INTERPRETACION

RADIOLÓGICA
DR. Orlando Batallanos B.
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
DE LA PATOLOGÍA PULPAR Y
PERIAPICAL
LESIONES APICALES

AGRESION

RESPUESTA
A LA
AGRESION
PATOLOGIA PULPOPERIAPICAL

LESION PULPAR RESPUESTA PULPAR

PULPITIS REVERSIBLE
MUERTE CELULAR

PULPITIS IRREVERSIBLE

INFLAMACION
NECROSIS TOTAL
PATOLOGIA PULPOPERIAPICAL
- CARIES INCIPIENTE
INFLAMACION LEVE
- PREPARACION CAVITARIA
SUPERFICIAL.

PATOLOGIA PULPOPERIAPICAL

- CARIES PROFUNDA
- IRRITANTES PERSISTENTES
INFLAMACION GRAVE
- TRAUMATISMOS
 INFECCION PERIAPICAL

AGUDO CRONICO

ABSCESO PERIAPICAL GRANULOMA PERIAPICAL

FISTULA
(CUTANEA, DISEMINACION A QUISTE RADICULAR
MUCOSA) LOS MAXILARES
(OSTEOMIELITIS)
DISEMINACION
TISULAR
(ABSCESO, CELULITIS)
 Interpretación radiológica de las lesiones
pulpares y perirradiculares

Para realizar una adecuada interpretación

radiográfica de las lesiones pulpares y
perirradiculares es necesario conocer las
estructuras anatómicas que involucran al
tejido dentario y su estructura de soporte.
- Estructura dentaria, tipo y reacción
- La cámara pulpar, cuernos pulpares y extensión.
- Conductos radiculares, número de raíces,
bifurcación radicular, longitud, orientación y
ángulos.
• Espacio del ligamento periodontal, grosor y forma
• Cortical alveolar, continuidad y grosor
• Hueso alveolar, patrón trabecular configuración y
dimensiones.
• Variantes presentes en la dentición decidua, tamaño,
forma y presentación.
 Limitaciones del estudio radiográfico
1. La radiografía sugiere una entidad, no la determina.
2. La radiografía no muestra todos los detalles anatómicos.
Es la representación bidimensional de una estructura
tridimensional.
3. Muestra aquellos cambios óseos que provocaron
destrucción mayor al 30%
4. Los estados inflamatorios agudos no son perceptibles.
5. No se evidencian algunas fracturas dentarias, como las de
tipo vertical.
Causas de patología pulpar y/o
perirradicular

Caries dental.
- Enfermedad periodontal
- Traumatismos dentarios
- Erosión
- Abrasión
- Atrición
- Abfracción
- Anomalías dentarias (dens evaginatus o
invaginatus)
- Iatrogenias
Características radiográficas de la patología pulpar
y/o perirradicular
• Disminución en la altura de los cuernos pulpares.
• Formación de dentina reparativa
• Hipercementosis.
• Obliteración parcial o total de conductos radiculares
• Pseudoinfantilismo pulpar.
• Reabsorción radicular interna
• Reabsorción radicular externa
• Dilatación del espacio para el ligamento periodontal
• Borramiento parcial o total de la lámina dura o cortical
alveolar
• Procesos osteolíticos perirradiculares
• Procesos osteogénicos perirradicular.
Interpretación radiográfica de la patología de
origen pulpar

• Granuloma periapical
• Quiste periapical
• Absceso periapical crónico.
• Osteítis condensante u osteomielitis
esclerosante focal.
• Osteomielitis crónica.
Diagnóstico diferencial de las imágenes
radiográficas que se proyectan en la región
periapical.

Existen una serie de imágenes radiográficas con

diferentes densidades y formas que se pueden
proyectar en la región perirradicular dentaria.
Algunas de éstas son anatómicas o patológicas,
las cuales son importantes diferenciarlas.
Diagnóstico diferencial de las imágenes
radiográficas que se proyectan en la región
periapical.
1. Agujero mentoniano
2. Agujero incisal o nasopalatino
3. Seno maxilar
4. Quiste nasopalatino
5. Quiste óseo simple o traumático
6. Queratoquiste odontogénico.
7. Displasia cementaria periapical
8. Osteoesclerosis
9. Tumores odontogénicos benignos
10. Neoplasias malignas
Aspectos radiográficos de las complicaciones en los
tratamiento pulpares.

1. “Falsas vías”
2. Sobreobturación de conducto
3. Materiales de obturación en la región perirradicular
4. Fracturas radiculares
5. Compromiso del piso de la cámara pulpar.
6. Lesiones pulpo/periodontales.
7. Restos o fragmentos metálicos en conductos
radiculares o en la región perirradicular.