FACULTAD DE JURISPRUDENCIA Y CIENCIAS SOCIALES Y

POLÍTICAS
CARRERA DE DERECHO
 
MEDICINA LEGAL
Docente: Dra. Carmen Apugllon
 
TANATOLOGIA
 

 
Grupo # 7
 
Integrantes:
León Ordoñez Johanna
Carrion Conde Janeth
Díaz Álava Bryan
Elizalde Albán Diana
Alaña Acuña Douglas
 
 DEFINICIÓN Y ETIMOLOGIA
Es el capítulo de la medicina legal y una rama de la patología forense
que estudia todo lo referente al proceso de la muerte, donde su
constatación durante el proceso de descomposición, transformación y
conservación cadavérica y todas las demás operaciones desde el punto
de vista médico legal.
• Suma de conocimientos relativos a la muerte, desde el punto de vista médico legal
especialmente.

El nombre proviene de Thanatos, el dios griego de la muerte.

• Etimología
 OBJETIVOS
• Constatación de la muerte
• Evaluar las circunstancias en que ésta ocurre, en la llamada escena de la muerte o de la
escena del delito.
• Establecer y evaluar las situaciones previas a su ocurrencia, donde puede encontrarse los
motivos o antecedentes
• Establecer la identidad del cadáver para la certificación de la defunción en los registros
civiles.
• Determinar el tiempo transcurrido, que es de utilidad para la valoración de testimonios y
esclarecimiento de versiones dudosas sobre los agentes durante la investigación policial.
• Determinar las causas de la muerte
• Establecer los mecanismos, instrumentos o agentes que la motivaron
• El conocimiento de las operaciones relacionadas con la muerte como son: inhumación,
exhumación y cremación de cadáveres.
• Procedimiento pericial de la investigación.
• Operaciones tanatologicas.
• Legislación tanatologica.
 MUERTE.-
Es un efecto terminal que resulta de la extinción del proceso
homeostático en un ser vivo; y con ello el fin de la vida.
El mecanismo que mantiene la vida es el ciclo del oxígeno y comprende:
1. Centros vitales en el bulbo raquídeo
2. Los pulmones
3. La sangre
4. El corazón y los vasos sanguíneos
 TIPOS DE MUERTE

CLÍNICO
ANATÓMICO MÉDICO LEGAL

SOMÁTIC ESTADO VEGETATIVO

O VERDADERA
APARENTE

MUERTE CEREBRAL
CELULAR
 Punto de vista anatómico

• Es la detención irreversible de
las funciones vitales del
Muerte
Somática individuo, en conjunto.

• Es el cese de la vida en los

diferentes grupos celulares que
Muerte
Celular componen el organismo.
Punto de vista médico legal
Es aquella en que hay
inconsciencia e
inmovilidad con detención
aparente de la circulación
y la respiración.

Puede ocurrir en la asfixia

por sumersión, la
electrocutación, el
síncope, la hipotermia y la
intoxicación por
barbitúricos.

Es una condición reversible

siempre que con
oportunas maniobras de
resucitación se torne al
individuo a la vida. Si esto
no ocurre, la muerte
aparente se hace muerte
verdadera.
Muerte verdadera
Es el cese real, irreversible de
las funciones vitales. Esta
detención no necesariamente
es simultánea en la circulación
y la respiración.

Sin embargo, cualquiera que

sea su secuencia siempre
resulta afectado el sistema
nervioso central, que es muy
vulnerable a la falta de oxígeno.
 Punto de vista clínico
Por un daño severo del
cerebro el individuo queda
privado de la actividad
mental superior

Estado Vegetativo
Pero conserva el
funcionamiento espontáneo
de la respiración y de la
circulación.
 Muerte cerebral
Ocurre cuando un individuo privado de la actividad mental superior es, además, sometido a medios
artificiales para mantener la respiración y la circulación. Estos medios artificiales son el respirador
mecánico y sustancias químicas como la dopomina, que mantiene la presión arterial.

Criterios para la
verificación:

 Ausencia absoluta de respuesta a

estímulos externos
 Ausencia de movimientos espontáneos y
de movimientos respiratorios
 Ausencia de reflejos
 Electroencefalograma
 Certificado de defunción

Puede definirse como un documento oficial empleado para registrar un deceso; debe
contener, además, información adicional acerca de esa muerte; es la certificación de que una
persona determinada ha fallecido.

De un modo general, causa de muerte es la enfermedad, traumatismo o anormalidad que

sola o en combinación es la causante del inicio de trastornos funcionales que culminan en la
muerte.

El certificado de defunción recomendado por la Organización Mundial de la Salud, consta de

dos partes. La primera comprende las causas determinantes que es la causa fundamental la
que se registra para efectos estadísticos como causa de defunción. Por otro lado se
encuentran las causas contribuyentes que son enfermedades o condiciones que contribuyen
al desenlace fatal, pero las cuales no tienen relación con las que causaron directamente el
deceso
 Dictamen médico legal
Es un documento Médico emitido por orden
de las autoridades sobre la significación de
ciertos hechos judiciales o administrativos.

Es la base de la evidencia medica en la corte.

 MUERTE SOSPECHOSA.

• En contraposición con la muerte violenta el médico legista debe

resolver otro tipo de defunción en el cual no hay traumatismos
o si las hay son mínimos o dudosos para explicar el descenso.
• Desde una perspectiva judicial se puede considerar como
muerte sospechosa ya que es una duda acerca de su naturaleza
lo que la coloca en el ámbito del médico forense.
• También cabe la denominación de muerte no violenta para este
grupo en vez de muerte natural porque la mayoría de los casos
este es el resultado y no el motivo de la autopsia.
• En este grupo se incluyen la muerte súbita de la muerte por
inanición la muerte por inhibición y la muerte por anafilaxia.
 Muerte subita
• Es la muerte que se manifiesta de modo brusco e inesperado
en un individuo en aparente estado bueno de salud.
• desde una perspectiva cronológica organización mundial de
la salud considera como muerte súbita la que sobreviene
dentro de las 24 horas en individuos previamente me siento
mal alguno en nuestro criterio es la que ocurre
instantáneamente en una persona sin manifestaciones
previas de enfermedad o de padecimiento que permita
entrever peligro para su vida.
• La muerte por causas naturales suelen constituir de 60 a 70%
de los casos de autopsia en la morgue judicial.
 Muerte Súbita De Origen Cardíaco

 
A) la causa más común en el mundo
occidental es la enfermedad
isquémica del corazón abarca las
entidades siguientes:
1. Aterosclerosis coronaria.
2. Enfermedades hipertensivas del
corazón.
3. Enfermedad de la válvula aórtica.
4. Algunas enfermedades congénitas
del corazón
 
Muerte Súbita Por Ruptura De Aneurisma.

A)Aneurisma o hematoma disecante de aorta.

B)El aneurisma sifilítico.
C)La ruptura espontánea de aneurisma cerebral en el polígono
de Willis de la base del cerebro 
 Muerte Súbita En Epilepsia

La muerte puede ocurrir en status epilepticus.

Si el deceso ha sobrevenido sin testigos con el antecedente de
epilepsia el patólogo puede registrar la como “una aceptable
causa de muerte” en una autopsia esencialmente negativa.
Ayuda a ella el hallazgo de marcas de dientes en la lengua y
porciones distales de los bordes de este órgano así como signos
en el cerebro correspondientes a una epilepsia postraumática.
Se cree que el mecanismo más probable de muerte en la
epilepsia es la arritmia cardíaca precipitada por una descarga
automática.
 Muerte Súbita En Asma Bronquial

 
• En los asmáticos la muerte puede ocurrir aún en ausencia
de un estatus asmático o de un ataque asmático agudo.
• Entre los numerosos factores que contribuyen a la muerte
en el asmático están la hipoxia y la acidosis respiratoria y
un aumento de la irritabilidad del miocardio. También
muchas muertes de los asmáticos en la actualidad se
deben a un tratamiento inadecuado o tardío.
 Muerte Súbita De Causa Abdominal
Entre los casos en los cuales el individuo es hallado sin vida y
no hay historia sugestiva de la causa de muerte está la
trombosis y el infarto mesentérico.
• La tromboembolia mesentérica o mejor conocida como trombosis
comúnmente se debe a la aterosclerosis de la aorta y de las ramas
mesentéricas. La porción afectada del intestino delgado se presenta
oscura y necrótica. Puede comprometer todo el yeyuno y el íleon.

• La ruptura de varices esofágicas en cirrosis

puede originar una Ema tesis fulminante.
menos frecuente es la primitiva fulminante
por perforación del vehículo del colón
inflamado o distendido y erosionados por
fecalitos.
 Muerte Súbita Por Causas Misceláneas
Entre éstas tenemos el síndrome de waterhouse-friderichsen; la epiglotitis por haemophilus
influenzae tipo b y la anemia de células falciformes, como entidades que clínicamente
pueden pasar inadvertidas.
El síndrome de waterhouse-friderichsen
es el choque causado por septicemia insuficiencia suprarrenal aguda, frecuentemente por
meningococos.

La epiglotitis por haemophilus tiene dos efectos: 1 local el dolor de garganta con
obstrucción respiratoria por inflamación de la epiglotis; y otro que presenta efectos
sistemáticos por la sepsis que producirá colapso.
La anemia de células falciformes puede causar muerte súbita a raíz de ejercicio físico a gran
altitud. Estas condiciones debido a la desoxigenación y a la hemoconcentración, producen
eritrocitos en forma de hoz con las con las consiguientes fenómenos vasooclusivos.
 Muerte Súbita Del Lactante
 
La muerte súbita de un lactante a un niño pequeño también conocida como
“síndrome de muerte súbita del lactante o muerte en la cuna” es inesperada
por historia clínica y en la cual un examen postmortem completo no logra
demostrar una causa de muerte adecuada.
Factores de riesgo.- Respecto a la edad, hay una mayor incidencia entre las
dos semanas y los dos años con preferencia a los 3 meses.
En cuanto al sexo es más frecuente en varones.
Mellizos. es 5 veces mayor de niños solos.
Estación de incidencia es mayor en épocas frías.
Clase social los casos más frecuentes ocurren en clase baja.

 
• Historia clínica.- se trata de niños que el día anterior a su muerte estaban bien, o
sólo mostraban signos triviales (infección respiratoria o trastornos intestinales les).
Se le costó al anochecer y a la mañana siguiente fue hallado muerto; o bien estaba
en la mañana sin malestar alguno y horas más tarde se lo encontró sin vida en la
cuna.
• Escenario de la muerte.- suelen no existir porque no desesperación y familiares
toman al niño y lo llevan a la sala de urgencias de un hospital o al consultorio de un
médico por lo demás El cadáver no muestra ningún signo orientador.
• Autopsia.- no exhibe signos específicos macroscópicos e histológicos y
microbiológicos o bioquímicos. a lo sumo hay petequias en tórax en epicardio sobre
la cara posterior del corazón especialmente.
• Causas.- son causadas por confluencia de varios factores entre ellos se menciona el
sueño se deprimen tamaño cerebral e infecciones respiratorias que reducen la
oxigenación.
• Otro factor es invocado son constitucionales como la prematuridad de bajo peso
una deficiencia de magnesio, obstrucción inflamación de fosas nasales, periodos de
apnea en patrones respiratorios anormales durante el sueño, alteraciones
microscópicas en el sistema de conducción al corazón, anormalidades en el cuerpo
carotideo cambios cromosómicos.
 MUERTE POR INHIBICIÓN
• Es un tipo de muerte súbita que
sobreviene ante un estímulo
periférico relativamente simple
o por lo común inocuo.
• El estímulo puede consistir en
un traumatismo mínimo una
habitación periférica leve. La
muerte ocurre en un lapso de
pocos segundos a 2 minutos a
lo sumo.
• Su incidencia es excepcional y el
diagnóstico se hace por
exclusión.
La fisiopatología se ha pretendido explicar así:

A. Predisposición.- paciente vagotónico de función que

ocurren las primeras horas del día durante el período
post prandial.
B.  Estimulación de zonas reflexogenas.- traumatismo o
irritación en cuello pared abdominal testículos mucosas
nasales laringe tráquea gástrica rectal cervicouterina o
vaginal serosa pleural o peritoneal. 
C. Propagación del estímulo.- de la zona reflexogena al
estímulo se propaga a la reformacion reticular y al
hipotálamo. La respuesta es una vasodilatación paralítica.
 Importancia médico legal.
Pueden plantearse dos eventualidades en
especial:
Diagnóstico diferencial entre
homicidio culposo y muerte
natural. es el caso de muerte
durante la práctica de deporte o en
maniobras policiales para
inmovilizar a un sospechoso.
Diagnóstico diferencial entre iatrogenia y
muerte natural. Es el caso del paciente
que muere súbitamente cuando se
practicaba una endoscopía una punción
de serosa o se le pinzaba el cuello del
útero durante un examen ginecológico.
 Emoción Y Muerte Súbita
En patología forense existe una verdadera encrucijada cuando una persona
que ha sufrido un traumatismo a veces además una enfermedad preexistente
o que aparentemente sobrevino con posterioridad al episodio de violencia.
Desde el punto de vista judicial se plantea la pregunta “¿puede establecerse
más allá de toda duda razonable si la víctima habría muerto en esta misma
fecha si no hubiera sufrido la agresión?”.

La jurisprudencia inglesa La jurisprudencia latina esta

establece al respecto qué es
irrelevante que la víctima
estuviera enferma o no cuando
la muerte resulta de una acción
ilícita en su contra.
situación se conoce concausa
preexistente es decir una causa
que se agrega a la acción del
agresor cuando es posible
demostrar que el agresor
ignoraba tal condición de su
víctima la concausa puede ser
alegada por la defensa para
atenuar la gravedad de las
consecuencias de la agresión.
 MUERTE POR INANICIÓN
ES CONSECUENCIA DE LA PRIVACION DE
ALIMENTOS.
• Accidental, como ocurre en situaciones de
desastres terremotos inundaciones y guerras.
• Suicida, en la llamada huelga de hambre.
• Homicida, cómo es la privación intencional de
alimentos en niños maltratados inválidos y
prisioneros de guerra.
 MUERTE POR ANAFILAXIA

 La anafilaxia es una severa forma sistemática de

hipersensibilidad inmediata(ALERGIA).
• La reacción puede ser inmediata de 2 a 20
minutos el contacto acelerada de 2 a 28 horas
o tardía después de 3 días.
 Aspectos Médico-Legales.

Comprenden un procedimiento y unos objetivos. Por su parte, el

procedimiento incluye estudios clínicos, anatomopatológicos e
inmunológicos.
A) Estudio clínico consiste en el análisis de la historia clínica para establecer:
• Antecedentes de diátesis alérgica familiar y personal.
• Antecedentes de exposición.
• Intervalo entre el contacto y el inicio de las manifestaciones.
• Tipo de sangre desencadenante.
• Vía de administración.
• Pruebas cutáneas de sensibilidad.
• Otras precauciones (administración de antihistamínicos o cortico
esteroides, inyección fraccionada del agente desencadenante).
B) Estudio anatomopatológico. En la autopsia. Se buscan sus signos sugestivos
de anafilaxia.
C) Estudió inmunológico. Permite establecer la probabilidad y certeza de
muerte por anafilaxia. También tiene como objetivo determinar aspectos de
responsabilidad profesional del médico del personal de enfermería.
• Verificar iatrogenia. Forma más común de anafilaxia.
• Diagnosticar mala práctica médica. es una de las formas más comunes de
responsabilidad profesional del personal hospitalario el estudio médico-legal
descubre que el médico incurrió en:
 Impericia. Deficiente preparación académica.
 Negligencia. No interroga al paciente acerca de antecedentes de sensibilidad
y exposición previa al agente.
 Imprudencia. no indicó pruebas cutáneas de sensibilidad no administró
antihistamínicos ni fraccionar medicamento.
 Inobservancia de reglamentos. No advirtió al paciente sobre los riesgos
de medicamento y obtuvo su consentimiento escrito para la administración
del mismo.
CADÁVER
La palabra cadaver proviene del
latin (caedere, cner)

Cuerpo sin vida, en especial de una

persona.

• Occiso
• Fallecido
• difunto
Una vez extinguida la vida, el cuerpo empieza a experimentar una serie de
alteraciones que se denominan fenómenos cadavéricos.
Fenómenos cadavéricos

tempranos

tardios
 Fenómenos cadavéricos tempranos
comprenden: (hasta 24 horas)
• la acidificación de los tejidos,
• el enfriamiento cadaverico,
• la deshidratación cadavérica ,
• las livideces cadavéricas (livor mortis),
• la rigidez cadavérica (rigo mortis) y
• el espasmo cadavérico
Fenómenos cadavéricos tempranos

Acidificación tisular (de los tejidos )

• Se debe al cese de las oxidaciones

orgánicas y al cúmulo de
catabólicos ácidos en líquidos y
parénquimas.

• Es un signo seguro de muerte, ya

que impide la revitalización tisular.
El tejido nervioso es el primer
afectado. Importancia médico
legal: diagnóstico de muerte
verdadera
 Cara
Fenómenos cadavéricos tempranos
,
Enfriamiento cadavérico man
Se debe al cese de la actividad
os y
metabólica. El cadáver pierde calor pies
hasta igualar su temperatura con la 2
del ambiente.
. hora
Miembros,
pecho sy dorso

Vientre- cuello- axilas

Vísceras abdominales
Factores en la progresión del enfriamiento

• Causa de la muerte; dependiendo de esta en

enfriamiento se acelera o enlentece
• Factores individuales: edad, estatura, estado de
nutrición y peso
• Factores ambientes: el cadáver se enfría con
mayor rapidez cuando la temperatura se
encuentra baja.
 Fenómenos cadavéricos tempranos
Deshidratación cadavérica.
Se debe a la pérdida de agua
por evaporación. Sus principales
manifestaciones se observan en
los ojos, y constituyen los signos
de Stenon-Louis y de Sommer:
Signo de Stenon-Louis.
Consiste en:
a) hundimiento del globo ocular,
b) pérdida de la transparencia
de la córnea, que se vuelve
opaca,
c) Aparece a los 45 minutos en
el ojo con los párpados abiertos,
y a las 24 horas en el ojo con los
párpados cerrados.
Signo de somner.3-5horas
. También llamado mancha
negra esclerótica. Consiste en un
triángulo oscuro con la base en
la córnea, y otras veces, en una
línea oscura que sigue el
ecuador del ojo.
 
Empieza en la mitad externa del
ojo, surgiendo después otra
demo mismo color en el lado
interno
 Fenómenos cadavéricos tempranos
Livideces cadavéricas
• Llamado también LIVOR MORTIS se trata
de manchas rojas vinosas en la superficie
de la piel debidas a la acumulación de la
sangre en las partes declives.
• Aparecen a las 3 horas de la muerte.
Dentro las primeras 12 horas
• Mientras en las segundas 12 horas
pueden formaces nuevas livideces
con cambios de posición
• Después de 24 horas no se forman
mas livideces
 Fenómenos cadavéricos tempranos
Rigidez cadavérica. RIGOR MORTIS

• es el endurecimiento y retracción
de los músculos por degradación
de ATP. Aparece primero en cara,
cuello, tórax, miembros
superiores, finalmente en
abdomen y miembros inferiores.
Empieza a las tres horas, es
completa entre las 12 y 15 horas
y desaparece a las 24 horas
 Fenómenos cadavéricos tempranos
Espasmo cadaverico

Signo de Puppe, es una rigidez

instantánea, inmediata a la muerte, que
fija una actitud o postura que tenia el
individuo en el momento de morir.

Se diferencia de la rigidez, en que no va

procedida de uan fase de relajación
como esta, sino que es inmediata a la
muerte.
 Fenómenos cadavéricos tardíos
autolisis

destructores putrefacción

Antropofagia
cadavérica
F.C.T.
momificación

conservadores adipocira

corificación
 Fenómenos cadavéricos tardíos
(destructores)
Autólisis

• Es la disolución de los tejidos por

encimas o fermentos propios de
las células
En la sangre, la disolución de los
glóbulos rojos (hemolisis).
b) En el páncreas, su
reblandecimiento con borramiento
de su estructura lobular normal
c). En las glándulas suprarrenales, la
fluidificación de la médula espinal.
d) En el encéfalo, la colicuación.
e) En estómago y esófago, el
reblandecimiento de la mucosa y, a
veces, de toda su pared
Fenómenos cadavéricos tardíos (destructores)

Putrefacción cadavérica
• Es la descomposición de la materia
orgánica del cadáver, por acción de las
bacterias.
• Estas bacterias suelen provenir de los
intestinos, y después de la muere se
propagan por la sangre; esto explica
que en las livideces y otros lugares
donde hubo más sangre, haya luego
más putrefacción
• Principales agente de putrefaccion:
clostridum welchi, junto con bacilo
putridus gracilis y magnus
 Cronología
• Comienza a las 24 – 30 horas
• Feto y RN empeinza por las fosas nasales y los
ojos
• Niños y adultos: suele empezar en el abdomen
• En el ahogado. Mas precoz y notable en cara
• Es mas acentuada donde existió mas acentuada
acumulación de sangre
 La putrefacción se manifiesta en cuatro fases, cuya cronología en
temperaturas, entre 17
y 24 °C puede ser la siguiente

Periodos sucesivos
1. CROMATICO (24-48 horas)
2. ENFISEMATOSO (de días)
3. COLICUATIVO (de meses )
4. REDUCCION ESQUELETICA (3-4de años)
Fenómenos cadavéricos tardíos (destructores)

Antropofagia cadavérica

• Es la destrucción del cadáver por la

acción de animales
• Los más frecuentes son las moscas,
que depositan los huevos alrededor
de la nariz, boca y ano; en 8 a 14
horas se desarrollan larvas
devoradoras, en 9 a 12 días se
convienten en pupas y estas en
moscas adultas en otros 12 días.
Fenómenos cadavéricos tardíos (conservadores)

momificación

• Desecación del cadáver por

evaporación del agua de sus
tejidos
• Cronología
• Aparece después de 6 meses a 1
año de la muerte . Se mantiene
durante años
• Características
• Perdida de peso
• Piel retraída
Fenómenos cadavéricos tardíos (conservadores)
Adipocira

Es la transformación jabonosa de la grasa

subcutánea del cadáver
Características:
1. Tiene aspecto céreo
2. Olor rancio
3. Flota en el agua
4. Se disuelve en alcohol
Cronología
Se inicia en mejillas y nalgas
Aparece de 3 a 6 meses después de la
muerte. Y se completa en un año o año y
medio
Fenómenos cadavéricos tardíos (conservadores)

Corificación

• Es el aspecto de cuero recién curtido

que adquiere la piel del cadáver. Se
observa en inhumaciones en féretros
de plomo o cinc. Algunos la
consideran una forma incompleta de
adipocira. Puede aparecer al final del
primer año. Tiene los mismos
aspectos de importancia médico legal
que la adipocira.
AUTOPSIA MEDICO LEGAL

Necro cirugía, examen post-morten,

Obducción o autopsia.
Etimología:
Se origina de los términos Griegos
•AUTO: uno mismo, por si mismo.
•OPSIS: vista, observar o mirar.
Sinónimos
•NECROPSIA:( necros, muerte).
•TANATOPSIA:( thanatos,muerte).
 AUTOPSIA MEDICO LEGAL
ANTECEDETES
Data de 1282, un médico abrió numerosos cadáveres
en busca de una epidemia de peste, en Cremonia
Italia. En América la primera autopsia la realizó el
cirujano Juan Camacho en la Isla Española, el 18 de
Julio de 1533 a solicitud del clérico para aclarar si en
los cuerpos de dos gemelas siamesas que murieron a
la semana de nacidas, había una o dos almas.
 AUTOPSIA MÉDICO LEGAL
• TIPOS:
Existen dos tipos de autopsias:
a) Autopsia forense.
b) Autopsia clínica.
• OBJETIVOS :
a) Determinar la causa del deceso.
b) Ayudar a establecer la forma de muerte.
c) Colaborar en la determinación de la  hora de la muerte.
d) Ayudar a establecer la identidad del difunto.
CASOS DE AUTOPSIA MÉDICO LEGAL OBLIGATORIA

MUERTES VIOLLENTAS MUERTES NO VIOLENTAS MUERTES MISCELANEAS

Homicidios. muertes súbitas. muertes de madres con

abortos sospechosos de
haber sido provocados.

Suicidios. Muertes de personas que no productos de abortos

recibieron atención médica sospechosos.
adecuada( atención única
menor de 24 horas).

Accidentes(domésticos, de Muerte de personas que si víctimas de infanticidio

transito, trabajo). recibieron atención medica
adecuada pero que
ocurrieron en condiciones
sospechosas.

muerte de personas
detenidas en centros de
corrección, policiales o
prisiones;

muerte de personas que

mantenían litigio por
riesgos del trabajo y
cadáver sin identificar.
 AUTOPSIA MEDICO LEGAL
ASPECTOS
GENERALES DE LA
AUTOPSIA

Acta de Examinar las ropas para

procedimiento efectos de identificación

Breve sumario de la Examinar y fotografiar,

cuando sea necesario
investigación .

Examen del cuerpo vestido, Disecar el cadáver, con mayor

tal y como llegó a la morgue atención a los traumatismos hallados

Radiografías antes de Descripción en relación con su

quitar las ropas colocación anatómica
 EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER

POSICION EN
QUE FUE
ENCONTRADO
EL CADAVER

EL
HIERBAS, DIAGNOSTICO TRAUMATISMOS
FIBRAS Y DE LA MORTALES O
PELOS MANERA DE GRAVES
MUERTE

ASPECTOS DE
MANCHAS
 EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER
• ELEMENTOS DE IDENTIFICCACION: edad aparente, sexo,
afinidad bilógica, raza, estatura, desarrollo, estado de salud,
nutrición, higiene personal etc.
• ELEMENTOS REFERIDOS AL TIEMPO DE FALLECIMIENTO:
grado de enfriamiento, intensidad de livideces, grados de
rigidez, signos de deshidratación en Ojos y mucosas, manchas
verdosas,
• SIGNOS DE ENFERMEDAD: palidez,
Ictericia, equimosis espontaneas, pica
duras de insectos, entre otras.
 EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER
• SIGNOS O EVIDENCIAS DE TRAUMA: contusiones, el tipo y la
localización
• ASFIXIAS MECANICAS. Laceración o hematoma en labio, surcos o
estigmas unguiales, marcas de dedos en cuello.
• HERIDAS POR ARMA DE FUEGO: orificios de entrada y salida,
localización.
• HERIDAS POR ARMA BLANCA: localización, formas, bordes,
dimensiones, profundidad
• QUEMADURAS: grados, características, extensión tonalidad,
• HELADURAS: localización, grados, características
• ELECTROCUCIÓN: identificar, localizar y describir marcas eléctricas
• VIOLACIÓN: examen de área genital, paragenital extragenital.
 EXAMEN INTERNO DEL CADAVER
SE DEBE DISTINGUIR EL EXAMEN INTERNO DEL
TRONCO Y EL DE LA CABEZA.
EXAMEN INTERNO DEL TRONCO.
• INCISION DE LA PERED ANTERIOR.
• EXAMEN IN SITU.
• REMOSION DE LAS VISCERAS Y EXAMEN
DE CADA UNA DE ELLAS.
(METODO VIRCHOW) EXTRACCIÓN DE VISCERAS UNA A UNA Y SE EXAMINA
POR SEPARADO.
(METODO DE ZENKER). SACAR LOS ÓRGANOS EN MAZA Y SEPARARLOS POR
SISTEMAS ORGANICOS( APARATO DIGESTIVO, RESPIRATORIO, SEXUAL)
 INCISIÓN DEL CADAVER

• Después de haber realizado el examen externo del

cadáver se procede a realizar la incisión.
• incisión, del latín incidere, cortar. Se le dice incisión a
la sección metódica de las partes blandas con
instrumentos cortantes.
• Las incisiones son de dos tipos, de acuerdo a su
dirección y forma. 
 INCISIÓN
 Incisiones de acuerdo a su dirección:
Longitudinal: cuando se sigue el eje
longitudinal de una región anatómica.
• Transversal: cuando es perpendicular al eje
mayor.
• Diagonal o inclinada: son las que tienen una
disposición oblicua formando un ángulo de 45
grados.
 INCISIÓN
• INCISIONES DE ACUERDO A SU FORMA: rectas, curvas
y mixtas (asciformes, fusiformes, en “I” en “T· o en “Y”.
• En las técnicas de autopsia se utilizan las siguientes
incisiones para cráneo, cuello, tórax, abdomen, y
pelvis.
• Incisión craneal u oblicua.
• Incisión en “I”.
• Incisión en “T”.
• Incisión en “Y
 INCISIONES

• INCISION EN I • INCISION EN Y • INCISION EN T • INCISIÓN EN U

Es una incisión en
dirección longitudinal y extiende a cada una
de forma
recta, que se inicia en
el cuerpo de la
mandíbula (mentón), y
se continua hacia abajo
sobre la línea media del
cuello, tórax, abdomen,
y pelvis hasta la sínfisis
del pubis. 
de la horquilla se Llega hasta la Se realiza una incisión
horquilla del que va de un hueco
de las eminencias esternón y se axilar al otro,
mastoides a cada continua por otra siguiendo las caras
una de las incisión horizontal laterales del tórax y
eminencias que se extiende abdomen, uniéndose
mastoides, detrás de un hombro a en la sínfisis del pubis.
de las orejas, otro
 EXAMEN INTERNO DE LA CABEZA
 Este examen comprende:
• la incisión y repliegue del cuero o piel
cabelluda,
• la abertura del cráneo,
• la remoción del encéfalo y
• el despegamiento de la duramadre.
EXAMEN INTEERNO DE LA CABEZA
•Remoción del cuero cabelludo mediante una
incisión coronal de oreja a oreja, con reclinación de
un colgajo sobre el rostro y del otro sobre la parte
posterior del cuello.
•Abertura del cráneo Puede practicarse con
herramientas manuales o eléctricas. La abertura
debe seguir el perímetro de la cabeza, a fin de
separar la bóveda del cráneo. Conviene trazar
anulaciones laterales, al menos con el objeto de
garantizar una posición fija al volver a cerrar la
cabeza.
•Remoción del encéfalo esta etapa debe estar
exclusivamente a cargo del médico. Mediante
bisturí se despega la dura madre de la bóveda, y se
secciona la tienda del cerebelo, a lo largo de su
inserción en el hueso.
 TOMA DE MUESTRAS PARA LABORATORIO

 Muestras habituales: miocardio, pulmones, riñones, hígado.

órganos para estudio microscópico. Preservan en solución de
formaldehido.
 Muestras especiales: Aunque dependen del caso, citaremos
algunas: piel, médula ósea, encéfalo, huesos en lesiones que la
afecten.
 Muestras para toxicología: se colocan en tubos de ensayo al
vacio o en frascos de vidrio, y, en su orden suelen ser de sangre,
orina, contenido gástrico, se conservan en refrigeración.
 Muestras para bacteriología: se requiere la esterilización del
área con espátula metálica al rojo.
 AUTOPSIA EN CASOS DE SIDA

• Practicar autopsia con cadáver dentro de una bolsa

plástica.
• Emplear guantes con armazón metálica.
• Evitar herramientas que provoquen la dispersión de
sangre o polvo de huesos.
• Similar precaución debe toarse en casos de hepatitis
viral tipo B
 AUTOPSIA BLANCA O NEGATIVA

entre los defectos de procedimiento deben citarse:

1. Comienzo de la autopsia sin la información necesaria.

2. Omisiones en el examen externo (por ejemplo, pasar por alto marcas de inyecciones
en caso de farmacodependencia).

3. Examen interno inadecuado (por ejemplo, no abrir bajo agua un corazón en caso de
embolismo gaseoso).

4. Examen histológico deficiente (por lo menos, cuando no hubo signos macroscópicos

de traumatismo o de enfermedad).

5. Omisión del estudio histológico y otros exámenes de laboratorio.

6. Patólogo sin capacitación en patología forense, la cual implica una disciplina de

trabajo diferente de la patología hospitalaria.
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES
PROTOCOLO DE AUTOPSIA En el acto de la autopsia, el patólogo o el
médico forense deben describir todas las comprobaciones obtenidas
en el examen del cadáver.

1. Encabezamiento con el nombre del occiso, fecha y hora de la muerte,

número de  autopsia, fecha y hora de ésta, y nombre del prosector2.
Examen externo.3. Descripción de traumatismos.4. Examen interno.5.
Diagnósticos.6. Causa de muerte.7. Manera de muerte.8. Exámenes de
laboratorio.9. Circunstancias de la muerte.10. Diagramas y fotografías
ilustrativas.
 DICTAMEN MEDICO LEGAL

EL DICTAMEN INCLUYE:

1. Encabezamiento. En que se indica el nombre del fallecido, fecha y hora del examen, número de autopsia.

2. Causa de la muerte. En términos sencillos y con la terminología médica entre paréntesis; por ejemplo,
enfermedad del corazón (infarto de miocardio), hemorragia cerebral (hemorragia subaracnoidea).

3. Otros hallazgos de la autopsia. O enumeración de los principales traumatismos.

4. Forma de muerte. Especificando "desde el punto de vista medico legal".

5. Resultados de exámenes de laboratorio. Con una explicación sencilla de la interpretación médica.

6. Observaciones o comentarios. En el que se correlacionan las comprobaciones de la autopsia con las

circunstancias de la muerte o con los resultados de laboratorio.

7. Fotografías y diagramas. Con el objetivo fundamental de destacar lesiones. Siempre debe incluirse una
fotografía del rostro, de frente, para propósitos de identificación.
 INTERVALO POSMORTEM

Es el tiempo transcurrido desde el momento en que se produjo la muerte verdadera de un

individuo.
• tanatocronodiagnóstico. - Que es la ciencia que trata del estudio probable de la fecha de
muerte valiéndonos de los fenómenos cadavéricos y la entomología forense.
Se trata de la ciencia que estudia los artrópodos encontrados en un cadáver con el fin de
poder concluir la fecha y el lugar de la muerte

Cabe recalcar que solo en ocasiones se trata de establecer la hora o el día; en otras, sólo se
puede hacer una estimación en semanas, meses, años o aun siglos.

La Patología Forense es la rama encargada de realizar pericias anatomopatológicas de

interés médico legal conocidos generalmente como autopsias.