TANATOLOGÍA FORENSE

MEDICINA FORENSE.
FCO. JAVIER ALTUZAR FELIX. LILIANA HERNÁNDEZ PADILLA. ANA LAURA CASTRO LUQUE.

TANATOLOGÍA FORENSE
Del griego Thánatos = Muerte. ‡ Muerte, en medicina forense; es la abolición definitiva e irreversible o permanente de las funciones de un organismo. ‡ La cesación funcional no es completa desde el primer momento en que se establece la muerte real, ya que la muerte del organismo en su conjunto, no coincide con la muerte simultánea de todas las células que lo componen. ‡ La muerte HISTOLOGÍCA de diversas células y tejidos, puesto que todo organismo no muere simultáneamente.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ La muerte ANATÓMICA, la muerte de los grandes aparatos y sistemas, la muerte del todo, como se a dicho. ‡ En el cuerpo humano de un vivo, existen una serie de fenómenos bioquímicos que están sometidos a leyes físicas que al funcionar normalmente se traduce en un equilibrio biológico y físico químico y en una constancia de valores orgánicos, tales como la temperatura corporal de 37 grados centígrados, metabolismo basal normal, respiración de 14 a 16 rpm (respiración por minuto), pulso de 70 ppm (pulso por minuto), tensión arterial de 120 80 mm Hg etc. Cuando se produce la muerte aquellas leyes dejan de cumplirse en el cuerpo humano que pasa a ser un cuerpo inerte y a sufrir las influencias de orden físico, químico y microbiano del medio ambiente y también del propio medio interno del cuerpo.

por así decirlo. Muerte relativa: Caracterizada por la paralización total y duradera de las funciones superiores.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Ahora bien. siendo posible en esta fase. con maniobras terapéuticas extraordinarias. una sucesión de muertes parciales. la reviviscencia. produciéndose. . por lo que de acuerdo con ello se acostumbra a hablar de los siguientes periodos de muerte: ‡ A. ese equilibrio biológico y físico químico y esa constancia de valores orgánicos no se rompen en un solo momento sino en fases progresivas.

se extinguen progresivamente las actividades biológicas en los diversos órganos y tejidos. Muerte intermedia: En esta fase. Muerte absoluta: Cuando la desaparición de toda actividad es definitiva y total. . sin que ya sea posible despertar la vida en el organismo entero.TANATOLOGÍA FORENSE B. ‡ C. además de la suspensión de las funciones vitales.

etc.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Tipos de Muerte ‡ A. Muerte Aparente: Se presenta cuando junto a la suspensión respiratoria existe una intensa disminución de los movimientos cardiacos que aparecen imperceptibles clínicamente. de intoxicación oxicarbonada. El estado de muerte aparente puede presentarse en los casos de electrocución. . sincopes anestésicos. todo ello acompañado de una inmovilidad absoluta. e incluso pueden detenerse momentáneamente. en la catalepsia. en los estados de coma alcohólicos cuando a ello se suman la acción del frió.

fuera de toda causa violenta en una persona que ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no inspira temores inmediatos para esperar su desenlace fatal. .Muerte Súbita: Es la muerte que sobreviene inesperadamente.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ B.

‡ D. Muerte violenta: Es la muerte producida por causas externas de tipo mecánico. por una herida por arma de fuego.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ C. Muerte Cerebral: Es la caracterizada por la suspensión total. ‡ E. Muerte Repentina: Es la muerte que se produce de forma rápida en un individuo que sufre de una enfermedad bien sea aguda o crónica. etc. físico o químico. y de efectos rápidos. de quien se espera su deceso. definitiva e irreversible de las funciones cerebrales. . Ejemplo: Muerte por arrollamiento. por envenenamiento.

Muerte Natural: Es la muerte producida por consecuencia de una patología o enfermedad de cualquier etiología. que es ordinariamente inocuo en la mayoría de las personas. degenerativa. y donde no ha intervenido ninguna causa externa violente. tumoral. Muerte por inhibición: Es una muerte súbita que se produce en pocos segundos o a lo sumo en uno o dos minutos en personas que han sufrido un traumatismo mínimo o un estimulo sensoperceptivo.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ F. . ya sea infecciosa. ‡ G. etc.

‡ 2. se basa en dos clases de signos: ‡ 1. Muerte Absoluta o Real: Es la desaparición total o absoluta de toda actividad vital. Signos Positivos de muerte que son seguros o de certeza siendo su aparición tardía por su relación con los fenómenos cadavéricos. que son de mera probabilidad.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ H. Signos Negativos de Vida. Muerte Legal: Acta de defunción. ‡ I. El diagnostico de la muerte real o absoluta. .

c) Inmovilidad y pérdida del tono muscular. . d) Cesación de la respiración. b) Insensibilidad. 1.. e) Cesación de la circulación.DIAGNÓSTICO Y SUS DIFICULTADES.Abiótico o avitales o vitales negativos: A) Inmediatos: a) Pérdida de la conciencia.

B) Consecutivos: a) Evaporación tegumentaria. . d) Desaparición de la irritabilidad muscular..Transformativos: a) Putrefacción. c) Livideces cadavéricas: hipostasis viscerales. e) Rigidez cadavérica. d) Saponificación. b) Maceración. apergaminimiento. 2. b) Enfriamiento del cuerpo. c) Momificación.

A) Inmediatos: a).. la perdida de la conciencia es una condición incierta puesto que se puede dar en múltiples estados mórbidos.La insensibilidad general fue investigada usando como estímulo el calor en diferentes formas: agua. . que no hay que confundir con los desprendimientos de la piel o ampollas producidas por los gases de la putrefacción.ABIÓTICOS O AVITALES O VITALES NEGATIVOS. fuego. La reacción vital a la lesión es la flictena.1. b)... etc.Los fenómenos abióticos o avitales inmediatos.

. cóncavos. el descenso de la mandíbula. la dilatación del ano y la presencia del escurrimiento en la uretra..La desaparición del tono muscular explica la aparición de la facies hipocráticas o cadavéricas: ojos hundidos. piel seca y lívida. La exploración de los fenómenos musculares se realiza mediante los procedimientos de exactibilidad eléctrica.c). La relajación de los esfínteres nos explica la dilatación pupilar. labios colgantes. temporales deprimidos. nariz afilada y con una orla oscura. la abertura de los párpados.

d). e).La cesación de la circulación es el último de los índices de la tríada de Bichat.. por la prueba del espejo. el relajamiento simultáneo de los esfínteres y el hundimiento de los globos oculares con pérdida de la transparencia de la córnea.La cesación de la respiración. los pulmones o por el corazón. empíricamente se verifica por la auscultación. .. de la llama u observando el nivel del agua contenida en un vaso que se coloca sobre el esternón. señaló tres signos importantes al respecto: la ausencia prolongada de los latidos cardíacos. en sus investigaciones. Bouchut. quien señaló que se muere por el cerebro.

mediante la cesación de los fenómenos circulatorios.c. vía intramuscular. -amoníaco líquido a 28° intramuscular 14c. De 70 kg 5c. -agua destilada endovenosa 50c. en dos formulas: -fluoresceína Merck endovenosa 10gr. . Intramuscular 28c. y verde esmeralda en ojos. vía endovenosa y 20c.c. antes de media hora de la inyección la piel y mucosas tomarán una coloración amarilla intensa.c.c.c. Intramuscular 17gr. -carbonato de sodio endovenosa 15gr. la inyección de una solución de fluoresceína.Icard propuso para hacer un diagnóstico de muerte real.

la evaporación tegumentaria se exterioriza por la pérdida de peso corporal. El enfriamiento o frialdad cadavérica es consecuencia de la cesación de las funciones termogenéticas del cuerpo. b)..Consecutivos: a).De la termometría cadavérica se ocupó Bouchut... por la desecación de las mucosas. por el apergamiento de la piel. tela albuminosa de la misma y mancha de la esclerótica.Los fenómenos abióticos o avitales consecutivos.B). . y por fenómenos oculares: pérdida de la transparencia de la córnea.

Los individuos corpulentos y adiposos se enfrían más lentamente. la constitución corporal y la causa de la muerte. sano o enfermo y en el cadáver. .En el sujeto vivo. según la cual baja la temperatura hasta equilibrarse con la del medio ambiente. En los adultos normales el enfriamiento es más lento que en los niños y los ancianos. la temperatura es variable. pero no uniforme. y varía de acuerdo con factores intrínsecos como la edad. En el cadáver el enfriamiento es progresivo. pero una ley sí es la del equilibrio térmico.

meningitis y escarlatina. enteritis y estados caquécticos. la cantidad de aire y en general todo aquello que proteja contra la pérdida de calor. tifo. por el contrario. cobertores. rabia. . la humedad del medio. enfermedades crónicas apiréticas que consumen el organismo. el cólera.Los estados febriles hacen más lento el enfriamiento. Los factores extrínsecos que influyen en la marcha de la temperatura cadavérica son: los vestidos. así como el estado de salud al momento de la muerte y cierto estado patológico aun hace subir la temperatura después del fallecimiento. como la tuberculosis. actúan en forma inversa. como sucede en el tétanos.

luego por la cara y de ésta.. En general el enfriamiento marcha. en las primeras horas después de la muerte. de tal manera que aproximadamente en 20 horas se han perdido 20 grados y la tendencia es el equilibrio térmico entre la temperatura del ambiente y la del cuerpo. al cesar los movimientos circulatorios.El enfriamiento se inicia por los pies. sigue por las manos. en las que la sangre. . principia por la nariz.Otro fenómeno abiótico consecutivo a la muerte es la aparición de las livideces cadavéricas o hipostasis. a razón de medio grado por hora y después a grado por hora. queda sometida pasivamente a las leyes de la gravedad. c).

alcanzan su máxima intensidad de 12 a 15 horas después de desaparecer transcurridas 24 horas. 2. Pueden estar ausentes en las anemias agudas. en ciertos casos. Aparecen tres o cuatro horas después de la muerte..Para establecer la posición o los cambios de posición del cuerpo. y normalmente son de color rojo claro o azul oscuro y se inician en forma de mancha en placa.Desde un punto de vista práctico.Para orientar. . sobre la causa de la muerte.Para establecer la cronología de la muerte. 3. su observación cuidadosa es de mucha utilidad en tres aspectos diferentes: 1...

y aun de un rojo más intenso en la muerte por intoxicación por óxido de carbono. y en las asfixias por sumersión son de color rojo claro.En las personas que fallecen en decúbito dorsal. aparecen en la cara posterior del cuerpo. gemelos. con excepción de los puntos de contacto: talones. escápulas y nuca. . en la muerte por intoxicación con clorato de potasio son de color chocolate. Las livideces cadavéricas son de color rojo en el recién nacido. glúteos.

digestivo.. así como la reacción anserina que se observa en algunos cadáveres. especialmente en los ahogados. la progresión de la sangre de las arterias a las venas. pulmones.Por último. . etc.Los fenómenos abióticos consecutivos. las hipostasis viscerales son las livideces cadavéricas observadas en las vísceras: encéfalo. relativos a la desaparición de la irritabilidad muscular. La contractibilidad muscular sobrevive a la muerte: los músculos de la vida animal y orgánica pueden reaccionar a estímulos mecánicos y eléctricos. d).

. La rigidez cadavérica es un fenómeno físico-químico constante. excitable y de reacción alcalina. la fibra muscular es elástica. Al aparecer la rigidez cadavérica.Los fenómenos avitales o vitales negativos consecutivos. En vida. dura y de reacción ácida. en ocasiones débil o pasajera. . lo que obedece a la formación de ácido sarcoláctico que coagula el miosinógeno del músculo. que se inicia de 2 a 4 horas después de la muerte.e). la rigidez cadavérica. se vuelve opaca.

es intensa y prolongada en la muerte súbita. en las convulcivantes. como en el tétanos. intensa y tardía. al entrar en rigidez cadavérica.Se inicia la rigidez cadavérica por los músculos de la mandíbula. intoxicación por estricnina u óxido de carbono. se acortan y pueden dar lugar a ciertos movimientos y producir cambios parciales de posición.Los músculos. tronco y abdomen. y desaparecen en sentido inverso a como aparecieron. . Es precoz y menos intensa en el joven que en el viejo. (Nysten). corta y franca. es precoz. en las enfermedades caquectizantes es precoz. de la nuca.

. produciendo rigidez precoz. La rigidez cadavérica cesa cuando comienza putrefacción: la temperatura elevada favorece putrefacción y hace que la rigidez dure menos tiempo la la El espasmo cadavérico es un tipo especial de rigidez que fija la última actitud vital del individuo. Se describen dos variedades: el espasmo cadavérico generalizado y el parcial o localizado.La temperatura ambiente también influye: el calor acelera las reacciones que sobrevienen en el músculo después de la muerte.

. 5. 8. que lo son por darse en estados patológicos: 1.Ausencia de pulso.Inconsciencia..Inmovilidad.Signos dudosos... 7..Insensibilidad general y de los órganos de los sentidos.Cesación de los latidos cardíacos. 3..Facies hipocrática. 2..I..Supresión aparente de los movimientos de la respiración.. 6.Sudor frío y carne de gallina. . 4.

.Mancha de la esclerótica.Parálisis de esfínteres.Rigidez cadavérica. 3.Signos probables por ser raros fuera de la muerte real y habituales en la agonía: 1.Enfriamiento progresivo. ..Deformación de la pupila..Livideces cadavéricas o hipostasis viscerales.II.. 4. 6.. 5. 2...

opacos y tardíos: 1.Mancha verde abdominal. 2.Putrefacción. respiración y sistema nervioso.Paro completo e irreversible de la circulación.Signos ciertos.. 3...Apergaminamiento de la piel..III. . 4..

penetran paulatinamente siguiendo las vías linfática y sanguíneas. su presencia marca la desaparición de la rigidez. A). . es debido a la descomposición de las materias albuminoideas del organismo con producción de gases pútridos.. multiplicándose rápidamente. Inmediatamente después de la muerte. las bacterias que viven en estado normal en el intestino.La PUTREFACCIÓN..TRANSFORMATIVOS.2.

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será aún más rápida. desprendiendo en abundancia productos gaseosos. pero está sobre todo influido por las condiciones climatéricas y la temperatura ambiente. transformándolas en cuerpos de composición química más sencilla. dependiendo de la tierra. son los anaerobios los que proliferan descomponiendo las sustancias albuminoideas. en terrenos arenosos será lenta y en los arcillosos rápida. El tiempo necesario para ello varía según las causas de la muerte. entre ellos el hidrógeno sulfurado. La putrefacción también depende del terreno donde se encuentre el cuerpo.Una vez que los microbios aerobios consumen el oxígeno restante en los tejidos. y si además existe vegetal. en el estiércol todavía más rápida .

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y lo mismo sucede con el alcohol. éter y cloroformo.En los sujetos que sucumben en afecciones septicémicas. la pared abdominal. aplicándose contra la columna vertebral. se deprime por la salida de gases. en un principio tensa y resistente. el principio de la putrefacción es mas precoz. A medida que avanza la putrefacción. Las hemorragias intensas y las intoxicaciones por óxido de carbono hacen que el fenómeno sea lente. .

Esquemáticamente.desecación de lo no destruido.queda el testimonio de los huesos yaciendo en la tierra.. d).disminución de volumen.desaparición de los gases y coloración negruzca. .. e).. b).. las fases de la putrefacción son las siguientes: a).ablandamiento de los tejidos y formación de gases.. c).

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Casper oriento según la rapidez de la putrefacción por órganos: -Tráquea y laringe. -Intestinos. -Páncreas. -Cerebro del adulto. -Riñones. -Epiplón y mesenterio. -Diafragma. -Útero. Y mas lento en: -Corazón. -Vejiga. -Baso. -Hígado. -Grandes vasos. -Pulmones. -Cerebro en el recién nacido. . -Esófago. -Estómago.

Es la forma aséptica de maceración de los fetos retenidos en útero. muerto en el seno materno del sexto al noveno mes de vida intrauterina.La maceración es un proceso transformativo del cadáver fetal. . en los que puede observarse mezcladas la putrefacción y la maceración. post mortem. es lo que sucede con algunos ahogados.. La maceración séptica se da cuando el cadáver está en un medio líquido o semi-líquido contaminado.B).

C).- La momificación es un proceso transformativo del cadáver, que puede ser artificial o provocado, y natural o espontáneo. Esta fundamentalmente relacionado con la sequedad o falta de humedad, que impide el desarrollo de los gérmenes de la putrefacción. Es un proceso de desecación del cadáver, que puede ser total o parcial.

D).- La saponificación o adipocira es el proceso transformativo del cadáver en una sustancia jabonosa que da la impresión de queso, de color amarillo oscuro. En su proceso intervienen factores individuales como la edad (es un fenómeno mas del infante que del adulto), la obesidad, las degeneraciones viscerales tóxicas como la del alcohol o la del fósforo, pero sobre todo es indispensable su permanencia en un medio saturado de humedad o con agua en abundancia. Los terrenos arcillosos, por su impermeabilidad, presencia de agua y falta de aire, la facilitan.

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CRONO-TANATO-DIAGNÒSTICO HASTA LA PUTREFACCION. Y ESTA SEGÙN EL MEDIO .

2. El cuerpo esta caliente y sin livideces cadavéricas: la muerte data de 6 a 8 horas. . pero la putrefacción no se ha iniciado: la muerte data de 24 a 48 horas. con rigidez cadavérica y livideces acentuadas e inmutables.EVOLUCION DE LOS FENOMENOS CADAVERICOS. 4. Cuerpo frio. El cuerpo se pone rígido y las livideces cadavéricas desaparecen a la presión: la muerte data de 6 a 12 horas. 3. 1. La rigidez cadavérica tiende a desaparecer y se inicia la mancha verde abdominal: la muerte data de más de 36 horas.

hay plantas que despiden este olor y las moscas lo buscan para nutrirse con las materias que lo exhalan. en el mecanismo de la putrefacción interviene el olor mencionado por Hamlet. o para reproducirse. Los llamados trabajadores o cuadrillas de la muerte: . Existe la fauna constante y la accidental.FAUNA CADAVÉRICA Desde la muerte hasta la completa destrucción de las partes blandas. se sucede la fauna cadavérica con una regularidad notable.

8 a 10 meses. La cuarta cuadrilla que da la fermentación caseica. Transforma el cadáver en adipocira. La quinta cuadrilla que produce la fermentación amoniacal.FAUNA CADAVÉRICA A menos de 1 mes de la muerte es la mosca doméstica 1 a 2 ½ meses es la ´sarcófagaµ. interviene en la formación de lo ácidos grasos. nada. quedando al final polvo y excremento de los insectos que se han sucedido en su labor y al final. 3 a 6 meses. 7 a 8 meses. .

CAMBIOS POST MORTEM Existen dos tipos: fenómenos cadavéricos abióticos(producidos en el cadáver al convertirse en un cuerpo inerte) y bióticos (derivados de la actividad propia del cadáver) .

son la deshidratación.FENÓMENOS CADAVÉRICOS ABIÓTICOS: Son los que deberían dar la clave de la cronología de la muerte. que en todo caso se pueden conocer y medir. . sólo dependen de las circunstancias ambientales. hipostasis y enfriamiento.

LA TRANSPARENCIA DE LA COROIDES a través de la esclerótica por su adelgazamiento. La mancha negra puede apreciarse a las 10-12h. a las 2-3h. . En los ojos abiertos hay cierta turbidez a las 2 h. cuando el cadáver permaneció con los ojos abiertos. Como fenómeno local se pueden estudiar con fines prácticos en el ojo: LA TURBIDEZ DE LA CÓRNEA.. LA TENSIÓN. Se conoce mejor midiendo la presión ocular con el tonómetro. y la opacidad es franca alas 4 h. ya no es posible medir la tensión ocular. Con los ojos cerrados la turbidez se aprecia a las 24 h.DESHIDRATACIÓN: sería mensurable por la pérdida de peso o por la conducción eléctrica dela piel.

5-8 Desaparición a la presión. Difusión de la hemoglobina y focos de hemólisis.LIVIDECES: se puede presentar como fenómeno generalizado o localizado. HORAS 0-1 Pequeñas manchas en la parte posterior del cuello. . 1-5 Livideces abundantes en partes declives. Palidez de la antigua posición declive en 15 min.

No desaparición al cambio de postura. No aparición de nuevas manchas en otra posición declive tras 24 h. Hemólisis intravascular (infiltración de hemoglobina del epitelio). Las livideces como fenómeno localizado tienen una máxima expresión en el fondo de ojo que adopta una serie de cambios. 14 No palidez a la presión.8-14 Palidez a la presión sin desaparición total. . Extravasación a la dermis. Infiltración de hemoglobina del epitelio.

El enfriamiento de pies. el enfriamiento de las partes cubiertas sólo se percibe al tacto después de 4 o 5 h.ENFRIAMIENTO: el cadáver tiende a equilibrar su temperatura con la del ambiente.8 . TIEMPO POST MORTEM= 36. en cambio. después de la muerte. manos y cara se hace perceptible al tacto a las 2 h.9 TEMPERATURA RECTAL 0.

CAMBIOS FISICOQUÍMICOS Y EXPRESIÓN BIOQUÍMICA.FENOMENOS CADAVÉRICOS BIÓTICOS. SON: RIGIDEZ CADAVÉRICA. Se trata de las diversas formas de expresión de los fenómenos de naturaleza fisicoquímica que tienen lugar en el cadáver después de la muerte. .

Ca/MG. . Las etapas de la rigidez que pueden aportar información relativa a la data de la muerte son las siguientes: fases de instauración. Es un proceso de contracción muscular en anaerobiosis. FOSFOCREATINA. restauración y lisis. generalización.RIGIDEZ CADAVÉRICA. Está gobernado por alteraciones bioquímicas que afectan el juego ATP-ATPasa. La restauración es negativa después delas 20 h. Según NIDERKORN. GLUCÓGENO. la rigidez es completa entre las 4-7 h.

humor vítreo. El fósforo asciende desde los primero momentos y alcanza niveles de hasta 20 mEq/1. después de la muerte (error entres las primeras 17 h. . es +. líquido pericárdico y líquido sinovial. líquido cefalorraquídeo. líquido cefalorraquídeo y humor vítreo.3 h. La sangre primero y el ojo después los principales órganos estudiados.CAMBIOS FISICOQUÍMICOS. Fósforo dentro de la sangre. Potasio dentro de la sangre. 18 h. EXPRESIÓN BIOQUÍMICA.

Temperatura ambiente del momento de levantamiento y del período anterior. Hacer una toma de humor vítreo de ambos ojos para determinar el potasio. Si estaba vestido o desnudo.En general se deben tomar los siguientes datos: Temperatura rectal o del oído del cadáver. Peso del cadáver. Estado evolutivo de los fenómenos cadavéricos. .

enfisematoso. colicuativo y de reducción esquelética. . EVOLUCIÓN DE LA PUTREFACCIÓN.CRONOTANATODIAGNOSTICO EN EL CADÁVER ANTIGUO. el tercero en meses y el cuarto en años. mientras que los ligamentos y cartílagos resisten más. Aquí se debe de tomar en cuenta el tipo de ambiente en el que se encuentra el cadáver. Pero las transformaciones conservadoras del cadáver pueden modificar sus plazos de destrucción. Para nuestros climas bastan 2 o 3 años de inhumación para que desaparezcan en su mayor parte los tejidos blandos. El primero y segundo se evalúan en días. la evolución de la putrefacción y de la entomología cadavérica. no llegándose a la total esqueletización hasta los 5 años. Ésta evoluciona en cuatro periodos sucesivos que es el cromático.

etc. En los primeros instantes que siguen a la muerte.ENTOMOLOGÍA CADAVÉRICA. abertura vulvar. en los que eligen determinadas partes: hendidura palpebral. ciertos insectos acuden a poner sus huevos sobre los cadáveres. y a veces ya en la agonía. . comisura de los labios.

El elemento brusquedad o rapidez es secundario. tiene como causa manifiesta un agente externo. Es el factor CAUSA exterior. en la cual no actúa ninguna causa externa manifiesta (no se presenta un agente exterior). ya que varía desde segundos hasta lapsos relativamente prolongados. presentándose más o menos rápidamente. Por el contrario la muerte violenta es aquélla que.MUERTE SÚBITA Y MUERTE VIOLENTA La muerte súbita es aquella que sobreviene estado de salud aparentemente normal. fundamental para la diferenciación entre muerte súbita y violenta. Desde el punto de vista medico-forense 3 son los tipos de muertes violentas que tienen relevancia: las criminales. las suicidas y las accidentales. .

Edema pulmonar (más frecuente). consecutiva a una trombosis arterial que acarrea la necrosis o la infiltración apoplética de un pequeño territorio muscular. ‡ La conclusión como causa de muerte súbita para Bichat es que se muere por el corazón. La ruptura del corazón puede sobrevenir en el curso de las cardiopatías crónicas complicadas de coronaritis. se pueden agrupar en ‡ :APARATO CARDIOVASCULAR. la congestión pulmonar. ‡ . la pleuresía. el estómago o el cerebro. arterias y venas. Es necesario un estudio minucioso que nos aclare a qué se debe. hepatización gris.DIAGNOSTICO GENERAL DE LAS MUERTES SÚBITAS. Estudio de lesiones del corazón. la embolia pulmonar (se requiere de flebitis). ‡ APARATO RESPITORIO. la neumonía. los pulmones. puesto que esta muerte es siempre sospechosa o enigmática.

‡ SISTEMA NERVIOSO.‡ APARATO DIGESTIVO. Hemorragias por cirrosis hepáticas latentes. abscesos del cerebro de origen ótico. la úlcera duodenal. tumores cerebrales. evolucionando de manera latente. dan origen a muertes súbitas. gliomas. etc. meningitis aguda. La úlcera del estómago (hemorragia o perforación). Hemorragias cerebrales. ‡ CAUSAS DE MUERTE SÚBITAS MENOS FRECUENTES. hipertrofia del timo (niños). . rupturas del bazo. cólicos hepáticos sobreagudos con perforación del colédoco y peritonitis rapidísima.. cerebelosas o protuberanciales (más frecuente en ancianos). lesiones del páncreas. hemorragia interna sobreaguda y peritonitis fulminante.

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TANATOLOGÍA FORENSE ‡ PROGRESO EN LA CLASIFICACIÓN DE LAS MUETES SÚBITAS: ‡ 1. Muerte súbita por causa orgánica: hemorragias internas. perforación de órganos. en edema agudo de pulmón o en tumores cerebrales. En orden de importancia deben mencionarse: .

‡ -Afecciones del SN: Hemorragia Cerebral.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ -Afecciones Cardiovasculares: Angina de pecho. . Tumores. Meningitis. etc. Perforación intestinal. por Tuberculosis. hemorragia de las suprarrenales . ‡ -Afecciones Pleuro-Pulmonares: Edema agudo de pulmón. ‡ -Afecciones del Sistema Endocrino: Hiperfunciones o hipofunciones de híper o hipotensiones. ‡ -Afecciones del Aparato Digestivo: Ulceras. Pancreatitis hemorrágica.

. capaces por si solas de explicar la muerte. ‡ Muerte súbita funcional por inhibición: Existencia de un traumatismo o irritación periféricos. infarto de miocardio. ej. ‡ Muerte súbita funcional con estado patológico preexistente: Se percibe una lesión orgánica pero no suficiente para causar la muerte. congestiones viscerales generalizadas o congestiones de centros nerviosos.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ MUERTE SÚBITA ‡ Muerte súbita orgánica sin causa evidente: Síndromes anato-patologicas de las asfixias. Ausencia de lesión aguda o crónica.

debido a comas Diabéticos. y el alcoholismo agudo y la sideración emotiva. ‡ Favoreciendo este mecanismo de muerte el frio. una emoción o un traumatismo. la fatiga. y sucede un esfuerzo. o cuando hay un estado mórbido anterior.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte súbita funcional esencial: necropsia blanca que parece darse en 5/1000 casos. . ‡ Muerte súbita y Traumatismos: Puede darse en el choque traumático.

triada: vómitos.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte Súbita. ‡ Padecimientos Toxico infecciosos. Bronconeumonías. ‡ Perturbaciones Gastrointestinales. convulsiones. diarrea y deshidratación. . de aspecto orgánico. escarlatina. sin causa evidente: ‡ Perturbaciones Pleuro Pulmonares. difteria.

espasmo de la laringe y síncope. .TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte Súbita Funcional: son los casos donde se obtiene la necropsia blanca: ‡ Tetania. ‡ Coma diabético. irritación cardiaca y excitación endocrina del mismo órgano. ‡ Hipertrofia del timo. espasmofilia.

son las siguientes: .TANATOLOGÍA FORENSE MÉTODO DIAGNÓSTICO DE LAS MUERTES SÚBITAS: Las orientaciones que el médico debe seguir para aclarar los problemas que al respecto se planteen por estas muertes súbitas. enigmáticas o sospechosas.

En cuanto al sexo.Estudio Anamnésico.Estudio Clínico.TANTATOLOGÍA FORENSE ‡ A. Permitirá recoger la sintomatología variable según el sistema o aparato dañado: Cardiovasculares. . la muerte súbita es mas frecuente en los hombres en una proporción de 75% y la otra cuarta parte corresponde a las mujeres. ‡ B... Digestivos o Nerviosos. Asfícticos.

.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ C.El estudio Necrópsico: es indispensable..Los estudios Anatomo-patológicos o químico-toxicológicos son el complemento técnico indispensable de la necropsia. . ‡ D.

embrión o feto tiene derechos. . ‡ El agónico es un muerto. el agónico también los posee. ‡ Buffon dice que este estado corresponde al último matiz de vida.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ En el sentido etimológico la palabra significa combate. así como el huevo.

. .Respiratorios... fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Los trastornos fisiopatológicos de la agonía son de tres órdenes: ‡ 1.Circulatorios.Nerviosos. ‡ 2. fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo. ‡ 3. tales como los delirios o el coma.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ SINTOMATOLOGÍA Cara pálida. no habla. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ . Trastornos de la frecuencia o ritmo circulatorios o respiratorios. Sudor frío. Ojos sin brillo. Pérdida de la sensibilidad. ‡ El agónico no ve. pero el odio es lo único que muere: puede oír.

‡ DELIRANTE.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Hay tres tipos de Agonía: ‡ LÚCIDA. ‡ COMATOSA. .

siguiendo las leyes de Ribot sobre la memoria. ‡ Puede suceder una rápida conmemoración del pasado. . en una rápida concesión conmemorativa del pasado.TANATOLOGÍA FORESNSE ‡ LÚCIDA ‡ La euforia de la muerte. es la hipermnesia del moribundo que también puede interpretarse como un mecanismo defensivo y egocéntrico del individuo. En su mecanismo hay que considerar una anestesia de los centros nerviosos por la acción de anhídrido carbónico.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ COMATOSA Y DELIRANTE ‡ Como en las diabéticas y urémicas. o en los fracturados del cráneo. . lo habitual es que no existe capacidad.

inicia con el diagnostico del tipo de agonía.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ La conducta de un agónico es un problema clínico. . padecimiento y características individuales del sujeto. ‡ Aquí es conveniente recordar las técnicas auxiliares para el diagnostico medico forense de las agonías.

‡ Estas investigaciones son capaces de aportar enseñanzas precisas sobre la forma médico-legal de la muerte. accidente u homicidio. . ‡ Los progresos de la criminalística han permitido darse cuenta de la importancia considerable de las pruebas materiales que deja siempre el culpable en los lugares del crimen. al lado del cadáver y sobre el cadáver. sobre las fases de la agresión.LEVANTAMIENTO DEL CUERPO. suicidio. sobre las circunstancias de la lucha y sobre la identidad del cadáver y del victimario.

asimismo. incluyendo los indicios que en él se encuentran. levantar un croquis a escala situando todo sin excepción. naturalmente haciendo una descripción escrita de todo lo encontrado. tomadas de diversos ángulos que cubran todo el sitio del suceso. ‡ Es muy conveniente. . ‡ El primer paso al llegar a lugar de los hechos es ³fijarlo´ por medio de fotografías.EXAMEN DEL LUGAR DE LOS HECHOS.

etc. de pasos. vasos y sustancias sospechosas.. ‡ 2.piezas de convicción: armas o instrumentos. frascos. . labiales.‡ Las pruebas materiales utilizables que marcan el paso de un malhechor o que indican un suicidio. ‡ 3.huellas reveladoras: impresiones digitales.. de rodadas de vehículos. de dientes. recipientes. se componen de los elementos siguientes: ‡ 1.desorden de los muebles y de los objetos..

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a los peritos del laboratorio de criminalística y a los agentes de la policía judicial. depende el éxito de las investigaciones posteriores. etc.‡ Las manchas retendrán la atención del médico forense. de esperma. de orina. razón por la cual el médico es llamado para comparecer en el lugar de los hechos y siendo él una de las personas que llegan en primer término acompañando al Ministerio Público. . de materias fecales. pues la mayor parte de ellas son de procedencia orgánica: manchas de sangre. de vómito. conservación y protección de las manchas y de las huellas. ‡ Del descubrimiento.

... las piezas de convicción..impedir el acceso de personas extrañas a las funciones judiciales. ‡ 2. ‡ 3. las huellas y los objetos.colaborar en la fotografía de los lugares. por los servicios de identificación judicial.impedir que se toque el cadáver.‡ Debe conocer y hacer observar las instrucciones para salvaguardar las pruebas: ‡ 1.

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en la trama del tejido. registrando en su superficie.EXAMEN DE LOS VESTIDOS Y LAS ROPAS. . ‡ El examen de los vestidos representa un tiempo importante del peritaje médico-legal. huellas e indicios que sobreviven a los hechos. ‡ Son ellos los testigos más seguros de la mayor parte de nuestros actos y de los acontecimientos a los cuales asistimos. en sus pliegues.

condición profesional. permite: ‡ 1. etc.la identificación de la víctima..precisar la naturaleza del arma que sirvió para producir la muerte. su color.. el contenido de las bolsas. su marca de fábrica.‡ El examen detenido y perspicaz de los vestidos y de las ropas. etc. sexo. sirven en cada ocasión para determinar el estado civil. ‡ 2. ‡ 3. su desgaste por el uso. el número de golpes o disparos. es sabido que los vestidos..los vestidos permiten conocer circunstancias y condiciones del accidente o del crimen y reconstruir las fases del acontecimiento en cuestión y la sucesión cronológica de ellas. .. etc.

. ‡ El examen externo del cadáver. que puede enseñar acerca del último gesto: la crispación final de la víctima. ‡ 2. reveladora del tinte emotivo que presidía los últimos instantes de su vida.aspecto de la cara. .de su posición y actitud. va a permitir darse cuenta: ‡ 1.EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER..

caracteres de identidad. proceso de enfriamiento. talla. ‡ 5. rigidez. etc.. ‡ 4. sexo. livideces en sus diversos períodos y consecuencia en la posición y actitud del cadáver. edad aparente. .presencia y situación de armas con respecto a la víctima. caracteres cromáticos de piel.‡ 3. de cabellos. corpulencia..determinación del cronotanato-diagnóstico por la apreciación de los fenómenos cadavéricos.. de iris. signos de deshidratación. signos de putrefacción. etc.

‡ Se observará si el disparo o disparos fueron hechos por contacto o a corta distancia.. boca. la determinación del orificio de entrada y de salida en atención a sus caracteres anatómicos. en particular en el reconocimiento de la regiones llamadas médico-legales. su trayectoria aparente tratándose de lesiones producidas por proyectiles de arma de fuego.es después de todo esto cuando propiamente comienza la búsqueda formal de huellas de violencia por la exploración completa y sistemática de todo el cuerpo. de efectos explosivos. cara inferior de los senos.‡ 6. oídos y ángulo interno de los ojos. como parte cubierta por el pelo. órganos genitales y el ano. de ahumamiento o de incrustaciones de granos de pólvora. cuello. axilas. si hay huellas de quemadura. nariz. .

cronológicamente corresponden con los hallazgos inherentes a una riña o contienda.‡ 7. o bien son tan anteriores que no permiten establecer correlación cronológica con los hechos motivo de la investigación. . ‡ Las equimosis pueden ofrecer coloraciones correspondientes a épocas muy anteriores a los hechos.determinar los caracteres anatómicos que permiten definir las lesiones como ante-mortem.. como postmortem o correspondientes al período de incertidumbre si son ante-mortem.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ EXHUMACION ‡ Sig. Etimológico ( ex: afuera; humus: tierra). ‡ El concepto que se emplea en medicina forense no solo expresa el acto de desenterrar, si no también el retiro de un cadáver de correspondiente ataúd, empleado para la inhumación en la tierra o bóveda, nicho o cripta. ‡ Se efectúa principalmente por voluntad de los deudos, con propósitos de traslado o cremación, o por orden judicial; en este ultimo se busca practicar una autopsia, para obtener causa de muerte o para la investigación judicial.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ El destino de todo cadáver es la inhumación o cremación. ‡ La cremación es poco utilizada en México; costumbres, prejuicios y supersticiones, por no incluir interés que explotar la guarda de los cadáveres inhumados, hacen este procedimiento difícil de aplicar en nuestro medio.

tiempo que varia con el medio y la temperatura ambiental.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Todo cadáver inhumado de acuerdo con las disposiciones sanitarias y del Registro Civil. en términos generales se puede fijar entre los 3 y 6 años la completa descomposición cadavérica. correspondiendo la cifra menor a las regiones calurosas y tropicales y la mayor a ambientes fríos. . debe permanecer en el lugar de la inhumación durante el tiempo que se requiere la completa desorganización y destrucción de la materia putrescible.

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