Fisiología

respiratoria
Universitarias:
Liseth Maza Arias
Jakeline Cholima Justiniano
Maria Felima Justiniano Omopi
SISTEMA RESPIRATORIO
SISTEMA RESPIRATORIO

Laringe
• Órgano de voz.
• Parte importante de la vía aérea
• Mecanismo de protección
• Debajo del hueso hioides
• Consta de 9 cartílagos
SISTEMA RESPIRATORIO

Laringe
• Músculos:
• Los que se insertan en el hueso
hioides, no influyen en las
funciones de la laringe
• Los músculos intrínsecos:
• Los que cierran (aductores)
• Los que abren
SISTEMA RESPIRATORIO
VA
GO
SISTEMA RESPIRATORIO

• Árbol traqueobronquial:
• Traquea, tubo fibromuscular
• Bifurcacion en la carina
• Zona de conducción (16
generaciones)
• Zona de transición 17-19
• Zona respiratoria (bronq.
Terminales, conduc. Alveolares,
sacos alveolares y alveolos) 20-23
SISTEMA RESPIRATORIO
Zona de intercambio gaseoso:
Los alveolos, sitios de intercambio
gaseoso.
2 tipos de células:
• Neumocitos tipo I: planos, 95%
superficie alveolar.
• Neumocitos tipo II: cuboidales,
5%, producen surfactante
SISTEMA RESPIRATORIO

• El surfactante es el
encargado de disminuir
la tensión superficial en
la interfase alveolar aire-
liquido y evitar el colapso
de los bronquiolos
terminales y alveolos.
Pulmones
Son 2 órganos
Blandos, ligeros y
esponjosos
En forma de conos
Envueltos por pleuras
Formados por elastina y
colágeno
Derecho tiene 3 lóbulos
Irrigados por las art.
Bronquiales
El principal músculo
encargado de la inspiracion es
el diafragma. Lo apoyan los
intercostales externos, el
esternocleidomastoideo y los
músculos escalenos.
Pleura
La pleura es la membrana serosa,
recubre el parénquima pulmonar el
mediastino el diafragma.
Se subdivide en pleura visceral y
pleura parietal quedando entre ambas
un espacio cerrado denominado
cavidad pleural, en condiciones
normales contiene 10-20 ml liquido
pleural.
Lubrica y mantiene independiente ambas membranas
pleurales, su función principal es facilitar el movimiento
de los pulmones en el interior de la caja torácica
armonizando las fuerzas elásticas
Proceso de la respiración

El proceso de intercambio de
oxígeno (O2) y dióxido de carbono
(CO2) entre la sangre y la
atmósfera, recibe el nombre de
respiración.
Etapas de la respiración

1. Intercambio de aire entre la

atmósfera y los alvéolos
pulmonares: VENTILACIÓN
2. Intercambio de O2 y CO2
entre el aire del alveolo y la
sangre
3. Transporte de gases en la
sangre (circulación pulmonar y
sistémica)
4. Interambio de O2 y CO2
entre la sangre y las células
Ventilación
• Es el flujo de entrada y
salida de aire entre la
atmosfera y los alveolos
pulmonares.
Mecánica de la ventilación:
VOLUMENES CAPACIDADES
Mecánica estática:
ventilación pulmonar, VC = 500ml.
VRI = 3.000ml.
CI = VC+VRI = 3500ml.
CRF = VRE+VR = 2.300ml.
volúmenes y capacidades VRE = 1.100ml.
VR = 1.200ml.
CV = VC+VRI+VRE = 4.600ml.
CPT = CV+VR = 5.800 ml.
pulmonares, relación V/Q
Perfusion pulmonar
Relación VA/ perfusión (VA/Q)

Es una fórmula desarrollada para ayudarnos

a comprender el intercambio gaseoso
cuando hay un desequilibrio entre la
ventilación alveolar y el flujo de sangre
alveolar.
 RELACION VENTILACION/PERFUSION
VA=0 Y HAY Q EL COCIENTES ES= 0

VA adecuada y Q=0 el cociente VA/Q = ∞

VA/Q=0 NO HAY VENTILACION ALVEOLAR

EL AIRE INSPIRADO NO PIERDE NO

VA/Q=∞ PIEDE OXIGENO NI GANA CO2
Gasometría
arterial
La gasometría arterial,
permite la medición
de Ph, PaO2 y PaCO2
. La gasometría
arterial es una técnica
de monitorización
respiratoria invasiva.
ACIDOSIS - ALCALOSIS
 PaFi
Es uno de los índices de oxigenación más
Fio2 empleados y hace referencia a la relación entre
la presión arterial de oxígeno y la fracción
inspirada de oxígeno Puede emplearse cuando
La presión arterial de oxígeno /
la FIO2 del respirador es mayor que 0.4
fracción inspirada de oxigeno Leve: PaO2/FiO2 201-300 mmHg
(PaO2/FiO2) es un indicador que Moderado: PaO2/FiO2 ≤ 201 >101 mmHg
mide el intercambio gaseoso y tiene Grave: PaO2/FiO2 ≤100 mmHg
utilidad en la UCI para poder tomar  PaFi=
decisiones en el tratamiento.
VN FIO2: 21 % si se respira aire
ambiente PaFi= = 203
 Transporte de gases

Transporte de 02

Transporte de co2
Transporte de
O2
El transporte de oxigeno se hace en
combinación con la Hb.
La saturación de oxigeno en la Hb es
de 97%
En cada gramo de Hb puede unirse
1.34 ml de oxigeno.
La cantidad máxima de oxigeno
transportada por la hemoglobina es
de 20 ml de oxigeno por 100 ml de
sangre, cada 100 ml de sangre de
una persona contiene 15gm de
hemoglobina
TRANSPORTE DE CO2
 
La sangre venosa transporta el co2 de
3 maneras:
En condiciones de reposo cada 100ml
de sangre transporta alrededor de 4 ml
de CO2 desde los tejidos hacia los
pulmones.

 70 % del CO2 es transportado de forma

de iones bicarbonato
 23% es combinado con la hemoglobina
y las proteínas del plasma
 7% disuelto en sangre.
LARINGOESPASMO
• Es la respuesta exagerada
del reflejo de cierre glótico.
Este cierre es mantenido
más allá del estímulo que lo
desencadenó y puede llevar
a hipoxia, hipercapnia,
edema pulmonar,aspiración
gástrica,paro
cardiorrespiratorio y muerte.
 GRADOS DE LARINGOESPASMO

• GRADO 1: Oclusión pasiva y de menor riesgo para

las cuerdas vocales, y no requiere tratamiento.

• GRADO 2: Oclusión de mayor duración y extensión

con compromiso aritenoepiglotico, consiste en la
presencia de tensión y bloqueo de las cuerdas
vocales, generalmente sede traccionando la
mandíbula hacia delante

• GRADO 3: Tensión de los músculos laríngeo y

faríngeo, se corrige traccionando la laringe hacia el
hioides, y luego hiperextender la cabeza para facilitar
la ventilación

• GRADO 4: Atrapamiento de la epiglotis en la porción

superior laríngea por la presencia de hipoxia o
hipercapnia
• FACTORES DE RIESGO DE LARINGOESPASMO

• Edad Baja
 Inflamación Actual O Reciente De La Vía Aérea Superior
 Cirugía Que Involucra La Vía Aérea
 Exposición Al Humo Del Tabaco
 Intubación Traqueal Sin Relajantes Musculares
 Asma
Broncoespasmos
• Un broncoespasmo ocurre
cuando los músculos que
recubren las vías
respiratorias de los pulmones
se contraen o tensan,
reduciendo el flujo de aire.

• Los síntomas: dolor, tensión y

sensación de opresión en el pecho y
espalda, disnea, sibilancia, tos
sensación de cansancio, sentirse
mareado.
• Causas:

• Inflamación Del Bronquio

• Hiperreactividad Bronquial

• Broncoespasmo Paradójico

• Diagnotico: Espirometría, difusión pulmonar y pruebas de volumen

pulmonar. Pruebas de oximetría de pulso. Pruebas de gasometría
arterial. Radiografías de pecho y tomografía computarizada.
• Atelectasia
Pérdida del volumen aéreo del pulmón
que puede ser agudo o crónico,
completa o parcial La causa principal de
atelectasia aguda o crónica es la
obstrucción bronquial intraluminal,
tumores siendo braquiales, granulomas
o cuerpos extraños

• Es el cierre al intercambio gaseoso lo cual ocasiona un colapso pulmonar.

• Las causas frecuentes: Es causada por una obstrucción de las vías

aéreas (bronquios o bronquiolos) por presión en la parte externa del
pulmón.
Colapso pulmonar
Presencia de aire en la cavidad pleural entre las
pleuras visceral y parietal,

Su etiolología y fisiología el neumotórax traumático

en condiciones normales debido a la presión de
retracción elástica de los pulmones la presión de la
cavidad pleural es inferior a la presión atmosférica
después de un traumatismo.

Se produce cuando el aire se filtra dentro

del espacio que se encuentra entre los
pulmones y la pared torácica. El aire hace
presión en la parte externa del pulmón y lo
hace colapsar.

• El término médico para esta afección es

neumotórax.
• Causas:

• Lesión al pulmón, herida por arma de fuego o cuchillo en el tórax, fractura de una
costilla o ciertos procedimientos médicos.
• Por ampollas de aire (vesículas) que se rompen.

• Las enfermedades pulmonares también pueden aumentar la probabilidad de sufrir

un colapso pulmonar. Estas incluyen:

 Asma
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
 Fibrosis quística
 Tuberculosis
• Barotrauma
• Daño pulmonar inducido por presión excesiva en la vía aérea

• Volutrauma
• Daño pulmonar inducido por sobredistensión pulmonar (volumen circulante excesivo).

• Atelectrauma
• Se produce por el mecanismo de cierre y reapertura cíclico de unidades alveolares
cerradas.
• Da lugar a fenómenos inflamatorios: incremento de permeabilidad vascular. Suele
darse cuando empleamos un volumen bajo total.