Exploración Física

Exploración Física

VALORACION DEL ESTADO DE SALUD POR ENFERMERIA

Es la valoración del estado de salud con base en el examen clínico , es indispensable para
realizar juicios críticos con mejor razonamiento y es indispensable en el proceso de enfermería.
PARA QUE ….. Para obtener información precisa y ordenada en las áreas fisiológicas,
psicológicas y sociales para permitirnos elaborar un DIAGNOSTICO CLÍNICO de Enfermería
 Exploración Física

 EXAMEN CLINICO
 ESTADO INTEGRAL
 HISTORIA CLINICA O ANAMNESIS

EXPLORACION FISICA
Es un examen Sistemático del paciente para encontrar evidencia
física de capacidad o incapacidad funcional .

 METODOS COMPLEMENTARIOS
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INTERROGATORIO

DIRECTO INDIRECTO

 Datos de identificación
 Antecedentes
 Perfil del paciente
 Estado actual
 PREGUNTAS Tiempo, lugar , lograr ACEPTACION
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 M
INTERROGATORIO

 Manifestaciones clínicas
VIDA DIARIA
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EXPLORACION FISICA

Es un examen Sistemático del paciente

para encontrar evidencia física de
capacidad o incapacidad funcional
METODOS DE EXPLORACION FISICA

INSPECCION

PALPACION MEDICION

AUSCULTACIO
PERCUSION N
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INSPECCION

Es el ME por medio de la vista se divide:

 REGION :
 Local por segmentos
 General marcha , movimientos, facies
 LA FORMA EN QUE SE REALIZA
 Directa : vista
 Indirecta : instrumental
 REPOSO O MOVIMIENTO
**HABITUS EXTERIOR**
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Es el ME para examinar el cuerpo mediante el sentido tacto.

 SEGÚN LA FORMA
Directa por medio del tacto presión
Indirecta instrumental (explora conductos )
SEGÚN EL GRADO DE PRESION
Superficial
Profunda
Uni/bidigital (puntos dolorosos)
SEGÚN EL TIPO DE EXPLORACION
Tacto Dedos
Manual presión con manos
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Es el ME que consiste en golpear suavemente con la mano o instrumento cualquier

parte del cuerpo
Directa con los dedos SUAVE
Digito digital percute dedo sobre otro dedo
Indirecta instrumental GOLPES sobre cualquier superficie
TIMPANICO FUERTE
RESONANTE BAJO
MATE Órganos sin aire
TIMPANICO órganos huecos
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Es el ME que se efectúa por medio del oído valora los ruidos o sonidos de
los órganos
Directa o inmediata
Indirecta INSTRUMENTAL por medio de un estetoscopio
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Signos vitales
FORMA PARTE DEL Temperatura C°
EXAMEN CLÍNICO Frecuencia cardiaca FC
Somatometría Medición Frecuencia respiratoria FR
del cuerpo Tensión arterial TA
Peso TAM
Talla Saturación parcial de oxigeno
SAPO2 %