TANATOLOGÍA FORENSE

MEDICINA FORENSE.
FCO. JAVIER ALTUZAR FELIX. LILIANA HERNÁNDEZ PADILLA. ANA LAURA CASTRO LUQUE.

TANATOLOGÍA FORENSE
Del griego Thánatos = Muerte. ‡ Muerte, en medicina forense; es la abolición definitiva e irreversible o permanente de las funciones de un organismo. ‡ La cesación funcional no es completa desde el primer momento en que se establece la muerte real, ya que la muerte del organismo en su conjunto, no coincide con la muerte simultánea de todas las células que lo componen. ‡ La muerte HISTOLOGÍCA de diversas células y tejidos, puesto que todo organismo no muere simultáneamente.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ La muerte ANATÓMICA, la muerte de los grandes aparatos y sistemas, la muerte del todo, como se a dicho. ‡ En el cuerpo humano de un vivo, existen una serie de fenómenos bioquímicos que están sometidos a leyes físicas que al funcionar normalmente se traduce en un equilibrio biológico y físico químico y en una constancia de valores orgánicos, tales como la temperatura corporal de 37 grados centígrados, metabolismo basal normal, respiración de 14 a 16 rpm (respiración por minuto), pulso de 70 ppm (pulso por minuto), tensión arterial de 120 80 mm Hg etc. Cuando se produce la muerte aquellas leyes dejan de cumplirse en el cuerpo humano que pasa a ser un cuerpo inerte y a sufrir las influencias de orden físico, químico y microbiano del medio ambiente y también del propio medio interno del cuerpo.

.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Ahora bien. produciéndose. por así decirlo. la reviviscencia. una sucesión de muertes parciales. con maniobras terapéuticas extraordinarias. por lo que de acuerdo con ello se acostumbra a hablar de los siguientes periodos de muerte: ‡ A. Muerte relativa: Caracterizada por la paralización total y duradera de las funciones superiores. ese equilibrio biológico y físico químico y esa constancia de valores orgánicos no se rompen en un solo momento sino en fases progresivas. siendo posible en esta fase.

‡ C. además de la suspensión de las funciones vitales. Muerte intermedia: En esta fase. se extinguen progresivamente las actividades biológicas en los diversos órganos y tejidos. sin que ya sea posible despertar la vida en el organismo entero. Muerte absoluta: Cuando la desaparición de toda actividad es definitiva y total.TANATOLOGÍA FORENSE B. .

El estado de muerte aparente puede presentarse en los casos de electrocución. Muerte Aparente: Se presenta cuando junto a la suspensión respiratoria existe una intensa disminución de los movimientos cardiacos que aparecen imperceptibles clínicamente. etc. sincopes anestésicos. de intoxicación oxicarbonada. todo ello acompañado de una inmovilidad absoluta. en la catalepsia. e incluso pueden detenerse momentáneamente. .TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Tipos de Muerte ‡ A. en los estados de coma alcohólicos cuando a ello se suman la acción del frió.

fuera de toda causa violenta en una persona que ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no inspira temores inmediatos para esperar su desenlace fatal. .TANATOLOGÍA FORENSE ‡ B.Muerte Súbita: Es la muerte que sobreviene inesperadamente.

por una herida por arma de fuego. Ejemplo: Muerte por arrollamiento. etc. físico o químico. Muerte Cerebral: Es la caracterizada por la suspensión total. Muerte violenta: Es la muerte producida por causas externas de tipo mecánico. definitiva e irreversible de las funciones cerebrales. Muerte Repentina: Es la muerte que se produce de forma rápida en un individuo que sufre de una enfermedad bien sea aguda o crónica. de quien se espera su deceso. . ‡ E. y de efectos rápidos. ‡ D. por envenenamiento.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ C.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ F. degenerativa. tumoral. que es ordinariamente inocuo en la mayoría de las personas. ‡ G. . Muerte Natural: Es la muerte producida por consecuencia de una patología o enfermedad de cualquier etiología. etc. ya sea infecciosa. Muerte por inhibición: Es una muerte súbita que se produce en pocos segundos o a lo sumo en uno o dos minutos en personas que han sufrido un traumatismo mínimo o un estimulo sensoperceptivo. y donde no ha intervenido ninguna causa externa violente.

Signos Positivos de muerte que son seguros o de certeza siendo su aparición tardía por su relación con los fenómenos cadavéricos.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ H. se basa en dos clases de signos: ‡ 1. Muerte Legal: Acta de defunción. Muerte Absoluta o Real: Es la desaparición total o absoluta de toda actividad vital. El diagnostico de la muerte real o absoluta. ‡ I. . Signos Negativos de Vida. ‡ 2. que son de mera probabilidad.

c) Inmovilidad y pérdida del tono muscular. e) Cesación de la circulación. b) Insensibilidad..Abiótico o avitales o vitales negativos: A) Inmediatos: a) Pérdida de la conciencia. d) Cesación de la respiración. 1.DIAGNÓSTICO Y SUS DIFICULTADES. .

b) Enfriamiento del cuerpo. c) Livideces cadavéricas: hipostasis viscerales. 2.B) Consecutivos: a) Evaporación tegumentaria. d) Desaparición de la irritabilidad muscular. e) Rigidez cadavérica. b) Maceración.Transformativos: a) Putrefacción.. apergaminimiento. . c) Momificación. d) Saponificación.

b). etc..La insensibilidad general fue investigada usando como estímulo el calor en diferentes formas: agua.1.Los fenómenos abióticos o avitales inmediatos. A) Inmediatos: a). La reacción vital a la lesión es la flictena. la perdida de la conciencia es una condición incierta puesto que se puede dar en múltiples estados mórbidos. fuego. . que no hay que confundir con los desprendimientos de la piel o ampollas producidas por los gases de la putrefacción..ABIÓTICOS O AVITALES O VITALES NEGATIVOS..

c). La relajación de los esfínteres nos explica la dilatación pupilar. nariz afilada y con una orla oscura. La exploración de los fenómenos musculares se realiza mediante los procedimientos de exactibilidad eléctrica. la abertura de los párpados. labios colgantes. cóncavos.. la dilatación del ano y la presencia del escurrimiento en la uretra. piel seca y lívida.La desaparición del tono muscular explica la aparición de la facies hipocráticas o cadavéricas: ojos hundidos. . temporales deprimidos. el descenso de la mandíbula.

señaló tres signos importantes al respecto: la ausencia prolongada de los latidos cardíacos. de la llama u observando el nivel del agua contenida en un vaso que se coloca sobre el esternón. empíricamente se verifica por la auscultación.La cesación de la respiración. por la prueba del espejo... los pulmones o por el corazón. e). el relajamiento simultáneo de los esfínteres y el hundimiento de los globos oculares con pérdida de la transparencia de la córnea.d). quien señaló que se muere por el cerebro.La cesación de la circulación es el último de los índices de la tríada de Bichat. . en sus investigaciones. Bouchut.

c. Intramuscular 28c.c.c. en dos formulas: -fluoresceína Merck endovenosa 10gr.c. De 70 kg 5c. antes de media hora de la inyección la piel y mucosas tomarán una coloración amarilla intensa.c. -agua destilada endovenosa 50c. la inyección de una solución de fluoresceína. mediante la cesación de los fenómenos circulatorios. vía intramuscular. Intramuscular 17gr. vía endovenosa y 20c.Icard propuso para hacer un diagnóstico de muerte real. y verde esmeralda en ojos. . -carbonato de sodio endovenosa 15gr. -amoníaco líquido a 28° intramuscular 14c.

y por fenómenos oculares: pérdida de la transparencia de la córnea.Consecutivos: a). b).Los fenómenos abióticos o avitales consecutivos. por el apergamiento de la piel. tela albuminosa de la misma y mancha de la esclerótica... .B). El enfriamiento o frialdad cadavérica es consecuencia de la cesación de las funciones termogenéticas del cuerpo. por la desecación de las mucosas.De la termometría cadavérica se ocupó Bouchut. la evaporación tegumentaria se exterioriza por la pérdida de peso corporal..

la constitución corporal y la causa de la muerte. En los adultos normales el enfriamiento es más lento que en los niños y los ancianos. En el cadáver el enfriamiento es progresivo. Los individuos corpulentos y adiposos se enfrían más lentamente. la temperatura es variable. sano o enfermo y en el cadáver. según la cual baja la temperatura hasta equilibrarse con la del medio ambiente. pero no uniforme.En el sujeto vivo. . pero una ley sí es la del equilibrio térmico. y varía de acuerdo con factores intrínsecos como la edad.

actúan en forma inversa. el cólera. la cantidad de aire y en general todo aquello que proteja contra la pérdida de calor. meningitis y escarlatina. como sucede en el tétanos. enteritis y estados caquécticos. la humedad del medio. por el contrario. así como el estado de salud al momento de la muerte y cierto estado patológico aun hace subir la temperatura después del fallecimiento. . como la tuberculosis.Los estados febriles hacen más lento el enfriamiento. Los factores extrínsecos que influyen en la marcha de la temperatura cadavérica son: los vestidos. rabia. tifo. cobertores. enfermedades crónicas apiréticas que consumen el organismo.

principia por la nariz. al cesar los movimientos circulatorios. en las primeras horas después de la muerte. de tal manera que aproximadamente en 20 horas se han perdido 20 grados y la tendencia es el equilibrio térmico entre la temperatura del ambiente y la del cuerpo.. en las que la sangre. luego por la cara y de ésta. a razón de medio grado por hora y después a grado por hora. c). sigue por las manos.El enfriamiento se inicia por los pies. . queda sometida pasivamente a las leyes de la gravedad. En general el enfriamiento marcha.Otro fenómeno abiótico consecutivo a la muerte es la aparición de las livideces cadavéricas o hipostasis.

en ciertos casos.Para establecer la posición o los cambios de posición del cuerpo. alcanzan su máxima intensidad de 12 a 15 horas después de desaparecer transcurridas 24 horas.Desde un punto de vista práctico. Aparecen tres o cuatro horas después de la muerte. 2.. .Para establecer la cronología de la muerte. 3. su observación cuidadosa es de mucha utilidad en tres aspectos diferentes: 1. Pueden estar ausentes en las anemias agudas. y normalmente son de color rojo claro o azul oscuro y se inician en forma de mancha en placa... sobre la causa de la muerte.Para orientar.

y aun de un rojo más intenso en la muerte por intoxicación por óxido de carbono.En las personas que fallecen en decúbito dorsal. aparecen en la cara posterior del cuerpo. en la muerte por intoxicación con clorato de potasio son de color chocolate. Las livideces cadavéricas son de color rojo en el recién nacido. . escápulas y nuca. glúteos. gemelos. con excepción de los puntos de contacto: talones. y en las asfixias por sumersión son de color rojo claro.

pulmones. así como la reacción anserina que se observa en algunos cadáveres. La contractibilidad muscular sobrevive a la muerte: los músculos de la vida animal y orgánica pueden reaccionar a estímulos mecánicos y eléctricos. etc. la progresión de la sangre de las arterias a las venas..Los fenómenos abióticos consecutivos. .Por último. d). las hipostasis viscerales son las livideces cadavéricas observadas en las vísceras: encéfalo. especialmente en los ahogados. relativos a la desaparición de la irritabilidad muscular. digestivo.

que se inicia de 2 a 4 horas después de la muerte. . En vida. se vuelve opaca. dura y de reacción ácida. Al aparecer la rigidez cadavérica. la rigidez cadavérica. lo que obedece a la formación de ácido sarcoláctico que coagula el miosinógeno del músculo.. excitable y de reacción alcalina. La rigidez cadavérica es un fenómeno físico-químico constante. en ocasiones débil o pasajera. la fibra muscular es elástica.Los fenómenos avitales o vitales negativos consecutivos.e).

en las enfermedades caquectizantes es precoz. se acortan y pueden dar lugar a ciertos movimientos y producir cambios parciales de posición. (Nysten). Es precoz y menos intensa en el joven que en el viejo. al entrar en rigidez cadavérica. tronco y abdomen.Los músculos. como en el tétanos. intoxicación por estricnina u óxido de carbono. intensa y tardía. en las convulcivantes. y desaparecen en sentido inverso a como aparecieron. corta y franca. es precoz. de la nuca. . es intensa y prolongada en la muerte súbita.Se inicia la rigidez cadavérica por los músculos de la mandíbula.

produciendo rigidez precoz. .La temperatura ambiente también influye: el calor acelera las reacciones que sobrevienen en el músculo después de la muerte. La rigidez cadavérica cesa cuando comienza putrefacción: la temperatura elevada favorece putrefacción y hace que la rigidez dure menos tiempo la la El espasmo cadavérico es un tipo especial de rigidez que fija la última actitud vital del individuo. Se describen dos variedades: el espasmo cadavérico generalizado y el parcial o localizado.

4. que lo son por darse en estados patológicos: 1...Ausencia de pulso.Insensibilidad general y de los órganos de los sentidos. 7.... 2. 3..Inmovilidad. 5.I.Supresión aparente de los movimientos de la respiración...Sudor frío y carne de gallina.Signos dudosos. .Facies hipocrática. 8.Cesación de los latidos cardíacos. 6..Inconsciencia.

2.Rigidez cadavérica...Livideces cadavéricas o hipostasis viscerales...Enfriamiento progresivo.Deformación de la pupila.. 5.Mancha de la esclerótica.. 3. 4.. 6.II.Signos probables por ser raros fuera de la muerte real y habituales en la agonía: 1.Parálisis de esfínteres. .

Apergaminamiento de la piel.. . 4..Signos ciertos.. opacos y tardíos: 1.Mancha verde abdominal.. 3.III.Putrefacción.Paro completo e irreversible de la circulación.. 2. respiración y sistema nervioso.

multiplicándose rápidamente..TRANSFORMATIVOS. Inmediatamente después de la muerte.2. A). las bacterias que viven en estado normal en el intestino. . penetran paulatinamente siguiendo las vías linfática y sanguíneas.La PUTREFACCIÓN. su presencia marca la desaparición de la rigidez. es debido a la descomposición de las materias albuminoideas del organismo con producción de gases pútridos..

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son los anaerobios los que proliferan descomponiendo las sustancias albuminoideas. desprendiendo en abundancia productos gaseosos. en el estiércol todavía más rápida . pero está sobre todo influido por las condiciones climatéricas y la temperatura ambiente. dependiendo de la tierra.Una vez que los microbios aerobios consumen el oxígeno restante en los tejidos. entre ellos el hidrógeno sulfurado. en terrenos arenosos será lenta y en los arcillosos rápida. transformándolas en cuerpos de composición química más sencilla. El tiempo necesario para ello varía según las causas de la muerte. La putrefacción también depende del terreno donde se encuentre el cuerpo. y si además existe vegetal. será aún más rápida.

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aplicándose contra la columna vertebral.En los sujetos que sucumben en afecciones septicémicas. en un principio tensa y resistente. Las hemorragias intensas y las intoxicaciones por óxido de carbono hacen que el fenómeno sea lente. el principio de la putrefacción es mas precoz. la pared abdominal. éter y cloroformo. . y lo mismo sucede con el alcohol. se deprime por la salida de gases. A medida que avanza la putrefacción.

..queda el testimonio de los huesos yaciendo en la tierra.disminución de volumen. d).ablandamiento de los tejidos y formación de gases.desaparición de los gases y coloración negruzca. . e). las fases de la putrefacción son las siguientes: a). b).. c).Esquemáticamente.desecación de lo no destruido...

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-Baso. -Páncreas. . -Riñones. -Diafragma. -Intestinos. -Cerebro del adulto. -Pulmones.Casper oriento según la rapidez de la putrefacción por órganos: -Tráquea y laringe. -Grandes vasos. -Hígado. -Vejiga. -Esófago. -Epiplón y mesenterio. -Estómago. Y mas lento en: -Corazón. -Útero. -Cerebro en el recién nacido.

muerto en el seno materno del sexto al noveno mes de vida intrauterina. es lo que sucede con algunos ahogados.. post mortem. . Es la forma aséptica de maceración de los fetos retenidos en útero. en los que puede observarse mezcladas la putrefacción y la maceración.B). La maceración séptica se da cuando el cadáver está en un medio líquido o semi-líquido contaminado.La maceración es un proceso transformativo del cadáver fetal.

C).- La momificación es un proceso transformativo del cadáver, que puede ser artificial o provocado, y natural o espontáneo. Esta fundamentalmente relacionado con la sequedad o falta de humedad, que impide el desarrollo de los gérmenes de la putrefacción. Es un proceso de desecación del cadáver, que puede ser total o parcial.

D).- La saponificación o adipocira es el proceso transformativo del cadáver en una sustancia jabonosa que da la impresión de queso, de color amarillo oscuro. En su proceso intervienen factores individuales como la edad (es un fenómeno mas del infante que del adulto), la obesidad, las degeneraciones viscerales tóxicas como la del alcohol o la del fósforo, pero sobre todo es indispensable su permanencia en un medio saturado de humedad o con agua en abundancia. Los terrenos arcillosos, por su impermeabilidad, presencia de agua y falta de aire, la facilitan.

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Y ESTA SEGÙN EL MEDIO .CRONO-TANATO-DIAGNÒSTICO HASTA LA PUTREFACCION.

1. El cuerpo esta caliente y sin livideces cadavéricas: la muerte data de 6 a 8 horas. La rigidez cadavérica tiende a desaparecer y se inicia la mancha verde abdominal: la muerte data de más de 36 horas. . Cuerpo frio. 2. El cuerpo se pone rígido y las livideces cadavéricas desaparecen a la presión: la muerte data de 6 a 12 horas.EVOLUCION DE LOS FENOMENOS CADAVERICOS. 3. 4. pero la putrefacción no se ha iniciado: la muerte data de 24 a 48 horas. con rigidez cadavérica y livideces acentuadas e inmutables.

o para reproducirse. en el mecanismo de la putrefacción interviene el olor mencionado por Hamlet. Existe la fauna constante y la accidental.FAUNA CADAVÉRICA Desde la muerte hasta la completa destrucción de las partes blandas. se sucede la fauna cadavérica con una regularidad notable. Los llamados trabajadores o cuadrillas de la muerte: . hay plantas que despiden este olor y las moscas lo buscan para nutrirse con las materias que lo exhalan.

8 a 10 meses. . La quinta cuadrilla que produce la fermentación amoniacal. 7 a 8 meses. quedando al final polvo y excremento de los insectos que se han sucedido en su labor y al final. Transforma el cadáver en adipocira. La cuarta cuadrilla que da la fermentación caseica. nada. 3 a 6 meses.FAUNA CADAVÉRICA A menos de 1 mes de la muerte es la mosca doméstica 1 a 2 ½ meses es la ´sarcófagaµ. interviene en la formación de lo ácidos grasos.

CAMBIOS POST MORTEM Existen dos tipos: fenómenos cadavéricos abióticos(producidos en el cadáver al convertirse en un cuerpo inerte) y bióticos (derivados de la actividad propia del cadáver) .

FENÓMENOS CADAVÉRICOS ABIÓTICOS: Son los que deberían dar la clave de la cronología de la muerte. que en todo caso se pueden conocer y medir. sólo dependen de las circunstancias ambientales. son la deshidratación. hipostasis y enfriamiento. .

. Se conoce mejor midiendo la presión ocular con el tonómetro. a las 2-3h. Con los ojos cerrados la turbidez se aprecia a las 24 h. ya no es posible medir la tensión ocular.DESHIDRATACIÓN: sería mensurable por la pérdida de peso o por la conducción eléctrica dela piel. En los ojos abiertos hay cierta turbidez a las 2 h. cuando el cadáver permaneció con los ojos abiertos. . LA TRANSPARENCIA DE LA COROIDES a través de la esclerótica por su adelgazamiento. La mancha negra puede apreciarse a las 10-12h. Como fenómeno local se pueden estudiar con fines prácticos en el ojo: LA TURBIDEZ DE LA CÓRNEA. y la opacidad es franca alas 4 h. LA TENSIÓN.

LIVIDECES: se puede presentar como fenómeno generalizado o localizado. Palidez de la antigua posición declive en 15 min. HORAS 0-1 Pequeñas manchas en la parte posterior del cuello. Difusión de la hemoglobina y focos de hemólisis. 1-5 Livideces abundantes en partes declives. . 5-8 Desaparición a la presión.

14 No palidez a la presión.8-14 Palidez a la presión sin desaparición total. Extravasación a la dermis. No desaparición al cambio de postura. Las livideces como fenómeno localizado tienen una máxima expresión en el fondo de ojo que adopta una serie de cambios. . No aparición de nuevas manchas en otra posición declive tras 24 h. Hemólisis intravascular (infiltración de hemoglobina del epitelio). Infiltración de hemoglobina del epitelio.

ENFRIAMIENTO: el cadáver tiende a equilibrar su temperatura con la del ambiente. en cambio. después de la muerte. TIEMPO POST MORTEM= 36.9 TEMPERATURA RECTAL 0. El enfriamiento de pies.8 . manos y cara se hace perceptible al tacto a las 2 h. el enfriamiento de las partes cubiertas sólo se percibe al tacto después de 4 o 5 h.

CAMBIOS FISICOQUÍMICOS Y EXPRESIÓN BIOQUÍMICA. Se trata de las diversas formas de expresión de los fenómenos de naturaleza fisicoquímica que tienen lugar en el cadáver después de la muerte. SON: RIGIDEZ CADAVÉRICA.FENOMENOS CADAVÉRICOS BIÓTICOS. .

. FOSFOCREATINA. GLUCÓGENO. Según NIDERKORN. Está gobernado por alteraciones bioquímicas que afectan el juego ATP-ATPasa. Las etapas de la rigidez que pueden aportar información relativa a la data de la muerte son las siguientes: fases de instauración.RIGIDEZ CADAVÉRICA. Es un proceso de contracción muscular en anaerobiosis. la rigidez es completa entre las 4-7 h. La restauración es negativa después delas 20 h. Ca/MG. restauración y lisis. generalización.

El fósforo asciende desde los primero momentos y alcanza niveles de hasta 20 mEq/1. después de la muerte (error entres las primeras 17 h. . líquido cefalorraquídeo. 18 h. humor vítreo. La sangre primero y el ojo después los principales órganos estudiados. EXPRESIÓN BIOQUÍMICA. Potasio dentro de la sangre.3 h. es +. líquido cefalorraquídeo y humor vítreo. Fósforo dentro de la sangre. líquido pericárdico y líquido sinovial.CAMBIOS FISICOQUÍMICOS.

Si estaba vestido o desnudo.En general se deben tomar los siguientes datos: Temperatura rectal o del oído del cadáver. Peso del cadáver. Estado evolutivo de los fenómenos cadavéricos. . Hacer una toma de humor vítreo de ambos ojos para determinar el potasio. Temperatura ambiente del momento de levantamiento y del período anterior.

EVOLUCIÓN DE LA PUTREFACCIÓN. mientras que los ligamentos y cartílagos resisten más. Para nuestros climas bastan 2 o 3 años de inhumación para que desaparezcan en su mayor parte los tejidos blandos.CRONOTANATODIAGNOSTICO EN EL CADÁVER ANTIGUO. El primero y segundo se evalúan en días. enfisematoso. Pero las transformaciones conservadoras del cadáver pueden modificar sus plazos de destrucción. Ésta evoluciona en cuatro periodos sucesivos que es el cromático. la evolución de la putrefacción y de la entomología cadavérica. colicuativo y de reducción esquelética. el tercero en meses y el cuarto en años. . Aquí se debe de tomar en cuenta el tipo de ambiente en el que se encuentra el cadáver. no llegándose a la total esqueletización hasta los 5 años.

en los que eligen determinadas partes: hendidura palpebral. En los primeros instantes que siguen a la muerte. etc. abertura vulvar. ciertos insectos acuden a poner sus huevos sobre los cadáveres. . y a veces ya en la agonía.ENTOMOLOGÍA CADAVÉRICA. comisura de los labios.

Desde el punto de vista medico-forense 3 son los tipos de muertes violentas que tienen relevancia: las criminales. presentándose más o menos rápidamente. fundamental para la diferenciación entre muerte súbita y violenta. las suicidas y las accidentales. Es el factor CAUSA exterior.MUERTE SÚBITA Y MUERTE VIOLENTA La muerte súbita es aquella que sobreviene estado de salud aparentemente normal. en la cual no actúa ninguna causa externa manifiesta (no se presenta un agente exterior). El elemento brusquedad o rapidez es secundario. Por el contrario la muerte violenta es aquélla que. . tiene como causa manifiesta un agente externo. ya que varía desde segundos hasta lapsos relativamente prolongados.

hepatización gris. La ruptura del corazón puede sobrevenir en el curso de las cardiopatías crónicas complicadas de coronaritis. Edema pulmonar (más frecuente). Es necesario un estudio minucioso que nos aclare a qué se debe. arterias y venas.DIAGNOSTICO GENERAL DE LAS MUERTES SÚBITAS. la neumonía. la congestión pulmonar. la pleuresía. ‡ APARATO RESPITORIO. la embolia pulmonar (se requiere de flebitis). consecutiva a una trombosis arterial que acarrea la necrosis o la infiltración apoplética de un pequeño territorio muscular. puesto que esta muerte es siempre sospechosa o enigmática. ‡ La conclusión como causa de muerte súbita para Bichat es que se muere por el corazón. el estómago o el cerebro. se pueden agrupar en ‡ :APARATO CARDIOVASCULAR. ‡ . Estudio de lesiones del corazón. los pulmones.

evolucionando de manera latente. dan origen a muertes súbitas. ‡ SISTEMA NERVIOSO. abscesos del cerebro de origen ótico. cólicos hepáticos sobreagudos con perforación del colédoco y peritonitis rapidísima. Hemorragias por cirrosis hepáticas latentes. hipertrofia del timo (niños). la úlcera duodenal. gliomas. ‡ CAUSAS DE MUERTE SÚBITAS MENOS FRECUENTES.‡ APARATO DIGESTIVO. tumores cerebrales. . meningitis aguda. hemorragia interna sobreaguda y peritonitis fulminante. Hemorragias cerebrales. rupturas del bazo.. etc. cerebelosas o protuberanciales (más frecuente en ancianos). La úlcera del estómago (hemorragia o perforación). lesiones del páncreas.

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TANATOLOGÍA FORENSE ‡ PROGRESO EN LA CLASIFICACIÓN DE LAS MUETES SÚBITAS: ‡ 1. En orden de importancia deben mencionarse: . Muerte súbita por causa orgánica: hemorragias internas. perforación de órganos. en edema agudo de pulmón o en tumores cerebrales.

‡ -Afecciones del Aparato Digestivo: Ulceras. Perforación intestinal. ‡ -Afecciones del SN: Hemorragia Cerebral. por Tuberculosis. Tumores. Meningitis.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ -Afecciones Cardiovasculares: Angina de pecho. ‡ -Afecciones Pleuro-Pulmonares: Edema agudo de pulmón. etc. hemorragia de las suprarrenales . . ‡ -Afecciones del Sistema Endocrino: Hiperfunciones o hipofunciones de híper o hipotensiones. Pancreatitis hemorrágica.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ MUERTE SÚBITA ‡ Muerte súbita orgánica sin causa evidente: Síndromes anato-patologicas de las asfixias. . ‡ Muerte súbita funcional por inhibición: Existencia de un traumatismo o irritación periféricos. ej. Ausencia de lesión aguda o crónica. infarto de miocardio. ‡ Muerte súbita funcional con estado patológico preexistente: Se percibe una lesión orgánica pero no suficiente para causar la muerte. congestiones viscerales generalizadas o congestiones de centros nerviosos. capaces por si solas de explicar la muerte.

. debido a comas Diabéticos.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte súbita funcional esencial: necropsia blanca que parece darse en 5/1000 casos. y el alcoholismo agudo y la sideración emotiva. la fatiga. ‡ Favoreciendo este mecanismo de muerte el frio. y sucede un esfuerzo. o cuando hay un estado mórbido anterior. ‡ Muerte súbita y Traumatismos: Puede darse en el choque traumático. una emoción o un traumatismo.

sin causa evidente: ‡ Perturbaciones Pleuro Pulmonares. triada: vómitos. diarrea y deshidratación. ‡ Perturbaciones Gastrointestinales. difteria.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte Súbita. escarlatina. Bronconeumonías. de aspecto orgánico. ‡ Padecimientos Toxico infecciosos. convulsiones. .

espasmofilia. ‡ Hipertrofia del timo. ‡ Coma diabético. espasmo de la laringe y síncope.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte Súbita Funcional: son los casos donde se obtiene la necropsia blanca: ‡ Tetania. . irritación cardiaca y excitación endocrina del mismo órgano.

TANATOLOGÍA FORENSE MÉTODO DIAGNÓSTICO DE LAS MUERTES SÚBITAS: Las orientaciones que el médico debe seguir para aclarar los problemas que al respecto se planteen por estas muertes súbitas. son las siguientes: . enigmáticas o sospechosas.

‡ B..Estudio Anamnésico.Estudio Clínico. . Digestivos o Nerviosos. Asfícticos. Permitirá recoger la sintomatología variable según el sistema o aparato dañado: Cardiovasculares..TANTATOLOGÍA FORENSE ‡ A. En cuanto al sexo. la muerte súbita es mas frecuente en los hombres en una proporción de 75% y la otra cuarta parte corresponde a las mujeres.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ C.El estudio Necrópsico: es indispensable.Los estudios Anatomo-patológicos o químico-toxicológicos son el complemento técnico indispensable de la necropsia. ‡ D... .

embrión o feto tiene derechos. el agónico también los posee. así como el huevo. ‡ Buffon dice que este estado corresponde al último matiz de vida. ‡ El agónico es un muerto.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ En el sentido etimológico la palabra significa combate. .

.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Los trastornos fisiopatológicos de la agonía son de tres órdenes: ‡ 1.Circulatorios.. tales como los delirios o el coma.Nerviosos. ‡ 2.Respiratorios. fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo. . fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo. ‡ 3..

Ojos sin brillo. no habla. Sudor frío.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ SINTOMATOLOGÍA Cara pálida. Pérdida de la sensibilidad. ‡ El agónico no ve. pero el odio es lo único que muere: puede oír. Trastornos de la frecuencia o ritmo circulatorios o respiratorios. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ .

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Hay tres tipos de Agonía: ‡ LÚCIDA. . ‡ COMATOSA. ‡ DELIRANTE.

. siguiendo las leyes de Ribot sobre la memoria. en una rápida concesión conmemorativa del pasado.TANATOLOGÍA FORESNSE ‡ LÚCIDA ‡ La euforia de la muerte. ‡ Puede suceder una rápida conmemoración del pasado. En su mecanismo hay que considerar una anestesia de los centros nerviosos por la acción de anhídrido carbónico. es la hipermnesia del moribundo que también puede interpretarse como un mecanismo defensivo y egocéntrico del individuo.

. lo habitual es que no existe capacidad.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ COMATOSA Y DELIRANTE ‡ Como en las diabéticas y urémicas. o en los fracturados del cráneo.

inicia con el diagnostico del tipo de agonía. . padecimiento y características individuales del sujeto. ‡ Aquí es conveniente recordar las técnicas auxiliares para el diagnostico medico forense de las agonías.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ La conducta de un agónico es un problema clínico.

LEVANTAMIENTO DEL CUERPO. accidente u homicidio. sobre las fases de la agresión. ‡ Los progresos de la criminalística han permitido darse cuenta de la importancia considerable de las pruebas materiales que deja siempre el culpable en los lugares del crimen. al lado del cadáver y sobre el cadáver. suicidio. ‡ Estas investigaciones son capaces de aportar enseñanzas precisas sobre la forma médico-legal de la muerte. sobre las circunstancias de la lucha y sobre la identidad del cadáver y del victimario. .

naturalmente haciendo una descripción escrita de todo lo encontrado.EXAMEN DEL LUGAR DE LOS HECHOS. . levantar un croquis a escala situando todo sin excepción. tomadas de diversos ángulos que cubran todo el sitio del suceso. ‡ Es muy conveniente. asimismo. ‡ El primer paso al llegar a lugar de los hechos es ³fijarlo´ por medio de fotografías. incluyendo los indicios que en él se encuentran.

‡ Las pruebas materiales utilizables que marcan el paso de un malhechor o que indican un suicidio. vasos y sustancias sospechosas. se componen de los elementos siguientes: ‡ 1. recipientes. labiales. frascos. de dientes. etc. de pasos.huellas reveladoras: impresiones digitales.piezas de convicción: armas o instrumentos.. . ‡ 2. de rodadas de vehículos.desorden de los muebles y de los objetos... ‡ 3.

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etc. pues la mayor parte de ellas son de procedencia orgánica: manchas de sangre. depende el éxito de las investigaciones posteriores. de orina. de esperma. conservación y protección de las manchas y de las huellas. a los peritos del laboratorio de criminalística y a los agentes de la policía judicial. razón por la cual el médico es llamado para comparecer en el lugar de los hechos y siendo él una de las personas que llegan en primer término acompañando al Ministerio Público. . de materias fecales.‡ Las manchas retendrán la atención del médico forense. ‡ Del descubrimiento. de vómito.

colaborar en la fotografía de los lugares.‡ Debe conocer y hacer observar las instrucciones para salvaguardar las pruebas: ‡ 1.. las piezas de convicción. ‡ 3.impedir que se toque el cadáver. las huellas y los objetos. ‡ 2. .impedir el acceso de personas extrañas a las funciones judiciales... por los servicios de identificación judicial.

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‡ El examen de los vestidos representa un tiempo importante del peritaje médico-legal. . huellas e indicios que sobreviven a los hechos.EXAMEN DE LOS VESTIDOS Y LAS ROPAS. en sus pliegues. ‡ Son ellos los testigos más seguros de la mayor parte de nuestros actos y de los acontecimientos a los cuales asistimos. en la trama del tejido. registrando en su superficie.

los vestidos permiten conocer circunstancias y condiciones del accidente o del crimen y reconstruir las fases del acontecimiento en cuestión y la sucesión cronológica de ellas. el contenido de las bolsas. su color. su marca de fábrica.precisar la naturaleza del arma que sirvió para producir la muerte. etc. sirven en cada ocasión para determinar el estado civil. es sabido que los vestidos. condición profesional.‡ El examen detenido y perspicaz de los vestidos y de las ropas. etc.. etc.la identificación de la víctima. el número de golpes o disparos.. .. sexo. su desgaste por el uso. permite: ‡ 1.. ‡ 3. ‡ 2.

reveladora del tinte emotivo que presidía los últimos instantes de su vida.. ‡ 2..de su posición y actitud. ‡ El examen externo del cadáver. .aspecto de la cara. que puede enseñar acerca del último gesto: la crispación final de la víctima.EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER. va a permitir darse cuenta: ‡ 1.

de iris. rigidez. etc. ‡ 5. signos de putrefacción. signos de deshidratación. proceso de enfriamiento.. livideces en sus diversos períodos y consecuencia en la posición y actitud del cadáver. corpulencia.determinación del cronotanato-diagnóstico por la apreciación de los fenómenos cadavéricos. de cabellos. etc.. ‡ 4.‡ 3.caracteres de identidad.presencia y situación de armas con respecto a la víctima. caracteres cromáticos de piel. talla. edad aparente. .. sexo.

cuello.‡ 6. boca. nariz. en particular en el reconocimiento de la regiones llamadas médico-legales. cara inferior de los senos. la determinación del orificio de entrada y de salida en atención a sus caracteres anatómicos.es después de todo esto cuando propiamente comienza la búsqueda formal de huellas de violencia por la exploración completa y sistemática de todo el cuerpo. de efectos explosivos. de ahumamiento o de incrustaciones de granos de pólvora.. órganos genitales y el ano. ‡ Se observará si el disparo o disparos fueron hechos por contacto o a corta distancia. axilas. su trayectoria aparente tratándose de lesiones producidas por proyectiles de arma de fuego. . si hay huellas de quemadura. como parte cubierta por el pelo. oídos y ángulo interno de los ojos.

o bien son tan anteriores que no permiten establecer correlación cronológica con los hechos motivo de la investigación.‡ 7. ‡ Las equimosis pueden ofrecer coloraciones correspondientes a épocas muy anteriores a los hechos. . cronológicamente corresponden con los hallazgos inherentes a una riña o contienda.determinar los caracteres anatómicos que permiten definir las lesiones como ante-mortem.. como postmortem o correspondientes al período de incertidumbre si son ante-mortem.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ EXHUMACION ‡ Sig. Etimológico ( ex: afuera; humus: tierra). ‡ El concepto que se emplea en medicina forense no solo expresa el acto de desenterrar, si no también el retiro de un cadáver de correspondiente ataúd, empleado para la inhumación en la tierra o bóveda, nicho o cripta. ‡ Se efectúa principalmente por voluntad de los deudos, con propósitos de traslado o cremación, o por orden judicial; en este ultimo se busca practicar una autopsia, para obtener causa de muerte o para la investigación judicial.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ El destino de todo cadáver es la inhumación o cremación. ‡ La cremación es poco utilizada en México; costumbres, prejuicios y supersticiones, por no incluir interés que explotar la guarda de los cadáveres inhumados, hacen este procedimiento difícil de aplicar en nuestro medio.

. tiempo que varia con el medio y la temperatura ambiental. correspondiendo la cifra menor a las regiones calurosas y tropicales y la mayor a ambientes fríos.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Todo cadáver inhumado de acuerdo con las disposiciones sanitarias y del Registro Civil. en términos generales se puede fijar entre los 3 y 6 años la completa descomposición cadavérica. debe permanecer en el lugar de la inhumación durante el tiempo que se requiere la completa desorganización y destrucción de la materia putrescible.

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