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INTRODUCCIN
INTRODUCCIN
INTRODUCCIN
INTRODUCCIN
AVANCES EN EL CAMPO DE LA INMUNOLOGA, HAN ABIERTO NUEVOS SENDEROS DE INVESTIGACIN QUE PODRAN APORTAR NUEVOS HORIZONTES A ESTE PROBLEMA DE LA SALUD
CONCEPTO
CONCEPTO
AFECCIN QUE APARECE EN DISTINTAS ZONAS DEL ORGANISMO, SOSTENIDA POR UN FOCO INFLAMATORIO O IRRITATIVO
ORIGINADO POR UNA INFECCIN CLNICA O SUBCLNICA
CONCEPTO
EL FOCO DE INFECCIN ES UN REA CIRCUNSCRIPTA DE TEJIDO INFECTADO CON MICROORGANISMOS PATGENOS EXGENOS
CONCEPTO
EL FOCO SPTICO PRIMARIO O LOCAL ES UNA NECROSIS DE LOS TEJIDOS, LOCALIZADO EN LA PUERTA DE ENTRADA DE LOS GRMENES, EN EL CUAL STOS SE MULTIPLICAN
CONCEPTO
SI LOS GRMENES PASAN A LA SANGRE PODRN ORIGINAR PROCESOS TROMBOFLEBTICOS QUE SON CAUSANTES DE SEPSIS
CONCEPTO
EL FOCO PRIMARIO EST PRESENTE NORMALMENTE EN LA REGIN DENTARIA, AMIGDALAR, SINUSAL U OTRAS, DONDE SE DESARROLLA LA ENFERMEDAD FOCAL LOCAL, LLEGANDO A ZONAS O REGIONES LEJANAS
CONCEPTO
CONCEPTO
CONCEPTO
DICHAS MANIFESTACIONES SUELEN OBSERVARSE CON MAYOR FRECUENCIA A NIVEL OCULAR UVETIS CONJUNTIVITIS IRIDOCICLITIS QUERATITIS
CONCEPTO
DICHAS MANIFESTACIONES SUELEN OBSERVARSE CON MAYOR FRECUENCIA A NIVEL ARTICULAR REUMATISMOS ARTICULARES
CONCEPTO
DICHAS MANIFESTACIONES SUELEN OBSERVARSE CON MAYOR FRECUENCIA A NIVEL CARDACO ENDOCARDITIS
CONCEPTO
DICHAS MANIFESTACIONES SUELEN OBSERVARSE CON MAYOR FRECUENCIA A NIVEL HEMATOLGICO DERMATOLGICO
GENITOURINARIO
CONCEPTO
ETIOPATOGENIA
ETIOPATOGENIA
MUCHAS SON LAS CAUSAS QUE SE HAN PROPUGNADO PARA EXPLICAR ESTOS PROCESOS PATOLGICOS A LO LARGO DE LOS AOS
ETIOPATOGENIA
DE FORMA SOMERA EXPONDREMOS LAS DIFERENTES TEORAS QUE TRATAN DE EXPLICAR DICHO FENMENO
ETIOPATOGENIA
TEORA INFECCIOSA EN LA PIOFAGIA, EL PUS DEGLUTIDO PASA A LA CIRCULACIN GENERAL Y LA INFECCIN SE FIJA SOBRE LOS RGANOS
ETIOPATOGENIA
TEORA INFECCIOSA LA BACTERIEMIA POR METSTASIS A PARTIR DE FOCOS DENTARIOS INFECCIOSOS, SE EXTENDERA POR VA SANGUNEA
ETIOPATOGENIA
TEORA TXICA LAS ENDOTOXINAS LIBERADAS DESPUS DE LA DESTRUCCIN DE LOS MICROORGANISMOS, DARAN LUGAR A REACCIONES ESPECFICAS
LOS ANTGENOS PROVOCAN UNA REACCIN DE TIPO VASCULAR Y A DISTANCIA LESIONES VISCERALES
ETIOPATOGENIA
TEORA NERVIOSA LA INFECCIN RADICULAR DENTARIA PROVOCARA UNA EXCITACIN DEL SISTEMA NEUROVEGETATIVO Y POR VA REFLEJA LA LESIN A DISTANCIA
ETIOPATOGENIA
TEORA NERVIOSA DEBEMOS CONOCER Y COMPRENDER LA IMPORTANCIA DE LOS FOCOS DE EVOLUCIN LENTA
(QUISTES, GRANULOMAS, PERIODONTITIS)
ETIOPATOGENIA
ETIOPATOGENIA
ETIOPATOGENIA
HACEMOS HINCAPI A NIVEL RENAL, DONDE SE OBSERVAN NEFRITIS CRNICAS REBELDES AL TRATAMIENTO, SIENDO FRECUENTE LOS ESTADOS SUBFEBRILES CONCOMITANTES
ETIOPATOGENIA
TEORA INMUNOPATOLGICA EL IMPORTANTE PAPEL QUE HA JUGADO Streptococcus HEMOLTICO, COMO CAUSA DE LA ENFERMEDAD REUMTICA POR UN MECANISMO INMUNOLGICO FACILIT ESTA TEORA
ETIOPATOGENIA
TEORA INMUNOPATOLGICA EN LAS NECROSIS PULPARES O LESIONES PERIAPICALES EXISTEN GRMENES Y ANTGENOS POTENCIALES
Y FRENTE A ELLOS APARECE UNA REACCIN DEL ORGANISMO EN FORMA DE RESPUESTA INFLAMATORIA INESPECFICA
ETIOPATOGENIA
TEORA INMUNOPATOLGICA
SE HA PODIDO COMPROBAR QUE EN LA ENFERMEDAD APICAL APARECEN INVOLUCRADAS TRES REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
ETIOPATOGENIA
ETIOPATOGENIA
TEORA INMUNOPATOLGICA LA IMPLANTACIN DE ANTGENOS EN DIVERSOS RGANOS DARA LUGAR A LA FORMACIN LOCAL DE INMUNOCOMPLEJOS
ETIOPATOGENIA
TEORA INMUNOPATOLGICA Y, FINALMENTE LA CAPACIDAD DE PRODUCIR UNA RESPUESTA AUTOINMUNE CONTRA LOS TEJIDOS DEL PROPIO ORGANISMO
DIAGNSTICO
DIAGNSTICO
SE BASAR A TRAVS DE
1. LA ANAMNESIS
2. LA EXPLORACIN FSICA 3. LOS EXMENES COMPLEMENTARIOS
DIAGNSTICO
SOBRE TODO SI NOS ES REMITIDO POR REUMATLOGOS, CARDILOGOS, OFTALMLOGOS, NEFRLOGOS O DERMATLOGOS, POR PRESENTAR ALGN SIGNO
EN OTROS TERRITORIOS DEL ORGANISMO
DIAGNSTICO
QU ACTITUDES DEBEMOS TOMAR? 1. EXPLORACIN BUCAL: DIENTES PERIODONTO MUCOSA AMGDALAS GLNDULAS SALIVARES
NOS PUEDEN APORTAR UNA GRAN CANTIDAD DE INFORMACIN
DIAGNSTICO
DIAGNSTICO
RADIOGRAFAS PERIAPICALES
OCLUSALES PANORMICOS SIALOGRAFA
DIAGNSTICO
HEMOGRAMA ALTERADO CON LEUCOCITOSIS VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR ACELERADA PROTENA C REACTIVA POSITIVA PRUEBAS DE LTEX POSITIVAS HEMOCULTIVOS POSITIVOS
DIAGNSTICO
SE UTILIZA HACE AOS LAS PRUEBAS DE REACTIVACIN DEL FOCO, EL LLAMADO "FENMENO DEL SEGUNDO O DE HUNCKE, SEGN EL CUAL, AL INYECTAR IMPLETOL (NOVOCANA - CAFENA) ALREDEDOR DE LA REGIN APICAL SE ADVERTA LA DESAPARICIN DE LAS MANIFESTACIONES DOLO ROSAS SECUNDARIAS DEBIDAS AL FOCO PARA CONSIDERARLA POSITIVA, EL XITO DE LA DESAPARICIN DEL DOLOR DEBA SER INMEDIATA Y MANTENERSE AL MENOS DURANTE OCHO HORAS DICHA PRUEBA HA PASADO HOY AL OLVIDO
MANIFESTACIONES CLNICAS
ENDOCARDITIS SUBAGUDA
EN PACIENTES CON
ABSCESO PULMONAR
GASTRITIS ENTEROCOLITIS
GLOMERULONEFRITIS
PRODUCIDO POR UNA ALERGIA BACTERIANA O UNA IRRITACIN DEL SISTEMA NEUROVEGETATIVO AL REALIZAR EL TRATAMIENTO EL PACIENTE DEBE LLEVAR SIEMPRE COBERTURA ANTIBITICA A DOSIS MASIVAS Y NO NEFROTXICAS SI LA ENFERMEDAD REQUIERE HEMODILISIS DEBEMOS SUPRIMIR LOS FOCOS INFECCIOSOS CON ANTERIORIDAD
TODAS ESTAS ENTIDADES NOSOLGICAS ESTN PRODUCIDAS POR MECANISMOS REFLEJOS O ALRGICOS
VRTIGO
CEFALEA
TEMPERATURA INEXPLICABLE
SE HA OBSERVADO QUE UNA VEZ ELIMINADO EL FOCO INFECCIOSO LA TEMPERATURA DESCIENDE EN UN PERODO QUE OSCILA ENTRE LAS DOS Y CUATRO HORAS POSTERIORES AL ACTO QUIRRGICO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
SE PUEDE OFRECER DIVERSAS ACTITUDES 1. ACTITUD QUIRRGICA CONSERVADORA 2. ACTITUD QUIRRGICA RADICAL (EXODONCIA)
TRATAMIENTO
LA ACTITUD TOMADA POR EL TERAPEUTA DEBE IR CONDICIONADA A LOS CRITERIOS DE RIESGO 1. EVALUACIN DEL RIESGO, POR PRESENTAR UN FOCO INFECCIOSO.
CONSISTE EN LA EVALUACIN DE LA CRONOLOGA DE LA ENFERMEDAD, POR LA CUAL EL PACIENTE NOS HA SIDO ENVIADO
TRATAMIENTO
LA ACTITUD TOMADA POR EL TERAPEUTA DEBE IR CONDICIONADA A LOS CRITERIOS DE RIESGO 2. VALORAR EL RIESGO DE UNA BACTERIEMIA A PARTIR DE LA PATOLOGA DEL RGANO DENTARIO QUE SE DIAGNOSTIQUE
PROFILAXIS
PROFILAXIS
PASAR A LA SANGRE
PROFILAXIS
PROFILAXIS
DEBEMOS DAR PROTECCIN DESDE UNA HORA ANTES HASTA SEIS HORAS DESPUS DE LA INTERVENCIN
CASOS CLNICOS
CASO CLNICO 1
CASO CLNICO 1
MUJER, 52 AOS, ACUDE A CONSULTA PARA REALIZARSE UNA PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE INFERIOR IZQUIERDA. REFIERE LLEVAR VARIOS AOS DESDENTADA POR EXODONCIAS DEBIDAS A CARIES, POR LAS CUALES HABA TENIDO VARIOS EPISODIOS INFLAMATORIOS E INFECCIONES.
CASO CLNICO 1
VISTAS LAS RADIOGRAFAS (ORTOPANTOMOGRAFA Y APICALES) OBSERVAMOS LA EXISTENCIA DE UNA ZONA OSTEOLTICA, RADIOLCIDA QUE ABARCA DESDE EL 37 HASTA LA ZONA POSTERIOR DESDENTADA
CASO CLNICO 1
EN LA INSPECCIN Y PALPACIN SE APRECIA UNA PEQUEA FLUCTUACIN, DE LA QUE POR PUNCIN Y ASPIRACIN SE EXTRAEN 5 cc DE MATERIAL LQUIDO SANGUINOLENTO
CASO CLNICO 1
NO LE DOLI
DIAGNSTICO CLNICO: QUISTE RESIDUAL
CASO CLNICO 1
REFIERE DESDE HACE CUATRO AOS, DOLORES EN AMBAS RODILLAS Y MUECAS QUE LE INCAPACITAN EN SUS LABORES DIARIAS PRESENTA FEBRCULA ( 37 37,5 C )
CASO CLNICO 1
ACUDE A SU MDICO QUIEN LE TRATA DE REUMATISMO. DESPUS DE REALIZAR ANLISIS DE LABORATORIO, SE OPT POR REALIZAR EXRESIS QUIRRGICA DEL QUISTE RESIDUAL QUE PADECA.
CASO CLNICO 1
BAJO ANESTESIA TRONCULAR SE EXTIRPA EL QUISTE EN SU TOTALIDAD, CUYA CPSULA SE EXTRAE COMPLETA
CASO CLNICO 1
BAJO ANESTESIA TRONCULAR SE EXTIRPA EL QUISTE EN SU TOTALIDAD, CUYA CPSULA SE EXTRAE COMPLETA
CASO CLNICO 1
BAJO ANESTESIA TRONCULAR SE EXTIRPA EL QUISTE EN SU TOTALIDAD, CUYA CPSULA SE EXTRAE COMPLETA
CASO CLNICO 1
SE PROCEDE A LA SUTURA DE LA INCISIN CON SEDA 3/0 MS TRATAMIENTO ANTIBITICO, HIELO LOCAL, CITNDOLA A LA SEMANA PARA PROCEDER A LA RETIRADA DE LA SUTURA.
CASO CLNICO 1
EN DICHA VISITA, REFIERE HABER DESAPARECIDO LA FEBRCULA Y SUS DOLORES DISMINUYEN DE TAL FORMA QUE PUEDE HACER LABORES DOMSTICAS, COSA QUE DAS ATRS NO PODA REALIZAR.
CASO CLNICO 1
SE CITA DURANTE TRES MESES CADA QUINCE DAS, OBSERVANDO QUE EL CUADRO HA REMITIDO. YA HAN PASADO DOS AOS Y LA PACIENTE SIGUE ASINTOMTICA.
CASO CLNICO 2
CASO CLNICO 2
VARN DE 34 AOS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ABULTAMIENTO MANDIBULAR EN ZONA 46-48, CON DOLOR. JOVEN DE ASPECTO FSICO NORMAL, ASTNICO, INTROVERTIDO Y POCO COMUNICATIVO.
CASO CLNICO 2
REFIERE QUE HACE CINCO AOS TUVO UNA HEPATITIS C, HOY EN DA CURADA; PERO, QUE DESDE HACE CINCO AOS TIENE FEBRCULA. VISITA VARIOS MDICOS QUE OPINAN DE DIFERENTE MANERA EN CUANTO AL DIAGNSTICO.
CASO CLNICO 2
EL PACIENTE ES PORTADOR DE GAFAS YA QUE DESDE HACE DOS O TRES AOS HA IDO PERDIENDO LA VISIN DE FORMA PROGRESIVA. ACUDE AL OFTALMLOGO Y DIAGNOSTICA UVETIS Y DOS DIOPTRAS DE MIOPA. EL PACIENTE PRESENTA CANSANCIO Y ANOREXIA.
CASO CLNICO 2
SE LE REALIZA UNA ORTOPANTOMOGRAFA ORAL Y SE OBSERVA IMAGEN RADIOLCIDA AMPLIA CON RESTO RADICULAR EN SU INTERIOR
CASO CLNICO 2
DIAGNSTICO CLNICO: QUISTE RADICULAR DE VARIOS AOS DE EVOLUCIN.
CASO CLNICO 2
SE REALIZA ANESTESIA TRONCULAR, SE PROCEDE A QUISTECTOMA Y
CASO CLNICO 2
ELIMINACIN DEL RESTO RADICULAR SUTURA CON SEDA 3/0 Y ANTIBIOTERAPIA
CASO CLNICO 2
ELIMINACIN DEL RESTO RADICULAR SUTURA CON SEDA 3/0 Y ANTIBIOTERAPIA
CASO CLNICO 2
FRO LOCAL Y DIETA BLANDA DURANTE VARIOS DAS. A LOS SEIS DAS SE RETIRA LA SUTURA. LO PRIMERO QUE NOS DICE ES QUE SU FIEBRE HA DESAPARECIDO, TIENE APETITO, EST MS VITAL, MS OPTIMISTA Y VIENE SIN GAFAS.
CASO CLNICO 2
SE REMITE AL OFTALMLOGO EL CUAL COMUNICA QUE EL CUADRO HA REMITIDO. HAN PASADO TRES AOS Y EL PACIENTE EST ASINTOMTICO.
CASO CLNICO 3
CASO CLNICO 3
PACIENTE VARN DE 35 AOS, SIN ANTECEDENTES PERSONALES NI FAMILIARES DE INTERS.
CASO CLNICO 3
REFIERE PADECER DESDE HACE TRES MESES, DECAIMIENTO GENERAL Y FEBRCULA (37-37,5 C)
CASO CLNICO 3
PRESENTA PLACA DE ALOPECIA EN REGIN MENTONIANA
CASO CLNICO 3
SE LE HABA PRACTICADO UN TRATAMIENTO DE CONDUCTOS DEL 36 HACA DOS AOS.
CASO CLNICO 3
TRAS ANAMNESIS Y EXPLORACIN DE TEJIDOS BLANDOS Y DUROS SE OBSERVA DOLOR A LA PERCUSIN EN EL 36, NO EXISTIENDO SUPURACIN NI ABOMBAMIENTO DE TABLA SEA, SANGRADO AL SONDAJE, NI MOVILIDAD ALGUNA.
CASO CLNICO 3
TRAS REALIZAR ORTOPANTOMOGRAFA ORAL SE OBSERVA IMAGEN RADIOLCIDA QUE ABARCA LAS DOS RACES DE DICHO DIENTE
CASO CLNICO 3
SE ADMINISTR AL PACIENTE TRATAMIENTO ANTIBITICO, ANESTESIA TRONCULAR Y SE REALIZA INCISIN DE NEWMANN TOTAL, LEVANTNDOSE UN COLGAJO DE ESPESOR TOTAL Y PROCEDIENDO A REALIZAR LA QUISTECTOMA. SE SUTURA LA INCISIN CON SEDA 3/0.
CASO CLNICO 3
EL MATERIAL OBTENIDO FUE REMITIDO A ANATOMA PATOLGICA DONDE EMITEN EL DIAGNSTICO DE QUISTE ODONTOGNICO INFLAMATORIO TIPO RADICULAR
CASO CLNICO 3
EL PACIENTE FUE CITADO A LOS SIETE DAS PARA RETIRAR LA SUTURA, REFIRIENDO NOTABLE MEJORA Y DESAPARICIN DE LA FEBRCULA.
CASO CLNICO 3
DE IGUAL FORMA HA SIDO REQUERIDO PERIDICAMENTE EN LA CONSULTA, SIENDO MOTIVO DE UN SEGUIMIENTO ESPECIAL, PUDIENDO APRECIAR LA DESAPARICIN PROGRESIVA DE LA PLACA DE ALOPECIA MENTONIANA Y EL CRECIMIENTO DE VELLO EN LA ZONA REFERIDA.
BIBLIOGRAFA
BIBLIOGRAFA
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