Tono flácido sin movimiento espontáneo o inducido, excepto movimiento reflejo

de cordón espinal.

2 No reflejo tusígeno.

1 No reflejo nauseoso.

1 Hipotermia entre 27° a 24° Celsius.

1 Test de Atropina EV: 1 mg

 DX DE MUERTE CEREBRAL EN
ADULTOS
 REQUISITO: Paciente en coma, sin hipotermia
provocada, relajantes musculares ni drogas
depresoras del sistema nervioso central
PUNTAJE
 1 Coma.

1 Ausencia respiratoria por 3 minutos

1 Apnea post hiperventilación inducida con O2 100 % x 10'- 20' y a 6 It. / m'x 6'

1 Pupila en Midriasis paralítica.

1 No reflejo corneal o ciliar.

1 No reflejo óculo encefálico.

1 No movimientos oculares espontáneos.

1 No reflejo óculo vestibular - Prueba calórica con agua 10°C (Test de Schilling).

1 No reflejo tusígeno y faríngeo estimulado con sonda Nelaton.

1 No respuesta al estímulo Nociceptivo o Espino ciliar.

1 No postura de decorticación / descerebración.

1 Hipotermia 32° Celsius origen central.

1 Test de Atropina EV: 2 mg. Cada minuto no se incrementa la frecuencia cardíaca, a veces existe respuesta paradojal y
disminuye la FC.
12 o más puntos significan muerte cerebral o encefálica.
 Se repite el test a las 6 horas en el ADULTO. En caso de cifra menor a 12 se tiene dos opciones, la espera clínica horaria para
repetir el test o la adición de otros elementos de juicio como los EXÁMENES COMPLEMENTARIOS o pruebas especiales,
que valen 2 puntos cada uno. Si se logra superar la cifra 12, se habrá corroborado el diagnóstico clínico de muerte cerebral.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE MUERTE CEREBRAL
 El diagnóstico de muerte cerebral se establece con 12 ó más puntos.

La adición de dos o más puntos realizando uno o más exámenes complementarios, ratifica el diagnóstico.

Cada examen complementario tiene un valor de 2 puntos (asignado por el Dr. E. Morales Landeo).
 2. Ecografía Pterional sin eco-pulso del 111 ventrículo.

2. E.E.G. iso eléctrico (S electrodos).

2. Stop angiográfico al nivel del sifón carotideo.

2. Ph = 7. 2 en sangre arterial periférica.

2. Ausencia de potenciales evocados.

2. Estudio positivo de Etanol y drogas en la sangre.

2. Tiempo de circulación, FSC = flujo sanguíneo cerebral, desde carótida al nivel InterHemisférico, mayor de
10 segundos.

2 Electronistagmografía: gráfico lineal.

2 Medición radio isotópica: disminución de flujo sanguíneo cerebral a menos de 2 mI x minuto x 100 g, con
In - 133/EV: trazado lineal.

2. Punción lumbar con In -133: 8 h. Después persiste la impregnación.

2 Consumo de 02 cerebral: 1,5 ml / m' / 100. ml.

2 Biopsia cerebral: Lisis celular - edema.

 EXTRACCIÓN Y TRASPLANTES
DE ÓRGANOS Y EL Dx DE LA
MUERTE
 La Ley establece que ella
es la única reguladora de
la cesión extracción e
intercambio y trasplante de
órganos humanos para ser
utilizados con fines
terapéuticos, cumpliendo
con los requisitos:
 El donante sea mayor de
edad, plena facultad
mental, donante exprese su
consentimiento de forma
expresa, que el órgano
extraído sea su trasplante a
una persona determinada.
MANTENIMIENTO «ARTIFICIAL» DE LA
VIDA, PROBLEMAS QUE PLANTEA

 Actualmente en el hombre en
caso de fallo de la función
respiratoria esta puede
sustituirse por la respiración
artificial y el fallo de la función
cardiaca puede remediarse
mediante masaje al corazón y
bombas circulatorias, pero no
existe para remediar las
consecuencias del fallo
completo, este fallo supone la
muerte cerebral
 PROBLEMAS PROBLEMAS
PROBLEMA SOCIAL
JURIDICOS RELIGIOSOS

• En algunos casos
• Derecho Penal: • Para la
son muy
¿Cuándo el medico administración
importantes la
puede desconectar? efectiva del
sobrecarga a que
• Derecho Civil: sacramento de la
son sometidos los
Como para un extremaunción
parientes a falta de
reparto de herencia. (cirugía)
la causa de certeza
 1
NECROPSICAS

Estados de inconsciencia que se deben a

una verdadera muerte orgánica del cerebro
ocasionando daños tisulares en el cerebro
Mediante las comparaciones de estas
alteraciones «pseudo postmortem» del
cerebro es el estado de conservación de
otros organos
 MUERTES NATURALES,
VIOLENTAS Y SOSPECHOSAS
DE CRIMINALIDAD.
1.- MUERTE NATURAL
Es consecuencia de un proceso
patológico espontaneo
2.- MUERTE VIOLENTA
Agente externo, violento,
traumático o toxico ajena a la
naturaleza del individuo, sea
normal o patológica.

MUERTE SUICIDA: Directa o

indirectamente de un acto positivo o
negativo.
MUERTE HOMICIDA: Cuando
es por voluntad humana.
MUERTE ACCIDENTAL:
Muerte tiene lugar sin intención.
MUERTE SUICIDA:
MUERTE HOMICIDA:
MUERTE ACCIDENTAL
3.- MUERTES SOSPECHOSAS DE CRIMINALIDAD

 Es lo insólito
inesperado o
sorpresivo de su
forma de acontecer
se une la falta de
datos suficiente que
faciliten la
averiguación de su
forma de producirse.
MUERTE
SUBITA Proceso que ocurre que la
agonía puede ser mas o menos
prolongada o e incluso
prácticamente inexistente, se
le conoce como muertes
rápidas.
A.- DE ETIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
B.- ETIOLOGÍA PLEURO – BRONCO PULMONAR
C.- AFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
LA PATOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO
LAS AFECCIONES RENALES
 MUERTE SÚBITA EN EL RECIÉN NACIDO

La muerte súbita se trata de un infarto en

el RN debiéndose a las alteraciones en
el ritmo cardiaco o respiratorio.
Hay que investigar las deformaciones
congénitas
 Cambio drástico de la
hemodinámica en los pulmones hay
una gran resistencia del lecho
vascular
 El aumento de la circulación
pulmonar
Por dificultades al respirar.
 Hemorragia suprarrenal.
 El síndrome de la asfixia etc.
 CADÁVER
Del latín, caedere, caer.
Son sinónimos:
 Occiso (del latín, occisus,
que muere
violentamente).
 Fallecido (del latín, fallere,
morir).
 Difunto.
 Finado.
Una vez extinguida la vida,
el cuerpo empieza a
experimentar una serie de
alteraciones: Los
fenómenos cadavéricos.
 ACIDIFACIÓN DE LOS TEJIDOS

 Se debe al cese de las

oxidaciones orgánicas y a la
acumulación de catabolitos
ácidos en los tejidos.
ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO (ALGOR MORTIS)
Se debe al cese de la actividad
metabólica.
El cadáver pierde calor hasta igualar
su temperatura con la del ambiente.
Aplica solamente para climas fríos o
templados (en las regiones tropicales
el descenso en la temperatura
corporal postmortem puede ser
mínimo).
El mejor método documentado para
establecer el tiempo de muerte es el
nomograma de Henssge.
Importancia medico legal:
 Diagnóstico de muerte verdadera.
 Diagnóstico de intervalo postmortem.
ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO (ALGOR
MORTIS) FORMULA DE GLAISTER

Temperatura rectal normal menos temperatura

rectal del cadáver entre 0.83.

T° Rn – T°Rc
0-83
 TANATOLOGÍA FORENSE
ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO

ACELERAN
RETARDAN
- Niñez, senilidad.
- Buena salud previa.
- Desnudez, interperie.
- Abrigo.
- Caquexia.
- Ambiente caluroso.
- Frío ambiental.
- Enfermedades febriles.
- Agonía prolongada.
- Intoxicación por estricnina
- Hemorragia severa
 DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA

 Se debe a la pérdida de agua

del cuerpo por evaporación.

Signo de Stenon-Louis. Signo de Sommer.

 TANATOLOGÍA FORENSE
DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA
Signo de Stenon-Louis

Hundimiento del globo ocular.

Pérdida de la transparencia
de la córnea.
Formación de arrugas en la
córnea.
Depósito de polvo en la
córnea que le da aspecto
arenoso.
Aparece a los 45 minutos en
el ojo con los párpados
abiertos, y a las 24 horas
en el ojo con los párpados
cerrados.
 TANATOLOGÍA FORENSE
DESHIDRATACIÓN
CADAVÉRICA
. Signos de Sommer

Triángulo oscuro con la

base en la córnea, y otras
Mancha negra esclerótica. veces, en una línea Empieza en la mitad
oscura que sigue el externa del ojo
ecuador del ojo.
 TANATOLOGÍA FORENSE
HIPOSTASIS LIVIDECES CADAVÉRICAS (LIVOR MORTIS)

 Manchas púrpuras en la piel, en las partes del cuerpo que

quedan en declive.
APARECEN: 3 horas después de la muerte.

SEGUNDAS
12 HORAS: DESPUES
Pueden DE 24
PRIMERAS formarse HORAS: No
12 HORAS: nuevas se forman
Obedecen a manchas con nuevas
los cambios la nueva livideces, y
de posición. posición, pero las existentes
las primeras no
no desparecen.
desaparecen.
 TANATOLOGÍA FORENSE
RIGIDEZ CADAVÉRICA (RIGOR
MORTIS)

 Consiste en el endurecimiento y la retracción de los músculos

del cadáver.
Inicia en los músculos pequeños de la cara (maseteros,
párpados), sigue por el cuello, tórax, miembros
superiores, abdomen y miembros inferiores.

Desaparece en el mismo orden, coincidiendo con el inicio

de la putrefacción.
 TANATOLOGÍA FORENSE
RIGIDEZ CADAVÉRICA (ESQUEMA DE
KNIGHT)

CADÁVER INTERVALO
POSTMORTEM
Tibio y flácido Menor de 3 horas

Tibio y rígido 3 a 8 horas

Frío y rígido 8 a 36 horas

Frío y flácido Mayor de 36 horas

 AUTÓLI
SIS

Es la disolución de los tejidos

por enzimas o fermentos
propios de las células:
 En la sangre, la disolución de los
glóbulos rojos (hemolisis).
 En el páncreas, su
reblandecimiento con borramiento
de su estructura normal.
 En las glándulas suprarrenales,
la fluidificación de la médula.
 En el cerebro, la colicuación.
 En estómago y esófago, el
reblandecimiento de la mucosa y,
a veces, de toda la pared.
 TANATOLOGÍA FORENSE
PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA

Es la descomposición de la materia orgánica del cadáver, por

acción de las bacterias. Se manifiesta en 4 fases:

Periodo cromático.(Fase de la mancha

verde)

Periodo enfisematoso (De la formación Periodo colicuativo(De la función

de gases) pútrida)

Periodo de reducción esquelética (De

reducción eesqueletica)
 TANATOLOGÍA FORENSE PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA
PERIODO CROMÁTICO

 Mancha verdosa
abdominal (fosas
ilíacas) a las 24 horas.
 Veteado venoso
(visualización de la
red venosa de la piel)
a las 48 horas.
 Coloración verdosa o
negruzca del cadáver
a los 4 días.
TANATOLOGÍA FORENSE PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA
PERIODO ENFISEMATOSO

 Hinchazón de los
tejidos por bacterias
que producen gas,
ampollas con
desprendimiento de
la piel.
 Salida de la lengua y
el recto.
 Ocurre a la semana
de la muerte.
TANATOLOGÍA FORENSE PUTREFACCIÓN
CADAVÉRICA
PERIODO COLICUATIVO

Se licuan los
tejidos, empezando
por las partes
bajas

Cadáver con Ocurre entre 2 y 4

aspecto semana
acaramelado.
 TANATOLOGÍA FORENSE PUTREFACCIÓN
CADAVÉRICA
PERIODO DE REDUCCIÓN ESQUELÉTICA

Esqueletización

Puede avanzar a
Ocurre entre tres la pulverización.
a cinco años.
TANATOLOGÍA
FORENSE
FENOMENOS
CADAVÉRICOS
TARDÍOS
CONSERVADORE
S
MOMIFICACIÓN
Se produce
Requiereluego
mediodeseco
un yperiodo mínimo de
aire circulante.
Es la desecación
Contribuyen uncadáver
del año.caluroso
el ambiente al evaporarse el
y el cadáver
adelgazado tejidos.
o desangrado.
agua de los
 TANATOLOGÍA FORENSE FENÓMENOS
CADAVÉRICOS TARDÍOS CONSERVADORES
ADIPOCIRA

Se produce por un proceso de

hidrólisis e hidrogenación de la grasa
del cadáver, debido a la acción de las
bacterias.

Requiere medio húmedo y obstáculo

al aire circulante.

Se forma después de 6 meses.

 TANATOLOGÍA FORENSE FENÓMENOS
CADAVÉRICOS TARDÍOS CONSERVADORES
CORIFICACIÓN

Es el aspecto de cuero recién curtido

que adquiere la piel del cadáver.

Se observa en inhumaciones en
féretros de plomo o zinc.

Aparece al final del primer año.

 DISPOSICIONES MORTUORIAS

Inhumación.
Exhumación.
Embalsamamiento.
Cremación.
Transplantes de
órganos.
 CREMACIÓ
N

 Es la transformación de
un cadáver por la acción
del fuego en cenizas. Se
lleva a cabo por
incineración en hornos
especiales (Ley de
Cementerios y Servicios
Funerarios – Ley 26298
 Cronotanatodiagnostico y su interés
desde el punto de vista jurídico
Determinación de la muerte
constituye muchos problemas
de mas difícil solución,
teniendo en cuenta la multitud
de influencias que aceleran o
retrasan estos procesos.
Thoinot distingue dos casos:
 1.- Cadáveres recientes , en lo
que la putrefacción no a
comenzado.
 2.- Cadáveres antiguos la
putrefacción se halla ya en
evolución.
 MUERTE RECIENTE

ESTADO DE DIGESTIÓN: Esta

dispuesto a varias variaciones.
VEJIGA DE LA ORINA: Si
contiene orina, la muerte fue en la
noche.
Longitud de los pelos de la barba:
El crecimiento de la barba será de
0.50 hasta 0.20 milímetros por día.
La movilidad de los espermios:
Dura hasta las 36 horas.
Excitabilidad muscular: Dura de 2 a
3 horas
Conducción nerviosa motora: de 30
a 40 min.
Movimientos fibrilares del epitelio
respiratorio: De 12 a 24 horas.
 MUERTE LEJANA

Mancha de la
La fase de formación de
putrefacción: En la fase
gases
de mancha verde

La fase de fusión pútrida La fase de reducción

esquelético.
 AUTOPSIA JUDICIAL
OBJETIVOS

1. Determinar la causa de
la muerte.
2. Ayudar a establecer la
manera de la muerte.
3. Colaborar en la
estimación del intervalo
postmortem.
4. Ayudar a establecer al
identidad del fallecido.
 AUTOPSIA MÉDICO LEGAL
RECOMENDACIONES

Muertes violentas: Homicidios, suicidios,

accidentes (domésticos, de tránsito, de
trabajo).
Muertes súbitas.
 De personas que no recibieron atención
médica adecuada.
 De personas que sí recibieron atención
médica adecuada, pero que ocurrieron de
manera sospechosa.
 De la madre o del producto, causada por
aborto sospechoso de ser provocado.
 Infanticidio.
 De personas detenidas en correccionales,
prisiones o delegaciones policiales.
 De personas que murieron durante un
procedimiento médico o quirúrgico,
diagnóstico o terapéutico.
 MUERTE POR EMBOLIA
 Es como el enclavamiento en un
vaso obturándole, de algo que
circule por la sangre, los mas
frecuentes son constituidas por
pedazos de trombos.
A) POR EMBOLIA
SANGUÍNEA: Requiere de la
existencia previa de un trombo
en otro lugar del aparato
circulatorio.
1. TROMBOSIS SANGUINEA
2. TROMBOSIS POR
COAGULACIÓN
3. TROMBOSIS SÉPTICA
B.- EMBOLIA GASEOSA:
Es el resultado de la
introducción del aire
 EMBOLIA PULMONAR
GASEOSA: Penetra el aire
en las venas periféricas
 EMBOLIA GASEOSA DE
LA CIRCULACIÓN
MAYOR: Esto se da en
heridas penetrantes en el
torax.
C.- EMBOLIA GRASA: Tiene
lugar tras la contusión de las
partes orgánicas ricas en
grasa, aun sin fracturas óseas;
en proceso inflamatorios de la
medula (Osteomielitis)
D.- OTRAS EMBOLIAS: La
mas frecuente es la embolia
de células gigantes, también la
embolia de células sincitiales
de la placenta y el embolismo
amniótico
 MUERTE POR PARÁLISIS CARDIACA
 Es la muerte con gran números de personas, se encuentran
casos diversos como por: origen vascular, ateromatoso,
infecciones valvulares, e incluso las congénitas.
 La insuficiencia cardiaca puede tener múltiples etiología:

A. CARDIOPATÍA EN SUS
DIVERSAS FORMAS
B. ENFERMEDADES QUE
SOBRECARGAN EL
CORAZÓN.
C. CAUSAS
AMBIENTALES QUE
FATIGUEN EL
CORAZÓN.
 MUERTE POR INFARTO DE MIOCARDIO
 Es la causa mas frecuente de la
muerte, de origen coronario, la
forma es súbita.
 El mayor riesgo isquémico que
ello comporta (tabaco, estrés,
etc.), lo que supone un factor
hormonal en la mujer aun no
bien conocido.
 Se puede detectar en la
autopsia en mas de 12 horas de
evolución, se puede encontrar
dudas cuando la muerte
sobreviene antes de las 6 u 8
primeras horas del comienzo.
 MUERTE POR INSUFICIENCIA RENAL

 Se sabe que es amplio

pueden transformar al nerón
en su doble vertiente
glomerular y tubular, lo grave
de la insuficiencia renal
procedería de la acumulación
en sangre de aminoácidos
aromáticos al estado libre. Se
dividen en 3 causas:
 - Causas extra renales, pre
renales
 - Las nefropatías crónicas
 - a nivel post renal
En las autopsias adquieren mayor interés las
insuficiencias renales por nefropatías ya que las extra
renales aportan fácilmente

 La precavidas de las
alteraciones renales por la
putrefacción, a las 12 y 24
horas ya son aparentes
 Glomerulonefritis aguda
 Glomerulonefritis cronica
 Nefrosis necrosante
mercurial
MUERTE POR INSUFICIENCIA HEPATICA
 FUNCIONES DEL
HÍGADO SON:
 - METABÓLICAS
 ANTITÓXICAS
 FUNCIÓN
COAGULANTE
 FUNCIÓN DIGESTIVA

Por lo cual se considera que

la clínica hepática esta
caracterizado por el
síndrome ictérico
La necropsia aporta estudios del hígado
 La degeneración grasa del
hígado: la primera infiltración
adiposa, la segunda la
degeneración de la grasa.
1. La degeneración amiloidea
aparece en intoxicaciones
crónicas
2. La distrofia amarilla aguda de
hígado
3. La sífilis hipotecados formas:
la esvirtogomosa y la gomosa.
4. Accesos negativos Fácilmente
evidénciales
5. EL quiste hidatídico
 MUERTE POR PANCREOPATIAS AGUDAS
 Abarcan a 2 cuadros distintos; la s
pangreopatias asépticas o necróticas
y las sépticas o inflamatorias, por lo
que en sentido estricto solamente es
a estos últimos a los que se les
puede denominar pancreatitis.
 1.- LAS PANCREOPATIAS ASEPTICAS
(NECROSIS AGUDA)
 APARECEN EN PERSONAS
OBESAS, GRANDES
COMEDORES Y BEBEDORES
GENERALMENTE CON
FRECUENCIA HIPERTENSOS
Y DIABETICOS: SE ACTIVA
LA TRIPSINA COMOR EFLIJO
BILIAR O DUODENAL
(PANCREAS AUMENTADO)
 El infarto pancreatico adquiere
uun aspecto marmoereo al
contrastar la coloración nacarada
de la necrosis adiposa con el rojo
obscuro
 2.- FORMA DE PANCREOPATIAS,
 Lasagudas sépticas o inflamatorias pueden corresponder a
varias etiologías: la catarral o simple la paratiroidea y la
supurada en ocasiones puede adoptar la forma gangrenosa
 MUERTES POR ACCIDENTES VASCULARES
AGUDOS MENÍNGEOS Y ENCEFÁLICOS
 Es una hemorragia
meningoencefalico:
 Se encuntran:
 HEMATOMA EPIDURAL: Se
produce en las fracturas del crane.
 HEMATOMA SUBDURAL
TRAUMATICO: Cuando se
acompaña de otras lesiones tiene
un espacio lucido mas largo al del
epidural
 HEMORRAGIA
MENINGEAS
SUBARACNOIDEAS:
Son excepcionalmente
traumáticas y casi
siempre tiene origen en
aneurismas cerebrales
 HEMORRAGIA
CEREBRAL: No debe
confundirse con la
apoplejía. Consta de
una hemorragia cerebral
asienta en la parte central
del cerebro a nivel de los
núcleos.
EXHUMACIONES CIVILES Y JUDICIALES
 Es desenterrarlo bien para cambiarle de fosa, bien para identificarlo o
para realizar un reconocimiento medico- legal
 Existen 2 tipos:
 Civiles y/o Asministrativa a peticion de algunos fiscales y familiares
en que existe sospecha de criminalidad. La Ley de Cementerios y
Servicios Funerarios, Ley N°26298 aprovado el 22 de marzo de 1994
 ARTICULO 26°: La
exhumación de un cadáver o
resto humano para su
cremación, traslado a otro
recinto o establecimiento
funerario
 ARTICULO 96°: Quedan
exceptuadas de autorizacion de
la autoridad de salud, las
exhumaciones ordenadas por
mandato judicial.
 Exhumaciones civiles y/o
administrativas: se debe
prohibir la exhumación de
cadáveres de personas
fallecidas por enfermedad
infecto contagiosas hasta
después de transcurrido por lo
menos 6 años
 EXHUMACIONES POR MANDATO JUDICIAL
 El objetivo es hacer la autopsia o reconocer el cadáver exhumado
para aclarar las causas de la muerte u otras circunstancias de
nivel penal.
 EMBALSAMIENTO
 Conservación
temporal o definitiva
del cadáver evitando
los fenómenos de
putrefacción
 TIPOS DE
EMBALSAMIENTO:
 NO MUTILANTES:
Es los que se pretende
retardar la
putrefacción durante
un plazo determinado
 MUTILANTES: por inyeccion
intraarterial e intra cavitaria de
liquidos conservadores.
 TEMPORALES:
 DEFINITIVOS: En los organos
extraidosse colocan en sus
cavidades respectivas con
soluciones conservadoras.
 CADAVERES YA
AUTOPSIADOS:
 PIEZAS CADAVÉRICAS: En
donde solo interesa conservar
organos enteroso segmentos del
cadaver con fines didacticos y
judiciales.
EMBALSAMIENTOS EN CASOS
ESPECIALES:
 Pueden presentarse 2 situaciones distintas:
 A) el embalsamador es el encargado de la practica
de la autopsia
 B) el embalsamador encuentra un cadaver
autopsiado