Gestión del Riesgo

Cardiovascular
Ánderson Parra Hernández
Medico Laboral
Dpto de Medicina preventiva y salud
pública
Octubre - 2022
Introducción:
Riesgo

¿Qué es
Riesgo?
¿Qué es
un
peligro?
Introducción
¿Cuáles son las
enfermedades
cardiovasculares?

Enfermedad cardiovascular
es la principal causa de
muerte (50%
cardiomiopatía isquémica).
Ateroesclerosis.
Introducción
¿Cuáles son los factores de riesgo
cardiovascular?

Factores de Riesgo:
No modificables: edad, genero,
antecedentes familiares, personales y
genéticos.
Modificables: HTA, DM, tabaquismo,
Obesidad, DLP.
Otros: enfermedades autoinmunes,
inmunosupresión, inflamación
crónica.
Eventos ASCVD Mayores
Evento ateroesclerótico previo (Últimos 12 meses).
Historia de otros eventos cardiovasculares no ateroescleróticos.
Historia de ACV isquémico
Enfermedad arterial periférica sintomática (historia de claudicación con índice tobillo brazo < 0.85,
revascularización previa o amputación).
Condiciones de alto riesgo
Edad > 65 años y
Hipercolesterolemia familiar heterocigota
Historia de cirugía de bypass de arteria coronaria previa o intervención coronaria percutánea fuera de los
eventos ateroescleroticos mayores
Diabetes Mellitus
Hipertensión arterial
Enfermedad Renal Crónica (Tasa de filtración glomerular 15-59 mL/min/1.73 m2).
Consumo actual de tabaco
LDL-c persistentemente elevada (LDL-C >100 mg/dL a pesar del tratamiento con estatinas y ezentimibe a
dosis máximas toleradas).
Falla cardiaca congestiva
 Escalas de
evaluación del
Riesgo
cardiovascular
 Framingham
modificado para
Colombia
(Framingham x
0.7).
 Procam – ASCV Risk.
OBESIDAD
Alimentación
Prescripción del ejercicio
Adecuad
a toma
de la PA
Imagen celular viejito
 Factores de
Riesgo en HTA
Modificables No modificables
• Tabaquismo • Enfermedad renal crónica
• Diabetes Mellitus • Historia familiar
• Dislipidemia • Edad mayor
• Hipercolesterolemia • Bajo nivel socioeconómico/ educativo
• Sobrepeso/obesidad • Sexo masculino
• Inactividad física • Apnea obstructiva del sueño
• Dieta no saludable • Estrés psicosocial
 Intervenciones No farmacológicas
Medida Intervención Dosis Impacto (HTA,
Normotensión)
Pérdida de Peso/grasa El mejor objetivo es alcanzar el peso (IMC) ideal pero hay que pretender HTA: 5 mmHg
peso corporal conseguir al menos una reducción de al menos 1 kg en la mayoría de los NTA: 2-3 mmHg
adultos con sobrepeso. Se espera una reducción de 1 mm Hg por cada kg
de pérdida de peso.

Dieta Patrón de Consumir una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales, y HTA: 11 mmHg
saludable dieta DASH productos lácteos bajos en grasa., con bajo contenido en grasa saturada NTA: 3 mmHg
y total.
Reducción de la ingesta de El objetivo es <1500 mg/d pero hay que pretender conseguir reducir al HTA: 5-6 mmHg
sodio dietético menos 1000 mg/d en la mayoría de los adultos. NTA: 3 mmHg

Mejorar Intentar alcanzar 3500-5000 mg/dl, preferible mediante el consumo de HTA: 4-5 mmHg
la ingesta de potasio alimentos ricos en potasio. NTA: 2 mmHg
dietético
Actividad Aeróbico -90-150 min/semana -65-75% de reserva cardíaca. HTA: 5 mmHg
física NTA: 2 mmHg
  Resistencia -90-150 m/s -50%-80% rc -6 ejercicios, 3 series/ejercicio, 10 repeticiones HTA: 4 mmHg
Dinámica por serie. NTA: 2 mmHg
  Resistencia -4x2min (apretando con la mano), descansa 1 m entre ejercicios, 30%- HTA: 5 mmHg
isométrica 40% de contracción máxima voluntaria, 3 sesiones/semana -8/10 NTA: 4 mmHg
semanas.
Moderación La ingesta de En individuos que consumen alcohol, reducirlo a: -hombres:≤2 HTA: 4 mmHg
en alcohol bebidas/día -mujeres ≤ 1 b/d. Abandono TOTAL del habito tabaquico. NTA: 3 mmHg
 ¿Qué
propuestas de
intervención
tienen para
sus familias?
Informe Final Salud Familiar III
1. Identificación.
2. Objetivos: ¿Qué quiero lograr?
 Sugerencia: 1 general y 3 específicos.
3. Actualización de la situación de Salud de la Familia:
 Resumen del estado actual de la familia y cambios con respecto
al semestre anterior
 1 y 2 páginas
4. Selección de temas a tratar – Justificación y Marco teórico:
 Revisión bibliográfica de los temas.
 Análisis de la bibliografía y aplicación en la familia.
 Sintetizarlo en entre 1 y 4 páginas, utilizar elementos teóricos
para la construcción del análisis, pero resumirlos sin copiar y
Informe Final Salud Familiar III
5. Plan de Seguimiento e Intervención – Ejecución del
acompañamiento:
 Sintetizarlo con adecuada justificación entre 1 y 2
páginas
6. Reflexiones en torno a aspectos relacionales y
comunicativos:
 Sintetizarlo con adecuada justificación en entre
1 y 2 páginas
7. Evidencias de la intervención y el
acompañamiento.
8. Referencias bibliográficas.
9. Anexos y demás que consideren importantes.