Guia de Estudio

Tema: Sistema Respiratorio

Preguntas Orientadoras y Complementarias

1. ¿Mencione los órganos que componen el aparato respiratorio superior y el inferior?

El aparato respiratorio superior, que incluye la nariz, cavidad nasal, la faringe y las estructuras
asociadas.
El aparato respiratorio inferior, que incluye la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones.

a. ¿Entiende cuál es la diferencia entre la clasificación estructural y funcional?

1) la zona de conducción, compuesta por una serie de cavidades y tubos interconectados,

tanto fuera como dentro de los pulmones (nariz, cavidad nasal, faringe, laringe, tráquea,
bronquios, bronquiolos y bronquiolos terminales), que filtran, calientan y humidifican el aire
y lo conducen hacia los pulmones y 2) la zona respiratoria, constituida por tubos y tejidos
dentro de los pulmones responsables del intercambio gaseoso (bronquiolos respiratorios,
conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos), donde se produce el intercambio de gases
entre el aire y la sangre.
b. ¿Cual es la diferencia entre la zona de conducción y la zona respiratoria?
Importante: Revisar el cuadro 23.1 de Tortora
Arriba

c. Nariz. ¿Describa las características de la porción externa e interna?

La porción externa es la parte de la nariz visible en la cara y consiste en un armazón de

soporte óseo y de cartílago hialino cubierto por músculo y piel,
revestido por una mucosa.

La porción interna de la nariz o cavidad nasal es un gran espacio en la región anterior del
cráneo, ubicado en posición inferior con respecto al hueso nasal y superior en relación con la
cavidad bucal; está revestida por músculo y mucosa. En su parte anterior, la cavidad nasal se
continúa con la porción externa de la nariz y en su parte posterior se comunica con la faringe,
a través de dos aberturas llamadas narinas internas o coanas

i. ¿Qué estructuras óseas conforman el marco óseo?

El marco óseo de la porción externa de la nariz está constituido por los huesos
frontal, nasales y maxilar.

ii. (Grupo C) ¿Qué estructuras conforman la estructura cartilaginosa? La

estructura cartilaginosa está conformada por el cartílago nasal septal que forma la
porción anterior del tabique nasal, los cartílagos nasales laterales, debajo de los
 huesos nasales, y los cartílagos alares, que constituyen parte de las paredes de las
fosas nasales. Como el soporte cartilaginoso está compuesto por cartílago hialino, la
porción externa de la nariz es bastante flexible.

iii. ¿Qué son las Coanas?

En su parte anterior, la cavidad nasal se continúa con la porción externa de la nariz y
en su parte posterior se comunica con la faringe, a través de dos aberturas llamadas
narinas internas o coanas

iv. ¿Cual es la utilidad en la división de la cavidad nasal en respiratoria y

olfatoria?, mencione el recubrimiento epitelial
Los receptores olfatorios, las células de soporte y las células basales se localizan en
la región respiratoria, que se encuentra cerca del cornete nasal superior y el tabique
adyacente. Estas células constituyen el epitelio olfatorio, que contiene cilios pero
carece de células caliciformes.

v. ¿Cuál es la utilidad de los “senos paranasales”?, recuerden que

existen senos paranasales: etmoidales, esfenoidales, malares,
frontales

Los conductos de los senos paranasales, que drenan moco, y los conductos
nasolagrimales, que transportan las lágrimas, también desembocan en la cavidad
nasal. los senos paranasales son cavidades presentes en algunos huesos craneales y
faciales cubiertas por mucosa, que mantienen una estructura continua con el
revestimiento de la cavidad nasal.

Los huesos del cráneo que contienen senos paranasales son el frontal, el esfenoides,
el etmoides y el maxilar. Además de producir moco, los senos paranasales sirven
como cámaras de resonancia para
el sonido durante el habla y el canto.

vi. ¿que es el vestíbulo?

La porción anterior de la cavidad nasal por dentro de las fosas nasales se denomina
vestíbulo y está rodeada de cartílago, mientras que la parte superior de dicha cavidad
está rodeada por hueso.

vii. ¿Qué son los cornetes nasales, cuantos tenemos y para qué sirven?

De cada pared lateral de la cavidad nasal se extienden tres estructuras escalonadas

formadas por proyecciones de los cornetes nasales superior, media e inferior. Los
cornetes casi alcanzan el tabique y subdividen cada lado de la cavidad nasal en una
serie de espacios en forma de surcos: los meatos superior, medio e inferior (meato,
abertura o conducto). La mucosa recubre la cavidad nasal y sus cornetes. La
disposición de los cornetes y los meatos aumenta la superficie de la cavidad nasal y
evita su deshidratación, al atrapar gotitas de agua durante la espiración.
viii. ¿Qué son los meatos de los cornetes?
 Debajo de cada uno de los cornetes, como arropándolos o
protegiéndolos, están los meatos del mismo nombre, que son las vías
de comunicación de la nariz con los senos paranasales, y que sirven
como puertas de salida del moco que exudan los senos. Medio: está
insertado en el hueso etmoides.

ix. Es importante que toda esta información recopilada, nos lleve a

entender las funciones que tiene la nariz, sobre el aire: limpieza,
calentamiento, humidificación, laminización del flujo, detección de los
aromas
d. (Finalizamos - Grupo A - D: Nariz) Faringe. ¿Cuales son las 3
porciones que componen la faringe, cual es la función de cada una?

músculos esqueléticos relajados ayudan a mantener la permeabilidad de la faringe. La

contracción de los músculos esqueléticos asiste en la deglución. La faringe funciona como vía
para el pasaje del aire y los alimentos, actúa como caja de resonancia para emitir los sonidos
del habla y alberga las amígdalas, que participan en las reacciones inmunológicas contra los
agentes extraños.

La faringe puede dividirse en tres regiones anatómicas: 1) la nasofaringe,

2) la bucofaringe y 3) la laringofaringe

i. ¿Cuánto mide la faringe y sus 3 porciones?

es un conducto en forma de embudo de alrededor de 13 cm de longitud que
comienza en las narinas internas y se extiende hasta el nivel del cartílago
cricoides, que es el más inferior de la laringe (caja de resonancia)
ii. ¿Mencione los limitantes anatómicos de las 3 porciones?
iii. ¿Mencione los recubrimientos epiteliales de las 3 porciones?

La porción superior de la faringe, llamada nasofaringe, se encuentra detrás

de la cavidad nasal y se extiende hasta el paladar blando. El paladar blando es
una estructura arciforme que constituye la porción posterior del piso de la boca
y separa la nasofaringe de la bucofaringe. Está tapizada por una mucosa. Su
pared posee 5 aberturas: dos fosas nasales o narinas internas, dos orificios
donde desembocan las trompas auditivas (faringotimpánicas) (también
conocidas como trompas de Eustaquio) y la comunicación con la bucofaringe.

La porción intermedia de la faringe, la bucofaringe, se encuentra por detrás de

la cavidad bucal y se extiende desde el paladar blando, en la parte inferior,
hasta el nivel del hueso hioides. La bucofaringe tiene una sola abertura, las
fauces (garganta), que se comunica, a su vez, con la boca. Esta porción de la
faringe ejerce tanto funciones respiratorias como digestivas y representa un
pasaje compartido por el aire, los alimentos y los líquidos. Como la bucofaringe
está expuesta a abrasiones por acción de las partículas alimenticias, está
revestida por epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado. En la
bucofaringe,
se encuentran dos pares de amígdalas: las palatinas y las linguales.
 La porción inferior de la faringe, la laringofaringe o hipofaringe, comienza a
nivel del hueso hioides. En su extremo inferior, se comunica con el esófago
(parte del tubo digestivo) y a través de su región anterior con la laringe. Al
igual que la bucofaringe, la laringofaringe constituye el pasaje compartido,
tanto por la vía respiratoria como por el tubo digestivo, y está recubierta por
epitelio pavimentoso estratificado
no queratinizado.

iv. ¿Cuál es la importancia de las trompas de eustaquio en la

nasofaringe?

La trompa de Eustaquio es un canal pequeño que conecta el oído

medio con la parte trasera de la nariz y la parte superior de la
garganta (nasofaringe). Su propósito es igualar la presión del aire en
el oído medio con la presión fuera de éste.

La nasofaringe, además, intercambia pequeñas alícuotas de aire con las trompas

auditivas para equilibrar la presión de aire entre la faringe y el oído medio.
v. ¿Cuantos tipos de amígdalas existen, mencionarlas y comente donde
están ubicadas?
La pared posterior también alberga la amígdala faríngea o adenoides. piso de la
boca y separa la nasofaringe de la bucofaringe.
Está tapizada por una mucosa

e. Laringe. ¿Cuál es la importancia de la laringe?, ¿Por qué le dicen caja de

resonancia? - Pilas, NUNCA hablen de cuerdas, se les denominan
PLIEGUES VOCALES
Aunque en este vídeo aportan más datos de los que se describen en la
literatura, puede ser una buena guía para entender la anatomía y fisiología
de la laringe: https://www.youtube.com/watch?v=JJxlDFN49VM
i. ¿Cuales son los cartílagos que componen la laringe?

La pared de la laringe está compuesta por nueve piezas cartilaginosas

(Figura 23.4), tres impares (cartílago tiroides, epiglotis y cartílago cricoides) y
tres pares (cartílagos aritenoides, cuneiformes y corniculados). De los cartílagos
pares, los aritenoides son los más importantes porque influyen en los cambios de
posición y tensión de los pliegues vocales (cuerdas vocales verdaderas, que
participan en el habla).

1. ¿Mencione los cartílagos pares e impares?

tres impares (cartílago tiroides, epiglotis y cartílago
cricoides) y tres pares (cartílagos aritenoides, cuneiformes y corniculados).
 2. RECOMENDACIÓN: realicen un dibujo encajando los 9
cartílagos, observen su ubicación e importancia en la
conformación de la caja
3. ¿Cuál es la importancia de la membrana tirohioidea, el
ligamento cricotiroideo y el ligamento cricotraqueal?

El cartílago cricoides es un anillo compuesto por cartílago hialino que

forma la pared inferior de la laringe. Está unido al primer anillo
cartilaginoso de la tráquea por medio del ligamento cricotraqueal. El
cartílago tiroides está unido al cartílago cricoides por el ligamento
cricotiroideo. El cartílago cricoides es el reparo anatómico para crear una
vía aérea de emergencia llamada traqueotomía (véase Correlación clínica:
Traqueotomía e intubación).

4. ¿Cuál es la importancia de la epiglotis en el proceso de

deglución?
Durante la deglución, la faringe y la laringe ascienden. La elevación de la
faringe la ensancha para recibir el alimento o la bebida, y la elevación de la
laringe desciende la epiglotis, que cubre a la glotis como una tapa y la
cierra. La glotis consiste en un par de pliegues de mucosa, los pliegues
vocales (cuerdas vocales verdaderas) en
la laringe, y el espacio entre ellos se denomina rima glótica

5. ¿Que tiene que ver el cartílago cricoides con la

traqueostomía?

El cartílago cricoides es el reparo anatómico para crear

una vía aérea de emergencia llamada traqueotomía

6. ¿Que es la rima glótica?

La glotis consiste en un par de pliegues de mucosa, los pliegues vocales

(cuerdas vocales verdaderas) en la laringe, y el espacio entre ellos se
denomina rima glótica

ii. ¿Que es el vestíbulo de la laringe?

La mucosa de la laringe forma dos pares de pliegues

iii. ¿De qué tipo de epitelio está recubierta la

laringe?

iv. ¿Cuál es la diferencia entre los pliegues vocales falsos y los

verdaderos?
 un par superior representado por los pliegues vestibulares (cuerdas vocales falsas),
y un par inferior compuesto por los pliegues vocales
(cuerdas vocales verdaderas).

1. ¿Cual es la función de los pliegues falsos, también llamados

pliegues vestibulares?

los pliegues vestibulares se juntan, permiten contener la respiración en

contra de la presión de la cavidad torácica, como cuando se trata de levantar
un objeto pesado.

v. ¿Describa con sus palabras cómo se produce la voz?

vi.
El pasaje del aire a través de la laringe hace vibrar los pliegues y produce sonidos
(fonación), al formar ondas sonoras en la columna de aire que recorre la faringe, la
nariz y la boca. Las diferencias en el tono del sonido dependen de la tensión que
soportan los pliegues vocales. Cuanto mayor es la presión del aire, más fuerte es el
sonido producido por la vibración de estos pliegues.

1. ¿Qué función cumplen los músculos extrínsecos y los

músculos intrínsecos? vi. ¿De que cree que dependa
la voz grave o aguda?

Cuando los músculos intrínsecos de la laringe se contraen, tiran

de los cartílagos aritenoides, que rotan y se deslizan. Por
ejemplo, la contracción de los músculos cricoaritenoideos
posteriores separa los pliegues
vocales (abducción), con apertura de la rima glótica.

la contracción de los músculos cricoaritenoideos laterales

aproxima los pliegues vocales (aducción), y de esta manera cierra
la rima glótica (Figura 23.5b). Otros músculos intrínsecos pueden
alargar (y tensionar) o acortar (y relajar) los pliegues vocales.

La disminución de la tensión muscular sobre los pliegues vocales

hace que vibren con mayor lentitud y produzcan sonidos con un
tono más bajo. Como resultado de la influencia de los
andrógenos (hormonas sexuales masculinas), los pliegues
vocales suelen ser más gruesos y más largos en los hombres que
en las mujeres, lo que hace que vibren con mayor lentitud. Esta
es la razón por la cual la voz del hombre tiene tonos más graves
que la de la mujer.

f. Tráquea. ¿Por qué la tráquea está conformada por anillos cartilaginosos?

(Grupo B)
i. ¿Cuanto mide?
La tráquea es un conducto aéreo tubular, que mide aproximadamente
12 cm (5 pulgadas) de longitud y 2,5 cm (1 pulgada) de diámetro.
 ii. ¿Cuales son sus limitantes anatómicos?
iii.
iv. ¿Cuales son las capas que la componen?

La pared de la tráquea está compuesta por las siguientes capas, desde la más
profunda hasta la más superficial: 1) mucosa, 2) submucosa,3) cartílago hialino y 4)
adventicia (tejido conectivo areolar).

v. ¿Que es el transporte mucociliar?

g. Bronquios. (Grupo B) ¿Qué es el árbol bronquial, cuál es su importancia?

Esta ramificación extensa a partir de la tráquea, a través de los bronquiolos respiratorios, se

asemeja a un árbol invertido y suele denominarse árbol bronquial

1. En la mucosa del árbol bronquial, el epitelio cilíndrico seudoestratificado

ciliado de los bronquios principales, los lobares y los segmentarios
se transforma en epitelio cilíndrico simple ciliado con
algunas células caliciformes, en los bronquiolos más grandes, con
predominio de epitelio cúbico simple ciliado sin células caliciformes
en los bronquiolos más pequeños y epitelio cúbico simple no
ciliado en los bronquiolos terminales. (Se debe recordar que el
epitelio ciliado de la membrana respiratoria elimina las partículas
inhaladas de dos maneras.) El moco producido por el epitelio
ciliado de la membrana respiratoria atrapa las partículas, y los
cilios desplazan el moco con las partículas atrapadas hacia la
faringe para su expulsión. En las regiones con epitelio cúbico simple
no ciliado, las partículas inhaladas se eliminan por la acción de
los macrófagos.
2. Placas de cartílago remplazan gradualmente a los anillos cartilaginosos
incompletos en los bronquios principales y, por último, desaparecen
en los bronquiolos distales.
3. A medida que disminuye la cantidad de cartílago, aumenta la cantidad
de músculo liso. El músculo liso rodea la luz en bandas helicoidales
y ayuda a mantener la permeabilidad. No obstante, como
no existe cartílago de sostén, los espasmos musculares pueden obstruir
las vías aéreas, como durante una crisis asmática, situación
que puede poner en riesgo la vida.

En el borde superior de la quinta vértebra torácica, la tráquea se bifurca en un bronquio

principal derecho, que se dirige hacia el pulmón derecho, y un bronquio principal
izquierdo, que va hacia el pulmón izquierdo

i. ¿Cómo se denomina el punto donde la tráquea se divide en los

bronquios principales?

En el punto donde la tráquea se divide en los bronquios principales derecho e

izquierdo, se identifica una cresta interna llamada carina (quilla), formada por una
proyección posterior e inferior del último cartílago traqueal. La mucosa de la carina
es una de las áreas más sensibles de la laringe y la tráquea para desencadenar el
 reflejo tusígeno. El ensanchamiento y la distorsión de la carina es un signo grave
porque, en general, indica la existencia de un carcinoma de los ganglios linfáticos
que rodean la bifurcación de la tráquea.

i.
¿Mediante un dibujo, gráfica o mapa conceptual, mencione las
divisiones del árbol bronquial, mencionando los cambios estructurales
que se generan? - Complementelo con lo mencionado en el punto h-iii
y h-iv
h. Pulmones. ¿Por qué el pulmón derecho es más grande que el izquierdo?

están separados entre sí por el corazón y otros órganos del mediastino, estructura que divide
la cavidad torácica en dos compartimientos anatómicos distintos. Por esta razón, si un
traumatismo provoca el colapso de un pulmón, el otro puede permanecer expandido.
i. ¿Cuales son los limitantes anatómicos de los pulmones?
1. ¿Cual es la base del pulmón?

La porción ancha, en la cara inferior del pulmón, denominada base, es

cóncava y tiene una forma complementaria a la superficie convexa del
diafragma. La porción superior estrecha del pulmón es el vértice. La
superficie del pulmón que toma contacto con las costillas, denominada
superficie costal, concuerda con la curvatura redondeada de éstas. La
superficie mediastínica (medial) de cada pulmón contiene una región
llamada hilio, a través del cual el bronquio, los vasos sanguíneos
pulmonares, los vasos linfáticos y los nervios entran y salen del órgano

2. ¿Cual es el vértice? - No olviden que a este segmento

también le llaman Apex
3. ¿Qué es el Hilio Pulmonar y cuál es su importancia? ii.
¿Que es la pleura?
1. ¿Cual es la diferencia entre la pleura parietal y visceral?
2. ¿Qué es la cavidad pleural y cuál es su función?
3. ¿Qué es la toracocentesis y por qué se hace en el séptimo
espacio intercostal?
La evacuación del exceso de líquido en la cavidad pleural puede lograrse sin
dañar el tejido pulmonar, mediante la inserción de una aguja desde la cara
anterior a través del séptimo espacio intercostal, procedimiento denominado
toracocentesis(-kentesis, punción).
4. ¿Cuales son las 3 funciones de la pleura y el líquido pleural?

Dos capas de serosa, que constituyen la membrana pleural (pleura-, lado),

encierran y protegen a cada pulmón. La capa superficial, denominada
pleura parietal, tapiza la pared de la cavidad torácica; la capa profunda o
pleura visceral reviste a los pulmones (Figura 23.8). Entre la pleura
visceral y la parietal hay un pequeño espacio, la cavidad pleural, que
contiene un escaso volumen de líquido lubricante secretado por las
membranas.
 El líquido pleural reduce el rozamiento entre las membranas y permite que
se deslicen con suavidad una contra la otra, durante la respiración. Este
líquido también hace que las dos pleuras se adhieran entre sí, de la misma
manera en que lo haría una gota de agua entre dos portaobjetos de vidrio,
fenómeno llamado tensión superficial. Los pulmones derecho e izquierdo
están rodeados por cavidades pleurales separadas. La inflamación de la
membrana pleural (pleuritis) puede producir dolor en sus estadios iniciales
a causa del rozamiento entre las capas parietal y visceral de la pleura. Si la
inflamación persiste, el exceso de líquido se acumula en el espacio pleural y
provoca un derrame pleural

a. ¿Por qué se reduce la fricción?

b. ¿Por qué crean un gradiente de presión?
c. ¿Cómo se explica la compartimentalización?
iii. ¿Cómo se dividen los lóbulos pulmonares, cuales son las fisuras que
los dividen?
Ambos pulmones tienen una fisura oblicua, que se extiende en dirección
anteroinferior; el pulmón derecho también tiene una fisura horizontal. La fisura
oblicua del pulmón izquierdo separa el lóbulo superior del lóbulo inferior.
el bronquio principal derecho origina tres bronquios lobares llamados superior,
medio e inferior y el bronquio principal izquierdo da origen a los bronquios lobares
superior e inferior. Dentro del pulmón, los bronquios lobares forman los bronquios
segmentarios (terciarios), que tienen un origen y una distribución constantes: hay
10 bronquios segmentarios en cada pulmón. El segmento de tejido pulmonar que
efectúa el intercambio gaseoso gracias a los gases aportados por cada bronquio
segmentario se denomina segmento broncopulmonar.

iv. Importante: cada lóbulo segmentario está conformado por lobulillos,

los cuales están envueltos en tejido conectivo laxo, estos contienen
un vaso linfático, una arteriola, una vénula y una rama de bronquiolo
terminal
v. En relación a la Figura 23.10 de Tortora, mencione como es la
anatomía del lobulillo pulmonar
Cada segmento broncopulmonar tiene numerosos compartimentos pequeños
(lobulillos) y cada uno de ellos está envuelto en tejido conectivo elástico y contiene
un vaso linfático, una arteriola, una vénula y una rama de un bronquiolo terminal

Los bronquiolos terminales se subdividen en ramas microscópicas llamadas

bronquiolos respiratorios (Figura 23.10b) y también originan
alvéolos (que se describirán en breve) que se evaginan de sus paredes

vi. (Hacia… A) Alveolos. ¿En sus palabras, cuál es la importancia del

alveolo?

Los alvéolos participan en el intercambio de gases, por lo que se considera que los
bronquiolos respiratorios comienzan la zona respiratoria. A medida que los alvéolos
penetran en mayor profundidad en los pulmones, el revestimiento epitelial cambia de
cúbico simple a pavimentoso simple.
Un alvéolo es una evaginación con forma de divertículo revestida por epitelio
pavimentoso simple y sostenida por una membrana basal elástica delgada.
1. ¿Que es un saco alveolar?
Un saco alveolar consiste en dos o más alvéolos que comparten la
desembocadura (Figura 23.10a, b). Las paredes de los alvéolos tienen dos
tipos de células epiteliales alveolares (Figura 23.11).
2. Importante: El alveolo es la unidad funcional y estructural del
pulmón, la cual está compuesta por un tejido epitelial plano
simple y membrana basal
3. ¿Cuales son las células que conforman el epitelio plano
simple de los alvéolos? - Recuerden que es posible que a
estas células también se les llamen: Células Alveolares o
Neumocitos

Las más numerosas son las células alveolares tipo I, células epiteliales
pavimentosas simples que forman un revestimiento casi continuo en la
pared alveolar. Las células alveolares tipo II, también llamadas células
septales, son más escasas y se disponen entre las células alveolares tipo I.
Las delgadas células alveolares tipo I constituyen el sitio principal de
intercambio gaseoso. Las células alveolares tipo II, que son células
epiteliales redondeadas o cúbicas cuyas superficies libres contienen
microvellosidades, secretan líquido alveolar, que mantiene húmeda la
superficie entre las células y el aire.

a. ¿Cuál es la función de los neumocitos tipo I?

Las más numerosas son las células alveolares tipo I, células

epiteliales pavimentosas simples que forman un revestimiento casi
continuo en la pared alveolar.

b. ¿Cuál es la función de los neumocitos tipo II?

Las células alveolares tipo II, también llamadas células septales,
son más escasas y se disponen entre las células alveolares tipo I.
c. ¿Que es el surfactante pulmonar, quien lo produce y
para qué sirve?
d. ¿Qué son las células del polvo y cual es su función?

Los macrófagos alveolares (células del polvo) están asociados

con la pared alveolar y son fagocitos que eliminan las finas
partículas de polvo y otros detritos de los espacios alveolares
4. Tenga en cuenta la siguiente explicación, MUY IMPORTANTE:
la membrana respiratoria está formada por el epitelio y la
membrana basal del alveolo, asociado a el epitelio y la
membrana basal del capilar, alias vaso sanguíneo
a. ¿Cual es el grosor de la membrana respiratoria?
 5. En el caso de la irrigación pulmonar, ¿Por qué los vasos
sanguíneos pulmonares generan vasoconstricción en
respuesta a la hipoxia, justifique su respuesta?

2. ¿Cuáles son los 3 pasos básicos para el proceso de intercambio gaseoso?:

Ventilación pulmonar, respiración externa, respiración interna
a. ¿Que es ventilación?, ¿que es ciclo respiratorio?
b. En relación a los cambios de presión durante la ventilación pulmonar,
mencione:
i. ¿Cuál es la importancia de la Ley de Boyle, que nos menciona y que
relación tiene con la inspiración ?
ii. ¿Cuales son los músculos de la inspiración?
1. ¿Cual es el músculo inspiratorio más importante?
iii. ¿Para que la presión intrapleural es más baja que la presión
atmosférica?
iv. ¿Explique por qué en el momento de inspiración cambian los
patrones de presión alveolar e intrapleural?
v. ¿Por qué estos vuelven a cambiar en el proceso de espiración?
1. La inspiración forzada o que también le llaman inspiración
vigorosa o profunda, se da cuando se requiere aumentar la
cantidad de volumen de aire que ingresa al pulmón, en este
momento participan los músculos accesorios. ¿Cuales son los
músculos accesorios de la inspiración?
vi. ¿Cuales son los músculos de la espiración?
1. ¿Por qué se dice que la espiración es un proceso pasivo?
a. ¿Cómo se explica el retroceso elástico?
b. ¿En qué momento la espiración se vuelve activa?
c. ¿Cuales son los músculos de la espiración forzada?
c. ¿Cuáles son los otros 3 factores que afectan la velocidad del flujo de aire y la
facilidad para el proceso de ventilación pulmonar?
i. ¿Que es la tensión superficial?
1. ¿Cuál es la relación entre la tensión superficial y el surfactante
pulmonar?
2. ¿Cuál es la relación entre la tensión superficial y los procesos
de inspiración y espiración en el alveolo?
IMPORTANTE: Relacionarlo con el Síndrome de dificultad
respiratoria - SDR
ii. ¿Qué es la distensibilidad pulmonar?
1. ¿Cuales son los dos factores relacionados con la
distensibilidad?: Elasticidad pulmonar y Tensión superficial
iii. ¿Qué es la Resistencia de las vías aéreas?
1. ¿Por qué se dice que las vías de mayor diámetro ejercen
menor resistencia, explique su respuesta?

3. Para entender el apartado de Volúmenes y Capacidades pulmonares, deben revisar

y enfocarse en la figura 23.16 de Tortora. Voy a explicar fácilmente esto (Si tal vez
 están leyendo esto, como si les estuviera hablando al oído o sienten que escuchan
mi voz en su cabeza… es porque tal cual como hablaría, estoy escribiendo). Fijense
el cuadro muestra los volúmenes a su izquierda, son solo 4, el más común es el
Volumen corriente, el cual representa la cantidad de aire que se mueve en un
proceso de respiración NO forzado, el cual se divide en 2: por un lado el volumen
anatómico muerto, el cual es de 150mL, este volumen es la cantidad de aire que se
queda en la vía respiratoria alta y baja, los 350mL restantes, es el aire que llega a
los bronquiolos respiratorios, sacos alveolares y alvéolos, es decir es la cantidad de
aire que va a ser parte del proceso de intercambio, se le denomina volumen
fisiológico. Los otros dos: son los de reserva, son el inspiratorio y el espiratorio, !!!
Piénsenlo así!!!: después de realizar una inspiración NO forzada, la cantidad de aire
que pueda ingresar representa el volumen de reserva inspiratorio, por el contrario,
después de realizar una espiración NO forzada, la cantidad de aire que puedas
sacar, se le denomina Volumen de reserva espiratorio. Solo nos queda un volumen
el volumen residual, imaginense por un momento que después de realizar una
espiración forzada, los golpean en el abdomen y caen al piso por qué “se quedaron
sin aire”, ese volumen que salió demás, es el volumen residual. ¿Qué son entonces
las capacidades?, si se fijan con detalle, estas son las sumatorias de los
volúmenes… Esta parte se las dejo a ustedes
a. ¿Qué es la capacidad inspiratoria?
b. ¿Qué es la capacidad funcional residual?
c. ¿Qué es la capacidad vital?
d. ¿Qué es la capacidad pulmonar total?
e. ¿Qué es la espirometría?
i. ¿Qué es y cuál es la importancia del FEV1 o VEF1?
ii. ¿Por qué se relaciona con el EPOC?
iii. ¿Qué son los trastornos restrictivos y obstructivos?
iv. En relación a la variación de los ritmos respiratorios, recomiendo
revisar el cuadro 22.3 de Saladin. Fijensen en la diferencia entre
Hipoventilacion e Hiperventilacion o entre Apnea, Disnea, Ortopnea

4. ¿Explique con sus palabras las 2 leyes que controlan el intercambio gaseoso?
a. ¿Cómo está compuesto el aire ambiente?
b. ¿Que es la presión parcial de un gas? - Ley de Dalton
i. Si la presión atmosférica en Cartagena es de 760mmHg, ¿De cuánto
es la presión parcial del O2?
ii. ¿El porcentaje de Oxígeno de Bogotá, varía del de Cartagena?, ¿Por
qué? iii. ¿La cantidad de Oxígeno de Bogotá, varía del de
Cartagena?, ¿Por qué?
iv. ¿Por qué el porcentaje de Oxígeno es menor en el Alveolo que en el
aire ambiente?
v. ¿Por qué el porcentaje de Dióxido de Carbono es mayor en el Alveolo
que en el aire ambiente?
c. ¿Cuál es la premisa de la Ley de Henry? (Presión parcial - Solubilidad)
i. Teniendo en cuenta esta premisa, preguntas fáciles
1. ¿Quien tiene mayor solubilidad y por qué?: CO2 u O2?
 2. ¿Quién tiene mayor presión Alveolar? - Esto es muy
importante, debemos tener claro cuales son las presiones
Arteriales (es decir del capilar) y las presiones Alveolares, del
Oxígeno y del Dióxido de Carbono - Por favor tomen los
valores mencionados por Tortora
3. ¿Qué es la enfermedad descompresiva y cómo se produce?
d. ¿Mencione cómo se realiza el proceso de intercambio pulmonar de los gases?
- IMPORTANTE: Para responder esto, fijate con detalle en los cuadros 23.17
y 23.18 de Tortora
i. Describa el proceso de difusión del Oxígeno a través de la membrana
de intercambio gaseoso
1. Cuales son las Presiones de O2 Alveolar y Arterial
2. ¿Por qué la diferencia de las presiones genera la difusión del
oxígeno?
3. ¿Como es la solubilidad del Oxígeno en sangre?
ii. Describa el proceso de difusión del Dióxido de Carbón a través de la
membrana de intercambio gaseoso
1. Cuales son las Presiones de CO2 Alveolar y Arterial
2. ¿Por qué la diferencia de las presiones genera la difusión de
este gas?
3. ¿Como es la solubilidad del CO2 en sangre?
e. ¿Mencione cómo se realiza el proceso de intercambio de gases sistémico?
IMPORTANTE: Para responder esto, fijate con detalle en los cuadros 23.17 y
23.18 de Tortora
i. ¿Qué porcentaje de Oxígeno tiene la sangre desoxigenada?
f. ¿Mencione los factores que inciden sobre el índice de intercambio gaseoso?
i. Que importancia tiene
1. La diferencia de presión parcial de gases
2. La superficie disponible de intercambio gaseoso
3. La distancia de difusión
4. El peso molecular y SOLUBILIDAD de los gases: Este punto
es muy importante para comprender el tema: !!!Pilas con
esto!!!... IMPORTANTE
Para que puedan comprender todo esto con mayor facilidad
voy a hacer un resumen de este segmento:
El O2 tiene menor peso molecular que el CO2, lo cual le
permite difundir más rápido a una velocidad 1.2 veces mayor,
PEROOOOO, el CO2 es 24 veces más soluble que el
Oxígeno - Conllevando a que la difusión neta de CO2 hacia el
exterior sea 20 veces mayor que la del O2. Pero si el CO2 es
tan soluble, ¿Como hacer para compensar esta velocidad?, la
respuesta está en las presiones, por un lado la presión de
CO2 en el alveolo (PACO2) es de 40mmHg y la presión
capilar o arterial (PaCO2) es de 46mmHg, la diferencia de
presión es solo de 6mmHg…
 Por otro lado el O2 la presión alveolar (PAO2) es de
105mmHg y la presión capilar o arterial (PaO2) es de
60mmHg, la diferencia de presion es solo de 45mmHg, ESTA
DIFERENCIA
DE PRESIÓN ES MUY IMPORTANTE POR QUE
COMPENSA
LA BAJA SOLUBILIDAD Y AUMENTA LA DIFUSIÓN, LO
CUAL COMPENSA LA SALIDA DE CO2 Y LA ENTRADA
DE O2.

5. ¿Resuma con sus palabras, cómo se transporta el Oxígeno y el Dióxido de carbono

en sangre? - UNA PARTE DE ESTO, YA LO REVISAMOS EN SISTEMA
CARDIOVASCULAR. - RECOMIENDO REVISAR LA FIGURA 23.23 DE TORTORA.
a. Transporte de Oxígeno: ¿Cómo se forma la oxihemoglobina?, ¿cual es la
reacción generada?, ¿Cómo es el porcentaje de transporte del Oxígeno en
Sangre?
i. ¿Cuál es la relación entre la Saturación de Oxígeno y la Presión de
Oxígeno?
ii. Mencione los factores que afectan la afinidad de la hemoglobina por
el Oxígeno
1. Acidez - PH - Efecto Bohr: TIP: a mayor acidez, mayor
disociación, menor afinidad
2. Presión parcial de CO2: TIP: a mayor acidez, mayor formación
de carbamino-hemoglobina, mayor afinidad
a. ¿Explique con sus palabras por qué la acumulacion de
Dióxido de Carbono y el aumento de la PaCO2
produce acidez?
b. ¿Que tiene que ver en todo esto la enzima, anhidrasa
carbónica?
3. Temperatura: TIP: a mayor temperatura, mayor
disociación, menor afinidad
4. Bifosfoglicerato - BPG: TIP: a mayor BPG, menor afinidad
b. Transporte de Dióxido de Carbono: ¿Cuales son las 3 formas en que se
transporta este gas y sus porcentajes?
i. ¿Qué es la carbaminohemoglobina?
ii. ¿Cómo se forma el Ion Bicarbonato y qué relación tiene la anhidrasa
carbónica en esta función?
iii. ¿Dónde se encuentra la anhidrasa carbónica? iv. ¿Qué es la
desviación del cloruro?

6. ¿Donde se realiza el control de la respiración?

a. ¿Dónde se encuentra el centro respiratorio y cuales son las funciones que
cumple?
i. ¿Cuál es la importancia de la área del ritmo bulbar? - ¿Cómo
interactúan?
 1. ¿Cómo se le denomina al área que genera la
inspiración?
2. ¿Cómo se le denomina al área que genera la
espiración?
ii. ¿Cuál es la importancia del área neumotáxica?
iii. ¿Cuál es la importancia del área apnéustica?
b. ¿Cómo se regula el centro respiratorio?: ¿Cuáles son los factores que influyen
en la regulación del ritmo respiratorio?
i. Influencias corticales
ii. Los
quimiorreceptores iii. Los
propioceptores iv. Reflejo
de Insuflación

El resto del tema no se va a ver, dado a que me interesa enfocarme en las consideraciones
hasta este punto descritas.