MAQUINA DE

ANESTESIA
HAROLD LOPEZ DOMINGUEZ
GUILLERMO OROZCO GALLEGOS

MANTENIMIENTO DE
EQUIPOS MÉDICOS
 INTRODUCCIÓN
¿QUÉ ES UNA MAQUINA DE
ANESTESIA?

Es un equipo médico definido como una estación de

anestesia para la administracion de anestesia a
pacientres adultos, pediátricos y neonatos, asi como
para el uso de ventilacion manual y automatica,
respiracion espontanea, con soporte de presion y
respiracion espontanea.
 FUNCIONAMIENTO
El aparato de anestesia recibe el gas comprimido desde una
fuente de suministro y, mediante los caudalímetros crea una
mezcla de gas de volumen y composición conocida. Esta pasa a
través de un vaporizador, donde incorpora un porcentaje
exacto de gas anestésico volátil. El gas resultante penetra en el
circuito anestésico. Llamamos ¨flujo de gas fresco¨ (FGF) al
volumen minuto de gas final, que se aporta al circuito
anestésico y que todavía no ha sido utilizado por el paciente,
habitualmente es una mezcla de oxígeno, y/o aire medicinal,
N2O al que se puede añadir o no gases anestésicos inhalatorios
APLICACIONES PATOLOGICAS

Se utiliza en todos los procedimientos que se involucre que el

paciente necesite estar sedado, que requiere la ventilación
asistida por parte del equipo y comúnmente utilizado en los
proceso quirúrgicos (ya sea en general).
PARTES DEL EQUIPO
PARTES DEL EQUIPO
PARTES DEL EQUIPO
PARTES DEL EQUIPO
PUESTA EN MARCHA

00:10 - 12:24
 ACCESORIOS

MASCARILLAS DE ANESTESIA
TRAMPA DE AGUA
Captura y retiene la
Captura y retiene la
humedad y otros
humedad y otros
contaminantes líquidos
contaminantes líquidos
presentes en el gas
presentes en el gas
exhalado.
exhalado.
 ACCESORIOS
CIRCUITO RESPIRATORIO CIRCUITO RESPIRATORIO CIRCUITO RESPIRATORIO
ABIERTO CERRADO

Permite que los gases Recirculan los gases

exhalados se ventilen al exhalados depués de
ambiente sin circularlo eliminar el CO2 Y
al paciente suministra oxigeno
fresco.

TUBOS BOLSA DE RESERVA FILTROS

Purifica los fases
Son conductores Es una bolsa expandible
inhalados,
conectados de la que almacena gases
eliminando particulas
fuente de gas respiratorios
y microorganismos.
hasta la mascarilla
 ACCESORIOS

VAPORIZADOR DE
ANESTÉSICO CÁNULAS NASALES

Se utiliza para administrar gases Se utilizan para administrar

anestésicos, convirtiéndolos en oxígeno u otros gases
vapores precisos y controlados respiratorios directamente
que se mezclan con el flujo de a través de las fosas
gases respiratorios. nasales del paciente.
 ACCESORIOS

MASCARILLAS PARA
NEONATALES LARINGOSCOPIO

Se utiliza para administrar gases Se utilizan para administrar

anestésicos, convirtiéndolos en oxígeno u otros gases
vapores precisos y controlados respiratorios directamente
que se mezclan con el flujo de a través de las fosas
gases respiratorios. nasales del paciente.
MODOS DE VENTILACION
VENTILACIÓN CONTROLADA POR VOLUMEN
(VCV)
Ventajas:

01 Precisión en el suministro de un volumen tidal constante.

Mayor protección pulmonar al reducir el riesgo de volutrauma.
Fácil de usar y configurar.

Desventajas:
Posible falta de sincronización entre la respiración del paciente y el
suministro del ventilador.
Riesgo de hiperinsuflación o hipoinfluación si el volumen tidal
establecido es inapropiado.
Menor adaptabilidad a cambios en la mecánica respiratoria del
paciente.
MODOS DE VENTILACION
VENTILACIÓN CONTROLADA POR PRESION (PCV)

Ventajas

02
El paciente y el ventilador actúan en sincronía para conseguir
una ventilación óptima, con menor probabilidad de asincronía.
El grado de soporte puede variar desde soporte ventilatorio casi
total hasta ventilación espontánea.

Desventajas:
Variabilidad del volumen circulante, según los cambios en la mecánica
ventilatoria.
En caso de fuga a través del circuito, o de fístula broncopleural, el
ventilador puede no sensar la disminución del flujo inspiratorio y no
producirse el ciclado a espiración, con lo cual se prolonga de manera
excesiva el tiempo inspiratorio. En esta situación, un ciclado secundario
por tiempo finalizará la inspiración a los 2 o 3 segundos.
Si el paciente exhala activamente o tose, el ventilador puede ciclar por
presión a la fase espiratoria en caso de que se supere un límite de 2 a 5 cm
H2O sobre el valor prefijado.
MODOS DE VENTILACION
VENTILACIÓNASISTIDA-CONTROLADA

03 Ventajas :
Asegura un volumen minuto mínimo y combina la
ventilación controlada con la posibilidad de sincronización
entre el paciente y el ventilador.

Desventajas:
Asincronía respiratoria con flujo inspiratorio o sensibilidad
inadecuados.
Inducción de alcalosis respiratoria.
Empeoramiento del atrapamiento aéreo en pacientes con
enfermedad pulmonar obstructiva
PARAMETROS VENTILATORIOS
VOLUMEN CORRIENTE O TIDAL

Habitualmente de 7–10ml/ kg. La comprobación se

realiza mediante observación clínica y la
monitorización mediante la capnografía y la
saturación de oxígeno
FRECUENCIA RESPIRATORIA
30-40 rpm en neonatos
20-30 rpm en pediatricos
15-20 rpm en adultos

VOLUMEN MINUTO
Es el volumen de gas que el respirador envía al
paciente en cada minuto de ventilación, producto del
VC por la FR.
PARAMETROS VENTILATORIOS
TIEMPO INSPIRATORIO
Es un tercio del ciclo respiratorio, mientras que los dos tercios restantes
son para la espiración.
Se ajusta según la edad y la frecuencia respiratoria entre 0.3 y 1.2
segundos para conseguir en general una relación inspiración: espiración
(I:E) de 1:2

RELACIÓN I:E
Normalmente es 1:2, es decir, 1 segundo para
inspiración y 2 segundos para espiració

FLUJO INSPIRATORIO
El flujo ideal para adultos es entre 30-60 l/min
Neonatos: 6-10 L/min
PARAMETROS VENTILATORIOS
FRACCIÓN INSPIRADA DE O2
El aire que inspiramos es de 21%, pudiendo ser este de
.21 a 1. Se selecciona el menor FIO2 posible para
conseguir una SaO2 mayor del 90%

PEEP
Pediatricos: 5 cmH2O.
Adultos: 5-8 cmH2O.
Neonatos: 4-6 cmH20

TRIGGER
Puede ser activada de 2 formas:
Por flujo o volumen: el esfuerzo del paciente crea un flujo negativo,
puede ser automático o seleccionado entre 1-3 L/min.
Por presión: el esfuerzo inspiratorio del paciente genera una presión
negativa, se suele programar entre 0.5 y 2 cmH2O. Requiere un
esfuerzo mayor del paciente
VERIFICACIÓN PARA EL USO

00:10 - 10:50
PRUEBAS DE CALIBRACION Y
VERIFICACIÓN
00:10 - 09:15
PRUEBAS DE VERIFICACIÓN
VT900A ANALIZADOR DE FLUJO DE GAS
PRUEBAS DE VERIFICACIÓN
VT900A ANALIZADOR DE FLUJO DE GAS
PRUEBAS DE VERIFICACIÓN
VT900A ANALIZADOR DE FLUJO DE GAS
PRUEBAS DE VERIFICACIÓN
VT900A ANALIZADOR DE FLUJO DE GAS
 PRUEBAS DE VERIFICACIÓN
VT900A ANALIZADOR DE FLUJO DE GAS

Conexión con la maquina:

Puede conectar el Analizador a un respirador y a un pulmón de prueba en una
configuración de flujo bidireccional o unidireccional.
Configuración de prueba:
+Utilice le puerto de la vía respiratoria para las pruebas del ventilador. Utilice un
pulmón de prueba para llevar a cabo una prueba en la que se midan los parámetros
del ventilador en los modos bidireccional o unidireccional. se recomienda el modo
bidireccional.
PRUEBAS DE VERIFICACIÓN
VT900A ANALIZADOR DE FLUJO DE GAS
PRUEBAS DE VERIFICACIÓN
VT900A ANALIZADOR DE FLUJO DE GAS
 AGENTES ANESTÉSICOS
Son sustancias volátiles empleadas en algunos procedimientos
quirúrgicos para aumentar el umbral de sensibilidad al dolor y
eliminar el estado de vigilia.
Isoflurano Halotano

Es un líquido incoloro claro a

temperatura ambiente con un olor
suave y dulce. Así como otros
anestésicos por inhalación, es
volátil, y debe almacenarse en
botellas cerradas. No es inflamable
ni explosivo en mezclas de aire u
oxígeno.
EFECTOS: Es un vasodilatador cerebral y,
por tanto, puede aumentar la presión
intracraneal en algunos pacientes,
depresión cardiaca y respiratoria
dependiente de la dosis
Es un anestésico volátil halogenada no
inflamable, utilizado para la inducción y
mantenimiento de la anestesia general.
EFECTOS: Provoca depresión del SNC y
del centro termorregulador, analgesia
moderada, relajación muscular,
disminuye el gasto cardíaco y la
contractilidad cardiaca y aumenta la FR.
1 - 3% 0,8%

3 - 4% 1,5 - 3%
Enflurano Sevoflurano

Este es un anestésico volátil halogenado Es un anestésico de inhalación

metil etil éter no inflamable, es compuesto por metil isopropil éter
resistente a la degradación por la cal
halogenado que produce una fase de
sodada y puede ser utilizado con bajos
inducción y recuperación rápida.
flujos en sistemas de circuito cerrado de
anestesia.
EFECTOS: Depresión generalizada del
EFECTOS: Depresión respiratoria, SNC, buena analgesia y relajación
reducción dosis dependiente de la muscular, efectos cardiovasculares y
presión sanguínea debido a pulmonares. En general, los mismos del
vasodilatación periférica. No sensibiliza al Isoflurano
miocardio para las arritmias. Depresión
cardiaca mínima y dilata arterias
1,5 - 3% 0,7 - 2%
coronarias.

2 - 3% 1,5 - 2.5%
Desflurano

El desflurano es un anestésico general

altamente volátil a temperatura
ambiente, el cual debe conservarse en
botellas cerradas. Es utilizado con
frecuencia en intervenciones quirúrgicas
de pacientes externos debido a su
rápido comienzo de acción y expedita 2 - 3%
recuperación.

EFECTOS: puede provocar depresión

1,5 - 3%
cardiaca y respiratoria dependiente de la
dosis y un ligero aumento intraoperatorio
de los niveles de glucosa en sangre. La
mayoría de las reacciones adversas son
leves o moderadas.
DESMONTAJE DEL EQUIPO
DESMONTAJE DEL EQUIPO
 ERRORES RECURRENTES
FUGA RESPIRATORIA DEL PACIENTE

1. Válvula APL no se cierra 1. Cierre la válvula APL

durante el control medio cerrada.
manual. 2. Vuelva a instalar la
2. El tanque de cal de sodio válvula APL medio
no está bien instalado. cerrada
3. La tubería roscada está 3. Reemplace el tubo
dañada o la junta está nuevo o vuelva a
suelta. instalar la tubería
4. La tapa de la válvula no 4. Vuelva a apretar la tapa
está apretada. de la válvula.
 ERRORES RECURRENTES
EL FINAL DEL COLAPSO ESPIRATORIO NO PUEDE
EXTENDERSE A LA CIMA

1. Máquina de anestesia La
frecuencia respiratoria 1. Restablezca la frecuencia
seleccionada es demasiado respiratoria apropiada.
alta cuando el volumen 2. Verifique el punto de fuga.
tidal es grande. 3. Abra el interruptor de
2. El circuito de respiración control de flujo.
del paciente tiene fugas.
3. El interruptor de control de
flujo no está encendido.