Generalidades de la

Oxigenoterapia
 Volúmenes pulmonares

VOLUMEN CORRIENTE VC

Inspiración / Espiración NORMAL 500ml

VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA VRI

Volumen adicional de aire que se puede INSPIRAR de manera plena 3000ml

VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA VRE

Volumen de aire que se puede ESPIRAR de manera forzada 1100ml

VOLUMEN RESIDUAL VR
Volumen de aire que se queda en los pulmones

después de una espiración forzada 1200ml

 Capacidades pulmonares
VC+VRI=3500 ml
CAPACIDAD INSPIRATORIA CI
Es la capacidad máxima de los pulmones
VR+VRE=2300 ml
CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL CRF
Es la cantidad de aire que queda en los pulmones al final de una espiración

CAPACIDAD VITAL CV
Cantidad máxima de aire que se puede expulsar INSPIRANDO Y ESPIRANDO al MAXIMO

VRI+VRE+VC=4800ml
Capacidades pulmonares

CAPACIDAD PULMONAR TOTAL CPT

Volumen máximo para expandir los pulmones
Con el máximo esfuerzo posible

CV+ VR: 5800ml

 OXIGENOTERAPIA
Concepto: Es el uso terapéutico de oxigeno en concentraciones
MAYORES a la del aire ambiental
PARA QUE ? Prevenir y tratar la HIPOXIA y asegurar las
necesidades metabólicas del organismo .
PARA LOGRAR?
 Una adecuada entrega de O2 a los tejidos
 ADECUADO INTERCAMBIO DE GASES A NIVEL PULMONAR
 FLUJO SANGUINEO PULMONAR uniforme y eficiente
 SUFICIENTE CONCENTRACION DE hemoglobina en la sangre
OBJETIVO
MEJORA LA OXIGENACIÓN
DISMINUIR O PREVENIR LA HIPOXEMIA
PREVENIR O CORREGIR LA HIPOXIA
 HIPOXIA Disminución del suministro de
oxigeno a los tejidos
HIPOXEMIA disminución de oxigeno disuelto
en la sangre arterial
DISPOSITIVOS PARA LA ADMINISTRACION DE
OXIGENO
El O2 se puede administrar mediante
diferentes dispositivos dependiendo del FiO2
necesario :

SISTEMAS DE BAJO FLUJO SISTEMAS DE ALTO FLUJO

 Flujometro
Manómetro

Borboteador
Niple O cola de ratón
NOM OF MEX 045
AGUA ESTERIL
 SISTEMAS DE BAJO FLUJO

El O2 se mezcla con el aire inspirado y como

resultado se obtiene una FiO2 VARIABLE que
depende del dispositivo utilizado
 cánula nasal o punta nasal
Mascara de flujo libre
Mascara reservorio sin válvulas
 SISTEMAS DE BAJO FLUJO

cánula nasal o FLUJO O2 LITRO

MINUTO
FIO2

punta nasal 1lt 24-25%

2lt 28-29%

3lt 32-33%

4lt 36-37%

5lt 40-41%

6lt 45%
 SISTEMAS DE BAJO FLUJO

Mascara de flujo libre

FLUJO O2 LITRO FiO2
MINUTO

5-6 lt 40%

6-7 lt 50%

7-8 lt 60%
 SISTEMAS DE BAJO FLUJO

Mascara de reinhalación parcial

FLUJO O2 LITRO FiO2
MINUTO

6lt 60%
7lt 70%
8lt 80%
9lt 90%
10lt 99%
 SISTEMAS DE BAJO FLUJO

Mascara reservorio

FLUJO O2 LITRO FiO2

MINUTO

4-10 lt 60-99%
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO
Catéter nasal de alto flujo o punta nasal de alto flujo CNAF
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO
Mascarilla reservorio con válvulas
PERMITE flujos de hasta 15 litros
Teóricamente hasta el 100%
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO
FLUJO O2 LITRO MINUTO FiO2

6 lt 60%

7lt 70%

8lt 80%

9lt 90%
+10 hasta 15 lt 100%
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO
Mascarilla Venturi “ CONCENTRACIONES EXACTAS “
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO
Mascarilla Venturi “ CONCENTRACIONES EXACTAS “
FLUJO O2 LITRO FiO2
MINUTO

3-5 lt 24%

6-8 lt 28%

9-11 lt 35%

12-14 lt 40%

15 lt 60%
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO
Equipo PURITAN
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO

CPAP presión positiva continua

VENTILACION MECANICA NO INVASIVA
Por medio de un equipo que permite
el paso de oxigeno bajo presión
Permite FiO2 hasta 99%
Aumenta la capacidad residual funcional,
estabiliza la pared torácica, evita el
colapso alveolar y aumenta el intercambio
gaseoso, con la mejora de la oxigenación.
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO

VENTILACION MECANICA INVASIVA

 APOYO MECANICO VENTILATORIO
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO
VMI
La ventilación mecánica es una ayuda artificial a la respiración que
introduce gas en la vía aérea del paciente por medio de un sistema
mecánico externo.
VENTILADOR MECANICO
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO
VMI
VENTILADOR MECANICO : Sistema mecánico que brinda apoyo
de oxigeno
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO
VMI
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO
VMI
En la ventilación mecánica hay que programar los parámetros
ventilatorios y las alarmas. Antes de conectar el respirador al
paciente, es necesario calibrarlo, si el modelo lo requiere, y
comprobar su correcto funcionamiento en un pulmón de
prueba
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO
VMI
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO
VMI objetivos Y tipos :
La VMI ventilación MANTIENE el intercambio gaseoso y disminuir o sustituir el trabajo respiratorio del paciente,
para reducir el consumo de oxígeno de los tejidos.

TIPOS DE PROGRAMACION
 Ventilación programada por volumen. El respirador manda al paciente siempre el mismo volumen corriente en
cada respiración e introduce el aire con una velocidad constante. Es una ventilación con volumen constante y
presión variable. Su inconveniente es la posibilidad de alcanzar presiones elevadas en la vía aérea, con el
consiguiente riesgo de barotrauma.
 Ventilación programada por presión. El respirador cicla hasta alcanzar la presión programada y ésta se mantiene
durante todo el tiempo inspiratorio con una velocidad de flujo decelerante. Es una ventilación con presión
constante y volumen variable. Su inconveniente es que el volumen ofrecido varía según el estado de la vía aérea y
los pulmones del paciente.
 Ventilación mixta o de doble control (programada por volumen y ciclada o regulada por presión). Como en las
modalidades de volumen, el respirador manda al paciente siempre el mismo volumen corriente en cada
respiración, y como en las modalidades de presión, lo hace introduciendo el aire con un flujo decelerante.
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO
MODALIDADES

VC ventilación controlada
 PS presión soporte
 AC asistido controlado
SIMV presión mandatoria intermitente sincronizada
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO

PARAMETROS:
 Volumen corriente (VC). Es la cantidad de gas que el respirador manda al paciente en cada respiración
 Frecuencia respiratoria (FR). 
 Volumen minuto (VM). Es el volumen de gas que el respirador envía al paciente en cada minuto de ventilación
 Tiempo inspiratorio (Ti). Es el período de entrada del gas en la vía respiratoria tubo endotraqueal, tráquea y
bronquios y en los pulmones
Relación inspiración/espiración (I/E). Es la fracción de tiempo que se dedica a la inspiración y la espiración en
cada ciclo respiratorio.
 PEEP La presión positiva al final de la expiración
 Sensibilidad
SISTEMAS DE ALTO FLUJO
SISTEMAS DE ALTO FLUJO
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO

CUIDADOS DE ENFERMERIA
VMI
 Es dirigida y programada
 Técnica que requiere CONSENTIMIENTO INFORMADO
 BAJO técnica ASEPTICA
 Asistencia y control durante la instalación
 Controlar las zonas de roce y de mayor presión
 SISTEMAS DE ALTO FLUJO

CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Vigilar las fugas sobre los ojos
 Mantener y corregir la postura del paciente
 Aspiración de secreciones a razón necesaria
 Evitar la contaminación del sistema cambiando filtros y humidificadores
 Valorar la ubicación de la sonda /cánula
 Hidratar las mucosas y realizar aseo bucal (cambio de fijaciones )
 MANTENER POSICION ANATOMICA