TANATOLOGÍA FORENSE

MEDICINA FORENSE.
FCO. JAVIER ALTUZAR FELIX. LILIANA HERNÁNDEZ PADILLA. ANA LAURA CASTRO LUQUE.

TANATOLOGÍA FORENSE
Del griego Thánatos = Muerte. ‡ Muerte, en medicina forense; es la abolición definitiva e irreversible o permanente de las funciones de un organismo. ‡ La cesación funcional no es completa desde el primer momento en que se establece la muerte real, ya que la muerte del organismo en su conjunto, no coincide con la muerte simultánea de todas las células que lo componen. ‡ La muerte HISTOLOGÍCA de diversas células y tejidos, puesto que todo organismo no muere simultáneamente.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ La muerte ANATÓMICA, la muerte de los grandes aparatos y sistemas, la muerte del todo, como se a dicho. ‡ En el cuerpo humano de un vivo, existen una serie de fenómenos bioquímicos que están sometidos a leyes físicas que al funcionar normalmente se traduce en un equilibrio biológico y físico químico y en una constancia de valores orgánicos, tales como la temperatura corporal de 37 grados centígrados, metabolismo basal normal, respiración de 14 a 16 rpm (respiración por minuto), pulso de 70 ppm (pulso por minuto), tensión arterial de 120 80 mm Hg etc. Cuando se produce la muerte aquellas leyes dejan de cumplirse en el cuerpo humano que pasa a ser un cuerpo inerte y a sufrir las influencias de orden físico, químico y microbiano del medio ambiente y también del propio medio interno del cuerpo.

Muerte relativa: Caracterizada por la paralización total y duradera de las funciones superiores. por lo que de acuerdo con ello se acostumbra a hablar de los siguientes periodos de muerte: ‡ A. por así decirlo. produciéndose.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Ahora bien. con maniobras terapéuticas extraordinarias. la reviviscencia. ese equilibrio biológico y físico químico y esa constancia de valores orgánicos no se rompen en un solo momento sino en fases progresivas. una sucesión de muertes parciales. . siendo posible en esta fase.

. Muerte absoluta: Cuando la desaparición de toda actividad es definitiva y total. además de la suspensión de las funciones vitales. ‡ C. sin que ya sea posible despertar la vida en el organismo entero. se extinguen progresivamente las actividades biológicas en los diversos órganos y tejidos. Muerte intermedia: En esta fase.TANATOLOGÍA FORENSE B.

todo ello acompañado de una inmovilidad absoluta. e incluso pueden detenerse momentáneamente. sincopes anestésicos. Muerte Aparente: Se presenta cuando junto a la suspensión respiratoria existe una intensa disminución de los movimientos cardiacos que aparecen imperceptibles clínicamente. .TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Tipos de Muerte ‡ A. etc. El estado de muerte aparente puede presentarse en los casos de electrocución. en la catalepsia. en los estados de coma alcohólicos cuando a ello se suman la acción del frió. de intoxicación oxicarbonada.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ B. fuera de toda causa violenta en una persona que ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no inspira temores inmediatos para esperar su desenlace fatal.Muerte Súbita: Es la muerte que sobreviene inesperadamente. .

Muerte violenta: Es la muerte producida por causas externas de tipo mecánico. . ‡ E. Muerte Cerebral: Es la caracterizada por la suspensión total. físico o químico. por envenenamiento. Muerte Repentina: Es la muerte que se produce de forma rápida en un individuo que sufre de una enfermedad bien sea aguda o crónica. definitiva e irreversible de las funciones cerebrales. ‡ D. Ejemplo: Muerte por arrollamiento.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ C. etc. de quien se espera su deceso. y de efectos rápidos. por una herida por arma de fuego.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ F. y donde no ha intervenido ninguna causa externa violente. etc. que es ordinariamente inocuo en la mayoría de las personas. ya sea infecciosa. ‡ G. Muerte por inhibición: Es una muerte súbita que se produce en pocos segundos o a lo sumo en uno o dos minutos en personas que han sufrido un traumatismo mínimo o un estimulo sensoperceptivo. . Muerte Natural: Es la muerte producida por consecuencia de una patología o enfermedad de cualquier etiología. degenerativa. tumoral.

Signos Negativos de Vida. que son de mera probabilidad. se basa en dos clases de signos: ‡ 1.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ H. Muerte Absoluta o Real: Es la desaparición total o absoluta de toda actividad vital. Signos Positivos de muerte que son seguros o de certeza siendo su aparición tardía por su relación con los fenómenos cadavéricos. El diagnostico de la muerte real o absoluta. Muerte Legal: Acta de defunción. ‡ I. . ‡ 2.

.DIAGNÓSTICO Y SUS DIFICULTADES. b) Insensibilidad. 1. c) Inmovilidad y pérdida del tono muscular. . d) Cesación de la respiración.Abiótico o avitales o vitales negativos: A) Inmediatos: a) Pérdida de la conciencia. e) Cesación de la circulación.

..B) Consecutivos: a) Evaporación tegumentaria. d) Saponificación. b) Enfriamiento del cuerpo. 2. d) Desaparición de la irritabilidad muscular. b) Maceración. c) Momificación.Transformativos: a) Putrefacción. c) Livideces cadavéricas: hipostasis viscerales. apergaminimiento. e) Rigidez cadavérica.

La reacción vital a la lesión es la flictena. etc. . que no hay que confundir con los desprendimientos de la piel o ampollas producidas por los gases de la putrefacción. b).La insensibilidad general fue investigada usando como estímulo el calor en diferentes formas: agua.Los fenómenos abióticos o avitales inmediatos. fuego. la perdida de la conciencia es una condición incierta puesto que se puede dar en múltiples estados mórbidos... A) Inmediatos: a).1.ABIÓTICOS O AVITALES O VITALES NEGATIVOS..

la dilatación del ano y la presencia del escurrimiento en la uretra. piel seca y lívida. nariz afilada y con una orla oscura. La relajación de los esfínteres nos explica la dilatación pupilar.La desaparición del tono muscular explica la aparición de la facies hipocráticas o cadavéricas: ojos hundidos. La exploración de los fenómenos musculares se realiza mediante los procedimientos de exactibilidad eléctrica. la abertura de los párpados. el descenso de la mandíbula. . temporales deprimidos.. labios colgantes. cóncavos.c).

los pulmones o por el corazón. quien señaló que se muere por el cerebro. Bouchut. .d). de la llama u observando el nivel del agua contenida en un vaso que se coloca sobre el esternón. e).. empíricamente se verifica por la auscultación. en sus investigaciones. señaló tres signos importantes al respecto: la ausencia prolongada de los latidos cardíacos.. el relajamiento simultáneo de los esfínteres y el hundimiento de los globos oculares con pérdida de la transparencia de la córnea. por la prueba del espejo.La cesación de la respiración.La cesación de la circulación es el último de los índices de la tríada de Bichat.

vía endovenosa y 20c. -agua destilada endovenosa 50c. en dos formulas: -fluoresceína Merck endovenosa 10gr. antes de media hora de la inyección la piel y mucosas tomarán una coloración amarilla intensa. De 70 kg 5c. y verde esmeralda en ojos.c.c. .Icard propuso para hacer un diagnóstico de muerte real. Intramuscular 17gr. -carbonato de sodio endovenosa 15gr.c. mediante la cesación de los fenómenos circulatorios. -amoníaco líquido a 28° intramuscular 14c.c. la inyección de una solución de fluoresceína. vía intramuscular. Intramuscular 28c.c.

por la desecación de las mucosas.Consecutivos: a).B). la evaporación tegumentaria se exterioriza por la pérdida de peso corporal..Los fenómenos abióticos o avitales consecutivos. b). tela albuminosa de la misma y mancha de la esclerótica.. . y por fenómenos oculares: pérdida de la transparencia de la córnea. El enfriamiento o frialdad cadavérica es consecuencia de la cesación de las funciones termogenéticas del cuerpo.De la termometría cadavérica se ocupó Bouchut. por el apergamiento de la piel..

En el cadáver el enfriamiento es progresivo. y varía de acuerdo con factores intrínsecos como la edad. Los individuos corpulentos y adiposos se enfrían más lentamente. pero una ley sí es la del equilibrio térmico. la temperatura es variable. según la cual baja la temperatura hasta equilibrarse con la del medio ambiente. sano o enfermo y en el cadáver. En los adultos normales el enfriamiento es más lento que en los niños y los ancianos.En el sujeto vivo. . pero no uniforme. la constitución corporal y la causa de la muerte.

enteritis y estados caquécticos. actúan en forma inversa. la humedad del medio. como sucede en el tétanos. como la tuberculosis. el cólera. enfermedades crónicas apiréticas que consumen el organismo. la cantidad de aire y en general todo aquello que proteja contra la pérdida de calor. tifo. . rabia. así como el estado de salud al momento de la muerte y cierto estado patológico aun hace subir la temperatura después del fallecimiento.Los estados febriles hacen más lento el enfriamiento. por el contrario. meningitis y escarlatina. cobertores. Los factores extrínsecos que influyen en la marcha de la temperatura cadavérica son: los vestidos.

Otro fenómeno abiótico consecutivo a la muerte es la aparición de las livideces cadavéricas o hipostasis. principia por la nariz. al cesar los movimientos circulatorios. en las primeras horas después de la muerte. sigue por las manos. a razón de medio grado por hora y después a grado por hora. luego por la cara y de ésta. de tal manera que aproximadamente en 20 horas se han perdido 20 grados y la tendencia es el equilibrio térmico entre la temperatura del ambiente y la del cuerpo. c). . queda sometida pasivamente a las leyes de la gravedad..El enfriamiento se inicia por los pies. En general el enfriamiento marcha. en las que la sangre.

Para establecer la posición o los cambios de posición del cuerpo.Desde un punto de vista práctico. Pueden estar ausentes en las anemias agudas.. alcanzan su máxima intensidad de 12 a 15 horas después de desaparecer transcurridas 24 horas. Aparecen tres o cuatro horas después de la muerte. . en ciertos casos.Para establecer la cronología de la muerte.Para orientar. sobre la causa de la muerte. 3.. y normalmente son de color rojo claro o azul oscuro y se inician en forma de mancha en placa.. 2. su observación cuidadosa es de mucha utilidad en tres aspectos diferentes: 1.

en la muerte por intoxicación con clorato de potasio son de color chocolate. . glúteos. Las livideces cadavéricas son de color rojo en el recién nacido. gemelos. aparecen en la cara posterior del cuerpo.En las personas que fallecen en decúbito dorsal. y en las asfixias por sumersión son de color rojo claro. escápulas y nuca. con excepción de los puntos de contacto: talones. y aun de un rojo más intenso en la muerte por intoxicación por óxido de carbono.

. pulmones. las hipostasis viscerales son las livideces cadavéricas observadas en las vísceras: encéfalo. especialmente en los ahogados. etc. .Los fenómenos abióticos consecutivos.Por último. así como la reacción anserina que se observa en algunos cadáveres. d). La contractibilidad muscular sobrevive a la muerte: los músculos de la vida animal y orgánica pueden reaccionar a estímulos mecánicos y eléctricos. digestivo. relativos a la desaparición de la irritabilidad muscular. la progresión de la sangre de las arterias a las venas.

Al aparecer la rigidez cadavérica. En vida.. La rigidez cadavérica es un fenómeno físico-químico constante.e). . en ocasiones débil o pasajera. se vuelve opaca. lo que obedece a la formación de ácido sarcoláctico que coagula el miosinógeno del músculo. la fibra muscular es elástica. que se inicia de 2 a 4 horas después de la muerte. excitable y de reacción alcalina.Los fenómenos avitales o vitales negativos consecutivos. dura y de reacción ácida. la rigidez cadavérica.

intensa y tardía. en las convulcivantes. como en el tétanos.Se inicia la rigidez cadavérica por los músculos de la mandíbula. corta y franca.Los músculos. al entrar en rigidez cadavérica. de la nuca. es precoz. se acortan y pueden dar lugar a ciertos movimientos y producir cambios parciales de posición. intoxicación por estricnina u óxido de carbono. tronco y abdomen. es intensa y prolongada en la muerte súbita. en las enfermedades caquectizantes es precoz. . y desaparecen en sentido inverso a como aparecieron. (Nysten). Es precoz y menos intensa en el joven que en el viejo.

produciendo rigidez precoz. . Se describen dos variedades: el espasmo cadavérico generalizado y el parcial o localizado. La rigidez cadavérica cesa cuando comienza putrefacción: la temperatura elevada favorece putrefacción y hace que la rigidez dure menos tiempo la la El espasmo cadavérico es un tipo especial de rigidez que fija la última actitud vital del individuo.La temperatura ambiente también influye: el calor acelera las reacciones que sobrevienen en el músculo después de la muerte.

8..Insensibilidad general y de los órganos de los sentidos. 2.Sudor frío y carne de gallina.. que lo son por darse en estados patológicos: 1. ....Cesación de los latidos cardíacos..Supresión aparente de los movimientos de la respiración. 7.Signos dudosos. 3. 4. 6..Inconsciencia..Facies hipocrática.. 5.Inmovilidad.Ausencia de pulso.I.

...II... 2. . 4.Enfriamiento progresivo.Parálisis de esfínteres.Livideces cadavéricas o hipostasis viscerales. 3.. 5.Signos probables por ser raros fuera de la muerte real y habituales en la agonía: 1.Rigidez cadavérica.Deformación de la pupila.Mancha de la esclerótica. 6..

3. 2. opacos y tardíos: 1. 4. respiración y sistema nervioso.Paro completo e irreversible de la circulación... ...Mancha verde abdominal.Apergaminamiento de la piel.Signos ciertos.Putrefacción..III.

penetran paulatinamente siguiendo las vías linfática y sanguíneas.TRANSFORMATIVOS. . A).La PUTREFACCIÓN. multiplicándose rápidamente. es debido a la descomposición de las materias albuminoideas del organismo con producción de gases pútridos. su presencia marca la desaparición de la rigidez.. las bacterias que viven en estado normal en el intestino.. Inmediatamente después de la muerte.2.

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El tiempo necesario para ello varía según las causas de la muerte. desprendiendo en abundancia productos gaseosos. pero está sobre todo influido por las condiciones climatéricas y la temperatura ambiente. transformándolas en cuerpos de composición química más sencilla. entre ellos el hidrógeno sulfurado. será aún más rápida. en el estiércol todavía más rápida . son los anaerobios los que proliferan descomponiendo las sustancias albuminoideas. y si además existe vegetal. La putrefacción también depende del terreno donde se encuentre el cuerpo.Una vez que los microbios aerobios consumen el oxígeno restante en los tejidos. dependiendo de la tierra. en terrenos arenosos será lenta y en los arcillosos rápida.

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el principio de la putrefacción es mas precoz.En los sujetos que sucumben en afecciones septicémicas. en un principio tensa y resistente. aplicándose contra la columna vertebral. . Las hemorragias intensas y las intoxicaciones por óxido de carbono hacen que el fenómeno sea lente. éter y cloroformo. la pared abdominal. y lo mismo sucede con el alcohol. A medida que avanza la putrefacción. se deprime por la salida de gases.

queda el testimonio de los huesos yaciendo en la tierra.ablandamiento de los tejidos y formación de gases. .disminución de volumen..desaparición de los gases y coloración negruzca.desecación de lo no destruido. d)... b). c).Esquemáticamente.. e).. las fases de la putrefacción son las siguientes: a).

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-Hígado. -Vejiga. -Útero. -Baso. -Esófago. -Riñones. -Grandes vasos. -Intestinos. Y mas lento en: -Corazón. -Páncreas. -Epiplón y mesenterio. -Cerebro del adulto. -Estómago. -Pulmones. -Cerebro en el recién nacido.Casper oriento según la rapidez de la putrefacción por órganos: -Tráquea y laringe. . -Diafragma.

.. es lo que sucede con algunos ahogados. post mortem. en los que puede observarse mezcladas la putrefacción y la maceración.La maceración es un proceso transformativo del cadáver fetal.B). Es la forma aséptica de maceración de los fetos retenidos en útero. La maceración séptica se da cuando el cadáver está en un medio líquido o semi-líquido contaminado. muerto en el seno materno del sexto al noveno mes de vida intrauterina.

C).- La momificación es un proceso transformativo del cadáver, que puede ser artificial o provocado, y natural o espontáneo. Esta fundamentalmente relacionado con la sequedad o falta de humedad, que impide el desarrollo de los gérmenes de la putrefacción. Es un proceso de desecación del cadáver, que puede ser total o parcial.

D).- La saponificación o adipocira es el proceso transformativo del cadáver en una sustancia jabonosa que da la impresión de queso, de color amarillo oscuro. En su proceso intervienen factores individuales como la edad (es un fenómeno mas del infante que del adulto), la obesidad, las degeneraciones viscerales tóxicas como la del alcohol o la del fósforo, pero sobre todo es indispensable su permanencia en un medio saturado de humedad o con agua en abundancia. Los terrenos arcillosos, por su impermeabilidad, presencia de agua y falta de aire, la facilitan.

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Y ESTA SEGÙN EL MEDIO .CRONO-TANATO-DIAGNÒSTICO HASTA LA PUTREFACCION.

con rigidez cadavérica y livideces acentuadas e inmutables. 2. 4. El cuerpo esta caliente y sin livideces cadavéricas: la muerte data de 6 a 8 horas. La rigidez cadavérica tiende a desaparecer y se inicia la mancha verde abdominal: la muerte data de más de 36 horas. El cuerpo se pone rígido y las livideces cadavéricas desaparecen a la presión: la muerte data de 6 a 12 horas. . pero la putrefacción no se ha iniciado: la muerte data de 24 a 48 horas. 1.EVOLUCION DE LOS FENOMENOS CADAVERICOS. Cuerpo frio. 3.

FAUNA CADAVÉRICA Desde la muerte hasta la completa destrucción de las partes blandas. Los llamados trabajadores o cuadrillas de la muerte: . Existe la fauna constante y la accidental. o para reproducirse. hay plantas que despiden este olor y las moscas lo buscan para nutrirse con las materias que lo exhalan. se sucede la fauna cadavérica con una regularidad notable. en el mecanismo de la putrefacción interviene el olor mencionado por Hamlet.

quedando al final polvo y excremento de los insectos que se han sucedido en su labor y al final. La quinta cuadrilla que produce la fermentación amoniacal. 3 a 6 meses. nada. 7 a 8 meses. . interviene en la formación de lo ácidos grasos.FAUNA CADAVÉRICA A menos de 1 mes de la muerte es la mosca doméstica 1 a 2 ½ meses es la ´sarcófagaµ. Transforma el cadáver en adipocira. 8 a 10 meses. La cuarta cuadrilla que da la fermentación caseica.

CAMBIOS POST MORTEM Existen dos tipos: fenómenos cadavéricos abióticos(producidos en el cadáver al convertirse en un cuerpo inerte) y bióticos (derivados de la actividad propia del cadáver) .

sólo dependen de las circunstancias ambientales.FENÓMENOS CADAVÉRICOS ABIÓTICOS: Son los que deberían dar la clave de la cronología de la muerte. . son la deshidratación. hipostasis y enfriamiento. que en todo caso se pueden conocer y medir.

Con los ojos cerrados la turbidez se aprecia a las 24 h. . a las 2-3h. y la opacidad es franca alas 4 h. LA TENSIÓN. Como fenómeno local se pueden estudiar con fines prácticos en el ojo: LA TURBIDEZ DE LA CÓRNEA.DESHIDRATACIÓN: sería mensurable por la pérdida de peso o por la conducción eléctrica dela piel. Se conoce mejor midiendo la presión ocular con el tonómetro. LA TRANSPARENCIA DE LA COROIDES a través de la esclerótica por su adelgazamiento.. En los ojos abiertos hay cierta turbidez a las 2 h. ya no es posible medir la tensión ocular. cuando el cadáver permaneció con los ojos abiertos. La mancha negra puede apreciarse a las 10-12h.

1-5 Livideces abundantes en partes declives. HORAS 0-1 Pequeñas manchas en la parte posterior del cuello.LIVIDECES: se puede presentar como fenómeno generalizado o localizado. 5-8 Desaparición a la presión. Difusión de la hemoglobina y focos de hemólisis. Palidez de la antigua posición declive en 15 min. .

Infiltración de hemoglobina del epitelio. Hemólisis intravascular (infiltración de hemoglobina del epitelio). . Las livideces como fenómeno localizado tienen una máxima expresión en el fondo de ojo que adopta una serie de cambios. Extravasación a la dermis. No aparición de nuevas manchas en otra posición declive tras 24 h.8-14 Palidez a la presión sin desaparición total. 14 No palidez a la presión. No desaparición al cambio de postura.

en cambio. el enfriamiento de las partes cubiertas sólo se percibe al tacto después de 4 o 5 h.ENFRIAMIENTO: el cadáver tiende a equilibrar su temperatura con la del ambiente. El enfriamiento de pies.9 TEMPERATURA RECTAL 0. TIEMPO POST MORTEM= 36. manos y cara se hace perceptible al tacto a las 2 h. después de la muerte.8 .

CAMBIOS FISICOQUÍMICOS Y EXPRESIÓN BIOQUÍMICA. SON: RIGIDEZ CADAVÉRICA. Se trata de las diversas formas de expresión de los fenómenos de naturaleza fisicoquímica que tienen lugar en el cadáver después de la muerte. .FENOMENOS CADAVÉRICOS BIÓTICOS.

. la rigidez es completa entre las 4-7 h. La restauración es negativa después delas 20 h. Está gobernado por alteraciones bioquímicas que afectan el juego ATP-ATPasa. restauración y lisis. Según NIDERKORN. FOSFOCREATINA. GLUCÓGENO. Ca/MG.RIGIDEZ CADAVÉRICA. Las etapas de la rigidez que pueden aportar información relativa a la data de la muerte son las siguientes: fases de instauración. generalización. Es un proceso de contracción muscular en anaerobiosis.

líquido cefalorraquídeo y humor vítreo.3 h. líquido cefalorraquídeo. Potasio dentro de la sangre. después de la muerte (error entres las primeras 17 h. líquido pericárdico y líquido sinovial. El fósforo asciende desde los primero momentos y alcanza niveles de hasta 20 mEq/1. 18 h. La sangre primero y el ojo después los principales órganos estudiados. humor vítreo. Fósforo dentro de la sangre. es +. EXPRESIÓN BIOQUÍMICA.CAMBIOS FISICOQUÍMICOS. .

Estado evolutivo de los fenómenos cadavéricos. Si estaba vestido o desnudo. Peso del cadáver. . Hacer una toma de humor vítreo de ambos ojos para determinar el potasio.En general se deben tomar los siguientes datos: Temperatura rectal o del oído del cadáver. Temperatura ambiente del momento de levantamiento y del período anterior.

Pero las transformaciones conservadoras del cadáver pueden modificar sus plazos de destrucción. la evolución de la putrefacción y de la entomología cadavérica. colicuativo y de reducción esquelética. el tercero en meses y el cuarto en años. Para nuestros climas bastan 2 o 3 años de inhumación para que desaparezcan en su mayor parte los tejidos blandos.CRONOTANATODIAGNOSTICO EN EL CADÁVER ANTIGUO. no llegándose a la total esqueletización hasta los 5 años. Aquí se debe de tomar en cuenta el tipo de ambiente en el que se encuentra el cadáver. El primero y segundo se evalúan en días. mientras que los ligamentos y cartílagos resisten más. enfisematoso. Ésta evoluciona en cuatro periodos sucesivos que es el cromático. . EVOLUCIÓN DE LA PUTREFACCIÓN.

etc. ciertos insectos acuden a poner sus huevos sobre los cadáveres. comisura de los labios. En los primeros instantes que siguen a la muerte. en los que eligen determinadas partes: hendidura palpebral. y a veces ya en la agonía. abertura vulvar.ENTOMOLOGÍA CADAVÉRICA. .

en la cual no actúa ninguna causa externa manifiesta (no se presenta un agente exterior). Es el factor CAUSA exterior. las suicidas y las accidentales. presentándose más o menos rápidamente. . Desde el punto de vista medico-forense 3 son los tipos de muertes violentas que tienen relevancia: las criminales.MUERTE SÚBITA Y MUERTE VIOLENTA La muerte súbita es aquella que sobreviene estado de salud aparentemente normal. tiene como causa manifiesta un agente externo. Por el contrario la muerte violenta es aquélla que. fundamental para la diferenciación entre muerte súbita y violenta. ya que varía desde segundos hasta lapsos relativamente prolongados. El elemento brusquedad o rapidez es secundario.

consecutiva a una trombosis arterial que acarrea la necrosis o la infiltración apoplética de un pequeño territorio muscular.DIAGNOSTICO GENERAL DE LAS MUERTES SÚBITAS. los pulmones. ‡ La conclusión como causa de muerte súbita para Bichat es que se muere por el corazón. se pueden agrupar en ‡ :APARATO CARDIOVASCULAR. arterias y venas. ‡ . la congestión pulmonar. el estómago o el cerebro. la neumonía. Estudio de lesiones del corazón. La ruptura del corazón puede sobrevenir en el curso de las cardiopatías crónicas complicadas de coronaritis. la embolia pulmonar (se requiere de flebitis). Edema pulmonar (más frecuente). Es necesario un estudio minucioso que nos aclare a qué se debe. la pleuresía. puesto que esta muerte es siempre sospechosa o enigmática. ‡ APARATO RESPITORIO. hepatización gris.

lesiones del páncreas. Hemorragias cerebrales. dan origen a muertes súbitas. cerebelosas o protuberanciales (más frecuente en ancianos). ‡ SISTEMA NERVIOSO. hipertrofia del timo (niños).‡ APARATO DIGESTIVO. hemorragia interna sobreaguda y peritonitis fulminante.. abscesos del cerebro de origen ótico. tumores cerebrales. . ‡ CAUSAS DE MUERTE SÚBITAS MENOS FRECUENTES. cólicos hepáticos sobreagudos con perforación del colédoco y peritonitis rapidísima. La úlcera del estómago (hemorragia o perforación). gliomas. meningitis aguda. rupturas del bazo. la úlcera duodenal. Hemorragias por cirrosis hepáticas latentes. etc. evolucionando de manera latente.

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Muerte súbita por causa orgánica: hemorragias internas. en edema agudo de pulmón o en tumores cerebrales. perforación de órganos. En orden de importancia deben mencionarse: .TANATOLOGÍA FORENSE ‡ PROGRESO EN LA CLASIFICACIÓN DE LAS MUETES SÚBITAS: ‡ 1.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ -Afecciones Cardiovasculares: Angina de pecho. etc. Tumores. ‡ -Afecciones del SN: Hemorragia Cerebral. Pancreatitis hemorrágica. ‡ -Afecciones del Sistema Endocrino: Hiperfunciones o hipofunciones de híper o hipotensiones. por Tuberculosis. . ‡ -Afecciones Pleuro-Pulmonares: Edema agudo de pulmón. Perforación intestinal. Meningitis. ‡ -Afecciones del Aparato Digestivo: Ulceras. hemorragia de las suprarrenales .

Ausencia de lesión aguda o crónica. . ej. ‡ Muerte súbita funcional con estado patológico preexistente: Se percibe una lesión orgánica pero no suficiente para causar la muerte. infarto de miocardio. congestiones viscerales generalizadas o congestiones de centros nerviosos. ‡ Muerte súbita funcional por inhibición: Existencia de un traumatismo o irritación periféricos. capaces por si solas de explicar la muerte.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ MUERTE SÚBITA ‡ Muerte súbita orgánica sin causa evidente: Síndromes anato-patologicas de las asfixias.

. la fatiga. una emoción o un traumatismo. debido a comas Diabéticos. y el alcoholismo agudo y la sideración emotiva. ‡ Muerte súbita y Traumatismos: Puede darse en el choque traumático. ‡ Favoreciendo este mecanismo de muerte el frio.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte súbita funcional esencial: necropsia blanca que parece darse en 5/1000 casos. y sucede un esfuerzo. o cuando hay un estado mórbido anterior.

escarlatina. triada: vómitos. diarrea y deshidratación. Bronconeumonías. ‡ Padecimientos Toxico infecciosos. difteria. sin causa evidente: ‡ Perturbaciones Pleuro Pulmonares. convulsiones.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte Súbita. ‡ Perturbaciones Gastrointestinales. . de aspecto orgánico.

‡ Hipertrofia del timo. espasmo de la laringe y síncope. espasmofilia. irritación cardiaca y excitación endocrina del mismo órgano.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte Súbita Funcional: son los casos donde se obtiene la necropsia blanca: ‡ Tetania. ‡ Coma diabético. .

son las siguientes: . enigmáticas o sospechosas.TANATOLOGÍA FORENSE MÉTODO DIAGNÓSTICO DE LAS MUERTES SÚBITAS: Las orientaciones que el médico debe seguir para aclarar los problemas que al respecto se planteen por estas muertes súbitas.

Asfícticos. . ‡ B. En cuanto al sexo..Estudio Anamnésico. la muerte súbita es mas frecuente en los hombres en una proporción de 75% y la otra cuarta parte corresponde a las mujeres.. Digestivos o Nerviosos. Permitirá recoger la sintomatología variable según el sistema o aparato dañado: Cardiovasculares.TANTATOLOGÍA FORENSE ‡ A.Estudio Clínico.

El estudio Necrópsico: es indispensable.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ C...Los estudios Anatomo-patológicos o químico-toxicológicos son el complemento técnico indispensable de la necropsia. . ‡ D.

‡ El agónico es un muerto. ‡ Buffon dice que este estado corresponde al último matiz de vida. embrión o feto tiene derechos. . el agónico también los posee.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ En el sentido etimológico la palabra significa combate. así como el huevo.

. ‡ 2.Respiratorios...TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Los trastornos fisiopatológicos de la agonía son de tres órdenes: ‡ 1. tales como los delirios o el coma. ‡ 3. .Nerviosos.Circulatorios. fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo. fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo.

Pérdida de la sensibilidad. Sudor frío. no habla. pero el odio es lo único que muere: puede oír. Ojos sin brillo.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ SINTOMATOLOGÍA Cara pálida. ‡ El agónico no ve. Trastornos de la frecuencia o ritmo circulatorios o respiratorios. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ .

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Hay tres tipos de Agonía: ‡ LÚCIDA. ‡ DELIRANTE. ‡ COMATOSA. .

TANATOLOGÍA FORESNSE ‡ LÚCIDA ‡ La euforia de la muerte. ‡ Puede suceder una rápida conmemoración del pasado. . en una rápida concesión conmemorativa del pasado. En su mecanismo hay que considerar una anestesia de los centros nerviosos por la acción de anhídrido carbónico. siguiendo las leyes de Ribot sobre la memoria. es la hipermnesia del moribundo que también puede interpretarse como un mecanismo defensivo y egocéntrico del individuo.

. o en los fracturados del cráneo. lo habitual es que no existe capacidad.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ COMATOSA Y DELIRANTE ‡ Como en las diabéticas y urémicas.

.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ La conducta de un agónico es un problema clínico. ‡ Aquí es conveniente recordar las técnicas auxiliares para el diagnostico medico forense de las agonías. inicia con el diagnostico del tipo de agonía. padecimiento y características individuales del sujeto.

LEVANTAMIENTO DEL CUERPO. . accidente u homicidio. suicidio. sobre las fases de la agresión. sobre las circunstancias de la lucha y sobre la identidad del cadáver y del victimario. ‡ Los progresos de la criminalística han permitido darse cuenta de la importancia considerable de las pruebas materiales que deja siempre el culpable en los lugares del crimen. al lado del cadáver y sobre el cadáver. ‡ Estas investigaciones son capaces de aportar enseñanzas precisas sobre la forma médico-legal de la muerte.

asimismo. . incluyendo los indicios que en él se encuentran. tomadas de diversos ángulos que cubran todo el sitio del suceso. naturalmente haciendo una descripción escrita de todo lo encontrado. ‡ Es muy conveniente. levantar un croquis a escala situando todo sin excepción. ‡ El primer paso al llegar a lugar de los hechos es ³fijarlo´ por medio de fotografías.EXAMEN DEL LUGAR DE LOS HECHOS.

de pasos. ‡ 2. ‡ 3.piezas de convicción: armas o instrumentos. recipientes.. vasos y sustancias sospechosas. labiales.huellas reveladoras: impresiones digitales.desorden de los muebles y de los objetos. . frascos. etc..‡ Las pruebas materiales utilizables que marcan el paso de un malhechor o que indican un suicidio. se componen de los elementos siguientes: ‡ 1. de dientes.. de rodadas de vehículos.

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pues la mayor parte de ellas son de procedencia orgánica: manchas de sangre. de orina.‡ Las manchas retendrán la atención del médico forense. . de vómito. depende el éxito de las investigaciones posteriores. de esperma. a los peritos del laboratorio de criminalística y a los agentes de la policía judicial. ‡ Del descubrimiento. razón por la cual el médico es llamado para comparecer en el lugar de los hechos y siendo él una de las personas que llegan en primer término acompañando al Ministerio Público. conservación y protección de las manchas y de las huellas. etc. de materias fecales.

las piezas de convicción.impedir el acceso de personas extrañas a las funciones judiciales.. las huellas y los objetos.‡ Debe conocer y hacer observar las instrucciones para salvaguardar las pruebas: ‡ 1... . ‡ 2.impedir que se toque el cadáver.colaborar en la fotografía de los lugares. por los servicios de identificación judicial. ‡ 3.

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EXAMEN DE LOS VESTIDOS Y LAS ROPAS. registrando en su superficie. ‡ Son ellos los testigos más seguros de la mayor parte de nuestros actos y de los acontecimientos a los cuales asistimos. huellas e indicios que sobreviven a los hechos. . en la trama del tejido. ‡ El examen de los vestidos representa un tiempo importante del peritaje médico-legal. en sus pliegues.

. su marca de fábrica. es sabido que los vestidos. etc. permite: ‡ 1.‡ El examen detenido y perspicaz de los vestidos y de las ropas.precisar la naturaleza del arma que sirvió para producir la muerte. . el contenido de las bolsas..la identificación de la víctima. etc. el número de golpes o disparos. ‡ 3.los vestidos permiten conocer circunstancias y condiciones del accidente o del crimen y reconstruir las fases del acontecimiento en cuestión y la sucesión cronológica de ellas. sirven en cada ocasión para determinar el estado civil. sexo. ‡ 2.. etc. su color. su desgaste por el uso. condición profesional..

va a permitir darse cuenta: ‡ 1...aspecto de la cara.EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER. que puede enseñar acerca del último gesto: la crispación final de la víctima. ‡ El examen externo del cadáver.de su posición y actitud. . ‡ 2. reveladora del tinte emotivo que presidía los últimos instantes de su vida.

.caracteres de identidad. . sexo. caracteres cromáticos de piel. ‡ 4. proceso de enfriamiento. edad aparente. etc. corpulencia.determinación del cronotanato-diagnóstico por la apreciación de los fenómenos cadavéricos.. de cabellos. signos de putrefacción. signos de deshidratación. ‡ 5.‡ 3.presencia y situación de armas con respecto a la víctima. talla. etc. rigidez.. livideces en sus diversos períodos y consecuencia en la posición y actitud del cadáver. de iris.

órganos genitales y el ano. . ‡ Se observará si el disparo o disparos fueron hechos por contacto o a corta distancia. si hay huellas de quemadura.. de ahumamiento o de incrustaciones de granos de pólvora. oídos y ángulo interno de los ojos. la determinación del orificio de entrada y de salida en atención a sus caracteres anatómicos. como parte cubierta por el pelo. de efectos explosivos.es después de todo esto cuando propiamente comienza la búsqueda formal de huellas de violencia por la exploración completa y sistemática de todo el cuerpo. boca. cara inferior de los senos. cuello.‡ 6. nariz. axilas. su trayectoria aparente tratándose de lesiones producidas por proyectiles de arma de fuego. en particular en el reconocimiento de la regiones llamadas médico-legales.

‡ Las equimosis pueden ofrecer coloraciones correspondientes a épocas muy anteriores a los hechos.. . o bien son tan anteriores que no permiten establecer correlación cronológica con los hechos motivo de la investigación.‡ 7. como postmortem o correspondientes al período de incertidumbre si son ante-mortem. cronológicamente corresponden con los hallazgos inherentes a una riña o contienda.determinar los caracteres anatómicos que permiten definir las lesiones como ante-mortem.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ EXHUMACION ‡ Sig. Etimológico ( ex: afuera; humus: tierra). ‡ El concepto que se emplea en medicina forense no solo expresa el acto de desenterrar, si no también el retiro de un cadáver de correspondiente ataúd, empleado para la inhumación en la tierra o bóveda, nicho o cripta. ‡ Se efectúa principalmente por voluntad de los deudos, con propósitos de traslado o cremación, o por orden judicial; en este ultimo se busca practicar una autopsia, para obtener causa de muerte o para la investigación judicial.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ El destino de todo cadáver es la inhumación o cremación. ‡ La cremación es poco utilizada en México; costumbres, prejuicios y supersticiones, por no incluir interés que explotar la guarda de los cadáveres inhumados, hacen este procedimiento difícil de aplicar en nuestro medio.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Todo cadáver inhumado de acuerdo con las disposiciones sanitarias y del Registro Civil. . debe permanecer en el lugar de la inhumación durante el tiempo que se requiere la completa desorganización y destrucción de la materia putrescible. correspondiendo la cifra menor a las regiones calurosas y tropicales y la mayor a ambientes fríos. en términos generales se puede fijar entre los 3 y 6 años la completa descomposición cadavérica. tiempo que varia con el medio y la temperatura ambiental.

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