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ETIMOLOGÍA

 THANATOS = Muerte
 LOGIA = Ciencia

Es la ciencia encargada del


estudio de la muerte
(ELI METCHNIKOFF 1901)
TANATOLOGÍA
DEFINICIÓN SEGÚN LA REAL ACADEMIA
ESPAÑOLA

 Conjunto de conocimientos médicos


relativos a la muerte.

 Estudio de los efectos que produce la


muerte en los cuerpos.
TANATOLOGÍA FORENSE

 Es la ciencia que se encarga del estudio


del cadáver y de todas las circunstancias
que lo rodean.

 Estudia los cambios físicos, químicos y


microbianos que se observan en el
cadáver, su propósito es establecer el
CRONOTANATODIAGNÓSTICO
TANATOLOGIA MEDICO LEGAL

 Es la parte de la Medicina legal que


estudio la muerte y sus repercusiones en
la esfera jurídico social (VELOSO DE
FRANCCA)

 Capítulo de la Medicina legal que estudia


el cadáver desde el punto de vista de las
exigencias judiciales (PALMIERI)
MUERTE
DEFINICIÓN

 Cese permanente de la función del


organismo como un todo, teniendo en
cuenta al el encéfalo como un todo es el
responsable de la función del organismo
como un todo
TIPOS DE MUERTE
MUERTE REAL

 Es la muerte que tiene lugar cuando


la circulación, la respiración y el
sistema nervioso dejan de funcionar
de manera definitiva.
TIPOS DE MUERTE
MUERTE RELATIVA

 Es aquella caracterizada por la


paralización total y duradera de las
funciones superiores, siendo posible
en esta fase, la reviviscencia con
maniobras terapéuticas
extraordinarias.
TIPOS DE MUERTE
MUERTE APARENTE

 Se presenta cuando junto a la suspensión


respiratoria existe una intensa disminución
de los movimientos cardíacos que aparecen
imperceptibles clínicamente, e incluso
pueden detenerse momentáneamente; todo
ello acompañado de una inmovilidad
absoluta.
TIPOS DE MUERTE
MUERTE VIOLENTA

 Se debe a la acción de un agente


externo al individuo, generalmente
obedece a un mecanismo traumático
o fuerza extraña que irrumpe
violentamente el organismo.
TIPOS DE MUERTE
MUERTE NATURAL

 Es aquella que aparece como resultado


final de un agente morboso o patógeno,
en el que no hay participación de fuerzas
extrañas al organismo.
TIPOS DE MUERTE
MUERTE SÚBITA

 Es aquella que se manifiesta de


modo brusco e inesperado en un
individuo con aparente buen estado
de salud.
TIPOS DE MUERTE
MUERTE REPENTINA

 Es aquella que sobreviene en forma


brusca en un individuo que padece una
enfermedad aguda o crónica conocida,
cuyo desenlace fatal era de esperar.
TIPOS DE MUERTE
MUERTE POR INHIBICIÓN

 Sobreviene ante un estímulo


periférico relativamente simple y por
lo común inocuo.

 Siempre es un diagnóstico de
EXCLUSIÓN
TIPOS DE MUERTE
MUERTE CEREBRAL

 Es cuando se da el cese irreversible de la


función cerebral y esta se origina por la
ausencia de la respiración espontánea, la
ausencia de circulación, ausencia de los
reflejos profundos, entre otras.
DIAGNÓSTICO DE MUERTE
DIAGNÓSTICO DE MUERTE POR EL
CRITERIO CARDIOPULMONAR:

 Documentar el cese de la función


cardiopulmonar en forma irreversible, teniendo
en cuenta que irreversible implica falta de
respuesta a la terapia (reanimación básica y
avanzada) o a cualquier medio de soporte
disponible.
DIAGNÓSTICO DE MUERTE

DIAGNÓSTICO DE MUERTE POR EL


CRITERIO CEREBRAL:

 Evidencia clínica e imagenológica de una


causa establecida y suficiente
 Posibilidad de recuperación excluida
 Exclusión de condiciones neurológicas o
médicas asociadas que puedan confundir la
evaluación clínica
DIAGNÓSTICO DE MUERTE

DIAGNÓSTICO DE MUERTE POR EL


CRITERIO CEREBRAL:

 Presencia de Coma Profundo

 Pérdida de todos los reflejos del Tallo


Cerebral
DIAGNÓSTICO DE MUERTE
CIRCULATORIAS
 Prueba De Icard: Ó prueba de la FLUORESCEINA,
consiste en inyectar intramuscularmente
fluoresceína en la persona presuntamente muerta.

 Si la persona, está viva esta sustancia entra en la


circulación y todo el cuerpo toma un tinte amarillo,
además en las pupilas se ven círculos de color
verde esmeralda.

 Si la persona esta muerta no se presenta ningún


cambio porque el colorante no se esparcirá ya que
no hay circulación sanguínea y por lo tanto la
fluoresceína queda en el sitio de aplicación.
DIAGNÓSTICO DE MUERTE
CIRCULATORIAS
 Prueba de Bouchut: Falta de frecuencia
cardiaca audible a la auscultación durante 12
a 20 minutos

 Signo de Magnus: Se liga un dedo en la base,


si se produce coloración roja cianótica,
indica que hay circulación

 Signo de Middeldorf: Introducción de una


aguja tipo Tuohy a la altura de la punta del
corazón, de tal forma que se transmiten los
movimientos cardiacos al exterior
DIAGNÓSTICO DE MUERTE
RESPIRATORIAS
 Signo de Winslow: Colocar un espejo
limpio frente a la boca o nariz.

 Prueba del Hidrógeno Sulfurado: Consiste


en identificar el hidrogeno sulfurado, por la
putrefacción cadavérica y que sale por las
fosas nasales. Consiste en colocar un
papel de acetato de plomo, que es incoloro,
frente a las fosas nasales y por la presencia
del hidrógeno sulfurado, toma un color
negro, debido a la formación del SULFURO
DE PLOMO.
DIAGNÓSTICO DE MUERTE
QUÍMICOS
 Prueba de Ambard y Bissemoret: Los
líquidos exudados son ácidos, por tanto
cambio el color del papel tornasol de azul a
rojo.

 Prueba de Lecha Marzo: Se hace la misma


prueba pero para ello se aprovecha la
humedad del ojo, colocando papel tornasol
azul.

 Prueba de Laborde: Se introduce una aguja


en el músculo y se oxida indica vida.
DIAGNÓSTICO DE MUERTE
OTROS

 PH de los Humores: Se sabe que el PH del


individuo vivo es alcalino, al fallecer la persona
este se torna ácido.

 Prueba de Dominicis: Consiste en levantar


superficialmente la piel, de donde sale la linfa.
Se toma un papel tornasol, rosado y se
impregna de linfa, si toma color azul, la persona
está viva, en el fallecido el papel conserva su
color rosado.
CAUSA DE LA MUERTE
 Es el traumatismo, enfermedad o
combinación de ambos responsable de la
iniciación de la serie de trastornos
fisiopatológicos, breves o prolongados,
que terminan con la vida de una persona

 Es posible distinguir una causa inmediata


o última (aquella que produjo la muerte
directamente) y otra fundamental, inicial o
básica.
MECANISMO DE LA MUERTE
 Es el trastorno fisiopatológico puesto en
marcha por la enfermedad o lesión que
trae como consecuencia el cese de la
actividad eléctrica celular.

 La causa y el mecanismo de la muerte


están siempre interrelacionados y uno
puede explicar claramente al otro.
CRONOTANATODIAGNÓSTICO

 Es el cálculo médico
forense del tiempo que ha
transcurrido desde el
momento de la muerte de
un individuo hasta que se
inicia un acto pericial, en
base a los fenómenos o
cambios cadavéricos.
CRONOTANATODIAGNOSTICO
Se realiza a través del análisis de los
fenómenos cadavéricos, los cuales se
dividen en:
 Fenómenos cadavéricos tempranos
 Fenómenos cadavéricos tardíos
○ Destructores
○ Conservadores
ACIDIFICACIÓN TISULAR

Este es un signo seguro de muerte, ya


que impide la revitalización tisular,
resultando como primer afectado el
sistema nervioso, da como resultado un
verdadero diagnóstico de muerte y es de
gran importancia médico legal
ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO o
ALGOR MORTIS
 Fenómeno que transcurre de forma gradual,
disminuyendo la temperatura hasta igualarse con
el medio ambiente.

 Comienza por los pies, manos y cara que están


fríos a las dos horas después de la muerte,
extendiéndose luego a las extremidades, pecho y
dorso y finalmente se enfrían vientre, axilas y
cuello.

 Los órganos abdominales profundos conservan


por mucho tiempo el calor hasta por 24 horas
dependiendo de las condiciones medio
ambientales.
ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO o
ALGOR MORTIS
 Calculándose que desciende medio grado
centígrado por hora ,luego se hace mas
intenso hasta llegar a la octava hora a
partir de la cual nuevamente adquiere un
ritmo lento.

 La temperatura del cadáver bajo un grado


por hora que se equilibra con la del medio
ambiente entre las 22 y 30 horas y que es
de 20 grados a las 20 horas
ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO
o ALGOR MORTIS
INFLUENCIA DE DISTINTOS
FACTORES:
 Temperatura ambiental
 Humedad ambiental
 Tipo de vestimenta
 Estado de nutrición
 Causa de enfermedad
ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO o
ALGOR MORTIS
MEDICIÓN
 Se realiza por vía rectal en posición
decúbito dorsal.
 El termómetro se debe introducir a
una profundidad de 5 cm y realizar
una lectura a los 5 minutos.
 No son útiles los termómetros de
mercurio
ECUACIÓN DE BOUCHOUT
 El cadáver va perdiendo de 0,8 a 1
grado de temperatura en las primeras
doce horas y de 0,3 a 0,5 grados en
las doce siguientes.

 Debe ser la temperatura rectal


FÓRMULA DE GLAISTER
 A la temperatura rectal normal (37°C)
se le resta la temperatura rectal del
cadáver; la cifra obtenida se la divide
por la consta 0,84.

 Esta fórmula no es aplicable en


fallecimientos de más de 20 horas
DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA
 Evaporación de los líquidos en un
cadáver, proceso que puede
traducirse en:
 Fenómenos generales (pérdida de
peso)
 Fenómenos locales
○ Apergaminamiento cutáneo
○ Desecación de mucosas
○ Fenómenos oculares.
DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA

 Se inicia alrededor de las 3 o 4


horas con los ojos abiertos y a las
10 a 12 horas con los ojos
cerrados
DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA
 STENON LOUIS: Es una opacidad en la
cornea y se inicia aproximadamente a las
12 horas post mortem.

 SOMMER o Mancha Esclerótica: Es una


mancha irregular de color negro que se
debe a la hemoglobina de los vasos
coroideos y la deshidratación se presenta
a partir de la 5 hora de post mortem

 Hundimiento del glóbulo ocular


LIVIDECES CADAVÉRICAS
 También denominadas hipostasias post morten

 La sangre sometida a la gravedad ocupa las


partes en declive del cuerpo, cuyos vasos
capilares distiende produciendo en la superficie
cutánea manchas de color rojo violáceo

 Constituyen un fenómeno constante que nunca


faltan ni aún en las muertes por hemorragia, si
estas no han sido tan copiosas que hayan podido
ocasionar una exsanguinación.

 Sirven para establecer el tiempo de muerte,


diagnóstico y posición del cadáver
LIVIDECES CADAVÉRICAS
a) Diagnóstico de la muerte cierta:
LIVIDECES CADAVÉRICAS
b) Determinación de la data de la
muerte
LIVIDECES CADAVÉRICAS
 Rojo violáceas: Color habitual
 Rojo azulada: Muerte por asfixia
 Rojo cereza: Muerte por monóxido de
carbono y cianuro
 Rosadas: Hipotermia, cadáveres
sumergidos en el agua.
 Rojo achocolatado: Por
metahemoglobinemia
 Verdoso oscuro: Muerte por clostridium
LIVIDECES CADAVÉRICAS
c) Posición del cadáver.-
RIGIDEZ CADAVÉRICA
 Es un estado de relajación y flacidez de todos
los músculos del cuerpo, pero al cabo de un
cierto tiempo, 3 horas como mínimo pero muy
variable empieza un proceso de contractura
muscular.

 Es un estado de dureza, de retracción y de


tiesura, que sobreviene en los músculos
después de la muerte.

 Puede estar completa en un periodo de 8 a 12


horas, alcanzando su máxima intensidad a las
24 horas del deceso e inicia su desaparición a
las 36 o 48 horas, siguiendo el mismo proceso
en que hizo su instauración.
ESCALA DE BERNARD KNIGHT

 Cuerpo caliente y flácido: Menos


de tres horas de la muerte
 Cuerpo caliente y rígido: Entre 3 y
8 horas
 Cuerpo frío y rígido: Entre 8 y 36
horas
 Cuerpo frío y flácido: Más de 36
horas
RIGIDEZ CADAVÉRICA
IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL
 Diagnóstico de la muerte real
 Determinación de la data de la muerte
 Reconstrucción de las circunstancias
en que se produjo la muerte
 Diagnóstico de la simulación del
suicidio por disparo de arma de fuego.
ESPASMO CADAVÉRICO
 Es un tipo de rigidez especial que se
manifiesta de manera instantánea, es
decir, sin darle tiempo a la fase de
relajación muscular previa, que sigue a la
muerte y precede a la fase de rigidez
ordinaria. Sigue a la última contracción
vital, fijando la postura o actitud que
tenía el cuerpo al momento de la muerte
ESPASMO CADAVÉRICO
 Puede ser:
 Generalizado: Cuando todo el
cuerpo experimenta la rigidez súbita

 Localizado: Conservación de la
última expresión de la fisonomía o
por la conservación de un
movimiento o actitud parcial. Siendo
de gran valor en el diagnóstico del
suicidio.
HIPOSTASIS VISCERALES
 Acumulación de sangre en las partes
declives de las vísceras
manifestándose en los órganos
internos de la misma forma que en la
superficie cutánea, tienen gran
importancia el conocimiento de estos
fenómenos post mortales para no
confundirlos con estados patológicos,
especialmente los que se traducen por
congestiones vitales.
OTROS FENÓMENOS
PÉRDIDA DE PESO
 Solo útil en caso de bebes
CRECIMIENTO DE LA BARBA
 Una media de 0,021 mm/h
CONTENIDO GÁSTRICO
 Según el tipo y calidad del alimento
POTASIO EN HUMOR VÍTREO
 Aumenta a medida que se distancia la
hora de la muerte, máximo hasta las 20
horas
FENOMENOS CADAVÉRICOS
TARDÍOS

 DESTRUCTORES

 CONSERVADORES
AUTOLISIS

 Disolución de los tejidos por


enzimas o fermentos propios
de las células.
PUTREFACCIÓN
 Descomposición de la materia
orgánica del cadáver, por acción de
las bacterias.

 Provienen de los intestinos y


después de la muerte se propagan
por la sangre, motivo por el cual en
las livideces cadavéricas y donde
hubo mayor acumulación de sangre
se tiene una putrefacción manifiesta.
PUTREFACCIÓN
 Actúan primero las bacterias
aeróbicas (bacilo subtilis, proteus
vulgaris y coli), luego los aerobios
facultativos (bacilus putrificus coli,
Liquefaciens Magnus y Vibrium
Colérico) y finalmente cuando no hay
oxigeno intervienen las bacterias
anaeróbicas, productoras de gases.
De ellas, la principal es el clostridium
y otros agentes de la gangrena
gaseosa.
PUTREFACCIÓN
Presenta en 4 periodos o fases:
PERIÓDO CROMÁTICO
 Su primera manifestación es la mancha
verdosa abdominal, la cual generalmente
aparece en la fosa iliaca derecha o en
ambas a la vez. Luego tiene lugar el
veteado verdoso y finalmente la coloración
negruzca verdosa del cadáver. Aparece a
las 24 a 36 horas
PERIÓDO ENFISEMATOSO

 Por acción de las bacterias


productoras de gases los tejidos
se hinchan y se forman
ampollas en la piel, con
desprendimiento de la epidermis
que va cayendo en colgajos de
las palmas y plantas de los pies,
con caída de las uñas.
PERIÓDO COLICUATIVO
 Lasproteínas de los distintos
órganos se desnaturalizan
provocando la destrucción de
estos adquiriendo un aspecto
de material gelatinoso
PERIÓDO DE REDUCCIÓN
ESQUELÉTICA

 Conocido también como


esqueletización, y puede
avanzar hasta la pulverización,
tiene lugar en un lapso de
entre 3 a 5 años.
ANTROPOFAGIA CADAVÉRICA

 Destrucción del cadáver por acción de


los animales. Los más frecuentes son
las moscas, pero también se tiene a las
ratas, perros, lobos y peces.

 Su importancia médico legal es que


requiere un diagnóstico diferencial con
traumatismos ante mortem
.
FENÓMENOS TARDÍOS
CONSENVADORES
Se dividen en:
 NATURALES
 Tienen lugar por acción del
medio ambiente, de acuerdo a
las condiciones climáticas y
las circunstancias en que se
produzca la muerte.
MOMIFICACIÓN
 Consiste en la disecación del cadáver
al evaporarse el agua de los tejidos.

 Requiere de un ambiente seco con aire


circulante, contribuyendo algunos
factores como el ambiente caluroso y
el cadáver adelgazado o desangrado.

 Se produce en un tiempo mínimo de


un año y en las condiciones ideales.
ADIPOCIRA
 Se produce por un proceso de hidrólisis
e hidrogenación de la grasa del cadáver,
debido a la acción de enzimas
bacterianas. Está compuesta por ácidos
grasos saturados, principalmente ácido
palmítico y trazas de glicerina.

 El fenómeno de la adipocira requiere que


el cadáver posea un buen panículo
adiposo y se encuentre en un medio
húmedo, sin circulación del aire.
ADIPOCIRA
 Suele formarse después de seis meses,
aunque se han visto casos excepcionales a
los 10 días en las citadas condiciones
ambientales. En los recién nacidos el
término puede formarse en el lapso de seis a
siete meses.

 No se produce en fetos menores de siete


meses porque su grasa no es apta para este
fenómeno.

 El cadáver adquiere un aspecto de cera,


amarilla o pardusca
CORIFICACIÓN
 Es el aspecto de cuero recién
curtido que adquiere la piel del
cadáver. Se observa en
inhumaciones en féretros de
plomo o zinc. Algunos la
consideran una forma incompleta
de adipocira. Puede aparecer al
final del primer año.
ARTIFICIALES

 Sonaquellas modificaciones
que hace el hombre al proceso
de descomposición de un
cadáver, mediante técnicas que
dan como resultado la
preservación del mismo.
ARTIFICIALES
EMBALSAMIENTO
 Es una práctica que utiliza generalmente
sustancias químicas, en especial resinas
o bálsamos, cuyo objetivo es preservar de
la putrefacción la integridad de los
cadáveres.

REFRIGERACIÓN
 Conservación del cadáver sometido al
frío intenso de una nevera o cámara
frigorífica.
PERIÓDO DE INCERTIDUMBRE
 Es el periodo de tiempo donde la
diferencia entre lesiones antemortem
y perimortem hace casi imposible
realizar el diagnóstico diferencial.

 Este periodo se considera entre 3


horas antes y 3 horas después.

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