UNIDAD 1.

INTRODUCCIÓN A LA
FISIOPATOLOGÍA :

CONCEPTOS DE
PATOLOGÍA Y
FISIOPATOLOGÍA. LIC. GUZMÁN RULE
ALEJANDRA
 PATOLOGÍA
● significa ‘parte de la medicina que estudia las enfermedades’ y ‘conjunto de
síntomas de una enfermedad’.
● Parte de la medicina que estudia los trastornos anatómicos y fisiológicos de
los tejidos y los órganos enfermos, así como los síntomas y signos a través
de los cuales se manifiestan las enfermedades y las causas que las
producen.

Fisiopatología, Porth. 9ª. Edición.

LIC. GUZMÁN RULE ALEJANDRA

 LA FISIOPATOLOGÍA

● La fisiopatología es el estudio de los

procesos patológicos físicos y químicos que
tienen lugar en los organismos vivos durante
la realización de sus funciones.
● Estudia los mecanismos de producción de
las enfermedades en relación con los niveles
máximos molecular, subcelular, celular,
tisular, orgánico y anatómico.

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 ENFERMEDAD:

● Se denomina enfermedad al proceso y a la fase que

atraviesan los seres vivos cuando padecen una
afección que atenta contra su bienestar al modificar
su condición ontológica de salud.
● Esta situación puede desencadenarse por múltiples
razones, ya sean de carácter intrínseco o extrínseco
al organismo con evidencias de enfermedad.
● Estos desencadenantes se conocen bajo el nombre
de noxas (del griego nósos).

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 ETAPAS DE LA ENFERMEDAD:

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 ETIOLOGÍA:

● En esta etapa, también llamada “la causa” o “la

noxa”, ocurre la pérdida del equilibrio /
homeostasis.
● En términos generales esta etapa será importante,
ya que nos ayuda a determinar la causa.

PATOGENIA:
● Cuando ya tenemos la causa, hay que determinar
a través de qué mecanismo se establece la
patogenia.
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 ANATOMÍA FISIOLÓGICA:

● Se refiere a las lesiones que se causan, ya sea a

nivel celular o de sistemas.
● Dentro de la enfermedad vamos a tener factores
de riesgo, estos pueden ser exógenos y
endógenos, estos últimos, también llamados
factores inherentes, son asociados a factores
genéticos, al grupo sanguíneo, etc.
● También tenemos factores causales, estos
pueden ser adquiridos, es decir, después del
nacimiento y congénitos, o sea, que se
presentan al nacer.
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 SÍNTESIS PASO A PASO DEL PROCESO
PATOLÓGICO:
Investigar la causa, luego el
mecanismo de desarrollo (lo
que está fallando), después
las manifestaciones clínicas,
las cuales serían el conjunto
de signos y síntomas que
podrían terminar en un
síndrome.
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Una vez que se tienen los
resultados de estos
Hacer un diagnóstico, la
exámenes, vamos a tener el
historia clínica del paciente y
pronóstico, con él vemos cuál
los exámenes de laboratorio y
es el tratamiento más
estudios gabinete
adecuado según la edad, la
etnia, etc.
 ● Recordemos que los signos, son
los que se pueden ver y/o medir,
son manifestaciones clínicas
evaluables, manifestaciones
objetivas.
● Los síntomas, por el contrario,
son manifestaciones subjetivas y,
por lo tanto, el paciente debe
expresar.
● Cuando tenemos un conjunto de
signos y síntomas, hablamos de
un síndrome.

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 EPIDEMIOLOGÍA:

● Estudio de las enfermedades en poblaciones. En

este, se debe considerar la causalidad, los factores
de riesgo y las características (edad, raza, sexo,
estilo de vida, hábitos dietéticos, etc.) de la
población.
● Ejemplo: En Chile, el cáncer de vesícula lidera las
cifras, incluso a nivel mundial, y dentro de ello, el
grupo principal es el grupo de las damas,
específicamente, las de origen mapuche. Entonces
al correlacionar esos factores, nos damos cuenta
que hay ciertas patologías que son parte de ciertos
genes.

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 NIVELES DE PREVENCIÓN.

● Prevención primaria: Apunta a

prevenir alguna enfermedad.
Apunta a la protección por difusión.
Ejemplo: Usar condón.
● Prevención secundaria: Consiste
en detectar y aplicar tratamiento a
las enfermedades en estados
tempranos. Ejemplo: Aumento de
aplicación del examen de PCR.
● Prevención terciaria: Implica
tratamientos y aspectos paliativos.

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 PATOLOGÍA CELULAR:

● La célula se encuentra sometida a muchos

estímulos y una respuesta a estos podría ser la
adaptación, en esta, la célula trata de adaptarse
a las nuevas condiciones, pudiendo llegar a
generar hipertrofia o atrofia.
● La adaptación implica que la célula sufra
cambios, los cuales pueden ser reversibles, es
decir, la célula tendrá modificaciones
morfológicas (como por ejemplo hincharse),
hasta que desaparezca el estímulo.

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 ● Si el estímulo persiste, entonces la
célula probablemente no será capaz
de adaptarse, por lo que generara
alteraciones patológicas que serán
irreversibles,
● Ejemplo: lisis en la membrana o que
se reviente la mitocondria, en estos
casos es imposible volver atrás, lo
que significa que la célula debe morir,
esto se puede dar por dos
mecanismos, la necrosis o la
apoptosis.

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 ● Una célula normal que está en equilibrio,
puede ser sometida a estrés (estímulo) y
esta se puede adaptar, sino bien puede
estar sometida a estímulos que generen
lesión celular.
● Si en la lesión celular el estímulo cesa y
la célula puede volver a su condición
inicial, diremos que fue una lesión
reversible; mientras si se mantiene el
estímulo en el tiempo y es grave,
generará una lesión irreversible, donde
vamos a tener muerte por necrosis o
apoptosis.

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 ADAPTACIÓN CELULAR:

● La célula al enfrentarse a situaciones

que ponen en peligro su estructura y
su función normal, experimenta
alteraciones adaptativas que
permiten su supervivencia y el
mantenimiento de la función.
● Algunas alteraciones son: tamaño,
forma y número.

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 CAUSAS DE LESIÓN CELULAR:

● Las células pueden estar expuestas a

distintos agentes físicos, químicos, incluso
biológicos, transformándolas en células
cancerígenas-, también influyen los factores
inmunológicos, problemas genéticos, en
conclusión, tenemos diversas causas de
lesión celular.
● Ejemplo de las mencionadas pueden ser los
procesos isquémicos, es decir, falta de
oxígeno en un tejido, exponerse a agentes
tóxicos, como las radiaciones, etc.

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 ● Ciertos compuestos pueden hacer que la célula forme radicales libres,
cuando los formamos, nuestro organismo debe ser capaz de evitar que
se acumulen, pero al perderse el equilibrio estos radicales se
acumulan y comienza a afectar a las membranas, material genético y
por ende causar lesiones.

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 CAMBIOS REVERSIBLES:

● Son cuando una célula se hincha,

dispersan los ribosomas, inflama
(dilata) el retículo, desarrolla algunos
grumos o autofagia, en si cuando se
somete a estímulos que la pongan al
límite, pero que, al cesar, le permitan
volver a su condición normal.

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 CAMBIOS IRREVERSIBLES:

● Cuando la célula tiene un

rompimiento en la membrana, se
desagrega el núcleo, se lisa el
retículo o hay una hinchazón que
puede llegar a producir daño
mitocondrial, entonces tenemos
cambios irreversibles y por ende
muerte celular.

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 MECANISMOS POR LOS CUALES SE
PRODUCE EL DAÑO:
● Cualquier estimulo, ya sea agente nocivos, radiación u
otro, puede causar daños.
Ejemplo de esto es que la célula puede formar radicales
libres, lo que va a oxidar proteínas, lípidos, se dañará el
ADN.
● Otro mecanismo de lesión puede hacer que exista hipoxia
(menos oxígeno), por ende, menos ATP y con menos ATP
funcionan menos las bombas, por lo que aumenta el calcio
y sodio intracelular, generando que la célula se hinche;
estos mecanismos harán que se desprendan los
ribosomas y que la célula opte por un metabolismo
anaeróbico.
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 HIPERPLASIA:
● En la hiperplasia aumenta el número de células, por lo que se produce sobre todo en
aquellos tejidos que tienen capacidad de división.
● Esta adaptación puede ocurrir mediante la activación de genes que coordinan la proliferación
celular y los procesos controlados de mensajeros intracelulares, en presencia de estímulos
que desaparecen, y también puede ocurrir al mismo tiempo que la hipertrofia.

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 ● La hiperplasia también puede ser
fisiológica y patológica.
● Fisiológicamente, responde al tejido
conjuntivo (epidérmica, epitelio
intestinal, tejido glandular) durante la
cicatrización de heridas, durante el
embarazo o durante la maduración de
los órganos sexuales (mama y útero).
● Patológico, por ejemplo, bocio
(crecimiento anormal de la glándula
tiroides).

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 HIPERTROFIA

● es el aumento en el volumen de un
tejido biológico debido a la ampliación
de su componente celular.

● Ejemplo: La hipertrofia muscular, es el

aumento en el tamaño de un músculo,
o su área de sección transversal
atribuida a un aumento en el tamaño
y/o número de miofibrillas (actina y
misiona) dentro de una fibra muscular
dada.
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 LA METAPLASIA:

● Es una alteración reversible que se caracteriza por el

cambio de un tipo celular por otro, está adaptación
ocurre como respuesta a la irritación e inflamación
crónica.
● Por ejemplo el epitelio respiratorio es cilíndrico, ciliado y
con mucosidad, el humo del tabaco generaría un
estímulo, transformándolo generalmente en un epitelio
plano para así adaptarse a la erosión, por lo que
tenemos un cambio o reprogramación de la célula, esto
no significa que sea cáncer, pero en este tipo de
adaptación si el estímulo persiste, las células podrían
transformarse en células cancerosas.
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 LA DISPLASIA:

● Es el crecimiento desorganizado del

tejido, esta no es una adaptación, es
un daño celular que modifica el tipo
celular. Su causa se debe a una
agresión o inflamación crónica.
● Ejemplos de displasia son la
displasia bronco pulmonar (trastorno
del desarrollo) y la transformación
precursora de cáncer (estado
preneoplásico).

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 BIBLIOGRAFÍA

● Porth . Fisiopatología. 9ª. Edición.

● Robbibs y Cotran, “Patología Estructural y Funcional”,
9°Edición, Elsevier Saunders
● Guyton, “Fisiología y Fisiopatología”, Quinta edición,
Interamericana, McGraw-Hill, México 1994

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