ENFERMEDAD

CEREBRO
VASCULAR
ALBARRACIN RODRIGUEZ STANLEY A.
Medico Emergenciologo
Cualquier alteración transitoria o permanente de 1 o varias áreas del SNC (Trastorno de la circulación cerebral)
ENFOCADO……..

El accidente cerebrovascular sigue

siendo la segunda causa principal de
muerte y la tercera causa principal de
muerte y discapacidad combinadas.

Sexo femenino
Los 5 principales factores de riesgo de ACV

Glucosa
Alto IMC plasmática en
(24.3%) ayunas elevada
(20.2%)
HTA
(55.5%)
TABAQUISMO
Contaminación
(17.6%)
ambiental por partículas
(20.1%)
Durante un stroke cada minuto mueren mas de dos
millones de células cerebrales, lo que aumenta el
riesgo del daño cerebral permanente en el paciente.

Es la primera causa de discapacidad a largo plazo

CLASIFICACION
CLASIFICACION
 ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

13%

Hemorragico
Isquemico

87%

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

SIMULADORES DE ACV

 Se cree que alrededor del 25% de los pacientes que presentan

síntomas de ACV se deben finalmente a cierto tipo de
simulador.

 ¿Existe un sobre triaje de este tipo de pacientes?

Simulador Simulador Simulador
TRASTORNOS INFECCIONES
CONVULSIONES METABOLICOS – SITEMICAS
(Hiponatremia – Hipoglicemia)

Simulador Simulador Simulador

TUMOR CEREBRAL VERTIGO POSTURAL MIGRAÑAS

MANIFESTACIONES CLINICAS
 MANIFESTACIONES CLINICAS

¿Existe una sintomatología clásica? Depende de que área del cerebro este
afectada

Los síntomas de un accidente cerebrovascular (tanto isquémico como

hemorrágico) son el entumecimiento o debilidad repentino en un lado de la
cara, brazos o piernas, dificultad para ver con uno o dos ojos, dolor de
cabeza, problemas para caminar, confusión, pérdida de equilibrio, mareos,
dificultad para hablar y entender el lenguaje, etc.
MANIFESTACIONES CLINICAS

STROKE HEMORRAGICO STROKE ISQUEMICO

■ El deterioro clinico suele ser mayor ■ Inicio paulatino
y mas rapido.

■ Inicio brusco.

■ El deterioro neurológico suele ser

mas rápido.
 ESCALAS
PREHOSPITALARIAS PARA
VALORAR ACV
 ESCALAS
PREHOSPITALARIAS PARA
VALORAR ACV
 VALOR A LA ANAMNESIS

¿Hubo algún
Inicio de tipo de
síntomas Comorbilidades trauma?

Situación ¿Tratamiento
funcional de base?
previa
EVALUAR SEVERIDAD
Manejo inicial del ACV

Cuales son nuestras metas?....

 Toma de Monitorización Valorar estado
hemoglucotest hemodinámica neurológico

MANEJO INICIAL DEL ACV

Adecuada Activar el sistema

NO sobrehidratar
anamnesis de referencia
ABORDAJE DEL ESTADO NEUROLOGICO

¿VALORAR ESCENARIO?
185/110 (135)
Secuencia de intubación rápida
ABORDAJE DEL ESTADO HIPERTENSIVO
 Uso de Nitratos

- La Nitroglicerina es un potente venodilatador

que sólo a altas dosis tiene tal efecto a nivel del tono
arterial. 

- Reduce la PA por disminución de la precarga y del

gasto cardiaco.

- Titulación: Cada 3 min.

- Potente hipotensor
ABORDAJE DE LA HIC
58 58
 ULTRASONIDO

HIC SSH o Manitol

 Las hiperglicemias dentro de las
Manejo de Glucosa primeras 24h del ACV se
asocian con peor pronostico.

Mantener Euglicemias
(140 – 180mg)

No es descabellado el inicio de
insulina
GRACIAS