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ESCUELA SALUD
GUÍA
DIRIGIDO A:
REQUISITO:
DUOC-UC
Escuela de Salud
Guía: Aspiración de Secreciones
DUOC-UC
Escuela de Salud
Guía: Aspiración de Secreciones
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS
REALIZADO POR:
DURACIÓN:
90 minutos
Maximo 10 alumnos
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Guía: Aspiración de Secreciones
MARCO TEÓRICO
La aspiración de secreciones consiste en la extracción de secreciones de la traquea y
de los bronquios que bloquean o dificultan el paso de aire a los pulmones del
paciente.
Existen dos tipos de procedimiento para la aspiración de secreciones uno
convencional o sistema abierto y otro el denominado aspiración cerrada.
La aspiración se debe hacer solo cuando sea necesario, pero siempre que sea
necesario.
La aspiración de secreciones debe ser por el menor tiempo posible y puede ser
recomendable administrar concentración de oxígeno antes y durante el
procedimiento
Es importante saber que la aspiración de secreciones es un procedimiento
traumático, por lo que es indispensable explicar el procedimiento al paciente y
observarlo mientras se le realiza el procedimiento ya que podría provocar
broncoespasmo por estimulación de la vía aérea y disminuir los niveles de
saturación del paciente, también se puede desesperar por esta reacción ya que
sentirá la disminución del flujo de aire.
Recipiente de aspiración
Sonda de aspiración
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Manómetro de aspiración
Tubo conductivo
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Es frecuente usar:
En pacientes que presentan secreción orofaríngea
Cuando se realiza lavado de dientes en pacientes que no se
pueden enjuagar
Pacientes con incapacidad para eliminar secreciones, incluso
saliva.
Pacientes con compromiso de conciencia.
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Aspiración endotraqueal.
Consideraciones:
La aspiración de secreciones de la vía aérea artificial es una técnica
aséptica por lo tanto todo el material usado es estéril.
La técnica se debe realizar entre 2 personas (a 4 manos).
Se debe reducir la aspiración de secreciones al mínimo, sin horario
prefijado.
La aspiración de secreciones debe ser por el menor tiempo posible y
puede ser recomendable aumentar la concentración de oxígeno antes y
durante el procedimiento.
Se debe ocupar una sonda por aspiración, aspirar primero el tubo y
finalizar con la boca. No debe reutilizarse la misma sonda para
aspiraciones posteriores.
Para el lavado de la sonda intraprocedimiento se debe emplear suero
fisiológico o agua destilada estéril y al finalizar la aspiración se debe
descartar la sonda.
No es recomendable la instilación a través del TOT ya que aumenta la
colonización de la vía aérea.
Procedimiento:
1. Realizar lavado de manos del operador y del ayudante antes del procedimiento.
2. El operador se coloca guantes estériles y el ayudante emplea guantes de
procedimiento.
3. Conectar la sonda de aspiración estéril a la fuente de aspiración. Es
recomendable usar presión de aspiración de 100 – 150 cm. de agua.
4. Desconectar el sistema de oxigenoterapia que usa el paciente y dejarlo en un
campo estéril.
1. Introducir suavemente la sonda sin aspirar y cuidando de no sobrepasar el
extremo distal del tubo.
2. Retirar la sonda aspirando con movimientos suaves de rotación. No demorar
más de 15 segundos.
3. Reinstalar oxigenoterapia durante unos segundos antes de repetir la aspiración.
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Consideraciones:
La vía aérea inferior se considera estéril.
La mayoría de las infecciones respiratorias bajas está asociada a
procedimientos de apoyo respiratorio.
Medidas:
Mantener al paciente semisentado en un ángulo de 30 a 45°.
Administrar analgesia en pacientes quirúrgicos.
Administrar oxígeno húmedo y temperado
Mantener intubación endotraqueal por el menor tiempo posible.
Realizar los procedimientos invasores de la vía aérea con técnica aséptica y
con personal calificado.
Emplear material y equipos estériles en los procedimientos de la vía aérea.
Usar fluidos estériles en el manejo de la vía aérea.
Realizar lavado de manos antes y después de manipular la vía aérea o los
circuitos.
Reducir al mínimo la aspiración de secreciones.
Usar técnica de aspiración de secreciones a 4 manos cuando sea necesario
Manipular los circuitos del ventilador y los elementos de la unidad del
paciente con guantes de uso individual y lavado previo de manos
Mantener las mangueras libres de líquido condensado. Evitar que el líquido
fluya hacia el reservorio limpio.
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BIBLIOGRAFÍA
SEDE: Valparaíso
TALLER: OXIGENOTERAPIA,
DOCENTE:
SALA:
SIMULADORES:
2 Simulador adulto
1 Simulador de traqueostomia
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ASPIRACION DE SECRECIONES.
2 Motor de aspiración portátil
2 Riñón estéril
2 Riñones
2 Matraz de suero fisiológico 500 ml
10 ampollas de suero fisiológico de 20 ml
1 Equipo desechable de aspiración central
Sondas de aspiración de levin diferente número
2 Sonda de aspiración yancahue
2 Bajadas de silicona para conección de sonda de aspiración
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INTRUCCIONES:
A continuación, se proponen escenarios de trabajo para el taller.
Los alumnos deberán ser divididos en grupos en relación al número de escenarios
propuestos.
El docente facilitará el aprendizaje de las habilidades de los alumnos, enseñando,
reforzando y permitiendo que el alumno desarrolle destrezas hasta lograr en forma correcta
realizar la técnica o procedimiento solicitado en cada escenario.
Todos los grupos de trabajo deben rotar por los escenarios.
ESCENARIO 1:
Aspiración de secreciones
El docente realiza demostración de materiales y equipos y aspiración de
secreciones de vía respiratoria alta con sonda de aspiración orofaringea
ESCENARIO 1:
El docente realiza demostración de materiales y equipos y aspiración de
secreciones por traqueotomía
METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN
Instrucciones:
El docente aplicará la pauta de evaluación correspondiente.
El docente preparará los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas, con los
materiales entregados, antes de realizar la evaluación.
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SITUACION 1:
Paciente hospitalizado en servicio cuidado intensivo por insuficiencia respiratoria.,
con traqueotomía presenta abundantes secrecione. Se indica aspiración de
secreciones.
.
Prepare materiales y asista a la enfermera en la aspiración de secreciones.
SITUACION 2
Paciente con antecedente de Fibrosis Pulmonar, presenta obstrucción bronquial. El
médico aspiración de secreciones.
Señale los cuidados de enfermería antes, durante y después de la aspiración de
secreciones
SITUACION 3
Paciente hospitalizado en medicina por bronconeumonia, se encuentra con
oxígeno por mascarilla del alto flujo al 35%. Luego de evaluación médica, se indica
administración de oxígeno por bigotera , 4 litros por minuto. Durante la atención
presenta secreciones bronquiales altas que no puede eliminar.
Se le indica aspirar secreciones
SITUACION 4:
Ingresa a urgencia paciente politraumatizado. El médico indica colocación de
cánula orofarigea en ese momento paciente deja de estar inconsciente y comienza
con un cuadro de emesis prepare material para la aspiración de secreciones
SITUACION 5:
Paciente de 80 años de edad con antecedente de asma, presenta crisis
obstructiva. El médico indica nebulización, el paciente luego de este presenta
muchas secreciones y por ende baja saturación
Prepare materiales para aspiración de secreciones y colóquelos cerca de la unidad
del paciente.
SITUACION 6:
Paciente de 70 años con daño neurológico, y EPOC. Se encuentra con indicación
de oxígeno por naricera 1 litro por minuto. Presenta abundante secreciones
bronquiales con indicación de aspiración y aumento de la oxigenación a 3 litros por
minuto por naricera, luego de la aspiración de secreciones.
Prepare materiales y asista a la enfermera para la aspiración de secrecion
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DOCENTE:
SALA:
SIMULADORES:
1 Simulador adulto
ASPIRACION DE SECRECIONES.
1 Motor de aspiración portátil
2 Riñón estéril
2 Riñones
3 Matraz de suero fisiológico 250 ml
1 Equipo desechable de aspiración central
Sondas de aspiración de diferente número
1 Sonda de aspiración yancahue
5 Guantes estèriles
1 Bajadas de silicona para conección de sonda de aspiración
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