Las Fobias

Mg. Víctor Manuel Noria Aliaga

 La Fobia

• La fobia es considerada un miedo exagerado, constante,

y patológico frente algún detonante específico. Este
trastorno se manifiesta cuando un temor, bien sea ante
un objeto, persona o ambiente produce aversión y un
desenfrenado desasosiego
 El miedo

Aspectos Motores-
Comportamentales
Aspectos fisiológicos
- Hiperactividad
- Inhibición
• Comportamientos en un estado de fobia
• Conductas de evitación: Actos destinados a evadir la situación de
peligrosidad. Más allá de la angustia, la repulsión y en ocasiones el pánico
que genera este trastorno, la reacción “característica” de los pacientes
fóbicos es: la Conducta de Evitación del Objeto o Estímulo Fobógeno
• Conductas de reafirmación: El sujeto consciente de su padecimiento, se
sirve de objetos, estrategias o personas para darse seguridad y
contrarrestar aquello que le horroriza.

• Conductas de huida hacia adelante: Este comportamiento tiene la finalidad

de hacer frente a la situación amenazante. La persona realiza un esfuerzo
comprometido para intentar superar el temor intenso que siente. 
 Causas de la Fobia

• Hasta ahora se ha señalado con algo de imprecisión que estos trastornos

deben considerarse de origen multifactorial, esto quiere decir que tanto los
aspectos biológicos, genéticos y las experiencias de vida inciden en la
aparición de los mismos.

• Este miedo irracional usualmente se presenta en la infancia, pubertad o

adultez temprana. Es poco factible que las fobias se generen en personas
mayores.
• Por otro lado, existen casos de individuos que poseen una predisposición
genética a las fobias. Al respecto, es probable que el niño haya nacido con
un rasgo temperamental denominado, inhibición conductual a lo
desconocido, el cual produce retraimiento, timidez, o miedo extremo.
• Otro factor causal se encuentra en el seno familiar. Este se asocia a la
etapa de aprendizaje por observación e imitación que experimentan los
niños. Es así como, es bastante factible que si algún miembro de la familia
padece de fobias, el infante progresivamente genere una tendencia a sufrir
estas aversiones.
 Consecuencias de las Fobias

• Pueden evadir o limitar sus actividades, propósitos, y metas debido al

temor intenso que experimentan. Las situaciones diarias (ir de compras,
relacionarse con el sexo opuesto) que normalmente son triviales en la vida
de cualquier individuo, para un fóbico se tornan insufribles, terribles.
Llegan incluso a organizar su entera existencia en base a su fobia,
considerando como adaptarse más prácticamente a ella.
• Otro delicado efecto de este trastorno es la depresión. Muchos individuos
bajo esta condición experimentan depresiones severas y otras patologías
relacionadas con la ansiedad, lo cual complica aún más el escenario del
sujeto.
• Por ello, algunos pacientes fóbicos pueden generar comportamientos
excesivos en cuanto al uso de los tratamientos médicos.

• se conviertan en dependientes de ciertas sustancias farmacológicas.

Además, muchos hacen uso de drogas y de alcohol para confrontar su
conducta irracional frente al miedo que les aqueja.
 Diagnóstico de las Fobias
• Sensación de ansiedad y angustia incontrolable. Frente a la fuente de su
aversión (circunstancia, criatura, ambiente o cosa) el individuo
experimenta un miedo excesivo e injustificado.
• El miedo que experimenta el paciente no puede ser razonado.
• Conducta de evitación. El sujeto fóbico sentirá la necesidad avasallante de
abstenerse de todo aquello que pueda poner en marcha su aversión.
• Incapacitación. El temor que experimenta el individuo es tan intenso y extremo que
cuando confronta el estimulo fóbico es muy probable que el organismo no opere de
forma adecuada. La ansiedad es tal, que puede inhibir las respuestas necesarias.
• Reconocimiento. En muchas oportunidades, el individuo fóbico admite que sus
temores son irrazonables, al tiempo en que reconoce sentirse impotente ante ellos.
• Caracterización. En cuanto a las manifestaciones fisiológicas se hacen presente
comúnmente: las palpitaciones fuertes y constantes, el insomnio, la sensación de
ansiedad, la fatiga, la dificultad respiratoria, palidez, y en ocasiones, ataques de
pánico.
 Tratamientos para fobias, ataques de
pánico y miedos
• Actualmente es bastante conocido que la psicoeducación consiste en
formar tanto a la familia como al paciente acerca de cualquier problema
de salubridad, en este caso, de los trastornos de ansiedad. Sin embargo,
psicoeducar es una tarea mucho más profunda y compleja que impartir
instrucciones en torno a la salud mental.
• Terapias de exposición
• La Desensibilización Sistemática 
• La Desensibilización Sistemática, es una aproximación gradual al
estímulo incapacitante de la persona afectada. Se basa en la premisa
teórica del “contracondicionamiento”, la cual refiere que los factores
ansiógenos se pueden moderar por medio de respuestas contradictorias o
incompatibles al temor irracional, regularmente éstas respuestas se
asocian a la relajación y al alivio.
• Escenificación Emotiva
• La escenificación emotiva se sirve de actividades lúdicas y dinámicas,
tales como divertidos relatos y otras modalidades para que los más
pequeños aprendan a canalizar sanamente sus sensaciones, reacciones y
conductas. Debido a que las experiencias lúdicas son positivas,
motivadoras y gozan de gran aceptación, resultan instrumentalmente
prácticas.  
• A través de juegos y divertidas propuestas el terapeuta confrontará al niño a los
factores ansiógenos que le perturban. Dicha terapia comprende las siguientes
fases:
• la exposición del infante
• la reestructuración de los comportamientos
• el manejo de un sistema de refuerzo social
y la gratificación por medio de recompensas materiales cuando se logren los
cometidos
• La exposición por medio de la realidad virtual
• Este tipo de exposición se ha convertido en una tendencia alternativa a las
técnicas de exposición en vivo. La realidad virtual tiene el propósito de
proveer una experiencia tecnológica avanzada lo más semejante al
ambiente natural.
• Terapia de Inmersión
• Siguiendo los métodos de exposición, la inmersión también busca la
eliminación de las conductas de evitación y se enfoca en la adquisición de
un comportamiento de aproximación y afrontamiento de los elementos
fobógenos.