TANATOLOGÍA

DOCENTE: DRA. DANIELA FLORES SANTOS.

MATERIA: MEDICINA LEGAL
 Tanatología forense
 El termino tanatología forense, proviene del griego
“Thanatos” personaje de la mitología griega Dios de la
muerte y “logos” estudio.
 Es la parte de la medicina legal que estudia todo lo referente
a la muerte y al cadáver.
 Vida: es el proceso que preserva la integridad física del
cuerpo; y muerte es la detención de ese proceso.
 Muerte: Puede definirse como el cese definitivo e irreversible
de las funciones de los sistemas vitales respiratorio,
cardiovascular y nervioso.
 TANATOLOGIA

TANATOLOGIA: del griego tanathos (muerte) +

logia (estudio)

MUERTE: del latin mors, mortis, de mori (morir)

CADÁVER: del latin caro data vermis (carne dada

a los gusanos)
Es la rama de la medicina legal que se
ocupa del estudio de la muerte y de los
fenómenos con ella relacionados.
 TANATOLOGÍA
 Real Academia  Ámbito de la
Española: Medicina Legal

“El conjunto de “Conjunto de

conocimientos conocimientos
médicos relativo a sobre las causas,
la muerte circunstancias y
consecuencias de
la muerte.
 Rama de la Medicina
legal que estudia las
cuestiones medicas,
biológicas y jurídicas
relacionadas con la
muerte (Patitó)

 Parte de la Medicina
Legal que estudia la
muerte y sus
repercusiones en la
esfera jurídico-social
(Veloso de Franca)
 DIVISIÓN

a) Tanatosemiología:
Fenómenos (signos)
cadavéricos.
 DIVISIÓN

b) Tanatodiagnóstico:

Conjunto de signos
biológicos y
propedéuticos que
permiten afirmar el
estado de muerte
real.
 DIVISIÓN

c) Tanatocronología:
Medios de
determinación del
tiempo transcurrido
entre la muerte y el
examen cadavérico.
 DIVISIÓN

d) Tanatopsía (necropsia):

Examen del cadáver

para la verificación de
muerte y la causa de la
muerte.
DIVISIÓN

e) Tanatoconservación:

Conjunto de
procedimientos
destinados a
conservar el cuerpo
con sus
características.
DIVISIÓN

f) Tanatolegislación:

Dispositivos legales
relacionados a la
muerte y el cadáver.
 VIDA

Complejo conjunto de fenómenos

bioquímicos que siguen leyes para el
normal funcionamiento, resulta de
equilibrio biológico, físico – químico
 MUERTE

 Fenómeno gradual donde las funciones vitales

se extinguen en secuencia gradual

 Es la pérdida total e irreversible de las

funciones vitales (actividades respiratoria,
circulatoria y nerviosa) continuándose los
procesos destructivos de la materia corporal

 Cese definitivo e irreversible de las funciones

vitales, respiratoria, cardiovascular y nerviosa
Tripode de Bichat
 MUERTE
Termino final de la vida es la muerte encefálica:
ocurre cuando hay total e irreversible cesación
de las funciones cerebrales.

Así el corazón
continué latiendo,
biológicamente, se tiene
por muerto al individuo
cuyo cerebro dejo de
funcionar.
 CONCEPTO ACTUAL DE MUERTE

Es una condición mórbida orgánica

caracterizada por la abolición total y
definitiva de las funciones del encéfalo,
determinadas por criterios clínicos y
exámenes complementarios, que consisten
en ausencia de actividad eléctrica,
metabólica o perfusional del tejido
encefálico
 MUERTE
 CONCEPTO MEDICO: Es la desaparición permanente o
irreversible de todo signo espontáneo de vida (funciones
vitales) del individuo.

 CONCEPTO MEDICO LEGAL: Es el cese irreversible de la

función circulatoria, respiratoria y del sistema nervioso
central.

 DEFINICION LEGAL: La muerte pone fin a la persona. Se

considera ausencia de la vida el cese definitivo de la
actividad cerebral.
 Concepto de muerte del Comité especial de la Escuela de
Medicina de Harward quien con la denominación de:
Estima que la muerte se produce por:
 Determinadas condiciones o estados
capaces de demostrar la muerte

 Signos debido al cese de las

funciones vitales

 Signos establecimiento de
fenómenos cadavéricos
Ante la posibilidad de mantener de forma
artificial la función respiratoria y
cardiocirculatoria, predomina la muerte cerebral
como equivalente a la muerte absoluta y
verdadera del sujeto
Gisbert Calbuig

Trípode de Bichat: funciones vitales:

Respiratoria
Circulatoria
Nerviosa
Valorar en el conjunto de signos
clínicos (muerte aparente)

 Ausencia del murmullo vesicular

 Ausencia del soplo nasal (espejo)

Depresión de respiración
 Personas obesas

 Ruido traqueal
Función cardiaca

 Silencio Cardiaco auscultación

por 5 minutos

 Electrocardiografía

 Ecocardiografía
Función circulatoria

 Decoloración de tegumentos palidez cérea

 Transiluminación de los tejidos, coloración

rojiza.

 Palpación negativa de los pulsos

Función circulatoria

 Estudio de los vasos del fondo de ojo

 Decoloración del fondo de ojo (cenizo amarillento)

 Desaparición de la papila y de la arterias retiniana

 Segmentación de la columna de sangre de las

venas
Magnus: torniquete en un dedo
que suprima circulación
venosa mas no arterial, con
circulación la porción distal
congestiva
Rebouillat: inyección de éter
en tejido subcutáneo, reflujo
por la herida punctoria de
la piel en caso de
no circulación
Icard: Coloración verde
esmeralda en la esclerótica por
la inyección endovenosa o
intramuscular de solución de
fluoresceína esterilizada
Halluin: Instilación de una
gota de éter en el fondo de
saco conjuntival, intensa
congestión en vivos

 Inmovilidad
 Pérdida de la
contractilidad muscular
Ventrículo izquierdo
Maxilar inferior
Músculos del estómago
Vejiga
Aurículas (derecha)

Relajamiento de esfínteres
 Flacidez de los músculos Dilatación pupilar bilateral
Partes blandas se amoldan

Excitación dolorosa sin respuesta

 Insensibilidad
Ausencia reflejos
 Criterios para diagnosticar la
muerte cerebral
 Coma profundo: Es la perdida de
conciencia sin respuesta a ningún tipo de
estimulo.
 Ausencia de reflejos tronco encefálico:
con pupilas midriáticas o intermedias
 Reflejo luminoso abolidos.
 Reflejo corneano abolido.

 Reflejos oculovestibulares abolidos.

 Reflejos oculocefalicos abolidos.

 Reflejo Tusígeno abolido.

 Reflejo nauseoso abolido.

No oxigenación
Alteración del metabolismo
Acumulo de sustancias
ácidas

Disminución
del pH
FORMAS DE MUERTE - DURACION

 Muerte rápida

 Muertes sin pródromos

 Síntomas y signos alarmantes de instalación
brusca
 Adultos
 FORMAS DE MUERTE - DURACION

 Muerte lenta  Agon= lucha o combate

 Agonía -moribundo
 Clásicos: 6 y 18
horas
 Agonía evidente
(Legrand de Saulle)  Morior= consumirse
perecer

 Periodo de lucha contra

el proceso de muerte
 Signos necroscópicos de
agonia
 En levantamiento de cadáver: regueros
de sangre
 Signos necroscópicos de
agonía
En autopsia:
 Coágulos intracardíacos:
 Firmes fibrinosos
 fibrinocruroricos o lacerdados, pólipos
cardíacos
 Pulmones: congestión sanguínea difusa a
predominio dorsal
 Lividus reticularis – livideces en vida: falla
hemodinámica
 Signos necroscópicos de
agonía
En autopsia:
 Edema cerebral
Docimasia suprarrenal
Investiga la presencia de adrenalina en las glándulas
suprarrenales.
 Técnica de Folin, Denis y Cannon

 Hilário Veiga de Carvalho

 Muertes rápidas existe adrenalina depositada en la

glándula suprarrenal .

 Muerte ha sido lenta, la glándula suprarrenal se halla

vacía porque la adrenalina sirve para metabolizar el
glucógeno durante la agonía.
 Tipos de muerte
 MUERTE SOMATICA: Es la detención
irreversible de las tres funciones vitales,
Cardiovascular, respiratorio y nervioso.
 MUERTE CELULAR: Es el cese de la vida en el
nivel de cada una de los componentes celulares
del organismo. Así los cilios del epitelio
respiratorio pueden conservar su movimiento
hasta 30 horas; los espermatozoides, durante
100 horas y el peristaltismo de los intestinos
tiempo después de ocurrida la muerte somática
del individuo.
 MUERTE APARENTE: Es cuando las
funciones vitales de la circulación y
la respiración llegan a su mínima
expresión, las que en un momento
determinado pueden volver
nuevamente a su funcionalidad
normal.
 MUERTE REAL: Es la perdida total y definitiva de la
circulación y respiración.
 MUERTE CEREBRAL: Es el cese irreversible del
funcionamiento del sistema nervioso.
 MUERTE SUBITA: Es la que ocurre en forma inesperada
en una persona aparentemente sana.
 MUERTE REPENTINA: Es la que ocurre en persona con
patología conocida, en circunstancias sospechosas o
cuando no se esperaba su deceso.
 Muerte de causa dudosa: No es de la muerte de
la que se tiene duda, si no de su causa, en estas
muertes, al examen minucioso del cadáver no se
encuentran la causa que haya provocado el
fallecimiento, por lo cual se debe realizar una
autopsia con el propósito de conocer esta causa
y certificar la muerte.
 Muerte Súbita del adulto: Es la que ocurre de
manera inesperada, natural y rápida, en un
tiempo breve, hasta una hora, desde el inicio de
los síntomas, en una persona con aparente buen
estado de salud.
 Muerte violenta: Involucra a las muerte
por accidente, homicidio y suicidio. Estas
muertes son de dominio exclusivo de la
medicina forense, encargada de la
investigación.
 MUERTE LEGAL O PRESUNTA: de
acuerdo al código civil , cuando hayan
transcurrido 10 años desde las ultimas
noticias del desaparecido o 5 años si
tuviera mas de 80 años, 2 años cuando la
desaparición se produjo en circunstancias
constitutivas de peligro de muerte.
 Signos y pruebas para el
diagnostico de muerte real
 La “prueba de Boudimir” se aplica una ventosa seca o
escarificada en el abdomen se interpreta como signo de
muerte cuando no hay signos de coloración en la piel.

 La “prueba de bouchut” se practica auscultando durante

20 minutos los cuatro focos cardiacos de auscultación.

 La “prueba de Icard” se inyecta por vía endovenosa una

solución con: fluoresceína 10gr, carbonato de sodio 15gr
y agua destilada 50 cc, se observa una coloración
amarilla en el vivo.
 La “prueba de cutirreaccion” se efectua
separando la epidermis con un bisturí
y raspando este sin que haya
hemorragia después se coloca un
papel de tornasol rosa y se observa si
ocurren cambios en la coloración.

 La “prueba de Lecha-Marzo” consiste

en la aplicación de un papel de
tornasol en el fondo de saco de la
conjuntiva ocular, por acción lagrimal
el papél cambiara de color virando al
rojo.

 La “la neumatoscopia de Icard” se

coloca un papel de acetato de plomo
neutro delante de las fosas nasales del
sujeto motivo de la investigación, el
acetato de plomo neutro se ennegrece
por acción de los gases de hidrógeno
sulfurado que desprende el cadáver.
 ALXANDRE BRUSELAS UN INDIVIDUO
ESTA MUERTO CUANDO HAY:

 Midriasis bilateral completa

 Ausencia completa de reflejos

 Ausencia de respiracion espontanea durante

5min despues de haber interrumpido la
respiracion artificial
 Caida de la tension arterial

 Electroencefalograma plano
 FENOMENOS CADAVERICOS
En las horas, días sgtes al
fallecimiento de una persona
se produce una serie de
fenómenos físicos, químicos
y microbianos tendentes a la
reducción de la materia
orgánica.
Los fenómenos cadavéricos,
se dividen en dos grupos: los
inmediatos o recientes y los
mediatos o tardíos.
 FENOMENOS FENOMENOS
CADAVERICOS CADAVERICOS
TEMPRANOS TARDIOS
• Livideces cadavéricas (livor 1. Destructores
mortis)
• Enfriamiento cadavérico
• Rigidez cadavérica (rigor
2. Conservadores
mortis)
• Espasmo cadavérico
• Deshidratacion cadavérica

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 DESHIDRATACION
 Es la perdida de líquidos en el cadáver, por evaporación, se
estima esta perdida en 10 a 15 gramos/dia; lo mas importante de
la deshidratación, es que las mucosas desecadas toman una
coloración parduzca o negruzca, que pueden confundirse con
cianosis o con equimosis.
 Al deshidratarse los ojos , las corneas, pierden su transparencia,
tornándose opacas (signo de Stenon Louis). Este hecho se debe al
desprendimiento de la capa superficial de la cornea provocando
arrugas sobre si, formando lo que se denomina plicaturas.
 Si murió con los ojos abierto esto se inicia alrededor de 3 – 4
horas después de la muerte, y con los ojos cerrados de 10 – 12
horas después de la muerte.
 En algunas oportunidades, la deshidratación de las Escleras hace
que la coroides, capa debajo de la esclerótica, se vea trasluz en
forma de franjas negras horizontales a los lados de la cornea,
denominado signo de Sommer Larcher.
 RIGIDEZ
 Inmediatamente de ocurrida la muerte, el cadáver se
pone flácido, alrededor de 2 horas después, esta flacidez
es reemplazada por un estado de fuerza y cierta
contracción que toman los músculos. La rigidez se
instala en sentido caudal: se inicia en los músculos
pequeños de la cara luego va a los músculos con mayor
masa a predominio de los flexores.
 Después de 10 – 15 horas de ocurrida la muerte, el
cadáver se encuentra tan rígido como un bloque de
cemento que resulta imposible vencer esta rigidez.
Pasadas las 24 – 36 horas esta va cediendo coincidiendo
con el inicio de la putrefacción.
IMAGEN TOMADA DEL LIBRO THANATHOS DR. FERNANDO MARQUEZ.
 ENFRIAMIENTO
 Es la perdida gradual de calor en el cadáver
hasta nivelar a la temperatura del medio
ambiente debido al cese de la actividad
metabólica del organismo.
 SE PIERDE 1 GRADO °C CADA HORA.
 El enfriamiento inicia a la hora de la muerte y,
como 12 horas después, se percibe un cadáver
frio. Alrededor de las 24 horas post morten la
temperatura de los órganos internos ha nivelado
a la temperatura ambiental, siempre que no sea
en lugares en ambientes muy fríos o muy
calientes.
 LIVIDECES
 Al producirse el paro cardiaco, la circulación
sanguínea se detiene esta sangre detenida , por la
acción física de la gravedad desciende a los sitios
declives del cadáver, distendiendo los capilares. Esta
acción forma una mancha en algunas regiones del
cuerpo, según la posición que adopte el cadáver.
 Mancha de coloración rojo pálido en las primeras
horas, al ser presionada con los dedos deja una
impronta blanquecina en la piel. a estas manchas así
formadas se la denomina Livideces.
 En las horas posteriores estas manchas van
tornando a una coloración violácea oscura.
 ESPASMOS CADAVERICOS
 Es un fenómeno raro que muy pocas
veces se observa, en el espasmo
cadavérico la rigidez se instala
inmediatamente después de ocurrida la
muerte. Sin que haya sido procedida por
la flacidez reflejando la pòstura de la
persona inmediatamente antes del
fallecimiento.
 FENOMENOS CADAVERICOS
MEDIATOS
 Es el inicio de la Putrefacción.-
1.- Etapa Cromática: Se inicia con la aparición de mancha verde en
fosa iliaca derecha, debido a la acción de baterías intestinales.
 2.- Etapa Enfisemtosa.- El cadáver va
aumentado de volumen a merced a la
generación de gases producido por la
transformación de moléculas complejas a
elementos mas simples.
 3.- Etapa Colicuativa o de licuefaccion.- La piel
se va formando ampollas o flictemas conteniendo un
liquido sanguinolento negruzco como quemaduras.
Este fenómeno los órganos es en forma de puré, se
inicia en órganos encefálicos y posteriormente van a
los órganos intra toracicos e intra abdominales.
 4.- Etapa reductiva o de esquelitizacion.-
 La parte blanda va desapareciendo,
merced a la putrefacción así como la
acción de la fauna cadavérica. En especial
la larva de moscas escarabajos que son
voraces devoradoras de cadáver.
 Fauna cadavérica
 La putrefacción se inicia por la acción de los
bacilos de gruber-bejerink y de bienstock-
Klein; esta reducción de la materia orgánica
continua en los días o meses siguientes a
cargo de la variedad de insectos
denominados como fauna cadavérica.
 Formas de putrefacción y
variaciones según el medio
 La descomposición de la materia orgánica sufre
variaciones de acuerdo a la temperatura ambiente y
al medio físico en el que se encuentra el cadáver
(sepulto o insepulto).
 La calor acelera el proceso en varias horas en relación
al tiempo normal.
 Por el contrario el frio retarda notablemente siendo
aprovechada esta propiedad para conservar los
cadáveres con fines didácticos.
 En lo que refiere al medio, es bien sabido que un
cadáver a la intemperie (aire libre) se descompone
fácilmente a diferencia del agua u la tierra.
 FENOMENOS
CONSERVADORES
Existen 3 formas anormales de
putrefacción
1. adipocira o saponificación
2. momificación

3. Congelamiento.
 MOMIFICACION y
SAPONIFICACION
 Momificacion.- Es un fenómeno por la cual
se produce en el cadáver un proceso de
desecación sin pasar por la putrefacción
gaseosa.
 Saponificacion.- Es el proceso de
transformación de la materia grasa, en
presencia de una solución alcalina.
 Para la presentación de este fenómeno,
intervienen condiciones totalmente
opuestas a la momificación, el cadáver
debe estar expuesto a un ambiente poco
aireado, con una humedad extrema.
CONGELAMIENTO
 Embalsamiento
 Con el objeto de mantener indefinidamente o
el mayor tiempo posible un cadáver sea fines
docentes, particulares o judiciales; se recurre a
la introducción en el cuerpo de una serie de
líquidos que retarden o eviten la putrefacción.
 Naturaleza jurídica del cadáver:

Pérdida de la personalidad jurídica

De inicio pertenece al Estado

para el cumplimiento de normas
específicas.

 Pertenece
definitivamente a la
familia
 Inuhumación con o sin necropsia

 Cremación

 Incineración
• Piezas anatómicas y miembros amputados:
no necesitan de la certificación de muerte, a
pesar que el destino sea el sepultamiento
(mejor incinerar).

•Para partes o parte de cadáver

(descuartizamiento, explosiones), desde que
exista identificación certera pude ser
expedida la certificación.