Docente: Ruiz Huerta Tairi Magaly Alumna: Tenorio Nequiz Selene Mizueet Grupo: ENF02H Licenciatura en Enfermería Fecha de entrega:17/2/23 Tema: Aspiraciones de secreciones Estacion1: Describe la técnica de secreciones cerrada y abierta Descripción de la secreción abierta 1.Lavado de manos antes del tocar al paciente 2. PREPARACION DE MATERIALES • Tubo tigón • Adaptador delgado y grueso (si aplica) • Jeringa de 1 y/o 3ml • Estetoscopio. • Gasas estériles. • Cubre bocas • Protección ocular (gafas o gogles) • Guantes ambidiestros estériles y no estéril • Solución antiséptica: Alcohol Gel o Solución con Gluconato de Clorhexidina para higiene manos. • Oxímetro • Ambu(bolsa ,mascarilla ,reservorio) • -Sistema de aspiración • Sonda de aspiración • Equipos para aspiración • Solución fisiológica al 0.9% de 250 ml (Agua estéril) 3. Preparación del paciente y entorno 4. Explica al paciente y/o familiar sobre el procedimiento que se le va a realizar 5. Realiza maniobras de fisioterapia respiratoria antes de la aspiración de secreciones, siempre y cuando no exista contraindicación. 6. Coloca al paciente en posición de Semifowler (45°), siempre que no exista contraindicación. 7. Verifica dispositivos de monitorización básica funcionando correctamente. (Fijación adecuada de la cánula, Frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión Arterial invasiva o no invasiva y saturación de oxígeno). 8.Verifica la funcionalidad de fuentes de oxígeno y de succión. 9Colocacion de equipo de protección personal
10. colocación de cubre bocas, guantes y protector ocular
11 Aspiración de secreciones abierta 12.Abrimos el equipo de aspiración 13.Conecta el catéter o sonda de aspiración protegiendo con su empaque protectora la guía del aspirador 14. Realiza aseo bucal, antes de aspirar, con cepillo y clorhexidina 15. Protege la unión de sonda y el adaptador con una gasa estéril, para prevenir la contaminación de la conexión 16. con la otra mano embonar la parte de la entrada del tubo del aspirador, comprobando su funcionalidad oprimiendo digitalmente la válvula de presión 17. con la mano diestra enrollar la sonda en la mano no diestra en forma circular 18. Desconecta el tubo endotraqueal del respirador, el operador proporciona gasa estéril al ayudante para cubrir la boquilla del ventilador, el ayudante pre oxigena por 30 segundo 19. Lubrica la sonda de aspiración e introduce en el tubo endotraqueal con la mano diestra la sonda para la aspiración, con la mano no diestra manejará la válvula de control 20. Retira la sonda de 1 a 3 cm (según edad pediátrica del paciente) aplicando presión negativa tras obturar el orificio de la válvula de control 21. empezar a retirar con movimientos rotatorios (de manera rápida pero efectiva) el catéter o sonda de aspiración 22.dicho procedimiento no debe superar los 10 a 15 segundos como máximo desde que se desconecta la boquilla del circuito del respirador o bolsa de resucitación 24. hasta que se vuelve a conectar a la bolsa de resucitación o respirador 25. ya que más tiempo incrementa el riesgo de hipoxemia, daño a la mucosa y posibilita la pérdida de volumen pulmonar 26.Conecta la cánula al ventilador verificando los parámetros establecidos, una vez concluido el procedimiento 27. Limpia con una gasa estéril el catéter o sonda de aspiración enjuagar con solución fisiológica 0.9%, además del tubo de aspiración antes de la desconexión del catéter o sonda de aspiración, está ultima deberá ser desechada por turno 28. Retira guantes y desecha todo el equipo personal utilizado 1 Descripción de la aspiración cerrada 2.Lavado de manos antes de tocar al paciente 3.Preparación de material
• Fuente de oxígeno conectada al Ambú con flujo de oxígeno a 10
L/min. • Sistema de succión con manorreductor regulador de la presión de succión que se va a ejercer. • Dispositivo del método cerrado, de calibre adecuado, que no ocluya más de la mitad de la luz del tubo orotraqueal. • Conexión en Y del tubo, va provista de tres números. • Catéter de succión cerrado por bolsa hermética. • Etiquetas de identificación del tiempo de manipulación. • Jeringas de 2 a 5 ml con solución fisiológica para la dilución de las secreciones. 4.Preparación del paciente y del entrono
5. Explica al paciente y/o familiar sobre el procedimiento que se le va a
realizar 6. Realiza maniobras de fisioterapia respiratoria antes de la aspiración de secreciones, siempre y cuando no exista contraindicación. 7. Coloca al paciente en posición de Semifowler (45°), siempre que no exista contraindicación. 8. Verifica dispositivos de monitorización básica funcionando correctamente. (Fijación adecuada de la cánula, Frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión Arterial invasiva o no invasiva y saturación de oxígeno). 9. Es necesario la presencia de dos profesionales, se trata de una técnica que se debe hacer en condiciones de esterilidad. 10.Colocacion de equipo de protección personal 11.colocación de cubre bocas, guantes y protector ocular 12.Aspiración de secreciones cerrada 13.Rota y comprime la válvula de control simultáneamente, ajusta el nivel de presión negativa del sistema de succión. 14.Libera la compresión de la válvula de control y retira la válvula de seguridad en caso de contar con ella 15.Realiza la medición de la longitud de la sonda a introducir por el tubo endotraqueal 16.Sujeta la pieza en “Y” con una mano e introduce la sonda con el índice y el pulgar de la mano opuesta hasta la medida estipulada, a la altura de la bifurcación de la “Y” sin obturar 17.Libera la sonda y obturar la válvula de control para aplicar aspiración por un periodo máximo de 10 segundos. 18.Retira la sonda suave y rápidamente, pero de manera efectiva, con la finalidad de extraer las secreciones. 19.Rota la tapa de control para asegurar el cierre de la aspiración 20.Evalúa la respuesta del paciente al procedimiento de aspiración y ausculta campos pulmonares de apice a base en forma de "z", repetir el procedimiento de aspiración en caso necesario.