DIPLOMADO EN EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA

PROPUESTA DE IMPLEMENTACION DE
IAAS PARA LOS HOSPITALES DE
SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION

ASPIRACIÓN
Lic. Gladys Lopez
 1. INTRODUCCION

Son intervenciones de enfermería encaminadas a la

aspiración de secreciones del árbol bronquial a través de
la boca, nariz o de una vía aérea artificial (tubo
endotraqueal o traqueostomía) cuando el paciente no
puede hacerlo por sí mismo, para lo cual se emplea una
sonda de aspiración estéril conectada a un equipo de
aspirador con aplicación de presión negativa.
 2. OBJETIVO
-Definir las acciones que se van a
desarrollar para la aspiración de
secreciones en los pacientes
neonatos y pediátricos del INSN SB
mejorando la calidad y seguridad
del proceso en la Unidad de
Pediatría del Instituto
Psicopedagógico San Juan de Dios
3. ALCANCE
aplica a todo el personal de enfermería de
áreas críticas y hospitalización que
proporciona cuidado a paciente con
ventilación mecánica en la Unidad de
Pediatría del Instituto Psicopedagógico San
Juan de Dios
 4. BASE LEGAL
- LEYES
- DECRETOS SUPREMOS
-RESOLUCIONES MINISTERIALES
-REGLAMENTO DEL CÓDIGO DE SEGURIDAD
- COMPENDIOS NORMATIVOS
 5. RESPONSABILIDADES
Mantener la vía aérea permeable
para favorecer la ventilación y
mantener oxemia.
• Prevenir complicaciones por
acumulo de secreciones y/o
atelectasias
• Toma de muestras para cultivo.
 6. GLOSARIO
Sistema Abierto (SA): Se realiza mediante la introducción de un catéter o sonda de aspiración, de único
uso y para ello es indispensable desconectar al paciente del respirador, además se requiere de dos
operadores para realizar el procedimiento. Es importante mencionar que los periodos de recuperación
están determinados por los tiempos entre el paso de la sonda y la respiración adicional que se otorga a
través de una bolsa de resucitación o la reinstalación del paciente al respirador.
2. Sistema Cerrado (SC): Se realiza mediante la introducción de un catéter flexible, estéril y multiuso a
través de la vía aérea artificial, sin necesidad de desconectar al paciente del respirador, este tipo de
sistema puede quedar implantado o instalado por hasta 24 horas, se requiere para realizar el
procedimiento de un solo operador, útil en las unidades de cuidados intensivos se justifica por
disminución de riesgos y las complicaciones asociadas por el propio procedimiento.
 7. INFORMACION GENERAL
DESARROLLO La aspiración es una técnica que se utiliza para retirar de la vía aérea las secreciones que el paciente no puede
expulsar por si mismo. Se puede realizar por vía nasofaríngea u orotraqueal, introduciendo un catéter de aspiración por la nariz o la
boca del paciente. Con ello, lograremos mantener una vía aérea permeable, favoreceremos un intercambio gaseoso pulmonar
correcto y evitaremos la aparición de infecciones por la acumulación de secreciones.
Material necesario
- Aparato de succión portátil o fijo a la pared (que incluya frasco recolector, sistema tubular conectado al catéter de aspiración y un
mecanismo que registre el grado de succión).
- Sonda de aspiración estéril.
- Guantes.
- -Solución salina o agua.
- Conexión en "Y". Gasas estériles.
- Lubricante hidrosoluble, si es necesario.
- Vaso de plástico o recipiente para la solución salina o agua estéril.
 7. INFORMACION GENERAL
Procedimiento Lo primero que deberemos hacer es
explicarle al paciente lo que le vamos a hacer. Si no
estuviera consciente, se lo explicaríamos a un familiar.
Después, comprobaremos que el sistema de vacío funciona
correctamente, asegurándonos de que la presión de
succión no sobrepase los 200 mmhg (en algunos manuales
la presión indicada para adultos es de 80-120 mmhg, en
niños de 90-110 mmhg y en neonatos de 50-95 mmhg).
 7. INFORMACION GENERAL
A continuación, conectaremos la sonda de aspiración a la conexión en "Y" y
aspiraremos un poco de suero salino o agua del vaso o recipiente para verificar un
buen uso. Ahora, colocaremos al paciente en la postura más adecuada: Si el
paciente estuviera consciente, lo colocaremos en posición semifowler (45º). Si no
lo estuviera, lo pondremos decúbito lateral, mirando hacia nosotros. Si la
aspiración es oral, ladearemos un poco la cabeza del paciente. Si la hacemos por
vía nasal, se hiperextenderá el cuello del paciente un poco hacia atrás y usaremos
lubricante para la sonda. Seguidamente, procederemos a introducir la sonda: Si lo
hacemos por la boca, comenzaremos por los laterales y, si fuera necesario por la
cantidad de secreciones, se introducirá por la garganta. Si lo hacemos vía nasal,
tendremos mucho cuidado al pasar por las coanas de la nariz, para evitar heridas y
ulceraciones. Las aspiraciones se hacen de manera intermitente y nunca
sobrepasarán los 15 segundos. Después de cada aspiración limpiaremos la sonda
con gasas estériles y aspiraremos agua o suero para limpiarla. Podemos aspirar
tantas veces como sea necesario, siempre salvaguardando el bienestar del
paciente. Si éste sufre un golpe de tos, pararemos hasta que mejore y
continuaremos. Durante esta técnica, si el paciente está consciente y es
colaborador, le pediremos que nos ayude respirando profundamente y que realice
una tos asistida (que tosa cuando estemos aspirando).
 7. INFORMACION
GENERAL
En caso de secreciones secas y tapones mucosos,
instilaremos suero fisiológico en una jeringa de 10 ml
para fluidificar las secreciones o colocaremos un
aerosol nebulizado durante 15 minutos, siempre antes
de comenzar el aspirado. Para terminar correctamente,
limpiaremos la sonda aspirando el agua o suero, hasta
que el tubo que conecta al sistema esté
completamente limpio de secreciones. Cerraremos el
sistema de presión y desecharemos la sonda usada.
Finalmente, anotaremos en los registros de enfermería
el valor numérico de las secreciones que hemos
aspirado y el aspecto de éstas.
Gracias por su atención…