VENTILACIÓN

PERFUSIÓN

TERAPEUTICA CLINICA I
CONTENIDO

• Generalidades
• Diferencia entre V/Q en los pulmones
• Coeficiente V/Q normal
• Shunt Alveolar (patológico) (V/Q =0)
• Espacio muerto alveolar (patológico) (V/Q= ∞)
GENERALIDADES

DETERMINAN LA PO2 Y LA PCO2

ALVEOLARES:

1. VELOCIDAD DE LA VENTILACION
ALVEOLAR: VENTILACION

2. VELOCIDAD DE TRANSFERENCIA
DEL O2 Y DEL CO2A TRAVES DE LA
MEMBRANA RESPIRATORIA:
PERFUSION
 GENERALIDADES
• La ventilación depende del aire que entra a los pulmones
• La perfusión depende del intercambio gaseoso entre el oxigeno y el dióxido de carbono
VENTILACION / PERFUSION

• Es la relación de lo que ventilamos vs. lo que perfundimos

• La relación V/Q perfecta es 1. ya que significa que hay una misma cifra de ventilación, para
una cifra de perfusión

• En un adulto sano la relación V/Q normal es de 0,8

 COEFICIENTE VENTILACION PERFUSION
V 4200ML/MIN

___
5200 ML/MIN
Q 0,8
ZONAS DE FLUJO SANGUINEO
PULMONAR

< 15
MMHG BAJA PRESION

NIVEL DEL CORAZON

ALTA PRESION
 ZONAS DE FLUJO SANGUINEO
PULMONAR
El flujo pulmonar depende de dos fuerzas:

Presión capilar pulmonar: que mantiene el capilar distendido

Presión alveolar: hace presión en contra del capilar y lo comprime

Siempre que la presión del aire alveolar

pulmonar sea mayor que la presión de la
sangre, los capilares se cierran y no hay
flujo
COMO ES EL FLUJO EN LOS
PULMONES???
• Flujo intermitente: debido a que está encima
del corazón, porque en la sístole hay flujo por
aumento de la presión capilar pulmonar que
vence a la presión alveolar, y en la diástole no
hay flujo, porque la presión alveolar vence a la
presión capilar pulmonar en la diástole.

• Flujo continuo: presión capilar es mayor, y va a

vencer en la sístole o diástole la presión alveolar.
COMO ES EL FLUJO EN LOS
PULMONES???
• Vértices : menor perfusión

• Bases: mayor perfusión

V/Q = 3

V/Q = 0,8

V/Q = 0,6
 ESPACIO MUERTO
• ANATOMICO = 150 ML

• ALVEOLAR = 0 ML

• FISIOLOGICO = 150
ALTERACION DEL COEFICIENTE V/Q

• V/Q = 0.8
• V/Q =0 (Shunt alveolar)
• V/Q = > 0 Y < 0,8 (V/Q Disminuido)

• V/Q =∞ (ESPACIO MUERTO ALVEOLAR – VDA)

• V/Q = > 0,8 Y <∞ (V/Q AUMENTADO)

ESPACIO ANATOMICO ALVEOLAR
VENTILACION PERFUSION
 VENTILACIÓN PERFUSIÓN
• V/Q aumentado: Insuficiencia respiratoria tipo I – HIPOXÉMICA

• V/Q disminuido: insuficiencia respiratoria tipo II - HIPERCAPNICA

 EPOC

B R O N Q U IT IS E N F IS E M A

• Zonas con V/Q Disminuido • Zonas con V/Q Aumentado

• Shunt alveolar • Espacio muerto alveolar

PREGUNTAS