Autorizaciones

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 2

Fecha generación: 25/01/2022 12:57:03

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE SOLICITUD:SSERV-2021-12-1792856 FECHA SOLICITUD: 12/11/21 11:00 PM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: JAIRO ENRIQUE GUZMAN OROZCO DOCUMENTO: 72229229

MUNICIPIO: BARRANCABERMEJA DEPARTAMENTO: SANTANDER
NOMBRE ENTIDAD: DISPENSARIO MEDICO BUCARAMANGA CODIGO ESM O UPGD: 680018200580
COBERTURA EN SALUD: No registra ESTADO: Activo
GRADO: SP FUERZA: EJC
REGIONAL: NORORIENTE

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: CELSO ORTIZ SERRANO ORIGEN: Enfermedad general

ESPECIALIDAD QUE REMITE: Ortopedia y Traumatología - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra

DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
M759 LESIONES DEL HOMBRO, NO ESPECIFICADA Impresión Diagnóstica
M170 GONARTROSIS PRIMARIA, BILATERAL Relacionado
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: DISPENSARIO MEDICO BUCARAMANGA CODIGO ESM O UPGD: 680018200580
NÚMERO DE CONTRATO: No registra
DIRECCIÓN: CARRERA 33 No 14 - 35 BARRIO SAN ALONSO TELÉFONO: 6350070
DEPARTAMENTO: SANTANDER MUNICIPIO: BUCARAMANGA

SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE PRÓXIMA
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN VALORACIÓN
AUT-2021-12- CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 890380 Ortopedia y Traumatología - 1 Autorizado 0 Mes
3280936 ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA SSFM
OBSERVACIÓN: Autorización automática del servicio debido a que se presta en el mismo establecimiento que solicita
OBSERVACIÓN SOLICITUD: CITA PRESENCIAL ORTOPEDIA
FECHA DE VENCIMIENTO: 09/06/2022

AUT-2021-12- RADIOGRAFIA DE HOMBRO 873204 Imágenes Diagnósticas - 2 Autorizado No aplica

3280937 SSFM
OBSERVACIÓN: Autorización automática del servicio debido a que se presta en el mismo establecimiento que solicita
OBSERVACIÓN SOLICITUD: RX AP VERDADERA Y AXIAL DE ESCAPULA HOMBRO DERECHO E IZQUIERDO
FECHA DE VENCIMIENTO: 09/06/2022

AUT-2021-12- RADIOGRAFIA DE RODILLA (AP LATERAL) 873420 Imágenes Diagnósticas - 2 Autorizado No aplica
3280938 SSFM
OBSERVACIÓN: Autorización automática del servicio debido a que se presta en el mismo establecimiento que solicita
OBSERVACIÓN SOLICITUD: RX AP Y LATERAL DE RODILLAS COMPARATIVAS CON APOYO
FECHA DE VENCIMIENTO: 09/06/2022
 Autorizaciones
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 2 de 2

Fecha generación: 25/01/2022 12:57:04

AUTORIZADA POR:

CELSO ORTIZ SERRANO

91182045