TANATOLOGÍA FORENSE

MEDICINA FORENSE.
FCO. JAVIER ALTUZAR FELIX. LILIANA HERNÁNDEZ PADILLA. ANA LAURA CASTRO LUQUE.

TANATOLOGÍA FORENSE
Del griego Thánatos = Muerte. ‡ Muerte, en medicina forense; es la abolición definitiva e irreversible o permanente de las funciones de un organismo. ‡ La cesación funcional no es completa desde el primer momento en que se establece la muerte real, ya que la muerte del organismo en su conjunto, no coincide con la muerte simultánea de todas las células que lo componen. ‡ La muerte HISTOLOGÍCA de diversas células y tejidos, puesto que todo organismo no muere simultáneamente.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ La muerte ANATÓMICA, la muerte de los grandes aparatos y sistemas, la muerte del todo, como se a dicho. ‡ En el cuerpo humano de un vivo, existen una serie de fenómenos bioquímicos que están sometidos a leyes físicas que al funcionar normalmente se traduce en un equilibrio biológico y físico químico y en una constancia de valores orgánicos, tales como la temperatura corporal de 37 grados centígrados, metabolismo basal normal, respiración de 14 a 16 rpm (respiración por minuto), pulso de 70 ppm (pulso por minuto), tensión arterial de 120 80 mm Hg etc. Cuando se produce la muerte aquellas leyes dejan de cumplirse en el cuerpo humano que pasa a ser un cuerpo inerte y a sufrir las influencias de orden físico, químico y microbiano del medio ambiente y también del propio medio interno del cuerpo.

.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Ahora bien. Muerte relativa: Caracterizada por la paralización total y duradera de las funciones superiores. produciéndose. una sucesión de muertes parciales. ese equilibrio biológico y físico químico y esa constancia de valores orgánicos no se rompen en un solo momento sino en fases progresivas. con maniobras terapéuticas extraordinarias. siendo posible en esta fase. por lo que de acuerdo con ello se acostumbra a hablar de los siguientes periodos de muerte: ‡ A. por así decirlo. la reviviscencia.

sin que ya sea posible despertar la vida en el organismo entero. ‡ C. . además de la suspensión de las funciones vitales. Muerte absoluta: Cuando la desaparición de toda actividad es definitiva y total. se extinguen progresivamente las actividades biológicas en los diversos órganos y tejidos.TANATOLOGÍA FORENSE B. Muerte intermedia: En esta fase.

de intoxicación oxicarbonada. sincopes anestésicos. El estado de muerte aparente puede presentarse en los casos de electrocución. Muerte Aparente: Se presenta cuando junto a la suspensión respiratoria existe una intensa disminución de los movimientos cardiacos que aparecen imperceptibles clínicamente. en los estados de coma alcohólicos cuando a ello se suman la acción del frió. e incluso pueden detenerse momentáneamente. etc. . todo ello acompañado de una inmovilidad absoluta.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Tipos de Muerte ‡ A. en la catalepsia.

.Muerte Súbita: Es la muerte que sobreviene inesperadamente.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ B. fuera de toda causa violenta en una persona que ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no inspira temores inmediatos para esperar su desenlace fatal.

y de efectos rápidos. por una herida por arma de fuego. físico o químico. etc. Muerte Repentina: Es la muerte que se produce de forma rápida en un individuo que sufre de una enfermedad bien sea aguda o crónica. definitiva e irreversible de las funciones cerebrales. Muerte Cerebral: Es la caracterizada por la suspensión total.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ C. por envenenamiento. Muerte violenta: Es la muerte producida por causas externas de tipo mecánico. ‡ D. de quien se espera su deceso. . Ejemplo: Muerte por arrollamiento. ‡ E.

‡ G. ya sea infecciosa. y donde no ha intervenido ninguna causa externa violente. . Muerte por inhibición: Es una muerte súbita que se produce en pocos segundos o a lo sumo en uno o dos minutos en personas que han sufrido un traumatismo mínimo o un estimulo sensoperceptivo.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ F. tumoral. etc. degenerativa. Muerte Natural: Es la muerte producida por consecuencia de una patología o enfermedad de cualquier etiología. que es ordinariamente inocuo en la mayoría de las personas.

que son de mera probabilidad. Signos Positivos de muerte que son seguros o de certeza siendo su aparición tardía por su relación con los fenómenos cadavéricos. . Signos Negativos de Vida. Muerte Absoluta o Real: Es la desaparición total o absoluta de toda actividad vital. ‡ 2. ‡ I. se basa en dos clases de signos: ‡ 1. El diagnostico de la muerte real o absoluta.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ H. Muerte Legal: Acta de defunción.

.Abiótico o avitales o vitales negativos: A) Inmediatos: a) Pérdida de la conciencia. e) Cesación de la circulación. 1. d) Cesación de la respiración. b) Insensibilidad.DIAGNÓSTICO Y SUS DIFICULTADES.. c) Inmovilidad y pérdida del tono muscular.

d) Desaparición de la irritabilidad muscular. b) Maceración. b) Enfriamiento del cuerpo.. c) Livideces cadavéricas: hipostasis viscerales. c) Momificación. . apergaminimiento. 2.B) Consecutivos: a) Evaporación tegumentaria. d) Saponificación. e) Rigidez cadavérica.Transformativos: a) Putrefacción.

.ABIÓTICOS O AVITALES O VITALES NEGATIVOS..La insensibilidad general fue investigada usando como estímulo el calor en diferentes formas: agua. La reacción vital a la lesión es la flictena. .Los fenómenos abióticos o avitales inmediatos. etc.1. b). la perdida de la conciencia es una condición incierta puesto que se puede dar en múltiples estados mórbidos.. que no hay que confundir con los desprendimientos de la piel o ampollas producidas por los gases de la putrefacción. A) Inmediatos: a). fuego.

la abertura de los párpados. piel seca y lívida. cóncavos.La desaparición del tono muscular explica la aparición de la facies hipocráticas o cadavéricas: ojos hundidos.. labios colgantes. temporales deprimidos. . el descenso de la mandíbula. nariz afilada y con una orla oscura. La exploración de los fenómenos musculares se realiza mediante los procedimientos de exactibilidad eléctrica. La relajación de los esfínteres nos explica la dilatación pupilar.c). la dilatación del ano y la presencia del escurrimiento en la uretra.

empíricamente se verifica por la auscultación. en sus investigaciones.. el relajamiento simultáneo de los esfínteres y el hundimiento de los globos oculares con pérdida de la transparencia de la córnea. Bouchut. los pulmones o por el corazón. por la prueba del espejo. . de la llama u observando el nivel del agua contenida en un vaso que se coloca sobre el esternón. e)..d).La cesación de la respiración. señaló tres signos importantes al respecto: la ausencia prolongada de los latidos cardíacos. quien señaló que se muere por el cerebro.La cesación de la circulación es el último de los índices de la tríada de Bichat.

la inyección de una solución de fluoresceína. antes de media hora de la inyección la piel y mucosas tomarán una coloración amarilla intensa. y verde esmeralda en ojos. De 70 kg 5c.c. Intramuscular 17gr.c. Intramuscular 28c. -agua destilada endovenosa 50c.c. mediante la cesación de los fenómenos circulatorios. en dos formulas: -fluoresceína Merck endovenosa 10gr.c. -carbonato de sodio endovenosa 15gr. vía endovenosa y 20c.c. -amoníaco líquido a 28° intramuscular 14c.Icard propuso para hacer un diagnóstico de muerte real. . vía intramuscular.

b).De la termometría cadavérica se ocupó Bouchut. la evaporación tegumentaria se exterioriza por la pérdida de peso corporal. El enfriamiento o frialdad cadavérica es consecuencia de la cesación de las funciones termogenéticas del cuerpo.B). .. por la desecación de las mucosas.Los fenómenos abióticos o avitales consecutivos.. tela albuminosa de la misma y mancha de la esclerótica. y por fenómenos oculares: pérdida de la transparencia de la córnea..Consecutivos: a). por el apergamiento de la piel.

pero no uniforme. . sano o enfermo y en el cadáver. pero una ley sí es la del equilibrio térmico. y varía de acuerdo con factores intrínsecos como la edad. la temperatura es variable. según la cual baja la temperatura hasta equilibrarse con la del medio ambiente. Los individuos corpulentos y adiposos se enfrían más lentamente.En el sujeto vivo. En el cadáver el enfriamiento es progresivo. En los adultos normales el enfriamiento es más lento que en los niños y los ancianos. la constitución corporal y la causa de la muerte.

. como la tuberculosis. cobertores. como sucede en el tétanos. el cólera. tifo. así como el estado de salud al momento de la muerte y cierto estado patológico aun hace subir la temperatura después del fallecimiento. actúan en forma inversa. por el contrario. enfermedades crónicas apiréticas que consumen el organismo. rabia. enteritis y estados caquécticos.Los estados febriles hacen más lento el enfriamiento. la cantidad de aire y en general todo aquello que proteja contra la pérdida de calor. la humedad del medio. meningitis y escarlatina. Los factores extrínsecos que influyen en la marcha de la temperatura cadavérica son: los vestidos.

en las que la sangre. c). luego por la cara y de ésta. de tal manera que aproximadamente en 20 horas se han perdido 20 grados y la tendencia es el equilibrio térmico entre la temperatura del ambiente y la del cuerpo..Otro fenómeno abiótico consecutivo a la muerte es la aparición de las livideces cadavéricas o hipostasis. en las primeras horas después de la muerte. principia por la nariz. En general el enfriamiento marcha. sigue por las manos. .El enfriamiento se inicia por los pies. al cesar los movimientos circulatorios. a razón de medio grado por hora y después a grado por hora. queda sometida pasivamente a las leyes de la gravedad.

.Desde un punto de vista práctico..Para orientar. alcanzan su máxima intensidad de 12 a 15 horas después de desaparecer transcurridas 24 horas.Para establecer la posición o los cambios de posición del cuerpo. Pueden estar ausentes en las anemias agudas. su observación cuidadosa es de mucha utilidad en tres aspectos diferentes: 1. y normalmente son de color rojo claro o azul oscuro y se inician en forma de mancha en placa. sobre la causa de la muerte. Aparecen tres o cuatro horas después de la muerte.Para establecer la cronología de la muerte.. en ciertos casos.. 3. 2.

y en las asfixias por sumersión son de color rojo claro. gemelos. y aun de un rojo más intenso en la muerte por intoxicación por óxido de carbono. escápulas y nuca. en la muerte por intoxicación con clorato de potasio son de color chocolate. .En las personas que fallecen en decúbito dorsal. con excepción de los puntos de contacto: talones. Las livideces cadavéricas son de color rojo en el recién nacido. glúteos. aparecen en la cara posterior del cuerpo.

d). las hipostasis viscerales son las livideces cadavéricas observadas en las vísceras: encéfalo. especialmente en los ahogados. .Por último. la progresión de la sangre de las arterias a las venas. relativos a la desaparición de la irritabilidad muscular. La contractibilidad muscular sobrevive a la muerte: los músculos de la vida animal y orgánica pueden reaccionar a estímulos mecánicos y eléctricos. digestivo.Los fenómenos abióticos consecutivos. etc. así como la reacción anserina que se observa en algunos cadáveres.. pulmones.

dura y de reacción ácida. . la rigidez cadavérica. se vuelve opaca. la fibra muscular es elástica. Al aparecer la rigidez cadavérica. excitable y de reacción alcalina.Los fenómenos avitales o vitales negativos consecutivos. En vida. lo que obedece a la formación de ácido sarcoláctico que coagula el miosinógeno del músculo.. La rigidez cadavérica es un fenómeno físico-químico constante.e). que se inicia de 2 a 4 horas después de la muerte. en ocasiones débil o pasajera.

intoxicación por estricnina u óxido de carbono. al entrar en rigidez cadavérica.Se inicia la rigidez cadavérica por los músculos de la mandíbula. corta y franca. en las enfermedades caquectizantes es precoz. en las convulcivantes.Los músculos. de la nuca. es precoz. tronco y abdomen. y desaparecen en sentido inverso a como aparecieron. Es precoz y menos intensa en el joven que en el viejo. intensa y tardía. se acortan y pueden dar lugar a ciertos movimientos y producir cambios parciales de posición. . (Nysten). es intensa y prolongada en la muerte súbita. como en el tétanos.

La rigidez cadavérica cesa cuando comienza putrefacción: la temperatura elevada favorece putrefacción y hace que la rigidez dure menos tiempo la la El espasmo cadavérico es un tipo especial de rigidez que fija la última actitud vital del individuo. .La temperatura ambiente también influye: el calor acelera las reacciones que sobrevienen en el músculo después de la muerte. Se describen dos variedades: el espasmo cadavérico generalizado y el parcial o localizado. produciendo rigidez precoz.

. 4.Cesación de los latidos cardíacos..I. 2..Inconsciencia.Facies hipocrática..Supresión aparente de los movimientos de la respiración.Insensibilidad general y de los órganos de los sentidos... 7.Sudor frío y carne de gallina..Ausencia de pulso.Inmovilidad. 8.Signos dudosos. . que lo son por darse en estados patológicos: 1.. 5. 6.. 3.

Deformación de la pupila....Parálisis de esfínteres..Livideces cadavéricas o hipostasis viscerales.II.Mancha de la esclerótica..Signos probables por ser raros fuera de la muerte real y habituales en la agonía: 1. 4. 5.. 3. .Enfriamiento progresivo. 6.. 2.Rigidez cadavérica.

Apergaminamiento de la piel..III..Mancha verde abdominal. respiración y sistema nervioso. 2.Signos ciertos. 3. opacos y tardíos: 1.. .. 4.Paro completo e irreversible de la circulación.Putrefacción..

su presencia marca la desaparición de la rigidez. . las bacterias que viven en estado normal en el intestino. penetran paulatinamente siguiendo las vías linfática y sanguíneas. multiplicándose rápidamente. es debido a la descomposición de las materias albuminoideas del organismo con producción de gases pútridos.. Inmediatamente después de la muerte..2.La PUTREFACCIÓN.TRANSFORMATIVOS. A).

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La putrefacción también depende del terreno donde se encuentre el cuerpo. entre ellos el hidrógeno sulfurado.Una vez que los microbios aerobios consumen el oxígeno restante en los tejidos. transformándolas en cuerpos de composición química más sencilla. en terrenos arenosos será lenta y en los arcillosos rápida. desprendiendo en abundancia productos gaseosos. pero está sobre todo influido por las condiciones climatéricas y la temperatura ambiente. son los anaerobios los que proliferan descomponiendo las sustancias albuminoideas. en el estiércol todavía más rápida . El tiempo necesario para ello varía según las causas de la muerte. y si además existe vegetal. dependiendo de la tierra. será aún más rápida.

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En los sujetos que sucumben en afecciones septicémicas. A medida que avanza la putrefacción. . y lo mismo sucede con el alcohol. Las hemorragias intensas y las intoxicaciones por óxido de carbono hacen que el fenómeno sea lente. se deprime por la salida de gases. en un principio tensa y resistente. el principio de la putrefacción es mas precoz. la pared abdominal. éter y cloroformo. aplicándose contra la columna vertebral.

ablandamiento de los tejidos y formación de gases.desecación de lo no destruido.desaparición de los gases y coloración negruzca. d). las fases de la putrefacción son las siguientes: a)... b). c)..Esquemáticamente.queda el testimonio de los huesos yaciendo en la tierra...disminución de volumen. . e).

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-Cerebro del adulto.Casper oriento según la rapidez de la putrefacción por órganos: -Tráquea y laringe. -Esófago. -Páncreas. -Grandes vasos. -Vejiga. -Diafragma. . -Pulmones. -Epiplón y mesenterio. -Hígado. -Intestinos. -Cerebro en el recién nacido. -Útero. -Estómago. Y mas lento en: -Corazón. -Riñones. -Baso.

post mortem.La maceración es un proceso transformativo del cadáver fetal. .. es lo que sucede con algunos ahogados. en los que puede observarse mezcladas la putrefacción y la maceración. muerto en el seno materno del sexto al noveno mes de vida intrauterina. La maceración séptica se da cuando el cadáver está en un medio líquido o semi-líquido contaminado. Es la forma aséptica de maceración de los fetos retenidos en útero.B).

C).- La momificación es un proceso transformativo del cadáver, que puede ser artificial o provocado, y natural o espontáneo. Esta fundamentalmente relacionado con la sequedad o falta de humedad, que impide el desarrollo de los gérmenes de la putrefacción. Es un proceso de desecación del cadáver, que puede ser total o parcial.

D).- La saponificación o adipocira es el proceso transformativo del cadáver en una sustancia jabonosa que da la impresión de queso, de color amarillo oscuro. En su proceso intervienen factores individuales como la edad (es un fenómeno mas del infante que del adulto), la obesidad, las degeneraciones viscerales tóxicas como la del alcohol o la del fósforo, pero sobre todo es indispensable su permanencia en un medio saturado de humedad o con agua en abundancia. Los terrenos arcillosos, por su impermeabilidad, presencia de agua y falta de aire, la facilitan.

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Y ESTA SEGÙN EL MEDIO .CRONO-TANATO-DIAGNÒSTICO HASTA LA PUTREFACCION.

Cuerpo frio. con rigidez cadavérica y livideces acentuadas e inmutables. pero la putrefacción no se ha iniciado: la muerte data de 24 a 48 horas.EVOLUCION DE LOS FENOMENOS CADAVERICOS. 3. El cuerpo se pone rígido y las livideces cadavéricas desaparecen a la presión: la muerte data de 6 a 12 horas. 2. La rigidez cadavérica tiende a desaparecer y se inicia la mancha verde abdominal: la muerte data de más de 36 horas. El cuerpo esta caliente y sin livideces cadavéricas: la muerte data de 6 a 8 horas. 1. . 4.

Existe la fauna constante y la accidental. hay plantas que despiden este olor y las moscas lo buscan para nutrirse con las materias que lo exhalan. se sucede la fauna cadavérica con una regularidad notable. en el mecanismo de la putrefacción interviene el olor mencionado por Hamlet.FAUNA CADAVÉRICA Desde la muerte hasta la completa destrucción de las partes blandas. Los llamados trabajadores o cuadrillas de la muerte: . o para reproducirse.

Transforma el cadáver en adipocira. nada. 3 a 6 meses. La cuarta cuadrilla que da la fermentación caseica. 8 a 10 meses. quedando al final polvo y excremento de los insectos que se han sucedido en su labor y al final. La quinta cuadrilla que produce la fermentación amoniacal. .FAUNA CADAVÉRICA A menos de 1 mes de la muerte es la mosca doméstica 1 a 2 ½ meses es la ´sarcófagaµ. interviene en la formación de lo ácidos grasos. 7 a 8 meses.

CAMBIOS POST MORTEM Existen dos tipos: fenómenos cadavéricos abióticos(producidos en el cadáver al convertirse en un cuerpo inerte) y bióticos (derivados de la actividad propia del cadáver) .

FENÓMENOS CADAVÉRICOS ABIÓTICOS: Son los que deberían dar la clave de la cronología de la muerte. . son la deshidratación. hipostasis y enfriamiento. sólo dependen de las circunstancias ambientales. que en todo caso se pueden conocer y medir.

La mancha negra puede apreciarse a las 10-12h. a las 2-3h. LA TRANSPARENCIA DE LA COROIDES a través de la esclerótica por su adelgazamiento. Como fenómeno local se pueden estudiar con fines prácticos en el ojo: LA TURBIDEZ DE LA CÓRNEA.DESHIDRATACIÓN: sería mensurable por la pérdida de peso o por la conducción eléctrica dela piel. cuando el cadáver permaneció con los ojos abiertos.. . LA TENSIÓN. ya no es posible medir la tensión ocular. y la opacidad es franca alas 4 h. Con los ojos cerrados la turbidez se aprecia a las 24 h. Se conoce mejor midiendo la presión ocular con el tonómetro. En los ojos abiertos hay cierta turbidez a las 2 h.

1-5 Livideces abundantes en partes declives. HORAS 0-1 Pequeñas manchas en la parte posterior del cuello. 5-8 Desaparición a la presión. . Difusión de la hemoglobina y focos de hemólisis. Palidez de la antigua posición declive en 15 min.LIVIDECES: se puede presentar como fenómeno generalizado o localizado.

Infiltración de hemoglobina del epitelio. No aparición de nuevas manchas en otra posición declive tras 24 h. Extravasación a la dermis. No desaparición al cambio de postura. Hemólisis intravascular (infiltración de hemoglobina del epitelio). .8-14 Palidez a la presión sin desaparición total. 14 No palidez a la presión. Las livideces como fenómeno localizado tienen una máxima expresión en el fondo de ojo que adopta una serie de cambios.

8 .ENFRIAMIENTO: el cadáver tiende a equilibrar su temperatura con la del ambiente. en cambio. TIEMPO POST MORTEM= 36. el enfriamiento de las partes cubiertas sólo se percibe al tacto después de 4 o 5 h.9 TEMPERATURA RECTAL 0. después de la muerte. El enfriamiento de pies. manos y cara se hace perceptible al tacto a las 2 h.

CAMBIOS FISICOQUÍMICOS Y EXPRESIÓN BIOQUÍMICA.FENOMENOS CADAVÉRICOS BIÓTICOS. Se trata de las diversas formas de expresión de los fenómenos de naturaleza fisicoquímica que tienen lugar en el cadáver después de la muerte. . SON: RIGIDEZ CADAVÉRICA.

. FOSFOCREATINA. Según NIDERKORN. generalización. Las etapas de la rigidez que pueden aportar información relativa a la data de la muerte son las siguientes: fases de instauración. La restauración es negativa después delas 20 h. la rigidez es completa entre las 4-7 h.RIGIDEZ CADAVÉRICA. GLUCÓGENO. restauración y lisis. Ca/MG. Está gobernado por alteraciones bioquímicas que afectan el juego ATP-ATPasa. Es un proceso de contracción muscular en anaerobiosis.

es +. El fósforo asciende desde los primero momentos y alcanza niveles de hasta 20 mEq/1. humor vítreo. líquido cefalorraquídeo y humor vítreo.CAMBIOS FISICOQUÍMICOS. Potasio dentro de la sangre.3 h. EXPRESIÓN BIOQUÍMICA. líquido cefalorraquídeo. Fósforo dentro de la sangre. después de la muerte (error entres las primeras 17 h. 18 h. líquido pericárdico y líquido sinovial. . La sangre primero y el ojo después los principales órganos estudiados.

. Si estaba vestido o desnudo. Hacer una toma de humor vítreo de ambos ojos para determinar el potasio. Temperatura ambiente del momento de levantamiento y del período anterior. Peso del cadáver.En general se deben tomar los siguientes datos: Temperatura rectal o del oído del cadáver. Estado evolutivo de los fenómenos cadavéricos.

colicuativo y de reducción esquelética.CRONOTANATODIAGNOSTICO EN EL CADÁVER ANTIGUO. Ésta evoluciona en cuatro periodos sucesivos que es el cromático. . El primero y segundo se evalúan en días. no llegándose a la total esqueletización hasta los 5 años. Para nuestros climas bastan 2 o 3 años de inhumación para que desaparezcan en su mayor parte los tejidos blandos. EVOLUCIÓN DE LA PUTREFACCIÓN. mientras que los ligamentos y cartílagos resisten más. enfisematoso. la evolución de la putrefacción y de la entomología cadavérica. Aquí se debe de tomar en cuenta el tipo de ambiente en el que se encuentra el cadáver. el tercero en meses y el cuarto en años. Pero las transformaciones conservadoras del cadáver pueden modificar sus plazos de destrucción.

ENTOMOLOGÍA CADAVÉRICA. abertura vulvar. comisura de los labios. En los primeros instantes que siguen a la muerte. en los que eligen determinadas partes: hendidura palpebral. etc. . ciertos insectos acuden a poner sus huevos sobre los cadáveres. y a veces ya en la agonía.

MUERTE SÚBITA Y MUERTE VIOLENTA La muerte súbita es aquella que sobreviene estado de salud aparentemente normal. Desde el punto de vista medico-forense 3 son los tipos de muertes violentas que tienen relevancia: las criminales. las suicidas y las accidentales. Es el factor CAUSA exterior. tiene como causa manifiesta un agente externo. El elemento brusquedad o rapidez es secundario. ya que varía desde segundos hasta lapsos relativamente prolongados. presentándose más o menos rápidamente. fundamental para la diferenciación entre muerte súbita y violenta. . en la cual no actúa ninguna causa externa manifiesta (no se presenta un agente exterior). Por el contrario la muerte violenta es aquélla que.

la congestión pulmonar. ‡ La conclusión como causa de muerte súbita para Bichat es que se muere por el corazón. ‡ . hepatización gris. la pleuresía. arterias y venas. los pulmones. la neumonía. puesto que esta muerte es siempre sospechosa o enigmática. Es necesario un estudio minucioso que nos aclare a qué se debe. se pueden agrupar en ‡ :APARATO CARDIOVASCULAR. Estudio de lesiones del corazón. Edema pulmonar (más frecuente). consecutiva a una trombosis arterial que acarrea la necrosis o la infiltración apoplética de un pequeño territorio muscular. ‡ APARATO RESPITORIO. el estómago o el cerebro. La ruptura del corazón puede sobrevenir en el curso de las cardiopatías crónicas complicadas de coronaritis.DIAGNOSTICO GENERAL DE LAS MUERTES SÚBITAS. la embolia pulmonar (se requiere de flebitis).

tumores cerebrales. Hemorragias cerebrales.. La úlcera del estómago (hemorragia o perforación). ‡ CAUSAS DE MUERTE SÚBITAS MENOS FRECUENTES. cólicos hepáticos sobreagudos con perforación del colédoco y peritonitis rapidísima. ‡ SISTEMA NERVIOSO. Hemorragias por cirrosis hepáticas latentes. la úlcera duodenal.‡ APARATO DIGESTIVO. evolucionando de manera latente. lesiones del páncreas. etc. dan origen a muertes súbitas. cerebelosas o protuberanciales (más frecuente en ancianos). hemorragia interna sobreaguda y peritonitis fulminante. abscesos del cerebro de origen ótico. meningitis aguda. hipertrofia del timo (niños). . rupturas del bazo. gliomas.

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En orden de importancia deben mencionarse: .TANATOLOGÍA FORENSE ‡ PROGRESO EN LA CLASIFICACIÓN DE LAS MUETES SÚBITAS: ‡ 1. en edema agudo de pulmón o en tumores cerebrales. Muerte súbita por causa orgánica: hemorragias internas. perforación de órganos.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ -Afecciones Cardiovasculares: Angina de pecho. ‡ -Afecciones del SN: Hemorragia Cerebral. Perforación intestinal. ‡ -Afecciones Pleuro-Pulmonares: Edema agudo de pulmón. ‡ -Afecciones del Aparato Digestivo: Ulceras. Tumores. etc. Pancreatitis hemorrágica. . hemorragia de las suprarrenales . ‡ -Afecciones del Sistema Endocrino: Hiperfunciones o hipofunciones de híper o hipotensiones. por Tuberculosis. Meningitis.

congestiones viscerales generalizadas o congestiones de centros nerviosos. Ausencia de lesión aguda o crónica. . infarto de miocardio. capaces por si solas de explicar la muerte. ‡ Muerte súbita funcional por inhibición: Existencia de un traumatismo o irritación periféricos.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ MUERTE SÚBITA ‡ Muerte súbita orgánica sin causa evidente: Síndromes anato-patologicas de las asfixias. ‡ Muerte súbita funcional con estado patológico preexistente: Se percibe una lesión orgánica pero no suficiente para causar la muerte. ej.

. y el alcoholismo agudo y la sideración emotiva. debido a comas Diabéticos. ‡ Muerte súbita y Traumatismos: Puede darse en el choque traumático. o cuando hay un estado mórbido anterior. la fatiga.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte súbita funcional esencial: necropsia blanca que parece darse en 5/1000 casos. ‡ Favoreciendo este mecanismo de muerte el frio. y sucede un esfuerzo. una emoción o un traumatismo.

diarrea y deshidratación. difteria. Bronconeumonías. sin causa evidente: ‡ Perturbaciones Pleuro Pulmonares.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte Súbita. convulsiones. de aspecto orgánico. . triada: vómitos. ‡ Padecimientos Toxico infecciosos. ‡ Perturbaciones Gastrointestinales. escarlatina.

irritación cardiaca y excitación endocrina del mismo órgano. espasmofilia.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte Súbita Funcional: son los casos donde se obtiene la necropsia blanca: ‡ Tetania. ‡ Coma diabético. ‡ Hipertrofia del timo. . espasmo de la laringe y síncope.

enigmáticas o sospechosas.TANATOLOGÍA FORENSE MÉTODO DIAGNÓSTICO DE LAS MUERTES SÚBITAS: Las orientaciones que el médico debe seguir para aclarar los problemas que al respecto se planteen por estas muertes súbitas. son las siguientes: .

En cuanto al sexo.Estudio Clínico. ‡ B.Estudio Anamnésico.TANTATOLOGÍA FORENSE ‡ A. la muerte súbita es mas frecuente en los hombres en una proporción de 75% y la otra cuarta parte corresponde a las mujeres.. Permitirá recoger la sintomatología variable según el sistema o aparato dañado: Cardiovasculares. Asfícticos. .. Digestivos o Nerviosos.

.Los estudios Anatomo-patológicos o químico-toxicológicos son el complemento técnico indispensable de la necropsia. ‡ D.El estudio Necrópsico: es indispensable.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ C...

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ En el sentido etimológico la palabra significa combate. así como el huevo. embrión o feto tiene derechos. ‡ Buffon dice que este estado corresponde al último matiz de vida. ‡ El agónico es un muerto. el agónico también los posee. .

‡ 2. fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo. . tales como los delirios o el coma.. fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo. ‡ 3.Nerviosos.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Los trastornos fisiopatológicos de la agonía son de tres órdenes: ‡ 1..Circulatorios.Respiratorios..

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ .TANATOLOGÍA FORENSE ‡ SINTOMATOLOGÍA Cara pálida. Trastornos de la frecuencia o ritmo circulatorios o respiratorios. Pérdida de la sensibilidad. Sudor frío. pero el odio es lo único que muere: puede oír. Ojos sin brillo. no habla. ‡ El agónico no ve.

‡ DELIRANTE. ‡ COMATOSA.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Hay tres tipos de Agonía: ‡ LÚCIDA. .

‡ Puede suceder una rápida conmemoración del pasado. . en una rápida concesión conmemorativa del pasado. En su mecanismo hay que considerar una anestesia de los centros nerviosos por la acción de anhídrido carbónico. es la hipermnesia del moribundo que también puede interpretarse como un mecanismo defensivo y egocéntrico del individuo.TANATOLOGÍA FORESNSE ‡ LÚCIDA ‡ La euforia de la muerte. siguiendo las leyes de Ribot sobre la memoria.

lo habitual es que no existe capacidad. o en los fracturados del cráneo. .TANATOLOGÍA FORENSE ‡ COMATOSA Y DELIRANTE ‡ Como en las diabéticas y urémicas.

‡ Aquí es conveniente recordar las técnicas auxiliares para el diagnostico medico forense de las agonías.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ La conducta de un agónico es un problema clínico. . padecimiento y características individuales del sujeto. inicia con el diagnostico del tipo de agonía.

‡ Los progresos de la criminalística han permitido darse cuenta de la importancia considerable de las pruebas materiales que deja siempre el culpable en los lugares del crimen. . accidente u homicidio. ‡ Estas investigaciones son capaces de aportar enseñanzas precisas sobre la forma médico-legal de la muerte. al lado del cadáver y sobre el cadáver. suicidio.LEVANTAMIENTO DEL CUERPO. sobre las fases de la agresión. sobre las circunstancias de la lucha y sobre la identidad del cadáver y del victimario.

naturalmente haciendo una descripción escrita de todo lo encontrado. ‡ El primer paso al llegar a lugar de los hechos es ³fijarlo´ por medio de fotografías. ‡ Es muy conveniente. incluyendo los indicios que en él se encuentran. levantar un croquis a escala situando todo sin excepción. . asimismo.EXAMEN DEL LUGAR DE LOS HECHOS. tomadas de diversos ángulos que cubran todo el sitio del suceso.

.. frascos.desorden de los muebles y de los objetos. se componen de los elementos siguientes: ‡ 1. de rodadas de vehículos. de pasos. etc.piezas de convicción: armas o instrumentos.. de dientes. recipientes. . ‡ 2. vasos y sustancias sospechosas.huellas reveladoras: impresiones digitales. labiales.‡ Las pruebas materiales utilizables que marcan el paso de un malhechor o que indican un suicidio. ‡ 3.

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. pues la mayor parte de ellas son de procedencia orgánica: manchas de sangre. razón por la cual el médico es llamado para comparecer en el lugar de los hechos y siendo él una de las personas que llegan en primer término acompañando al Ministerio Público. de materias fecales. ‡ Del descubrimiento. a los peritos del laboratorio de criminalística y a los agentes de la policía judicial. de esperma. conservación y protección de las manchas y de las huellas. de vómito. etc. depende el éxito de las investigaciones posteriores. de orina.‡ Las manchas retendrán la atención del médico forense.

‡ Debe conocer y hacer observar las instrucciones para salvaguardar las pruebas: ‡ 1.impedir que se toque el cadáver. por los servicios de identificación judicial. las piezas de convicción. las huellas y los objetos.. ‡ 2.colaborar en la fotografía de los lugares. ‡ 3.. .impedir el acceso de personas extrañas a las funciones judiciales..

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registrando en su superficie. huellas e indicios que sobreviven a los hechos. ‡ El examen de los vestidos representa un tiempo importante del peritaje médico-legal.EXAMEN DE LOS VESTIDOS Y LAS ROPAS. . en la trama del tejido. en sus pliegues. ‡ Son ellos los testigos más seguros de la mayor parte de nuestros actos y de los acontecimientos a los cuales asistimos.

‡ 2. etc. etc. su desgaste por el uso... condición profesional. etc.la identificación de la víctima. su color..‡ El examen detenido y perspicaz de los vestidos y de las ropas. sirven en cada ocasión para determinar el estado civil. permite: ‡ 1. el número de golpes o disparos. el contenido de las bolsas. ‡ 3.precisar la naturaleza del arma que sirvió para producir la muerte. sexo. . su marca de fábrica. es sabido que los vestidos..los vestidos permiten conocer circunstancias y condiciones del accidente o del crimen y reconstruir las fases del acontecimiento en cuestión y la sucesión cronológica de ellas.

va a permitir darse cuenta: ‡ 1.EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER. ‡ 2. .. ‡ El examen externo del cadáver. reveladora del tinte emotivo que presidía los últimos instantes de su vida..de su posición y actitud. que puede enseñar acerca del último gesto: la crispación final de la víctima.aspecto de la cara.

presencia y situación de armas con respecto a la víctima. caracteres cromáticos de piel. ‡ 5. sexo. signos de putrefacción.caracteres de identidad. proceso de enfriamiento.determinación del cronotanato-diagnóstico por la apreciación de los fenómenos cadavéricos.. corpulencia. etc. . etc.‡ 3. edad aparente. de cabellos. signos de deshidratación.. talla. rigidez.. de iris. ‡ 4. livideces en sus diversos períodos y consecuencia en la posición y actitud del cadáver.

.. cara inferior de los senos. su trayectoria aparente tratándose de lesiones producidas por proyectiles de arma de fuego. nariz. como parte cubierta por el pelo. si hay huellas de quemadura. de ahumamiento o de incrustaciones de granos de pólvora. cuello. ‡ Se observará si el disparo o disparos fueron hechos por contacto o a corta distancia. la determinación del orificio de entrada y de salida en atención a sus caracteres anatómicos. boca.es después de todo esto cuando propiamente comienza la búsqueda formal de huellas de violencia por la exploración completa y sistemática de todo el cuerpo.‡ 6. de efectos explosivos. órganos genitales y el ano. oídos y ángulo interno de los ojos. axilas. en particular en el reconocimiento de la regiones llamadas médico-legales.

como postmortem o correspondientes al período de incertidumbre si son ante-mortem. ‡ Las equimosis pueden ofrecer coloraciones correspondientes a épocas muy anteriores a los hechos.determinar los caracteres anatómicos que permiten definir las lesiones como ante-mortem. .‡ 7. cronológicamente corresponden con los hallazgos inherentes a una riña o contienda.. o bien son tan anteriores que no permiten establecer correlación cronológica con los hechos motivo de la investigación.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ EXHUMACION ‡ Sig. Etimológico ( ex: afuera; humus: tierra). ‡ El concepto que se emplea en medicina forense no solo expresa el acto de desenterrar, si no también el retiro de un cadáver de correspondiente ataúd, empleado para la inhumación en la tierra o bóveda, nicho o cripta. ‡ Se efectúa principalmente por voluntad de los deudos, con propósitos de traslado o cremación, o por orden judicial; en este ultimo se busca practicar una autopsia, para obtener causa de muerte o para la investigación judicial.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ El destino de todo cadáver es la inhumación o cremación. ‡ La cremación es poco utilizada en México; costumbres, prejuicios y supersticiones, por no incluir interés que explotar la guarda de los cadáveres inhumados, hacen este procedimiento difícil de aplicar en nuestro medio.

debe permanecer en el lugar de la inhumación durante el tiempo que se requiere la completa desorganización y destrucción de la materia putrescible. en términos generales se puede fijar entre los 3 y 6 años la completa descomposición cadavérica. correspondiendo la cifra menor a las regiones calurosas y tropicales y la mayor a ambientes fríos. tiempo que varia con el medio y la temperatura ambiental.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Todo cadáver inhumado de acuerdo con las disposiciones sanitarias y del Registro Civil. .