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ORZUELO CHALAZIÓN
INFECCIÓN AGUDA POR STAPH AUREUS INFLAMACIÓN LIPOGRANULOMATOSA
DOLOROSO NO DOLOROSO
ANTIBÓTICO TÓPICOS ANTIBIÓTICOS TÓPICOS
COMPRESAS CURETAJE EN CASO DE Q NO DRENE CON
COMPRESAS CALIENTES
QUEMADURAS QUÍMICAS TX: IDENTIFICAR AGENTE, IRRIGAR CON SOLICIÓN SALINA HASTA
NORMALIZAR PH
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD Q ACUDE A REVISIÓN, REFIERE SER DIABÉTICO DESDE HACE 3
AÑOS, SU ÚLTIMA GLUCEMIA FUE DE 280 MG/DL, ACTUALMENTE ASINTOMÁTICO, A LA EF UD
OBSERVA EN EL FONDO DE OJO MICROHEMORRAGIAS Y MICROANEURISMAS EN 4
CUADRANTES, RELACIÓN ARTERIA VENA CONSERVADA.
¿CUÁL ES EL DX MÁS PBLE?
RETINOPATÍA DIABÉTICA NO PROLIFERATIVA
EL HUMOR VÍTREO ESTÁ COMPUESTO POR:
AGUA, COLÁGENO Y ÁCIDO HIALURÓNICO
LA DISMINUSIÓN DE LA CAPACIDAD VISUAL CENTRAL PRODUCIDA EN LA RETINOPATÍA
DIABÉTICA SE DEBE A:
EXUDADO Y EDEMA MACULAR
ES UNA INDICACIÓN DE REVISIÓN DE FONDO DE OJO BAJO DILATACIÓN PUPILAR EXCEPTO:
HIPERMETROPÍA ALTA
¿Cuál ES EL OBJETIVO DEL LÁSER EN EL TX DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA?
DETENER LA PROGRESIÓN
RETINOPATÍA DIABÉTICA:
PROLIFERATIVA
NO PROLIFERATIVA
LOS MISCROANEURISMAS SON LA PRINCIPAL LESIÓN DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA Y SON
DILATACIONES EN LOS CAPILARES DE LA RETINA Y LO Q PASA ES Q SE VAN A PERDER PERICITOS Q
ESTAN ALREDEDOR DE LOS VASOS Y SON LOS Q LE DAN ESE SOPORTE.
SIGNOS ARROSZAMIENTO VENOSOS, NEOVASOS FUGAN LÍQUIDO, HEMORRAGIA VÍTREA.
EDEMA MACULAR ES LA PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA PORQ AFECTA LA MÁCULA Q ES LO Q
NOS DA LA MEJOR VISIÓN
GLAUCOMA ES UNA NEUROPATÍA ÓPTICA PROGRESIVA CRÓNICA (DAÑO DEL NERVIO ÓPTICO),
HAY ALTERACIÓN DEL CAMPO VISUAL, AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRAOCULAR (>21 MMHG)
ES BILATERAL Y ASIMÉTRICO, ES ASINTOMÁTICO Y SOLO EN LAS ETAPAS FINALES VA A DISMINUIR
LA VISIÓN.
PARA CLACIFICAR UN GLAUCOMA HAY Q EXPLORAR EL ÁNGULO A TRAVÉS DE UNA GONIOESCOPIA
PRIMARIO DE ÁNGULO ABIERTO
CRÓNICO DE ÁNGULO CERRADO
AGUDO DE ÁNGULO CERRADO
MUJER DE 42 AÑOS, HIPERTENSA Y MAL CONTROLADA, PRESENTA DISMINUSIÓN SÚBITA DE LA
AGUDEZA VISUAL DEL OJO DERECHO, ACOMPAÑADA DE DOLOR OCULAR PENETRANTE, REFIERE
NÁSUEA Y VÓMITO EN 3 OCASIONES CON PERCEPCIÓN DE HALOR DE COLORES ALREDEDOR DE
LAS LUCES. SE OBSERVA INYECCIÓN CILIAR, CÓRNEA OPACA, MIDRIASIS. LA PRESIÓN
INTRAOCULAR ES DE 70 MMHG EN EL OJO DERECHO.
EL DX MÁS PROBABLE ES:
GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO
(EL GLAUCOMA AGUDO DE ÁNGULO CERRADO SE PRESENTA CON DOLOR MUY INTENSO PORQ LA
PRESIÓN INTRAOCULAR SE ELEVA HASTA 70, 40, 50, SON ELEVACIONES MUY BRUSCAS Q
GENERAN DOLOR AGUDO Y DEBIDO A ESE AUMENTO DE LA PRESIÓN DEL OJO TAMBIÉN VA A
CONDISIONAR NÁUSEAS Y VÓMITO, AL SUBIRSE LA PRESIÓN DEL OJO SE DAÑA EL ENDOTELIO
CORNEAL Y ESO ES LO Q HACE Q SE VEAN LOS HALOS ALREDEDOR DE LAS LUCES)
CAUSA MÁS FRECUENTE DE ESTA PATOLOGÍA:
BLOQUEO PUPILAR
EL TX MÉDICO DE ESTA PATOLOGÍA DEBE INCLUIR:
MIÓTICOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASSA CARBÓNICA
LA COMPLICAICÓN Q SE PUEDE PRESENTAR CON EL USO DE DESCONGESTIVOS EN ENFERMOS Q
PADECEN GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO ES:
MIDRIASIS Y CIERRE DEL ÁNGULO
EL TX DEL GLAUCOMA AGUDO SE DEBE EFECTUAR UTILIZANDO:
MIÓTICOS O PILOCARPINA
GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO AGUDO PUED EPRESENTAR AGUDIZACIONES CUANDO LA
PUPILA SE DILATA, PUPILA MIDRIÁTICA, EDEMA CORNEAL, SE DAÑA EL ENDOTELIO, INYECCIÓN
CILIAR, OJOS CON HIPERMETRIOPÍA MAS FREC.
TX: BETA BLOQUEADORES, ALFA 2 ADREN´WRGICOS, ACETAZOLAMIDA, AGENTES
HIPEROSMÓTICOS, PILOCARPINA, MANITOL IV.
LA PILOCARPINA ES EL TX DE ELECCIÓN PORQ BAJA LA PRESIÓN INTRAOCULAR Y CAUSA MIOSIS.
IRIDOTOMIA COMO PROFILAXIS AL OTRO OJO.
PX FEM DE 48 AÑOS, REFIERE Q INICIÓ HACE 2 SEMANAS CON DOLOR, DISMINUSIÓN DE LA VISIÓN
Y OJO ROJO UNILATERAL. REFIERE EPISODIOS ANTERIORES SIMILARES SIN EMBARGO NUNCA HA
ACUDIDO A REVISIÓN. A LA EXP OFTALMOLÓGICA SE ENCUENTRA AGUDEZA VISUAL EN OJO
DERECHO 20/2000 Q NO MEJORA CON ESTENOPEICO, OJO IZQ 20/20. EN LA BIOMICROSCOPIA SE
OBSERVA EN OJO DERECHO INYECCIÓN CILIAR Y CELULARIDAD EN CÁMARA NATERIOR.
SU DX MÁS PROBABLE ES:
UVEÍTIS
LA ETIOLOGÍA MÁS COMUNMENTE ASOCIADA A ESTA PATOLOGÍA ES:
IDIOPÁTICA
LA PIEDRA ANGULAR DEL TX DE ESTA PATOLOGA ES:
ESTEROIDES
UNA COMPLICACIÓN DE LA UVEITIS ES:
GLAUCOMA (TANTO POR LA UVEITIS COMO POR EL USO CRÓNICO DE ESTEROIDES)
ES LA FORMA MÁS FREC Y BENIGNA DE ESTA ENFERMEDAD
UVEITIS ANTERIOR
UVEITIS CUALQUIER INFLAMACIÓN DE LA ÚVEA, LA ÚVEA ESTÁ FORMADA POR EL IRIS, CUERPO
CILIAR Y LA COROIDES.
SE CLASIFICA EN CUANTO A INFLAMACIÓN EN:
o GRANULOMATOSA
o NO GRANULOMATOSA
ETIOLOGÍA:
o IDIOPÁTICA ES LA MÁS COMÚN
o TRAUMA
o NEOPLASIA
o INFECCIONES
LOCALIZACIÓN:
o ANTERIOR.- ES LA MÁS COMÚN Y AQUÍ SE AFECTA EL IRIS Y EL CUERPO CILIAR
o INTERMEDIA.- SE AFECTA EL VÍTREO
o POSTERIOR.- RETINA, COROIDES Y VASOS
o QUERATOUVEITIS
o ESCLEROUVEITIS
o ENDOFTALMITIS
o PANUVEITIS
LO MÁS CARACTERISTICO DE LA UVEITIS ES LA INYECCIÓN CILIAR Y LA REACCIÓN EN CÁMARA
ANTERIOR, PRECIPITADOS RETROQUERÁTICOS.
TX: ESTEROIDES TÓPICOS
COMPLICAICONES: CATARATA, GLAUCOMA, EDEMA MACULAR.