ASIGNATURA:

CLIICA ODOTOLOGICA II
TEMA:
EDODONCIA
DOCENTE:
DRA. RUTH GUILLEN INTEGRANTES
OCTAVO SEMESTRE: “B” :
GRUPO (3) -Anthony Rodríguez -Diego Velasco
-Adriín Quiroz - Micaela Rivas
-Dennise Sela
 INFECCIONES
ODONTOGÉNICAS
•Las infecciones odontogénicas tienen origen en las estructuras que forman el diente y el periodonto. En su progresión espontánea
afectarán al hueso maxilar en su región periapical y buscarán una salida a la cavidad bucal.

• PULPARES
• PERIODONTAL
CAUSAS: •
•
TRAUMÁTICA
VÍA RETRÓGRADA
• IATROGÉNICAS

MICAELA RIVAS BRIONES

 INFECCIONES
ODONTOGÉNICAS
PULPARES

MICAELA RIVAS BRIONES

MICAELA RIVAS BRIONES
PROGRESIÓN DE LAS
INFECCIONES
ODONTOGÉNICAS

Por gravedad al no ser tratadas:

MICAELA RIVAS BRIONES

 TRATAMIENTO A
ELECCIÓN:
PROCESO TRATAMIENTO
CARIES Cepillado adecuado, fluoruros,
exodoncia
PULPITIS Analgesia, drenaje,
endodoncia, exodoncia
ABCESO Drenaje quirúrgico y
desbridamiento
GINGIVITIS Higiene adecuada, analgesia
PERIODONTITIS Higiene adecuada, analgesia,
antibiótico de ser necesario
PERICORONARITIS Desbridamiento y drenaje

MICAELA RIVAS BRIONES

• Las radiografías no son el método
diagnóstico de la patología pulpar,
sino un auxiliar de la prueba
complementaria y de especial interés
para el diagnóstico en la patología
periapical. No se puede realizar un
diagnóstico de certeza
exclusivamente con las radiografías.
• Son las técnicas radiográficas, en las que se
coloca una película o sensor dentro de la boca,
son complementos diagnósticos.
• Una imagen radiográfica es una sombra,
representando un objeto bidimensionalmente.
• Hay varios parámetros que contribuyen a
incrementar la claridad de la imagen:
• Nitidez
• Resolución
FUNCIONES:
Se usan para:
•Identificar las condiciones anormales de la pulpa y los tejidos perirradiculares.
•Determinar el número de raíces y conductos, y para localizar los conductos y las curvaturas
radiculares, proporciona una imagen bidimensional
•Se recomienda tomar radiografías adicionales con diferentes ángulos horizontales o
verticales cuando se están tratando dientes con múltiples conductos y raíces.
•Las radiografías adicionales también son útiles en los dientes con raíces fuertemente
curvadas.
VENTAJAS:
•La radiografía proporciona una imagen del interior de la arcada. La información suministrada es esencial y
no se puede obtener por ningún otro medio.
REQUERIMIENTOS:

•La radiografía debe mostrar el diente en el centro de la placa.

•El posicionar regularmente las placas en esta posición minimizará los errores de
interpretación, puesto que el centro de las placas es la zona con menor distorsión de la
imagen radiográfica.
•Se deben ver al menos 3 mm de hueso más allá del ápice del diente. El hecho de no
incluir esa zona ósea puede conducir a error diagnóstico, interpretación incorrecta de la
extensión apical de una raíz, o elección equivocada de la longitud de las limas para la
limpieza y la conformación del conducto.
•La distorsión de la forma de la imagen por elongación o acortamiento puede conducir a
errores de interpretación durante el diagnóstico y el tratamiento
 IMPORTANCIA DE LOS RAYOS X EN
ENDODONCIA:
1. Ayudar en el diagnóstico de las alteraciones de los tejidos duros de los dientes
y los tejidos periapicales.
2. Valorar la ubicación, forma, tamaño y dirección de las raíces y conductos
radiculares.
3. Calcular la longitud de trabajo antes de la instrumentación de la zona apical
del conducto (o confirmarla si se utilizan detectores electrónicos del ápice).
4. Localizar conductos difíciles o revelar la presencia de conductos no
sospechados al examinar la ubicación de un instrumento en un conducto.
5. Ayudar a localizar la pulpa que se ha calcificado coronal o radicularmente.
 RADIOGRAFIA PERIAPICAL

• Describe aquellas técnicas

intraorales diseñadas para
mostrar dientes individuales y los
tejidos que rodean sus raíces.

• Cada imagen suele mostrar de

dos a cuatro dientes y
proporciona una información
detalla del diente y el tejido que
le rodea.
 La anatomía de la cavidad oral no siempre permite se tome de manera
ideal la radiografía.
Se desarrollaron dos técnicas:

TÉCNICA EN PARALELO TÉCNICA DE ÁNGULO BISECCIONADO

 TÉCNICA EN PARALELO
• Para fines endodónticos, la técnica paralela produce la
radiografía perirradicular más exacta. conocida también
como técnica de cono largo o ángulo recto,
• La placa se coloca paralela al eje largo de los dientes, y
el haz central se dirige en ángulo recto a la placa y
alineado a través del ápice radicular.

TÉCNICA DE ÁNGULO
 Se coloca el receptor de imagen tan próximo al
BISECCIONADO
diente como sea posible.
 Se valora el ángulo formado entre los ejes
longitudinales del diente y del receptor de
imagen.
 La cabeza del tubo de rayos X se dispone
perpendicularmente a esta línea bisectriz con el
rayo central del haz.
• PULPA CLINICAMENT NORMAL: en el examen radiográfico tiene apariencia
radiográfica normal
• PULPITIS REVERSIBLE: Tiene una apariencia radiográfica normal, se
observa zonas radiopacas coronales compatibles con restauraciones o zonas
radiolucidas
• PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMÁTICA: imagen radiolúcida coronal
compatible con caries cercana a cámara pulpar, radiopaca en caso de
restauraciones profundas y puede haber ensanchamiento
• PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMATICA: imagen radiopaca coronal
compatibl con restauracones profundas, radiolucida en caso de caries
cercana a cámara pulpar y no existen cambios en los tejidos de soporte
circundantes
• NECROSIS PULPAR: Imagen radiolucida coronal compatible con caries
cercana o en contacto con la cámara pulpar, radiopacidad coronal en caso de
una restauración profunda y puede haber o no ensanchamiento del espacio del
ligamento
• TRATAMIENTO ENDODONTIVO PREVIO: zona radiopaca intrarradicular
compatible con tratamiento de endodoncia, y las endodoncias pueden verse
deficientes en preparación y obturación o con alguna complicación iatrogénica.
Los tejidos perirradiculares sin alteraciones
• TRATAMIENTO DE ENDODONCIA PREVIAMENTE INICIADO: Evidencia
radiográfica de acceso al espacio pulpar
TECNICA DE CLARK

 Disociar imágenes de
raíces y conductos
múltiples.
 Separar estructuras
anatómicas y
radiotransparencias
periapicales.
 Determinar la ubicación
de curvaturas apicales
que se encuentren
hacia vestibular o
palatino.
TÉCNICA DE RASTREAMIENTO RADIOGRÁFICO TRI-ANGULAR
 APLICACIONES DE LA CBCT EN ENDODONCIA

Análisis de la morfología Diagnóstico de la patología

radicular y estructuras pulpoperiapical y plan de
adyacentes tratamiento

Fractura radicular Complicaciones del

vertical tratamiento de
Reabsorción radicular endodoncia.
 APLICACIONES DE LA CBCT EN ENDODONCIA

Cirugía Traumatología
endodóncica dentoalveolar

Evaluación postoperatoria
del tratamiento de
endodoncia a corto y largo
plazo
PATOLOGIA TEJIDO PERIODONTITIS PERIODONTITIS ABSCESO OSTEITIS
PERIAPICAL NORMAL APICAL APICAL PERIAPICAL ABSCESO CONDENSANTE
SINTOMÁTICA ASINTOMÁTICA AGUDO PERIAPICAL
CRÓNICO

Periodonto Puede o no Imagen Puede no Imagen Presencia de

apical observarse radiolúcida mostrar radiolúcida una
normal ensanchamient periapical ninguna apical acomodación
o del espacio compatible con evidencia de compatible difusa
del ligamento lesión apical. cambios con lesión concéntrica
periodontal. anatómicos en periapical. radiopaca
perdida de la Puede o no la radiografía. alrededor del
continuidad de haber ápice de la
EXAMEN
RADIOLOGICO la lamina dura tratamiento de Puede o no raíz de un
alrededor del endodoncia estar asociado diente
diente previo con un área
radiolúcida
Puede o no apical o un
haber ensanchamient
tratamiento de o del espacio
endodoncia del ligamento
previo periodotal
Preparación Química y
Mecánica para
endodoncia.
 maniobras que acondicionan al sistema de Hay una preparación
canales radiculares(SRC) para su posterior de los canales que • QUIMICO
obturación. tienen un componente. • MECANICO

Etapas de la preparación
del conducto radicular:
• exploración
• odontometría (medición
del diente)
• limpieza
• conformación

ANTHONY RODRIGUEZ
 Exploración

Por medio de la exploración, se hace el

Antes de iniciar ese procedimiento, reconocimiento del conducto
es necesario
elegir el instrumento por utilizar,
como también determinar la longitud
de trabajo para exploración (LTEx). exploración es el primer contacto del operador con
esta parte desconocida del conducto mediante la
cual se podrá verificar

a) La dirección y el calibre de los conductos.

b) La presencia de curvaturas.
c) La existencia de obstrucciones.
d) La posibilidad de acceso al tercio apical

ANTHONY RODRIGUEZ
 La longitud del diente en la radiografía inicial
(de diagnóstico), que pasaremos a denominar
longitud aparente del diente

La longitud nominal del instrumento es

otro factor importante por considerar

Seleccionado el instrumento, se fija la

longitud de trabajo para exploración
(LTEx); usando topes

ANTHONY RODRIGUEZ
 ODONTOMETRIA
para establecer la
La odontometría del diente por ser longitud real del diente
tratado puede obtenerse por los recae sobre el método de
métodos radiográfico o electrónico Ingle (técnica radiográfica
de aproximación).

-: El extremo del -Situación A: el extremo

instrumento quedó por del instrumento no
fuera del foramen apical alcanzó el vértice
radicular
-el extremo del
instrumento está al
mismo nivel que el
En los dientes con varios conductos, la
vértice radicular exploración y la medición de cada uno
deben realizarse por separado.
ANTHONY RODRIGUEZ
 En conductos estrechos o
 Remoción del tejido pulpar contenido en el conducto curvos, la limpieza se
hace durante la
dentinario. La longitud de trabajo para la limpieza, conformación, cuando el
corresponde a la longitud real del diente, a la que se empleo repetido de limas,
le resta 1mm. intercalado con irrigación y
aspiración,
provocará la
fragmentación y remoción
Concluida esta etapa, se
de la pulpa
pasa a la conformación
del
conducto.

Anthony Rodriguez
LIMPIEZA

• En conductos amplios y rectos, gran parte de la pulpa pudo haber sido removida durante la
preparación del tercio cervical

En el caso de que queden restos pulpares en los tercios medio y apical, con
el uso del pulpótomo

se introduce en el interior del conducto con

movimientos lentos y seguros, en sentido horario y
antihorario

ANTHONY RODRIGUEZ
● tiene por objetivo la creación de condiciones morfológicas y
dimensionales para que el conducto pueda obturarse de manera
correcta.
● El cuidado de esos dos aspectos dará al conducto una forma
tridimensional adecuada para la obturación.
● Cualquiera sea la técnica seleccionada para conformar el conducto,
para el éxito se destacan la selección adecuada de los instrumentos
y la determinación y la conservación de la LTC.
● Las medidas utilizadas casi siempre son muy imprecisas, es
importante reafirmarlas con radiografías, en especial en los
conductos curvos.
Anthony Rodriguez
● Entre las técnicas de conformación tenemos
a) Técnica tradicional o clásica.
b) Técnica escalonada
• Las técnicas de conformación se pueden
clasificar como apicocoronarias,
coronoapicales y mixtas.

ANTHONY RODRIGUEZ
TECNICA DE
OBTURACIÓN
NOMBRE : Diego Velasco
CURSO: 8vo SEMESTRE
“B”.
INTRODUCCI
ÓN
La etapa final del tratamiento de endodóntico consiste en
obturar todo el sistema de conductos radiculares, total y
densamente con materiales de sellen herméticamente y que
no sean irritantes para el organismo.

NOMBRE : Diego Velasco

CURSO: 8vo SEMESTRE
OBTURACIÓ
N

NOMBRE : Diego Velasco

CURSO: 8vo SEMESTRE
“B”.
 CARACTERISITICAS DEL
MATERIAL DE OBTURACIÓN

NOMBRE : Diego Velasco

CURSO: 8vo SEMESTRE
“B”.
Técnica de condensación lateral.

NOMBRE : Diego Velasco

CURSO: 8vo SEMESTRE
“B”.
NOMBRE : Diego Velasco
CURSO: 8vo SEMESTRE
“B”.
 Técnica de condensación vertical de
Gutapercha Caliente

NOMBRE : Diego Velasco

CURSO: 8vo SEMESTRE
“B”.
NOMBRE : Diego Velasco
CURSO: 8vo SEMESTRE
“B”.
 Técnica de obturación
con cono único de
gutapercha

NOMBRE : Diego Velasco

CURSO: 8vo SEMESTRE
“B”.
GRACIAS