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TANATOLOGIA FORENSE

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TANATOLOGÍA FORENSE

MEDICINA FORENSE.
FCO. JAVIER ALTUZAR FELIX. LILIANA HERNÁNDEZ PADILLA. ANA LAURA CASTRO LUQUE.

TANATOLOGÍA FORENSE
Del griego Thánatos = Muerte. ‡ Muerte, en medicina forense; es la abolición definitiva e irreversible o permanente de las funciones de un organismo. ‡ La cesación funcional no es completa desde el primer momento en que se establece la muerte real, ya que la muerte del organismo en su conjunto, no coincide con la muerte simultánea de todas las células que lo componen. ‡ La muerte HISTOLOGÍCA de diversas células y tejidos, puesto que todo organismo no muere simultáneamente.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ La muerte ANATÓMICA, la muerte de los grandes aparatos y sistemas, la muerte del todo, como se a dicho. ‡ En el cuerpo humano de un vivo, existen una serie de fenómenos bioquímicos que están sometidos a leyes físicas que al funcionar normalmente se traduce en un equilibrio biológico y físico químico y en una constancia de valores orgánicos, tales como la temperatura corporal de 37 grados centígrados, metabolismo basal normal, respiración de 14 a 16 rpm (respiración por minuto), pulso de 70 ppm (pulso por minuto), tensión arterial de 120 80 mm Hg etc. Cuando se produce la muerte aquellas leyes dejan de cumplirse en el cuerpo humano que pasa a ser un cuerpo inerte y a sufrir las influencias de orden físico, químico y microbiano del medio ambiente y también del propio medio interno del cuerpo.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Ahora bien. por lo que de acuerdo con ello se acostumbra a hablar de los siguientes periodos de muerte: ‡ A. . Muerte relativa: Caracterizada por la paralización total y duradera de las funciones superiores. una sucesión de muertes parciales. por así decirlo. con maniobras terapéuticas extraordinarias. la reviviscencia. produciéndose. ese equilibrio biológico y físico químico y esa constancia de valores orgánicos no se rompen en un solo momento sino en fases progresivas. siendo posible en esta fase.

. Muerte absoluta: Cuando la desaparición de toda actividad es definitiva y total. se extinguen progresivamente las actividades biológicas en los diversos órganos y tejidos.TANATOLOGÍA FORENSE B. ‡ C. además de la suspensión de las funciones vitales. Muerte intermedia: En esta fase. sin que ya sea posible despertar la vida en el organismo entero.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Tipos de Muerte ‡ A. todo ello acompañado de una inmovilidad absoluta. en la catalepsia. Muerte Aparente: Se presenta cuando junto a la suspensión respiratoria existe una intensa disminución de los movimientos cardiacos que aparecen imperceptibles clínicamente. e incluso pueden detenerse momentáneamente. de intoxicación oxicarbonada. en los estados de coma alcohólicos cuando a ello se suman la acción del frió. etc. sincopes anestésicos. . El estado de muerte aparente puede presentarse en los casos de electrocución.

Muerte Súbita: Es la muerte que sobreviene inesperadamente.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ B. fuera de toda causa violenta en una persona que ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no inspira temores inmediatos para esperar su desenlace fatal. .

físico o químico. Muerte violenta: Es la muerte producida por causas externas de tipo mecánico. definitiva e irreversible de las funciones cerebrales. etc. . Muerte Cerebral: Es la caracterizada por la suspensión total. ‡ D. Ejemplo: Muerte por arrollamiento. Muerte Repentina: Es la muerte que se produce de forma rápida en un individuo que sufre de una enfermedad bien sea aguda o crónica. por envenenamiento. y de efectos rápidos. por una herida por arma de fuego.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ C. ‡ E. de quien se espera su deceso.

degenerativa.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ F. que es ordinariamente inocuo en la mayoría de las personas. ya sea infecciosa. tumoral. y donde no ha intervenido ninguna causa externa violente. Muerte por inhibición: Es una muerte súbita que se produce en pocos segundos o a lo sumo en uno o dos minutos en personas que han sufrido un traumatismo mínimo o un estimulo sensoperceptivo. . Muerte Natural: Es la muerte producida por consecuencia de una patología o enfermedad de cualquier etiología. etc. ‡ G.

Signos Positivos de muerte que son seguros o de certeza siendo su aparición tardía por su relación con los fenómenos cadavéricos. Muerte Legal: Acta de defunción. ‡ I. El diagnostico de la muerte real o absoluta.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ H. Muerte Absoluta o Real: Es la desaparición total o absoluta de toda actividad vital. . se basa en dos clases de signos: ‡ 1. ‡ 2. que son de mera probabilidad. Signos Negativos de Vida.

1. c) Inmovilidad y pérdida del tono muscular.Abiótico o avitales o vitales negativos: A) Inmediatos: a) Pérdida de la conciencia.DIAGNÓSTICO Y SUS DIFICULTADES. d) Cesación de la respiración. e) Cesación de la circulación.. . b) Insensibilidad.

Transformativos: a) Putrefacción. b) Enfriamiento del cuerpo. . d) Saponificación.. e) Rigidez cadavérica. b) Maceración. d) Desaparición de la irritabilidad muscular. c) Livideces cadavéricas: hipostasis viscerales. 2. apergaminimiento.B) Consecutivos: a) Evaporación tegumentaria. c) Momificación.

la perdida de la conciencia es una condición incierta puesto que se puede dar en múltiples estados mórbidos.La insensibilidad general fue investigada usando como estímulo el calor en diferentes formas: agua. A) Inmediatos: a).Los fenómenos abióticos o avitales inmediatos. fuego.1.. . etc.ABIÓTICOS O AVITALES O VITALES NEGATIVOS. que no hay que confundir con los desprendimientos de la piel o ampollas producidas por los gases de la putrefacción. b).. La reacción vital a la lesión es la flictena..

la abertura de los párpados. nariz afilada y con una orla oscura. temporales deprimidos. . cóncavos. La relajación de los esfínteres nos explica la dilatación pupilar.c). el descenso de la mandíbula. La exploración de los fenómenos musculares se realiza mediante los procedimientos de exactibilidad eléctrica.La desaparición del tono muscular explica la aparición de la facies hipocráticas o cadavéricas: ojos hundidos. labios colgantes. la dilatación del ano y la presencia del escurrimiento en la uretra. piel seca y lívida..

quien señaló que se muere por el cerebro.La cesación de la respiración. Bouchut.. empíricamente se verifica por la auscultación. por la prueba del espejo.d).. . e). los pulmones o por el corazón.La cesación de la circulación es el último de los índices de la tríada de Bichat. señaló tres signos importantes al respecto: la ausencia prolongada de los latidos cardíacos. de la llama u observando el nivel del agua contenida en un vaso que se coloca sobre el esternón. en sus investigaciones. el relajamiento simultáneo de los esfínteres y el hundimiento de los globos oculares con pérdida de la transparencia de la córnea.

mediante la cesación de los fenómenos circulatorios. De 70 kg 5c. -carbonato de sodio endovenosa 15gr. y verde esmeralda en ojos.c. vía endovenosa y 20c. antes de media hora de la inyección la piel y mucosas tomarán una coloración amarilla intensa. la inyección de una solución de fluoresceína. -agua destilada endovenosa 50c. . Intramuscular 17gr.c.Icard propuso para hacer un diagnóstico de muerte real. en dos formulas: -fluoresceína Merck endovenosa 10gr. -amoníaco líquido a 28° intramuscular 14c. Intramuscular 28c. vía intramuscular.c.c.c.

. por la desecación de las mucosas..B).De la termometría cadavérica se ocupó Bouchut. El enfriamiento o frialdad cadavérica es consecuencia de la cesación de las funciones termogenéticas del cuerpo. y por fenómenos oculares: pérdida de la transparencia de la córnea. por el apergamiento de la piel.Consecutivos: a). tela albuminosa de la misma y mancha de la esclerótica..Los fenómenos abióticos o avitales consecutivos. b).. la evaporación tegumentaria se exterioriza por la pérdida de peso corporal.

En los adultos normales el enfriamiento es más lento que en los niños y los ancianos. En el cadáver el enfriamiento es progresivo. y varía de acuerdo con factores intrínsecos como la edad. pero no uniforme. la temperatura es variable. pero una ley sí es la del equilibrio térmico. según la cual baja la temperatura hasta equilibrarse con la del medio ambiente. . Los individuos corpulentos y adiposos se enfrían más lentamente. la constitución corporal y la causa de la muerte. sano o enfermo y en el cadáver.En el sujeto vivo.

Los factores extrínsecos que influyen en la marcha de la temperatura cadavérica son: los vestidos. como sucede en el tétanos. enfermedades crónicas apiréticas que consumen el organismo. rabia.Los estados febriles hacen más lento el enfriamiento. la humedad del medio. como la tuberculosis. meningitis y escarlatina. cobertores. por el contrario. el cólera. la cantidad de aire y en general todo aquello que proteja contra la pérdida de calor. tifo. actúan en forma inversa. enteritis y estados caquécticos. . así como el estado de salud al momento de la muerte y cierto estado patológico aun hace subir la temperatura después del fallecimiento.

queda sometida pasivamente a las leyes de la gravedad. sigue por las manos. c). En general el enfriamiento marcha. a razón de medio grado por hora y después a grado por hora. de tal manera que aproximadamente en 20 horas se han perdido 20 grados y la tendencia es el equilibrio térmico entre la temperatura del ambiente y la del cuerpo. al cesar los movimientos circulatorios. . luego por la cara y de ésta. principia por la nariz. en las primeras horas después de la muerte.Otro fenómeno abiótico consecutivo a la muerte es la aparición de las livideces cadavéricas o hipostasis. en las que la sangre..El enfriamiento se inicia por los pies.

Para orientar.Desde un punto de vista práctico.. 3. . 2. alcanzan su máxima intensidad de 12 a 15 horas después de desaparecer transcurridas 24 horas. Aparecen tres o cuatro horas después de la muerte. Pueden estar ausentes en las anemias agudas.Para establecer la posición o los cambios de posición del cuerpo. y normalmente son de color rojo claro o azul oscuro y se inician en forma de mancha en placa... sobre la causa de la muerte.Para establecer la cronología de la muerte. en ciertos casos. su observación cuidadosa es de mucha utilidad en tres aspectos diferentes: 1.

y aun de un rojo más intenso en la muerte por intoxicación por óxido de carbono. . en la muerte por intoxicación con clorato de potasio son de color chocolate. escápulas y nuca. con excepción de los puntos de contacto: talones. glúteos.En las personas que fallecen en decúbito dorsal. aparecen en la cara posterior del cuerpo. y en las asfixias por sumersión son de color rojo claro. gemelos. Las livideces cadavéricas son de color rojo en el recién nacido.

Los fenómenos abióticos consecutivos. especialmente en los ahogados. digestivo. etc. las hipostasis viscerales son las livideces cadavéricas observadas en las vísceras: encéfalo. la progresión de la sangre de las arterias a las venas.Por último.. así como la reacción anserina que se observa en algunos cadáveres. relativos a la desaparición de la irritabilidad muscular. La contractibilidad muscular sobrevive a la muerte: los músculos de la vida animal y orgánica pueden reaccionar a estímulos mecánicos y eléctricos. pulmones. d). .

En vida. Al aparecer la rigidez cadavérica. excitable y de reacción alcalina.e). se vuelve opaca. dura y de reacción ácida.. La rigidez cadavérica es un fenómeno físico-químico constante. en ocasiones débil o pasajera. la fibra muscular es elástica. que se inicia de 2 a 4 horas después de la muerte. lo que obedece a la formación de ácido sarcoláctico que coagula el miosinógeno del músculo. la rigidez cadavérica.Los fenómenos avitales o vitales negativos consecutivos. .

(Nysten).Se inicia la rigidez cadavérica por los músculos de la mandíbula. es intensa y prolongada en la muerte súbita. Es precoz y menos intensa en el joven que en el viejo. al entrar en rigidez cadavérica. en las enfermedades caquectizantes es precoz.Los músculos. intensa y tardía. . se acortan y pueden dar lugar a ciertos movimientos y producir cambios parciales de posición. de la nuca. y desaparecen en sentido inverso a como aparecieron. intoxicación por estricnina u óxido de carbono. es precoz. en las convulcivantes. como en el tétanos. tronco y abdomen. corta y franca.

Se describen dos variedades: el espasmo cadavérico generalizado y el parcial o localizado.La temperatura ambiente también influye: el calor acelera las reacciones que sobrevienen en el músculo después de la muerte. . La rigidez cadavérica cesa cuando comienza putrefacción: la temperatura elevada favorece putrefacción y hace que la rigidez dure menos tiempo la la El espasmo cadavérico es un tipo especial de rigidez que fija la última actitud vital del individuo. produciendo rigidez precoz.

.Ausencia de pulso..Inmovilidad. 6.Supresión aparente de los movimientos de la respiración..Sudor frío y carne de gallina.Signos dudosos..Insensibilidad general y de los órganos de los sentidos. 3. 4..Facies hipocrática..Cesación de los latidos cardíacos. . que lo son por darse en estados patológicos: 1.. 5.Inconsciencia..I. 7. 2. 8..

. 3..Deformación de la pupila..Mancha de la esclerótica.Livideces cadavéricas o hipostasis viscerales... 4.Signos probables por ser raros fuera de la muerte real y habituales en la agonía: 1. 5.Enfriamiento progresivo.II. 2. 6.Rigidez cadavérica.Parálisis de esfínteres... .

..Apergaminamiento de la piel. 4. 3.Putrefacción.III.Paro completo e irreversible de la circulación. 2.Mancha verde abdominal.Signos ciertos. . opacos y tardíos: 1. respiración y sistema nervioso....

A). es debido a la descomposición de las materias albuminoideas del organismo con producción de gases pútridos. multiplicándose rápidamente.2. su presencia marca la desaparición de la rigidez. penetran paulatinamente siguiendo las vías linfática y sanguíneas. Inmediatamente después de la muerte.La PUTREFACCIÓN. las bacterias que viven en estado normal en el intestino.TRANSFORMATIVOS. ...

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y si además existe vegetal. en terrenos arenosos será lenta y en los arcillosos rápida. son los anaerobios los que proliferan descomponiendo las sustancias albuminoideas. dependiendo de la tierra. desprendiendo en abundancia productos gaseosos. El tiempo necesario para ello varía según las causas de la muerte. en el estiércol todavía más rápida . transformándolas en cuerpos de composición química más sencilla. pero está sobre todo influido por las condiciones climatéricas y la temperatura ambiente.Una vez que los microbios aerobios consumen el oxígeno restante en los tejidos. entre ellos el hidrógeno sulfurado. será aún más rápida. La putrefacción también depende del terreno donde se encuentre el cuerpo.

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en un principio tensa y resistente. aplicándose contra la columna vertebral.En los sujetos que sucumben en afecciones septicémicas. . y lo mismo sucede con el alcohol. Las hemorragias intensas y las intoxicaciones por óxido de carbono hacen que el fenómeno sea lente. éter y cloroformo. A medida que avanza la putrefacción. la pared abdominal. se deprime por la salida de gases. el principio de la putrefacción es mas precoz.

.Esquemáticamente. .desaparición de los gases y coloración negruzca..desecación de lo no destruido.queda el testimonio de los huesos yaciendo en la tierra. b). las fases de la putrefacción son las siguientes: a). e).ablandamiento de los tejidos y formación de gases.disminución de volumen.... d). c).

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-Diafragma. -Pulmones. -Cerebro del adulto.Casper oriento según la rapidez de la putrefacción por órganos: -Tráquea y laringe. -Vejiga. -Páncreas. . -Intestinos. -Hígado. -Riñones. -Útero. -Epiplón y mesenterio. Y mas lento en: -Corazón. -Estómago. -Baso. -Esófago. -Grandes vasos. -Cerebro en el recién nacido.

post mortem. . Es la forma aséptica de maceración de los fetos retenidos en útero. La maceración séptica se da cuando el cadáver está en un medio líquido o semi-líquido contaminado.B). muerto en el seno materno del sexto al noveno mes de vida intrauterina.. es lo que sucede con algunos ahogados.La maceración es un proceso transformativo del cadáver fetal. en los que puede observarse mezcladas la putrefacción y la maceración.

C).- La momificación es un proceso transformativo del cadáver, que puede ser artificial o provocado, y natural o espontáneo. Esta fundamentalmente relacionado con la sequedad o falta de humedad, que impide el desarrollo de los gérmenes de la putrefacción. Es un proceso de desecación del cadáver, que puede ser total o parcial.

D).- La saponificación o adipocira es el proceso transformativo del cadáver en una sustancia jabonosa que da la impresión de queso, de color amarillo oscuro. En su proceso intervienen factores individuales como la edad (es un fenómeno mas del infante que del adulto), la obesidad, las degeneraciones viscerales tóxicas como la del alcohol o la del fósforo, pero sobre todo es indispensable su permanencia en un medio saturado de humedad o con agua en abundancia. Los terrenos arcillosos, por su impermeabilidad, presencia de agua y falta de aire, la facilitan.

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CRONO-TANATO-DIAGNÒSTICO HASTA LA PUTREFACCION. Y ESTA SEGÙN EL MEDIO .

El cuerpo se pone rígido y las livideces cadavéricas desaparecen a la presión: la muerte data de 6 a 12 horas. El cuerpo esta caliente y sin livideces cadavéricas: la muerte data de 6 a 8 horas. 3. Cuerpo frio. . 2. pero la putrefacción no se ha iniciado: la muerte data de 24 a 48 horas. 4. 1.EVOLUCION DE LOS FENOMENOS CADAVERICOS. con rigidez cadavérica y livideces acentuadas e inmutables. La rigidez cadavérica tiende a desaparecer y se inicia la mancha verde abdominal: la muerte data de más de 36 horas.

FAUNA CADAVÉRICA Desde la muerte hasta la completa destrucción de las partes blandas. en el mecanismo de la putrefacción interviene el olor mencionado por Hamlet. Los llamados trabajadores o cuadrillas de la muerte: . Existe la fauna constante y la accidental. hay plantas que despiden este olor y las moscas lo buscan para nutrirse con las materias que lo exhalan. o para reproducirse. se sucede la fauna cadavérica con una regularidad notable.

3 a 6 meses. quedando al final polvo y excremento de los insectos que se han sucedido en su labor y al final. 7 a 8 meses.FAUNA CADAVÉRICA A menos de 1 mes de la muerte es la mosca doméstica 1 a 2 ½ meses es la ´sarcófagaµ. La cuarta cuadrilla que da la fermentación caseica. La quinta cuadrilla que produce la fermentación amoniacal. . Transforma el cadáver en adipocira. interviene en la formación de lo ácidos grasos. 8 a 10 meses. nada.

CAMBIOS POST MORTEM Existen dos tipos: fenómenos cadavéricos abióticos(producidos en el cadáver al convertirse en un cuerpo inerte) y bióticos (derivados de la actividad propia del cadáver) .

hipostasis y enfriamiento. que en todo caso se pueden conocer y medir. . sólo dependen de las circunstancias ambientales. son la deshidratación.FENÓMENOS CADAVÉRICOS ABIÓTICOS: Son los que deberían dar la clave de la cronología de la muerte.

Como fenómeno local se pueden estudiar con fines prácticos en el ojo: LA TURBIDEZ DE LA CÓRNEA. LA TRANSPARENCIA DE LA COROIDES a través de la esclerótica por su adelgazamiento. a las 2-3h.DESHIDRATACIÓN: sería mensurable por la pérdida de peso o por la conducción eléctrica dela piel. y la opacidad es franca alas 4 h. ya no es posible medir la tensión ocular. En los ojos abiertos hay cierta turbidez a las 2 h. .. LA TENSIÓN. cuando el cadáver permaneció con los ojos abiertos. Con los ojos cerrados la turbidez se aprecia a las 24 h. Se conoce mejor midiendo la presión ocular con el tonómetro. La mancha negra puede apreciarse a las 10-12h.

Difusión de la hemoglobina y focos de hemólisis. . HORAS 0-1 Pequeñas manchas en la parte posterior del cuello. 1-5 Livideces abundantes en partes declives. 5-8 Desaparición a la presión. Palidez de la antigua posición declive en 15 min.LIVIDECES: se puede presentar como fenómeno generalizado o localizado.

Infiltración de hemoglobina del epitelio. . 14 No palidez a la presión. Extravasación a la dermis. Las livideces como fenómeno localizado tienen una máxima expresión en el fondo de ojo que adopta una serie de cambios. No aparición de nuevas manchas en otra posición declive tras 24 h.8-14 Palidez a la presión sin desaparición total. No desaparición al cambio de postura. Hemólisis intravascular (infiltración de hemoglobina del epitelio).

después de la muerte. en cambio.ENFRIAMIENTO: el cadáver tiende a equilibrar su temperatura con la del ambiente.8 . el enfriamiento de las partes cubiertas sólo se percibe al tacto después de 4 o 5 h. manos y cara se hace perceptible al tacto a las 2 h. El enfriamiento de pies.9 TEMPERATURA RECTAL 0. TIEMPO POST MORTEM= 36.

Se trata de las diversas formas de expresión de los fenómenos de naturaleza fisicoquímica que tienen lugar en el cadáver después de la muerte. CAMBIOS FISICOQUÍMICOS Y EXPRESIÓN BIOQUÍMICA. .FENOMENOS CADAVÉRICOS BIÓTICOS. SON: RIGIDEZ CADAVÉRICA.

Ca/MG. la rigidez es completa entre las 4-7 h. restauración y lisis. Es un proceso de contracción muscular en anaerobiosis. Según NIDERKORN. .RIGIDEZ CADAVÉRICA. La restauración es negativa después delas 20 h. Está gobernado por alteraciones bioquímicas que afectan el juego ATP-ATPasa. GLUCÓGENO. Las etapas de la rigidez que pueden aportar información relativa a la data de la muerte son las siguientes: fases de instauración. generalización. FOSFOCREATINA.

líquido cefalorraquídeo y humor vítreo. El fósforo asciende desde los primero momentos y alcanza niveles de hasta 20 mEq/1.3 h. . líquido pericárdico y líquido sinovial. 18 h. después de la muerte (error entres las primeras 17 h. Fósforo dentro de la sangre. es +. EXPRESIÓN BIOQUÍMICA. líquido cefalorraquídeo. Potasio dentro de la sangre. La sangre primero y el ojo después los principales órganos estudiados.CAMBIOS FISICOQUÍMICOS. humor vítreo.

Hacer una toma de humor vítreo de ambos ojos para determinar el potasio. Si estaba vestido o desnudo.En general se deben tomar los siguientes datos: Temperatura rectal o del oído del cadáver. Estado evolutivo de los fenómenos cadavéricos. . Peso del cadáver. Temperatura ambiente del momento de levantamiento y del período anterior.

Pero las transformaciones conservadoras del cadáver pueden modificar sus plazos de destrucción. la evolución de la putrefacción y de la entomología cadavérica. Ésta evoluciona en cuatro periodos sucesivos que es el cromático. el tercero en meses y el cuarto en años.CRONOTANATODIAGNOSTICO EN EL CADÁVER ANTIGUO. Aquí se debe de tomar en cuenta el tipo de ambiente en el que se encuentra el cadáver. EVOLUCIÓN DE LA PUTREFACCIÓN. mientras que los ligamentos y cartílagos resisten más. enfisematoso. El primero y segundo se evalúan en días. colicuativo y de reducción esquelética. Para nuestros climas bastan 2 o 3 años de inhumación para que desaparezcan en su mayor parte los tejidos blandos. . no llegándose a la total esqueletización hasta los 5 años.

ENTOMOLOGÍA CADAVÉRICA. abertura vulvar. ciertos insectos acuden a poner sus huevos sobre los cadáveres. En los primeros instantes que siguen a la muerte. etc. . en los que eligen determinadas partes: hendidura palpebral. comisura de los labios. y a veces ya en la agonía.

Es el factor CAUSA exterior. las suicidas y las accidentales. El elemento brusquedad o rapidez es secundario. presentándose más o menos rápidamente. . fundamental para la diferenciación entre muerte súbita y violenta. ya que varía desde segundos hasta lapsos relativamente prolongados.MUERTE SÚBITA Y MUERTE VIOLENTA La muerte súbita es aquella que sobreviene estado de salud aparentemente normal. Desde el punto de vista medico-forense 3 son los tipos de muertes violentas que tienen relevancia: las criminales. en la cual no actúa ninguna causa externa manifiesta (no se presenta un agente exterior). tiene como causa manifiesta un agente externo. Por el contrario la muerte violenta es aquélla que.

el estómago o el cerebro. Edema pulmonar (más frecuente). consecutiva a una trombosis arterial que acarrea la necrosis o la infiltración apoplética de un pequeño territorio muscular. arterias y venas. los pulmones. se pueden agrupar en ‡ :APARATO CARDIOVASCULAR. la pleuresía. Es necesario un estudio minucioso que nos aclare a qué se debe. hepatización gris. ‡ APARATO RESPITORIO. La ruptura del corazón puede sobrevenir en el curso de las cardiopatías crónicas complicadas de coronaritis. la embolia pulmonar (se requiere de flebitis). Estudio de lesiones del corazón. la congestión pulmonar. puesto que esta muerte es siempre sospechosa o enigmática. ‡ La conclusión como causa de muerte súbita para Bichat es que se muere por el corazón.DIAGNOSTICO GENERAL DE LAS MUERTES SÚBITAS. ‡ . la neumonía.

Hemorragias por cirrosis hepáticas latentes. gliomas. ‡ SISTEMA NERVIOSO. etc. tumores cerebrales. Hemorragias cerebrales. cólicos hepáticos sobreagudos con perforación del colédoco y peritonitis rapidísima. evolucionando de manera latente. la úlcera duodenal. meningitis aguda. . hemorragia interna sobreaguda y peritonitis fulminante. La úlcera del estómago (hemorragia o perforación). rupturas del bazo. hipertrofia del timo (niños). dan origen a muertes súbitas. abscesos del cerebro de origen ótico. lesiones del páncreas.. cerebelosas o protuberanciales (más frecuente en ancianos). ‡ CAUSAS DE MUERTE SÚBITAS MENOS FRECUENTES.‡ APARATO DIGESTIVO.

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en edema agudo de pulmón o en tumores cerebrales. En orden de importancia deben mencionarse: . Muerte súbita por causa orgánica: hemorragias internas.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ PROGRESO EN LA CLASIFICACIÓN DE LAS MUETES SÚBITAS: ‡ 1. perforación de órganos.

‡ -Afecciones Pleuro-Pulmonares: Edema agudo de pulmón. Pancreatitis hemorrágica. por Tuberculosis. Meningitis. etc. Perforación intestinal. . ‡ -Afecciones del Sistema Endocrino: Hiperfunciones o hipofunciones de híper o hipotensiones. hemorragia de las suprarrenales . Tumores. ‡ -Afecciones del Aparato Digestivo: Ulceras.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ -Afecciones Cardiovasculares: Angina de pecho. ‡ -Afecciones del SN: Hemorragia Cerebral.

‡ Muerte súbita funcional con estado patológico preexistente: Se percibe una lesión orgánica pero no suficiente para causar la muerte. infarto de miocardio. congestiones viscerales generalizadas o congestiones de centros nerviosos. ‡ Muerte súbita funcional por inhibición: Existencia de un traumatismo o irritación periféricos.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ MUERTE SÚBITA ‡ Muerte súbita orgánica sin causa evidente: Síndromes anato-patologicas de las asfixias. . capaces por si solas de explicar la muerte. Ausencia de lesión aguda o crónica. ej.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte súbita funcional esencial: necropsia blanca que parece darse en 5/1000 casos. debido a comas Diabéticos. y el alcoholismo agudo y la sideración emotiva. o cuando hay un estado mórbido anterior. . ‡ Muerte súbita y Traumatismos: Puede darse en el choque traumático. la fatiga. y sucede un esfuerzo. una emoción o un traumatismo. ‡ Favoreciendo este mecanismo de muerte el frio.

diarrea y deshidratación. de aspecto orgánico. ‡ Perturbaciones Gastrointestinales. Bronconeumonías. difteria. ‡ Padecimientos Toxico infecciosos. convulsiones. . escarlatina. sin causa evidente: ‡ Perturbaciones Pleuro Pulmonares.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte Súbita. triada: vómitos.

‡ Hipertrofia del timo. ‡ Coma diabético. irritación cardiaca y excitación endocrina del mismo órgano. . espasmo de la laringe y síncope. espasmofilia.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte Súbita Funcional: son los casos donde se obtiene la necropsia blanca: ‡ Tetania.

son las siguientes: .TANATOLOGÍA FORENSE MÉTODO DIAGNÓSTICO DE LAS MUERTES SÚBITAS: Las orientaciones que el médico debe seguir para aclarar los problemas que al respecto se planteen por estas muertes súbitas. enigmáticas o sospechosas.

. En cuanto al sexo. Digestivos o Nerviosos.Estudio Anamnésico..TANTATOLOGÍA FORENSE ‡ A. ‡ B. Permitirá recoger la sintomatología variable según el sistema o aparato dañado: Cardiovasculares.Estudio Clínico. la muerte súbita es mas frecuente en los hombres en una proporción de 75% y la otra cuarta parte corresponde a las mujeres. . Asfícticos.

...El estudio Necrópsico: es indispensable. ‡ D.Los estudios Anatomo-patológicos o químico-toxicológicos son el complemento técnico indispensable de la necropsia.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ C.

. ‡ Buffon dice que este estado corresponde al último matiz de vida. embrión o feto tiene derechos. ‡ El agónico es un muerto. el agónico también los posee.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ En el sentido etimológico la palabra significa combate. así como el huevo.

. fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo. tales como los delirios o el coma..Nerviosos.Circulatorios. ‡ 2.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Los trastornos fisiopatológicos de la agonía son de tres órdenes: ‡ 1.Respiratorios. fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo... ‡ 3.

no habla. Sudor frío. ‡ El agónico no ve.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ SINTOMATOLOGÍA Cara pálida. Trastornos de la frecuencia o ritmo circulatorios o respiratorios. Ojos sin brillo. Pérdida de la sensibilidad. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ . pero el odio es lo único que muere: puede oír.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Hay tres tipos de Agonía: ‡ LÚCIDA. ‡ COMATOSA. ‡ DELIRANTE. .

. es la hipermnesia del moribundo que también puede interpretarse como un mecanismo defensivo y egocéntrico del individuo.TANATOLOGÍA FORESNSE ‡ LÚCIDA ‡ La euforia de la muerte. siguiendo las leyes de Ribot sobre la memoria. en una rápida concesión conmemorativa del pasado. ‡ Puede suceder una rápida conmemoración del pasado. En su mecanismo hay que considerar una anestesia de los centros nerviosos por la acción de anhídrido carbónico.

lo habitual es que no existe capacidad. o en los fracturados del cráneo.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ COMATOSA Y DELIRANTE ‡ Como en las diabéticas y urémicas. .

inicia con el diagnostico del tipo de agonía. . ‡ Aquí es conveniente recordar las técnicas auxiliares para el diagnostico medico forense de las agonías. padecimiento y características individuales del sujeto.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ La conducta de un agónico es un problema clínico.

‡ Los progresos de la criminalística han permitido darse cuenta de la importancia considerable de las pruebas materiales que deja siempre el culpable en los lugares del crimen.LEVANTAMIENTO DEL CUERPO. . sobre las fases de la agresión. ‡ Estas investigaciones son capaces de aportar enseñanzas precisas sobre la forma médico-legal de la muerte. sobre las circunstancias de la lucha y sobre la identidad del cadáver y del victimario. accidente u homicidio. al lado del cadáver y sobre el cadáver. suicidio.

naturalmente haciendo una descripción escrita de todo lo encontrado. incluyendo los indicios que en él se encuentran. asimismo. tomadas de diversos ángulos que cubran todo el sitio del suceso. ‡ El primer paso al llegar a lugar de los hechos es ³fijarlo´ por medio de fotografías.EXAMEN DEL LUGAR DE LOS HECHOS. . ‡ Es muy conveniente. levantar un croquis a escala situando todo sin excepción.

‡ 3.. recipientes. frascos. . vasos y sustancias sospechosas. de rodadas de vehículos... se componen de los elementos siguientes: ‡ 1. labiales.huellas reveladoras: impresiones digitales.piezas de convicción: armas o instrumentos.‡ Las pruebas materiales utilizables que marcan el paso de un malhechor o que indican un suicidio. de pasos. etc. ‡ 2. de dientes.desorden de los muebles y de los objetos.

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de materias fecales. de orina. pues la mayor parte de ellas son de procedencia orgánica: manchas de sangre. a los peritos del laboratorio de criminalística y a los agentes de la policía judicial. de vómito. . depende el éxito de las investigaciones posteriores. conservación y protección de las manchas y de las huellas.‡ Las manchas retendrán la atención del médico forense. de esperma. ‡ Del descubrimiento. etc. razón por la cual el médico es llamado para comparecer en el lugar de los hechos y siendo él una de las personas que llegan en primer término acompañando al Ministerio Público.

impedir que se toque el cadáver. . por los servicios de identificación judicial. ‡ 3.. ‡ 2. las huellas y los objetos.colaborar en la fotografía de los lugares...impedir el acceso de personas extrañas a las funciones judiciales.‡ Debe conocer y hacer observar las instrucciones para salvaguardar las pruebas: ‡ 1. las piezas de convicción.

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‡ Son ellos los testigos más seguros de la mayor parte de nuestros actos y de los acontecimientos a los cuales asistimos. ‡ El examen de los vestidos representa un tiempo importante del peritaje médico-legal.EXAMEN DE LOS VESTIDOS Y LAS ROPAS. en la trama del tejido. registrando en su superficie. huellas e indicios que sobreviven a los hechos. en sus pliegues. .

su color.. condición profesional. el contenido de las bolsas.. su marca de fábrica. su desgaste por el uso. ‡ 2. . sirven en cada ocasión para determinar el estado civil. ‡ 3. permite: ‡ 1. el número de golpes o disparos. es sabido que los vestidos.‡ El examen detenido y perspicaz de los vestidos y de las ropas.la identificación de la víctima. etc. sexo. etc. etc.precisar la naturaleza del arma que sirvió para producir la muerte.los vestidos permiten conocer circunstancias y condiciones del accidente o del crimen y reconstruir las fases del acontecimiento en cuestión y la sucesión cronológica de ellas...

reveladora del tinte emotivo que presidía los últimos instantes de su vida. que puede enseñar acerca del último gesto: la crispación final de la víctima. ‡ El examen externo del cadáver.de su posición y actitud. . va a permitir darse cuenta: ‡ 1. ‡ 2...aspecto de la cara.EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER.

‡ 3. de cabellos. sexo. talla. proceso de enfriamiento.. etc. signos de deshidratación. edad aparente. etc.caracteres de identidad. .determinación del cronotanato-diagnóstico por la apreciación de los fenómenos cadavéricos. signos de putrefacción.. corpulencia.presencia y situación de armas con respecto a la víctima. caracteres cromáticos de piel. ‡ 4. ‡ 5.. rigidez. livideces en sus diversos períodos y consecuencia en la posición y actitud del cadáver. de iris.

nariz. órganos genitales y el ano. de efectos explosivos. boca. axilas. ‡ Se observará si el disparo o disparos fueron hechos por contacto o a corta distancia.‡ 6. como parte cubierta por el pelo. cuello. la determinación del orificio de entrada y de salida en atención a sus caracteres anatómicos. si hay huellas de quemadura. de ahumamiento o de incrustaciones de granos de pólvora. oídos y ángulo interno de los ojos. en particular en el reconocimiento de la regiones llamadas médico-legales.. su trayectoria aparente tratándose de lesiones producidas por proyectiles de arma de fuego. .es después de todo esto cuando propiamente comienza la búsqueda formal de huellas de violencia por la exploración completa y sistemática de todo el cuerpo. cara inferior de los senos.

como postmortem o correspondientes al período de incertidumbre si son ante-mortem.determinar los caracteres anatómicos que permiten definir las lesiones como ante-mortem.. ‡ Las equimosis pueden ofrecer coloraciones correspondientes a épocas muy anteriores a los hechos.‡ 7. . o bien son tan anteriores que no permiten establecer correlación cronológica con los hechos motivo de la investigación. cronológicamente corresponden con los hallazgos inherentes a una riña o contienda.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ EXHUMACION ‡ Sig. Etimológico ( ex: afuera; humus: tierra). ‡ El concepto que se emplea en medicina forense no solo expresa el acto de desenterrar, si no también el retiro de un cadáver de correspondiente ataúd, empleado para la inhumación en la tierra o bóveda, nicho o cripta. ‡ Se efectúa principalmente por voluntad de los deudos, con propósitos de traslado o cremación, o por orden judicial; en este ultimo se busca practicar una autopsia, para obtener causa de muerte o para la investigación judicial.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ El destino de todo cadáver es la inhumación o cremación. ‡ La cremación es poco utilizada en México; costumbres, prejuicios y supersticiones, por no incluir interés que explotar la guarda de los cadáveres inhumados, hacen este procedimiento difícil de aplicar en nuestro medio.

debe permanecer en el lugar de la inhumación durante el tiempo que se requiere la completa desorganización y destrucción de la materia putrescible. . tiempo que varia con el medio y la temperatura ambiental. en términos generales se puede fijar entre los 3 y 6 años la completa descomposición cadavérica.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Todo cadáver inhumado de acuerdo con las disposiciones sanitarias y del Registro Civil. correspondiendo la cifra menor a las regiones calurosas y tropicales y la mayor a ambientes fríos.

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