INFECCIONES DE

TRANSMISIÓN SEXUAL
Infecciones de Transmisión Sexual
 Formas de Transmisión:
a) Genital – Genital (La más
generalizada)
b) Ano – genital
c) Oro – genital
d) Oro – Anal
e) Genital – mano – genital
f) Genital – mano - ojos
 Causas de las ITS
a) Demográficas:
 Mayor población juvenil
 Mayor precocidad de inicio de la actividad
sexual.
b) Médicas:
 Disminución al temor de las ITS (Avance en
técnicas de Dx y Tto.)
 Disponibilidad de anticonceptivos: Disminuye
embarazos y aumenta la promiscuidad.
 Mayor detección de casos.
 Fracasos de Ttos. Y aumento de resistencia
bacteriana.
 Aparición de la infección por VIH
 Causas de las ITS
c) Socio – económicas:
 Afluencia económica, favorece mov.
Poblacional (Turismo se asocia al sexo
recreativo)
 Pobreza, determina aumento de
prostitución.
 La Urbanización.
 La industrialización.
 Poblaciones flotantes, migratorias y de
refugiados.
 Causas de las ITS
d) Culturales:
 Permisividad sexual.
 Estímulos eróticos (T.V, Diarios
chicha, revistas pornográficas).
 Comunas de jóvenes.
 Disolución familiar.
 Falta de educación sexual.
 Hipocresía, el secreto y estigmas
sobre las ITS.
 Chancroide
Definición: Infección de transmisión
sexual, caracterizada por úlceras
dolorosas en el sitio de inoculación,
afecta genitales externos y hay
linfoadenopatía regional supurativa.
Sinonimia: Chancro blando, Ulcus
molle.
 Etiología:  Bacilos dispuestos
Haemophilus ducreyi en cadenas
 Cocobacilo gram paralelas
negativo, con
extremos
redondeados, se
encuentran en
cadenas o en
grupos que
semejan a
cardúmenes.
 Hábitat: Mucosa de los genitales.
 Transmisión: Es más probable
durante el contacto sexual con una
pareja que tiene una úlcera genital
por H. Ducreyi.
 Geografía: Es poco frecuente en
países industrializados. Es endémico
en países tropicales y subtropicales
del Tercer Mundo, en especial en
poblaciones pobres, urbanas y
puertos.
 Patogenia
 H.Ducreyi se inocula a través de
pequeñas fisuras en la epidermis o
mucosa. La infección primaria se
desarrolla en el sitio de inoculación y
es seguida por linfadenitis. Ocurre
formación de ganglio con escasos
microorganismos y una exuberante
respuesta inflamatoria aguda. La
función de la respuesta inmunitaria
se desconoce.
 
 Manifestaciones Clínicas
 Periodo de incubación: 4 a 7  Ulcera típica: La
días de producido la úlcera puede ser única
inoculación. o múltiple, que puede
 Lesión primaria: pápula formar úlceras grandes
sensible con halo eritematoso o gigantes (>2.0 cm)
que evoluciona a pústula, con una forma
erosión y úlcera. Por lo general serpiginosa.
la úlcera es muy sensible o  
dolorosa. Sus bordes son
agudos, indeterminados y no se
encuentra indurada (ver
imagen). Su base es friable con
tejido de granulación y cubierta
por un exudado de color gris a
amarillo. El edema de prepucio
es común.
 Distribución de las lesiones
 Se desarrollan úlceras  Ulceras en labios
múltiples (ver imagen) menores de la vagina
por autoinoculación.
Hombres: prepucio,
frenillo, surco
balanoprepucial,
glande, forro.
Mujeres: horquilla,
labios, vestíbulo,
clítoris, pared vaginal
por extensión directa
desde el introito,
cervix o perianal.
Lesiones
extragenitales:
mamas, dedos,
muslos, mucosa oral.
 Manifestaciones clínicas

 Ocurren linfadenitis inguinal dolorosa (de

ordinario unilateral) en el 50% de los
pacientes de 1 a 2 semanas después de la
lesión primaria. Se presentan bubas con
eritema y pueden drenar de manera
espontánea.
 Hay fiebre, escalofrío y malestar general.
 DIAGNÓSTICO Y DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
 Tinción de Gram: De raspado
proveniente de la base de la úlcera o pus
proveniente de ganglio, se intentan
observar pequeños grupos o cadenas
paralelas de bacilos gramnegativos. La
interpretación es difícil debido a la
presencia de microorganismos
contaminantes en las úlceras.
 Cultivo: Requerimientos especiales de
crecimiento, el aislamiento es difícil.
 Pruebas serológicas: No se cuenta con
ninguna.
 Gram de exudado:
 TRATAMIENTO
 Régimen recomendado:
 Eritromicina, 500 mg por vía oral 4 veces al día
durante 10 días o
 Ceftriaxona, 250 mg, IM, en una sola dosis.
 Régimen alternativo:
 Trimetoprim/sulfametoxazol 160/180 mg por vía
oral 2 veces al día durante 7 días o
 Amoxicilina, 500 mg más ácido clavulánico, 125
mg por vía oral 3 veces al día durante 7 días o
 Cirpofloxacina, 500 mg por vía oral dos veces al
día durante 3 días.