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DE CONCHA
IRM
• ABIERTO (PENETRANTE)
10%
• Herida por arma blanca
• Herida por arma de fuego
EPIDEMIOLOGÍA
HIPOXIA
HIPERCAPNIA
ACIDOSIS
¿POR QUÉ OCURRE ESTO?
PERDIDAS SANGUINEAS
HIPOVOLEMIA
ALTERACIONES DE VENTILACIÓN/PERFUCIÓN
• Diagnostico clínico
Dolor torácico
Falta de aire
Dificultad respiratoria
Taquicardia
Hipotensión
Desviación traqueal en sentido contrario al lado
de la lesión
Ausencia de ruidos respiratorios en un hemitórax
Elevación de un hemitórax sin movimientos
respiratorios
Distensión de las venas del cuello
Cianosis (como una manifestación tardía)
NEUMOTORAX A TENSIÓN
TRATAMIENTO
• Lesiones penetrantes
anteriores mediales a la
mamila y posteriores
mediales a la escapula:
• Posible afectación de
grandes vasos, corazón o
estructuras mediastínicas
HEMOTORAX MASIVO
TRATAMIENTO
1. Debemos aportar inicialmente fluidos y sangre.
2. Urgente traslado a centro quirúrgico
3. Confirmado el dg se debe colocar tubo de tórax grueso >32 F
TAPONAMIENTO CARDIACO
• Es poco frecuente en trauma
cerrado
• FAST
TAPONAMIENTO CARDIACO: TRATAMIENTO
PERICARDIOCENTESIS SUBXIFOIDEA
INDICACIONES DE TORACOTOMIA DE
URGENCIA
Diagnostico radiológico
• Desarrollo progresivo de
infiltrados pulmonares sin
distribución anatómica.
• Fistula aérea
Supervivencia variable, depende del grado extensión, taponamiento o no. Los que llegan
vivos al hospital pueden sobrevivir
• Es un indicador de severidad
del trauma
• El hemidiafragma izquierdo es
el mas afectado
LESIÓN DIAFRAGMATICA
• Diagnostico frecuente en laparotomía por otro
motivo
• Tratamiento quirúrgico
ROTURA ESOFAGICA
Tratamiento quirúrgico
Otras
ENFISEMA SUBCUTANEO
ATLS 9 EDICION