TANATOLOGÍA FORENSE

MEDICINA FORENSE.
FCO. JAVIER ALTUZAR FELIX. LILIANA HERNÁNDEZ PADILLA. ANA LAURA CASTRO LUQUE.

TANATOLOGÍA FORENSE
Del griego Thánatos = Muerte. ‡ Muerte, en medicina forense; es la abolición definitiva e irreversible o permanente de las funciones de un organismo. ‡ La cesación funcional no es completa desde el primer momento en que se establece la muerte real, ya que la muerte del organismo en su conjunto, no coincide con la muerte simultánea de todas las células que lo componen. ‡ La muerte HISTOLOGÍCA de diversas células y tejidos, puesto que todo organismo no muere simultáneamente.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ La muerte ANATÓMICA, la muerte de los grandes aparatos y sistemas, la muerte del todo, como se a dicho. ‡ En el cuerpo humano de un vivo, existen una serie de fenómenos bioquímicos que están sometidos a leyes físicas que al funcionar normalmente se traduce en un equilibrio biológico y físico químico y en una constancia de valores orgánicos, tales como la temperatura corporal de 37 grados centígrados, metabolismo basal normal, respiración de 14 a 16 rpm (respiración por minuto), pulso de 70 ppm (pulso por minuto), tensión arterial de 120 80 mm Hg etc. Cuando se produce la muerte aquellas leyes dejan de cumplirse en el cuerpo humano que pasa a ser un cuerpo inerte y a sufrir las influencias de orden físico, químico y microbiano del medio ambiente y también del propio medio interno del cuerpo.

Muerte relativa: Caracterizada por la paralización total y duradera de las funciones superiores. ese equilibrio biológico y físico químico y esa constancia de valores orgánicos no se rompen en un solo momento sino en fases progresivas. produciéndose. .TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Ahora bien. con maniobras terapéuticas extraordinarias. una sucesión de muertes parciales. la reviviscencia. siendo posible en esta fase. por así decirlo. por lo que de acuerdo con ello se acostumbra a hablar de los siguientes periodos de muerte: ‡ A.

Muerte intermedia: En esta fase. sin que ya sea posible despertar la vida en el organismo entero.TANATOLOGÍA FORENSE B. además de la suspensión de las funciones vitales. se extinguen progresivamente las actividades biológicas en los diversos órganos y tejidos. . ‡ C. Muerte absoluta: Cuando la desaparición de toda actividad es definitiva y total.

e incluso pueden detenerse momentáneamente. sincopes anestésicos. en los estados de coma alcohólicos cuando a ello se suman la acción del frió. de intoxicación oxicarbonada. . en la catalepsia. El estado de muerte aparente puede presentarse en los casos de electrocución.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Tipos de Muerte ‡ A. todo ello acompañado de una inmovilidad absoluta. Muerte Aparente: Se presenta cuando junto a la suspensión respiratoria existe una intensa disminución de los movimientos cardiacos que aparecen imperceptibles clínicamente. etc.

fuera de toda causa violenta en una persona que ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no inspira temores inmediatos para esperar su desenlace fatal.Muerte Súbita: Es la muerte que sobreviene inesperadamente.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ B. .

definitiva e irreversible de las funciones cerebrales. físico o químico. Muerte Cerebral: Es la caracterizada por la suspensión total. por envenenamiento. Muerte violenta: Es la muerte producida por causas externas de tipo mecánico. etc. y de efectos rápidos. por una herida por arma de fuego.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ C. Muerte Repentina: Es la muerte que se produce de forma rápida en un individuo que sufre de una enfermedad bien sea aguda o crónica. ‡ E. . de quien se espera su deceso. Ejemplo: Muerte por arrollamiento. ‡ D.

‡ G.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ F. que es ordinariamente inocuo en la mayoría de las personas. ya sea infecciosa. Muerte Natural: Es la muerte producida por consecuencia de una patología o enfermedad de cualquier etiología. tumoral. Muerte por inhibición: Es una muerte súbita que se produce en pocos segundos o a lo sumo en uno o dos minutos en personas que han sufrido un traumatismo mínimo o un estimulo sensoperceptivo. . y donde no ha intervenido ninguna causa externa violente. degenerativa. etc.

Signos Positivos de muerte que son seguros o de certeza siendo su aparición tardía por su relación con los fenómenos cadavéricos. Muerte Legal: Acta de defunción. El diagnostico de la muerte real o absoluta. . ‡ 2. que son de mera probabilidad.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ H. Signos Negativos de Vida. se basa en dos clases de signos: ‡ 1. ‡ I. Muerte Absoluta o Real: Es la desaparición total o absoluta de toda actividad vital.

DIAGNÓSTICO Y SUS DIFICULTADES. c) Inmovilidad y pérdida del tono muscular.Abiótico o avitales o vitales negativos: A) Inmediatos: a) Pérdida de la conciencia.. d) Cesación de la respiración. e) Cesación de la circulación. . 1. b) Insensibilidad.

2. d) Desaparición de la irritabilidad muscular..Transformativos: a) Putrefacción. c) Momificación. d) Saponificación. b) Maceración. c) Livideces cadavéricas: hipostasis viscerales.B) Consecutivos: a) Evaporación tegumentaria. . apergaminimiento. e) Rigidez cadavérica. b) Enfriamiento del cuerpo.

b). fuego. A) Inmediatos: a).1. etc.Los fenómenos abióticos o avitales inmediatos. La reacción vital a la lesión es la flictena. la perdida de la conciencia es una condición incierta puesto que se puede dar en múltiples estados mórbidos...ABIÓTICOS O AVITALES O VITALES NEGATIVOS.. . que no hay que confundir con los desprendimientos de la piel o ampollas producidas por los gases de la putrefacción.La insensibilidad general fue investigada usando como estímulo el calor en diferentes formas: agua.

.c).La desaparición del tono muscular explica la aparición de la facies hipocráticas o cadavéricas: ojos hundidos. nariz afilada y con una orla oscura. labios colgantes. la dilatación del ano y la presencia del escurrimiento en la uretra. cóncavos. la abertura de los párpados.. temporales deprimidos. el descenso de la mandíbula. La relajación de los esfínteres nos explica la dilatación pupilar. piel seca y lívida. La exploración de los fenómenos musculares se realiza mediante los procedimientos de exactibilidad eléctrica.

La cesación de la respiración. de la llama u observando el nivel del agua contenida en un vaso que se coloca sobre el esternón. el relajamiento simultáneo de los esfínteres y el hundimiento de los globos oculares con pérdida de la transparencia de la córnea. . los pulmones o por el corazón.. por la prueba del espejo. e). señaló tres signos importantes al respecto: la ausencia prolongada de los latidos cardíacos. empíricamente se verifica por la auscultación..La cesación de la circulación es el último de los índices de la tríada de Bichat. quien señaló que se muere por el cerebro.d). en sus investigaciones. Bouchut.

-agua destilada endovenosa 50c. -carbonato de sodio endovenosa 15gr.c. Intramuscular 28c. Intramuscular 17gr.c. vía intramuscular.Icard propuso para hacer un diagnóstico de muerte real. mediante la cesación de los fenómenos circulatorios.c. en dos formulas: -fluoresceína Merck endovenosa 10gr. antes de media hora de la inyección la piel y mucosas tomarán una coloración amarilla intensa.c. y verde esmeralda en ojos. De 70 kg 5c. -amoníaco líquido a 28° intramuscular 14c. . vía endovenosa y 20c. la inyección de una solución de fluoresceína.c.

b). y por fenómenos oculares: pérdida de la transparencia de la córnea.. .B). El enfriamiento o frialdad cadavérica es consecuencia de la cesación de las funciones termogenéticas del cuerpo.De la termometría cadavérica se ocupó Bouchut..Los fenómenos abióticos o avitales consecutivos..Consecutivos: a). tela albuminosa de la misma y mancha de la esclerótica. por la desecación de las mucosas. por el apergamiento de la piel. la evaporación tegumentaria se exterioriza por la pérdida de peso corporal.

En el sujeto vivo. la temperatura es variable. pero una ley sí es la del equilibrio térmico. . la constitución corporal y la causa de la muerte. sano o enfermo y en el cadáver. según la cual baja la temperatura hasta equilibrarse con la del medio ambiente. En los adultos normales el enfriamiento es más lento que en los niños y los ancianos. y varía de acuerdo con factores intrínsecos como la edad. pero no uniforme. En el cadáver el enfriamiento es progresivo. Los individuos corpulentos y adiposos se enfrían más lentamente.

rabia. enfermedades crónicas apiréticas que consumen el organismo.Los estados febriles hacen más lento el enfriamiento. el cólera. tifo. así como el estado de salud al momento de la muerte y cierto estado patológico aun hace subir la temperatura después del fallecimiento. . por el contrario. como la tuberculosis. actúan en forma inversa. meningitis y escarlatina. enteritis y estados caquécticos. cobertores. Los factores extrínsecos que influyen en la marcha de la temperatura cadavérica son: los vestidos. la cantidad de aire y en general todo aquello que proteja contra la pérdida de calor. como sucede en el tétanos. la humedad del medio.

En general el enfriamiento marcha. al cesar los movimientos circulatorios. de tal manera que aproximadamente en 20 horas se han perdido 20 grados y la tendencia es el equilibrio térmico entre la temperatura del ambiente y la del cuerpo. c).El enfriamiento se inicia por los pies.Otro fenómeno abiótico consecutivo a la muerte es la aparición de las livideces cadavéricas o hipostasis. principia por la nariz. sigue por las manos. en las primeras horas después de la muerte. luego por la cara y de ésta. a razón de medio grado por hora y después a grado por hora. queda sometida pasivamente a las leyes de la gravedad. en las que la sangre. ..

.Desde un punto de vista práctico. su observación cuidadosa es de mucha utilidad en tres aspectos diferentes: 1. .Para orientar.Para establecer la cronología de la muerte.Para establecer la posición o los cambios de posición del cuerpo.. Aparecen tres o cuatro horas después de la muerte.. Pueden estar ausentes en las anemias agudas. alcanzan su máxima intensidad de 12 a 15 horas después de desaparecer transcurridas 24 horas. en ciertos casos. 3. 2. sobre la causa de la muerte. y normalmente son de color rojo claro o azul oscuro y se inician en forma de mancha en placa.

con excepción de los puntos de contacto: talones. aparecen en la cara posterior del cuerpo. Las livideces cadavéricas son de color rojo en el recién nacido.En las personas que fallecen en decúbito dorsal. gemelos. y aun de un rojo más intenso en la muerte por intoxicación por óxido de carbono. escápulas y nuca. y en las asfixias por sumersión son de color rojo claro. . en la muerte por intoxicación con clorato de potasio son de color chocolate. glúteos.

pulmones. digestivo. así como la reacción anserina que se observa en algunos cadáveres. la progresión de la sangre de las arterias a las venas. especialmente en los ahogados. etc. La contractibilidad muscular sobrevive a la muerte: los músculos de la vida animal y orgánica pueden reaccionar a estímulos mecánicos y eléctricos.Los fenómenos abióticos consecutivos.. d). . las hipostasis viscerales son las livideces cadavéricas observadas en las vísceras: encéfalo.Por último. relativos a la desaparición de la irritabilidad muscular.

Los fenómenos avitales o vitales negativos consecutivos.. que se inicia de 2 a 4 horas después de la muerte. En vida. . la rigidez cadavérica. excitable y de reacción alcalina. se vuelve opaca. la fibra muscular es elástica. Al aparecer la rigidez cadavérica.e). en ocasiones débil o pasajera. La rigidez cadavérica es un fenómeno físico-químico constante. dura y de reacción ácida. lo que obedece a la formación de ácido sarcoláctico que coagula el miosinógeno del músculo.

Es precoz y menos intensa en el joven que en el viejo. y desaparecen en sentido inverso a como aparecieron. . intoxicación por estricnina u óxido de carbono. es intensa y prolongada en la muerte súbita. tronco y abdomen. (Nysten). en las enfermedades caquectizantes es precoz.Se inicia la rigidez cadavérica por los músculos de la mandíbula. en las convulcivantes. es precoz. corta y franca. de la nuca.Los músculos. al entrar en rigidez cadavérica. como en el tétanos. se acortan y pueden dar lugar a ciertos movimientos y producir cambios parciales de posición. intensa y tardía.

La rigidez cadavérica cesa cuando comienza putrefacción: la temperatura elevada favorece putrefacción y hace que la rigidez dure menos tiempo la la El espasmo cadavérico es un tipo especial de rigidez que fija la última actitud vital del individuo.La temperatura ambiente también influye: el calor acelera las reacciones que sobrevienen en el músculo después de la muerte. produciendo rigidez precoz. . Se describen dos variedades: el espasmo cadavérico generalizado y el parcial o localizado.

4.I.Inmovilidad.Signos dudosos.. 3.Sudor frío y carne de gallina. que lo son por darse en estados patológicos: 1..Supresión aparente de los movimientos de la respiración.Inconsciencia. 7. 8.Ausencia de pulso.Facies hipocrática. 2. 6.. ... 5....Cesación de los latidos cardíacos.Insensibilidad general y de los órganos de los sentidos..

2.Signos probables por ser raros fuera de la muerte real y habituales en la agonía: 1.Deformación de la pupila..II...Livideces cadavéricas o hipostasis viscerales. 5.. 3...Enfriamiento progresivo. 4. 6. .Mancha de la esclerótica..Parálisis de esfínteres.Rigidez cadavérica.

Signos ciertos.III... 3. . 2. respiración y sistema nervioso.Putrefacción..Mancha verde abdominal. opacos y tardíos: 1...Paro completo e irreversible de la circulación. 4.Apergaminamiento de la piel.

TRANSFORMATIVOS.. las bacterias que viven en estado normal en el intestino. Inmediatamente después de la muerte. su presencia marca la desaparición de la rigidez. es debido a la descomposición de las materias albuminoideas del organismo con producción de gases pútridos. A). penetran paulatinamente siguiendo las vías linfática y sanguíneas..2. . multiplicándose rápidamente.La PUTREFACCIÓN.

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pero está sobre todo influido por las condiciones climatéricas y la temperatura ambiente. transformándolas en cuerpos de composición química más sencilla. dependiendo de la tierra. en terrenos arenosos será lenta y en los arcillosos rápida. en el estiércol todavía más rápida . La putrefacción también depende del terreno donde se encuentre el cuerpo. son los anaerobios los que proliferan descomponiendo las sustancias albuminoideas. desprendiendo en abundancia productos gaseosos. entre ellos el hidrógeno sulfurado.Una vez que los microbios aerobios consumen el oxígeno restante en los tejidos. El tiempo necesario para ello varía según las causas de la muerte. será aún más rápida. y si además existe vegetal.

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éter y cloroformo.En los sujetos que sucumben en afecciones septicémicas. Las hemorragias intensas y las intoxicaciones por óxido de carbono hacen que el fenómeno sea lente. se deprime por la salida de gases. la pared abdominal. aplicándose contra la columna vertebral. el principio de la putrefacción es mas precoz. . en un principio tensa y resistente. A medida que avanza la putrefacción. y lo mismo sucede con el alcohol.

ablandamiento de los tejidos y formación de gases.. b). d).queda el testimonio de los huesos yaciendo en la tierra. c). ..disminución de volumen. las fases de la putrefacción son las siguientes: a)...desaparición de los gases y coloración negruzca.. e).Esquemáticamente.desecación de lo no destruido.

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-Hígado. -Cerebro en el recién nacido.Casper oriento según la rapidez de la putrefacción por órganos: -Tráquea y laringe. -Cerebro del adulto. -Pulmones. -Esófago. -Intestinos. -Vejiga. -Útero. . -Riñones. -Páncreas. -Diafragma. -Estómago. -Grandes vasos. -Baso. Y mas lento en: -Corazón. -Epiplón y mesenterio.

. Es la forma aséptica de maceración de los fetos retenidos en útero. es lo que sucede con algunos ahogados. post mortem.La maceración es un proceso transformativo del cadáver fetal. muerto en el seno materno del sexto al noveno mes de vida intrauterina. La maceración séptica se da cuando el cadáver está en un medio líquido o semi-líquido contaminado..B). en los que puede observarse mezcladas la putrefacción y la maceración.

C).- La momificación es un proceso transformativo del cadáver, que puede ser artificial o provocado, y natural o espontáneo. Esta fundamentalmente relacionado con la sequedad o falta de humedad, que impide el desarrollo de los gérmenes de la putrefacción. Es un proceso de desecación del cadáver, que puede ser total o parcial.

D).- La saponificación o adipocira es el proceso transformativo del cadáver en una sustancia jabonosa que da la impresión de queso, de color amarillo oscuro. En su proceso intervienen factores individuales como la edad (es un fenómeno mas del infante que del adulto), la obesidad, las degeneraciones viscerales tóxicas como la del alcohol o la del fósforo, pero sobre todo es indispensable su permanencia en un medio saturado de humedad o con agua en abundancia. Los terrenos arcillosos, por su impermeabilidad, presencia de agua y falta de aire, la facilitan.

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Y ESTA SEGÙN EL MEDIO .CRONO-TANATO-DIAGNÒSTICO HASTA LA PUTREFACCION.

EVOLUCION DE LOS FENOMENOS CADAVERICOS. 4. Cuerpo frio. La rigidez cadavérica tiende a desaparecer y se inicia la mancha verde abdominal: la muerte data de más de 36 horas. 1. . El cuerpo esta caliente y sin livideces cadavéricas: la muerte data de 6 a 8 horas. El cuerpo se pone rígido y las livideces cadavéricas desaparecen a la presión: la muerte data de 6 a 12 horas. 3. con rigidez cadavérica y livideces acentuadas e inmutables. 2. pero la putrefacción no se ha iniciado: la muerte data de 24 a 48 horas.

o para reproducirse. se sucede la fauna cadavérica con una regularidad notable. Los llamados trabajadores o cuadrillas de la muerte: .FAUNA CADAVÉRICA Desde la muerte hasta la completa destrucción de las partes blandas. hay plantas que despiden este olor y las moscas lo buscan para nutrirse con las materias que lo exhalan. en el mecanismo de la putrefacción interviene el olor mencionado por Hamlet. Existe la fauna constante y la accidental.

La quinta cuadrilla que produce la fermentación amoniacal. . nada.FAUNA CADAVÉRICA A menos de 1 mes de la muerte es la mosca doméstica 1 a 2 ½ meses es la ´sarcófagaµ. Transforma el cadáver en adipocira. interviene en la formación de lo ácidos grasos. 8 a 10 meses. quedando al final polvo y excremento de los insectos que se han sucedido en su labor y al final. 3 a 6 meses. 7 a 8 meses. La cuarta cuadrilla que da la fermentación caseica.

CAMBIOS POST MORTEM Existen dos tipos: fenómenos cadavéricos abióticos(producidos en el cadáver al convertirse en un cuerpo inerte) y bióticos (derivados de la actividad propia del cadáver) .

sólo dependen de las circunstancias ambientales. que en todo caso se pueden conocer y medir. son la deshidratación.FENÓMENOS CADAVÉRICOS ABIÓTICOS: Son los que deberían dar la clave de la cronología de la muerte. . hipostasis y enfriamiento.

La mancha negra puede apreciarse a las 10-12h. Con los ojos cerrados la turbidez se aprecia a las 24 h. En los ojos abiertos hay cierta turbidez a las 2 h. LA TRANSPARENCIA DE LA COROIDES a través de la esclerótica por su adelgazamiento..DESHIDRATACIÓN: sería mensurable por la pérdida de peso o por la conducción eléctrica dela piel. cuando el cadáver permaneció con los ojos abiertos. a las 2-3h. Como fenómeno local se pueden estudiar con fines prácticos en el ojo: LA TURBIDEZ DE LA CÓRNEA. LA TENSIÓN. ya no es posible medir la tensión ocular. Se conoce mejor midiendo la presión ocular con el tonómetro. . y la opacidad es franca alas 4 h.

LIVIDECES: se puede presentar como fenómeno generalizado o localizado. Difusión de la hemoglobina y focos de hemólisis. 1-5 Livideces abundantes en partes declives. 5-8 Desaparición a la presión. . HORAS 0-1 Pequeñas manchas en la parte posterior del cuello. Palidez de la antigua posición declive en 15 min.

No aparición de nuevas manchas en otra posición declive tras 24 h. Hemólisis intravascular (infiltración de hemoglobina del epitelio). Extravasación a la dermis. No desaparición al cambio de postura. Las livideces como fenómeno localizado tienen una máxima expresión en el fondo de ojo que adopta una serie de cambios. . 14 No palidez a la presión. Infiltración de hemoglobina del epitelio.8-14 Palidez a la presión sin desaparición total.

9 TEMPERATURA RECTAL 0. el enfriamiento de las partes cubiertas sólo se percibe al tacto después de 4 o 5 h. TIEMPO POST MORTEM= 36. El enfriamiento de pies. en cambio. manos y cara se hace perceptible al tacto a las 2 h.8 . después de la muerte.ENFRIAMIENTO: el cadáver tiende a equilibrar su temperatura con la del ambiente.

. SON: RIGIDEZ CADAVÉRICA. CAMBIOS FISICOQUÍMICOS Y EXPRESIÓN BIOQUÍMICA.FENOMENOS CADAVÉRICOS BIÓTICOS. Se trata de las diversas formas de expresión de los fenómenos de naturaleza fisicoquímica que tienen lugar en el cadáver después de la muerte.

Es un proceso de contracción muscular en anaerobiosis. FOSFOCREATINA. Según NIDERKORN. restauración y lisis. generalización.RIGIDEZ CADAVÉRICA. la rigidez es completa entre las 4-7 h. Las etapas de la rigidez que pueden aportar información relativa a la data de la muerte son las siguientes: fases de instauración. La restauración es negativa después delas 20 h. Ca/MG. GLUCÓGENO. . Está gobernado por alteraciones bioquímicas que afectan el juego ATP-ATPasa.

Potasio dentro de la sangre. La sangre primero y el ojo después los principales órganos estudiados. Fósforo dentro de la sangre. líquido cefalorraquídeo y humor vítreo. . después de la muerte (error entres las primeras 17 h.CAMBIOS FISICOQUÍMICOS. humor vítreo. EXPRESIÓN BIOQUÍMICA.3 h. líquido cefalorraquídeo. 18 h. El fósforo asciende desde los primero momentos y alcanza niveles de hasta 20 mEq/1. líquido pericárdico y líquido sinovial. es +.

Si estaba vestido o desnudo. Peso del cadáver. . Hacer una toma de humor vítreo de ambos ojos para determinar el potasio. Estado evolutivo de los fenómenos cadavéricos. Temperatura ambiente del momento de levantamiento y del período anterior.En general se deben tomar los siguientes datos: Temperatura rectal o del oído del cadáver.

. el tercero en meses y el cuarto en años.CRONOTANATODIAGNOSTICO EN EL CADÁVER ANTIGUO. mientras que los ligamentos y cartílagos resisten más. Para nuestros climas bastan 2 o 3 años de inhumación para que desaparezcan en su mayor parte los tejidos blandos. Ésta evoluciona en cuatro periodos sucesivos que es el cromático. enfisematoso. Aquí se debe de tomar en cuenta el tipo de ambiente en el que se encuentra el cadáver. no llegándose a la total esqueletización hasta los 5 años. EVOLUCIÓN DE LA PUTREFACCIÓN. colicuativo y de reducción esquelética. El primero y segundo se evalúan en días. la evolución de la putrefacción y de la entomología cadavérica. Pero las transformaciones conservadoras del cadáver pueden modificar sus plazos de destrucción.

ENTOMOLOGÍA CADAVÉRICA. y a veces ya en la agonía. comisura de los labios. abertura vulvar. etc. En los primeros instantes que siguen a la muerte. . ciertos insectos acuden a poner sus huevos sobre los cadáveres. en los que eligen determinadas partes: hendidura palpebral.

ya que varía desde segundos hasta lapsos relativamente prolongados. . El elemento brusquedad o rapidez es secundario. Por el contrario la muerte violenta es aquélla que.MUERTE SÚBITA Y MUERTE VIOLENTA La muerte súbita es aquella que sobreviene estado de salud aparentemente normal. las suicidas y las accidentales. Desde el punto de vista medico-forense 3 son los tipos de muertes violentas que tienen relevancia: las criminales. fundamental para la diferenciación entre muerte súbita y violenta. Es el factor CAUSA exterior. en la cual no actúa ninguna causa externa manifiesta (no se presenta un agente exterior). tiene como causa manifiesta un agente externo. presentándose más o menos rápidamente.

hepatización gris. Es necesario un estudio minucioso que nos aclare a qué se debe. la pleuresía. arterias y venas. Estudio de lesiones del corazón. la congestión pulmonar. ‡ La conclusión como causa de muerte súbita para Bichat es que se muere por el corazón. consecutiva a una trombosis arterial que acarrea la necrosis o la infiltración apoplética de un pequeño territorio muscular. la neumonía. el estómago o el cerebro.DIAGNOSTICO GENERAL DE LAS MUERTES SÚBITAS. ‡ APARATO RESPITORIO. se pueden agrupar en ‡ :APARATO CARDIOVASCULAR. puesto que esta muerte es siempre sospechosa o enigmática. Edema pulmonar (más frecuente). ‡ . La ruptura del corazón puede sobrevenir en el curso de las cardiopatías crónicas complicadas de coronaritis. los pulmones. la embolia pulmonar (se requiere de flebitis).

Hemorragias cerebrales. evolucionando de manera latente.. tumores cerebrales.‡ APARATO DIGESTIVO. ‡ SISTEMA NERVIOSO. rupturas del bazo. . La úlcera del estómago (hemorragia o perforación). hemorragia interna sobreaguda y peritonitis fulminante. abscesos del cerebro de origen ótico. meningitis aguda. lesiones del páncreas. ‡ CAUSAS DE MUERTE SÚBITAS MENOS FRECUENTES. etc. dan origen a muertes súbitas. Hemorragias por cirrosis hepáticas latentes. hipertrofia del timo (niños). la úlcera duodenal. gliomas. cólicos hepáticos sobreagudos con perforación del colédoco y peritonitis rapidísima. cerebelosas o protuberanciales (más frecuente en ancianos).

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En orden de importancia deben mencionarse: . perforación de órganos. en edema agudo de pulmón o en tumores cerebrales.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ PROGRESO EN LA CLASIFICACIÓN DE LAS MUETES SÚBITAS: ‡ 1. Muerte súbita por causa orgánica: hemorragias internas.

. Meningitis. Perforación intestinal. etc. ‡ -Afecciones del Sistema Endocrino: Hiperfunciones o hipofunciones de híper o hipotensiones. Tumores. hemorragia de las suprarrenales . ‡ -Afecciones del SN: Hemorragia Cerebral.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ -Afecciones Cardiovasculares: Angina de pecho. por Tuberculosis. ‡ -Afecciones del Aparato Digestivo: Ulceras. ‡ -Afecciones Pleuro-Pulmonares: Edema agudo de pulmón. Pancreatitis hemorrágica.

infarto de miocardio. ‡ Muerte súbita funcional por inhibición: Existencia de un traumatismo o irritación periféricos. ej. congestiones viscerales generalizadas o congestiones de centros nerviosos. capaces por si solas de explicar la muerte. Ausencia de lesión aguda o crónica.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ MUERTE SÚBITA ‡ Muerte súbita orgánica sin causa evidente: Síndromes anato-patologicas de las asfixias. . ‡ Muerte súbita funcional con estado patológico preexistente: Se percibe una lesión orgánica pero no suficiente para causar la muerte.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte súbita funcional esencial: necropsia blanca que parece darse en 5/1000 casos. . ‡ Muerte súbita y Traumatismos: Puede darse en el choque traumático. ‡ Favoreciendo este mecanismo de muerte el frio. una emoción o un traumatismo. debido a comas Diabéticos. la fatiga. y sucede un esfuerzo. o cuando hay un estado mórbido anterior. y el alcoholismo agudo y la sideración emotiva.

triada: vómitos. . Bronconeumonías. convulsiones. sin causa evidente: ‡ Perturbaciones Pleuro Pulmonares. de aspecto orgánico. escarlatina. ‡ Padecimientos Toxico infecciosos. ‡ Perturbaciones Gastrointestinales.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte Súbita. difteria. diarrea y deshidratación.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Muerte Súbita Funcional: son los casos donde se obtiene la necropsia blanca: ‡ Tetania. ‡ Hipertrofia del timo. espasmo de la laringe y síncope. espasmofilia. irritación cardiaca y excitación endocrina del mismo órgano. ‡ Coma diabético. .

TANATOLOGÍA FORENSE MÉTODO DIAGNÓSTICO DE LAS MUERTES SÚBITAS: Las orientaciones que el médico debe seguir para aclarar los problemas que al respecto se planteen por estas muertes súbitas. enigmáticas o sospechosas. son las siguientes: .

Asfícticos.Estudio Clínico. Digestivos o Nerviosos. Permitirá recoger la sintomatología variable según el sistema o aparato dañado: Cardiovasculares.TANTATOLOGÍA FORENSE ‡ A...Estudio Anamnésico. . la muerte súbita es mas frecuente en los hombres en una proporción de 75% y la otra cuarta parte corresponde a las mujeres. En cuanto al sexo. ‡ B.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ C.El estudio Necrópsico: es indispensable. ‡ D..Los estudios Anatomo-patológicos o químico-toxicológicos son el complemento técnico indispensable de la necropsia.. .

el agónico también los posee. .TANATOLOGÍA FORENSE ‡ En el sentido etimológico la palabra significa combate. embrión o feto tiene derechos. ‡ Buffon dice que este estado corresponde al último matiz de vida. ‡ El agónico es un muerto. así como el huevo.

tales como los delirios o el coma.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Los trastornos fisiopatológicos de la agonía son de tres órdenes: ‡ 1..Respiratorios.. ‡ 3.Circulatorios. ‡ 2. . fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo. fundamentalmente con relación a la frecuencia y ritmo.Nerviosos..

‡ El agónico no ve.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ SINTOMATOLOGÍA Cara pálida. Pérdida de la sensibilidad. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ . Sudor frío. pero el odio es lo único que muere: puede oír. Trastornos de la frecuencia o ritmo circulatorios o respiratorios. Ojos sin brillo. no habla.

.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Hay tres tipos de Agonía: ‡ LÚCIDA. ‡ DELIRANTE. ‡ COMATOSA.

siguiendo las leyes de Ribot sobre la memoria. en una rápida concesión conmemorativa del pasado.TANATOLOGÍA FORESNSE ‡ LÚCIDA ‡ La euforia de la muerte. es la hipermnesia del moribundo que también puede interpretarse como un mecanismo defensivo y egocéntrico del individuo. En su mecanismo hay que considerar una anestesia de los centros nerviosos por la acción de anhídrido carbónico. . ‡ Puede suceder una rápida conmemoración del pasado.

TANATOLOGÍA FORENSE ‡ COMATOSA Y DELIRANTE ‡ Como en las diabéticas y urémicas. lo habitual es que no existe capacidad. o en los fracturados del cráneo. .

padecimiento y características individuales del sujeto.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ La conducta de un agónico es un problema clínico. ‡ Aquí es conveniente recordar las técnicas auxiliares para el diagnostico medico forense de las agonías. inicia con el diagnostico del tipo de agonía. .

‡ Estas investigaciones son capaces de aportar enseñanzas precisas sobre la forma médico-legal de la muerte. sobre las fases de la agresión. sobre las circunstancias de la lucha y sobre la identidad del cadáver y del victimario. ‡ Los progresos de la criminalística han permitido darse cuenta de la importancia considerable de las pruebas materiales que deja siempre el culpable en los lugares del crimen. . accidente u homicidio. al lado del cadáver y sobre el cadáver. suicidio.LEVANTAMIENTO DEL CUERPO.

levantar un croquis a escala situando todo sin excepción. ‡ El primer paso al llegar a lugar de los hechos es ³fijarlo´ por medio de fotografías.EXAMEN DEL LUGAR DE LOS HECHOS. naturalmente haciendo una descripción escrita de todo lo encontrado. tomadas de diversos ángulos que cubran todo el sitio del suceso. asimismo. incluyendo los indicios que en él se encuentran. ‡ Es muy conveniente. .

. . de dientes. ‡ 3.piezas de convicción: armas o instrumentos.‡ Las pruebas materiales utilizables que marcan el paso de un malhechor o que indican un suicidio.. se componen de los elementos siguientes: ‡ 1. de pasos. recipientes.huellas reveladoras: impresiones digitales. de rodadas de vehículos.desorden de los muebles y de los objetos. vasos y sustancias sospechosas. frascos. labiales. ‡ 2. etc..

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‡ Del descubrimiento. de orina. . razón por la cual el médico es llamado para comparecer en el lugar de los hechos y siendo él una de las personas que llegan en primer término acompañando al Ministerio Público. de vómito. conservación y protección de las manchas y de las huellas. a los peritos del laboratorio de criminalística y a los agentes de la policía judicial. de esperma. etc. de materias fecales. pues la mayor parte de ellas son de procedencia orgánica: manchas de sangre.‡ Las manchas retendrán la atención del médico forense. depende el éxito de las investigaciones posteriores.

... las huellas y los objetos. las piezas de convicción. ‡ 2.impedir que se toque el cadáver.‡ Debe conocer y hacer observar las instrucciones para salvaguardar las pruebas: ‡ 1. ‡ 3.colaborar en la fotografía de los lugares. por los servicios de identificación judicial.impedir el acceso de personas extrañas a las funciones judiciales. .

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huellas e indicios que sobreviven a los hechos. en sus pliegues. ‡ Son ellos los testigos más seguros de la mayor parte de nuestros actos y de los acontecimientos a los cuales asistimos. . en la trama del tejido. registrando en su superficie.EXAMEN DE LOS VESTIDOS Y LAS ROPAS. ‡ El examen de los vestidos representa un tiempo importante del peritaje médico-legal.

el número de golpes o disparos.los vestidos permiten conocer circunstancias y condiciones del accidente o del crimen y reconstruir las fases del acontecimiento en cuestión y la sucesión cronológica de ellas. etc.‡ El examen detenido y perspicaz de los vestidos y de las ropas. . etc... permite: ‡ 1. ‡ 3.la identificación de la víctima. su marca de fábrica. sirven en cada ocasión para determinar el estado civil. el contenido de las bolsas. sexo. su desgaste por el uso. etc.. su color.precisar la naturaleza del arma que sirvió para producir la muerte. condición profesional. es sabido que los vestidos.. ‡ 2.

. reveladora del tinte emotivo que presidía los últimos instantes de su vida. ‡ El examen externo del cadáver.EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER. ‡ 2. va a permitir darse cuenta: ‡ 1. .de su posición y actitud..aspecto de la cara. que puede enseñar acerca del último gesto: la crispación final de la víctima.

corpulencia.determinación del cronotanato-diagnóstico por la apreciación de los fenómenos cadavéricos. talla. rigidez.. ‡ 5.presencia y situación de armas con respecto a la víctima. . livideces en sus diversos períodos y consecuencia en la posición y actitud del cadáver. caracteres cromáticos de piel.‡ 3. etc..caracteres de identidad. sexo. signos de deshidratación.. proceso de enfriamiento. signos de putrefacción. ‡ 4. etc. edad aparente. de cabellos. de iris.

axilas.es después de todo esto cuando propiamente comienza la búsqueda formal de huellas de violencia por la exploración completa y sistemática de todo el cuerpo. cuello.‡ 6. oídos y ángulo interno de los ojos. en particular en el reconocimiento de la regiones llamadas médico-legales. como parte cubierta por el pelo. órganos genitales y el ano. boca. nariz. de efectos explosivos. ‡ Se observará si el disparo o disparos fueron hechos por contacto o a corta distancia.. si hay huellas de quemadura. su trayectoria aparente tratándose de lesiones producidas por proyectiles de arma de fuego. cara inferior de los senos. de ahumamiento o de incrustaciones de granos de pólvora. la determinación del orificio de entrada y de salida en atención a sus caracteres anatómicos. .

. como postmortem o correspondientes al período de incertidumbre si son ante-mortem. cronológicamente corresponden con los hallazgos inherentes a una riña o contienda. o bien son tan anteriores que no permiten establecer correlación cronológica con los hechos motivo de la investigación.determinar los caracteres anatómicos que permiten definir las lesiones como ante-mortem.. ‡ Las equimosis pueden ofrecer coloraciones correspondientes a épocas muy anteriores a los hechos.‡ 7.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ EXHUMACION ‡ Sig. Etimológico ( ex: afuera; humus: tierra). ‡ El concepto que se emplea en medicina forense no solo expresa el acto de desenterrar, si no también el retiro de un cadáver de correspondiente ataúd, empleado para la inhumación en la tierra o bóveda, nicho o cripta. ‡ Se efectúa principalmente por voluntad de los deudos, con propósitos de traslado o cremación, o por orden judicial; en este ultimo se busca practicar una autopsia, para obtener causa de muerte o para la investigación judicial.

TANATOLOGÍA FORENSE
‡ El destino de todo cadáver es la inhumación o cremación. ‡ La cremación es poco utilizada en México; costumbres, prejuicios y supersticiones, por no incluir interés que explotar la guarda de los cadáveres inhumados, hacen este procedimiento difícil de aplicar en nuestro medio.

correspondiendo la cifra menor a las regiones calurosas y tropicales y la mayor a ambientes fríos. debe permanecer en el lugar de la inhumación durante el tiempo que se requiere la completa desorganización y destrucción de la materia putrescible.TANATOLOGÍA FORENSE ‡ Todo cadáver inhumado de acuerdo con las disposiciones sanitarias y del Registro Civil. . tiempo que varia con el medio y la temperatura ambiental. en términos generales se puede fijar entre los 3 y 6 años la completa descomposición cadavérica.

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