LEUCEMIAS

NEOPLASIAS MALIGNAS DE LOS

LEUCOCITOS Y SUS PRECURSORES

SE CARACTERIZAN POR:

1) INVASIÓN DIFUSA DE MÉDULA ÓSEA CON

CÉLULAS LEUCÉMICAS.
2) PRESENCIA DE LEUCOCITOS INMADUROS EN
SANGRE PERIFÉRICA.
3) INFILTRACIÓN DE HÍGADO, BAZO, GANGLIOS
LINFÁTICOS Y OTROS TEJIDOS POR
LEUCOCITOS INMADUROS
 CLASIFICACIÓN DE
LEUCEMIAS

DE ACUERDO A SU TIPO CELULAR Y A SI

SON AGUDAS Y CRÓNICAS:
LINFOBLÁSTICA (LINFOCÍTICA
AGUDA)
LINFOCÍTICA CRÓNICA
MIELOBLÁSTICA (MIELOCÍTICA AGUDA)
MIELOCÍTICA CRÓNICA
MONOBLÁSTICA (MONOCÍTICA AGUDA)
MIELO-MONOBLÁSTICA
 FRECUENCIA
ES UNA DE LAS CAUSAS MÁS FRECUENTE
DE MUERTE EN EDADES DE 3-14 AÑOS

ADULTOS MAYORES
3 – 14 AÑOS DE 40 AÑOS
JÓVENES
LINFOBLÁSTICA MIELOBLÁSTICA CRÓNICAS
 ETIOLOGÍA

IDIOPÁTICA
SE ASOCIA A:
RADIACIONES
EXPOSICIÓN A DROGAS
ANTITUMORALES
PREDISPOSICIÓN GENÉTICA
SÍNDROME DE DOWN
GEMELOS
 FISIOPATOLOGÍA

ACCIÓN FAGOCITARIA E INMUNE

INADECUADA DE LOS LEUCOCITOS
INMADUROS
PROLIFERACIÓN Y METABOLISMO
ANORMAL DE CÉLULAS LEUCÉMICAS
DISMINUCIÓN DE PLAQUETAS
ANEMIA
INFILTRACIÓN A HUESO, S.NERVIOSO,
BAZO, HÍGADO, GANGLIOS LINFÁTICOS
 CUADRO CLÍNICO
LEUCEMIAS AGUDAS

ANEMIA
SANGRADOS
ESPONTÁNEOS
EQUIMOSIS
LINFADENOPATÍA
HEPATOESPLENO
MEGALIA
NEUROPATÍA
INFECCIONES
FRECUENTES
 LEUCEMIAS CRÓNICAS

APARICIÓN INSIDIOSA
FIEBRE NOCTURNA
DIAFORESIS
PÉRDIDA DE PESO
FATIGA FÁCIL
DEBILIDAD
DISNEA
ADENOMEGALIA
HEPATOESPLENO MEGALIA
SANGRADOS ESPONTÁNEOS
 DIAGNÓSTICO

B. H. MÉDULA ÓSEA
DISMINUCIÓN
DE HB Y
PLAQUETAS DX DEFINITIVO DEL
TIPO DE LEUCEMIA
LEUCOCITOSIS
 TRATAMIENTO

DEPENDE DE:
EDAD
ESTADO GENERAL DE SALUD
HISTORIA MÉDICA
AVANCE DE LA ENFERMEDAD
TOLERANCIA A MEDICAMENTOS
OPINIÓN DE LA PACIENTE
TRATAMIENTO

QUIMIOTERAPIA
 TRATAMIENTO
TRANSPLANTE DE MÉDULA ÓSEA
AUTÓLOGO:
SE EXTRAE LA MÉDULA DEL PACIENTE SE
PURIFICA IN VITRO, SE LE EXTRAEN LAS
CÉLULAS MALIGNAS, PARA DESPUÉS
REINTRODUCIR LAS CÉLULAS SANAS
ALOGENÉICO
EXTRAERLA DE UNA PERSONA SANA
COMPATIBLE E INJERTARLA AL PACINTE
TRATAMIENTO

SANGRE DE CORDÓN
UMBILICAL
 PRONÓSTICO
LEUCEMIAS AGUDAS
CUANDO NO RECIBEN TX. SON
RÁPIDAMENTE FATALES ( 2-4
MESES)

LEUCEMIAS CRÓNICAS
TIENEN MEJOR PRONÓSTICO DE
2-6 AÑOS
TIPOS DE SANGRE
TIPOS DE SANGRE
 FACTOR RH

ANTÍGENO
AISLADO EN EL
MONO RHESUS

RH +
RH -
MONO
RHESUS
TRANSFUSIÓN DE
SANGRE
 DONACIÓN DE SANGRE
TIPO DONADOR RECEPTOR

A A AB A O

B B AB B O

AB AB A,B,AB,O

O A , B, AB, O O
 PRUEBAS CRUZADAS
OBJETIVO: DETECTAR ANTÍGENOS MENORES

SE MEZCLA UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE SANGRE

DE DONANTE Y RECEPTOR Y SE OBSERVA EN EL
MICROSCOPIO SI NO HAY REACCIÓN A LOS
ANTICUERPOS (AGLUTINACIÓN)
 INDICACIONES DE
TRANSFUSIONES

REPONER LOS GLÓBULOS ROJOS Y

MEJORAR EL TRANSPORTE DE
OXÍGENO

REPONER VOLUMEN
 TIPOS DE
TRANSFUSIONES

CONCENTRADO DE GL. ROJOS

CONCENTRADO DE
PLAQUETAS
PLASMA
GRANULOCITOS
SANGRE TOTAL
 CUIDADOS EN LAS
TRANSFUSIONES

A) REVISAR QUE GPO, RH,

PRUEBAS CRUZADAS
COINCIDAN CON LAS DE
NUESTRO PACINTE
B) REVISAR QUE LA SANGRE
QUE NOS DA EL BANCO DE
SANGRE COINCIDA CON LAS
CARACTERÍSTICAS
SANGUÍNEAS DE NUSTRO
PACIENTE
 CUIDADOS EN LAS
TRANSFUSIONES
C) EXPLICAR A
NUESTRO
PACIENTE EL
PROCEDIMIENTO
D) OBSERVACIÓN
CONTINUA DE
NUESTRO
PACIENTE PARA
DETECTAR
REACCIONES
TRANSFUSIONALES
 REACCIONES
TRANSFUSIONALES
LAS MÁS
CRÍTICAS SON
ENTRE LOS
ANTICUERPOS
DEL SUERO
DEL
RECEPTOR Y
LOS
ERITROCITOS
DEL
DONADOR
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

SENSACIÓN DE CALOR EN LA DOLOR

VENA DONDE SE REALIZA TORÁCICO
LA TRANSFUSIÓN OPRESIVO

BOCHORNO EN LA CARA DOLOR

ABDOMINAL
URTICARIA TIPO
CEFALEA CALAMBRE

LUMBALGIA NÁUSEAS
VÓMITOS
ESCALOFRÍOS
TAQUICARDIA
FIEBRE
HIPOTENSIÓN
DISNEA
 QUE HACER EN CASO DE
REACCIÓN TRANSFUSIONAL??

SUSPENDERLA DE INMEDIATO
GUARDAR LA SANGRE PARA
EXAMINAR
GENERAL DE ORINA: PARA
DETECTAR DAÑO RENAL (
HEMOGLOBINA,
UOBILINÓGENO, GLÓBULOS
ROJOS )