INFRARROJO

EFECTOS FISIOLOGICOS: son principalmente a nivel superficial, es calor por radiación llegando a
conducción.
GENERALES:
• AUMENTA TEMPERATURA GENERAL
• DISMINUYE TENSION SANGUINEA
• AUMENTA FRECUENCIA Y VOLUMEN RESPIRATORIO
• DISMINUYE SENSIBILIDAD NERVIOSA
LOCALES
• VASODILATACION
• METABOLISMO CELULAR EN PIEL
• ELIMINACION DE TOXINAS

INDICACIONES
• Procesos artrósicos
• Contracturas musculares
• Ulceras por decúbito
• Déficit circulatorio superficial
• Déficit metabólicos locales y superficiales
• Teno sinovitis, tendinitis, esguinces en procesos subagudos y crónicos aun que cursen
con edema
• Alteraciones dermatológicas que cursen con déficit circulatorio
• Procesos donde no se pueda aplicar termoterapia profunda
• Derrames articulares persistentes y denso

PRECAUCIONES
• Eliminar de la piel pomadas u otros sustancias extendidas en ella
• Indicar y evitar que el paciente no mire a la luz
• Controlar que la temperatura general no aumente
• Pacientes con zonas de osteosíntesis a pocos milímetros de profundidad
• Varices en primer estadio
• Heridas en proceso de cicatrización o que puedan sangrar o evacuar otros exudados
• Pacientes que consuman anticoagulantes y ulceras en proceso de cicatrización
• Hemofilia
• Pacientes con insuficiencia cardiorrespiratoria
• Pacientes con edema importante
• Denervaciones o en parálisis parciales por su baja respuesta neurovegetativa
• Procesos tuberculosos antiguos

CONTRAINDICACIONES
• Heridas sangrantes y purulentas
• Inflamaciones agudas
 • Pacientes con fiebre
• Parálisis que cursen con alteraciones sensoriales
• En cicatrices queloideas
• Derramas intrarticulares e intratisulares recientes
• Edema importante
• Tromboflebitis
• Varices dilatadas
• Procesos cancerígenos
• Procesos infecciosos
• Procesos tuberculosos y otras infecciones en tejidos profundos

TIEMPO DE APLICACIÓN
• Aplicación 15 min (900seg.)
• Potencia recibida por superficie corporal es de 50 a 150 aunque los valores de
aplicación media oscilan de 70 a 80mW/cm2
• Dicha superficie a recibido 63000 a 72000 mJ/cm2

PROTOCOLO PARA APLICAR I.R.A

• Situar a paciente en posición cómoda
• Desnudar piel en zona a tratar con cobertura para zonas no deseadas
• Determinar tiempo y dosis para aplicar (J/cm2)
• Proyectar la luz infrarroja en la superficie a tratar y medir con sonda
• Preguntar al paciente sobre sensación
• Mantener atención a duración y desarrollo de la sesión

CRIOTERAPIA
DURANTE SE APLICACIÓN SE DISTINGUEN 4 ETAPAS
• Del minuto 1 al 3, la persona experimenta sensación de frío
• Del 2 al 7, la sensación se convierte en dolor agudo y profundo, lento irradiado hacia áreas
adyacentes (Hansel, Knigth) al inicio como punzante y quemante y cede al final de la etapa
• Del 5 al 12 se consigue anestesia local con inhibición del dolor y el espasmo reflejo
interrumpiendo el ciclo dolor-espasmo-dolor
• Del 12 al 15 produce relajación profunda sin incremento de metabolismo
• 30 min de aplicación de frio = a 2 horas de recuperación (Epstein)
• La disminución del metabolismo celular de la velocidad de conducción nerviosa dolor y del
espasmo muscular, son algunos de los beneficios que se le atribuyen al frio

ULTRASONIDO
FRECUENCIAS DEL ULTRASONIDO
• Frecuencia Alta: Es de 3 MHz. Es poca penetración. Indicado en tratamientos superficiales.
• Frecuencia Baja: Es de 1 MHz. Mayor penetración. Utilizado en tratamientos profundos.
Tipos de ultrasonido
 • Ultrasonido continuo: (nunca superior a 10 minutos)
o Margen entre.3 y 2 W/cm2, con 2 W precaución.
o Se utiliza como termoterapia profunda y selectiva en estructuras tendinosas y peri
articulares.
o Se controla su dosificación mediante la aparición del dolor perióstico si hay
sobrecarga térmica local.
o Puede aplicarse en presencia de osteosíntesis metálicas.
o Contraindicado en procesos inflamatorios agudos, traumatismos recientes, zonas
isquémicas o con alteraciones de la sensibilidad.
• Ultrasonido Pulsado: ( no exceder 20 minutos en total)
o Margen entre .5 y 4 W/cm2
o La emisión pulsante es la utilizada actualmente por sus efectos positivos sobre la
inflamación, el dolor y el edema.
o Está indicada en procesos agudos e inflamatorios ya que con parámetros
adecuados carece de efectos térmicos.
Al no producir dolor perióstico, se carece del aviso de sobredosis y hay que ser prudentes
en intensidades medias y altas.

EFECTOS DEL ULTRASONIDO

• Efecto mecánico 20% (si es pulsátil): Micro masaje celular o cavitación: Efecto mecánico
en los tejidos vivos. Se trata de una rápida formación y colapso de burbujas de gas disuelto
o de vapor que pueden converger y al aumentar de tamaño provocar la destrucción de
estructuras subcelulares. Se produce con dosis de más de 1 W/cm2. Se da por aplicaciones
estáticas o por fallos de calibración.
• Efectos térmico 80% (si es continuo): Se deben al coeficiente de absorción. Favorece la
relajación muscular. Aumenta la permeabilidad de la membrana. Aumenta la capacidad
regenerativa de los tejidos. Efecto sobre los nervios periféricos. Reducción del dolor.
Aceleración del proceso de regeneración axónica a dosis de 0.5W/cm2 y aumento de la
actividad enzimática en el cabo distal de un axón en regeneración. A dosis de 2 w/cm2 se
retrasa el proceso de regeneración. la potencia de trabajo no debe ser mayor que 3
W/cm2-
• Efecto de la actividad celular: aumenta permeabilidad de membrana. Aumenta el
metabolismo celular por incremento de temperatura. Facilita eliminación de edemas y
acumulaciones liquidas. Libera histamina. Aumento de síntesis proteica en fibroblastos,
aceleración de la cicatrización, aumento de extensibilidad en tendones.
• Efecto sobre la circulación sanguínea: produce vasodilatación.
• Efecto sobre tejido nervioso: cambios en velocidades de conducción.
o Dosis baja (1.2 w) disminuye velocidad de conducción.
o Dosis altas (2-3 w) aumenta velocidad
o Dosis muy altas (+3 w) bloqueos reversibles
Duración de tratamiento y su relación con la frecuencia
• 3 MHz 4 a 5 min de 1.5 W/cm2 produce 4°C de incremento
• 1 MHz 10 min of 2 W/cm2 will produce 4°C de incremento
Regla general: Largos tiempos de tratamiento usualmente necesitan bajas intensidades

Dosificación del ultrasonido

Tipos De Función. Dosis. Tiempo. Duración Efecto observado
Ultrasonido W/cm2
1Mhz CONSOLIDACION 0.1-0.3 10 minutos 79 días consolidación
OSEA 20% (2ms) sitio de grado 4
fractura
Diferenciación de .2 Incremento en la
cartílago y células incorporación de
óseas cultivo Ca+
MC3T3/TE85 .02-.045 Incremento de la
osteoblastos actividad de la
alineamiento de adenylate cíclica
células Incremento en la
expresión de TGF-b
Condrocitos .05-.12 Incremento del
aggrecan mRNA

Condrocitos .05-.5 Incremento de

liberación de Ca+
intercelular,
incremento
aggrecan mRNA
expresión,
incremento de
síntesis de
proteoglicanos
MC3T3 .03
osteoblastos
alineamiento de
células
SaOS-2 .03
alineamiento
celular
osteoblastos
HUVEC células
endoteliales
Aumenta fuerza. 0.5 5 minutos 30 días
Tensil en tendón
de Aquiles.
Aumenta el flujo 1.5 5 minutos 30 días
sanguíneo. (de 10-44
 ml/min/10
0g). (A 80
ml/min/10
0g en
ejercicio).
Cambios en la 0.5-3 5 minutos 30 días
permeabilidad de
la membrana.
Fibrosis (P) 0.8- 1 10 minutos
Regeneración (P) .3 -.8 10 minutos
Esguince agudo(P) .2-.5 3 minutos 1 semana
Esguince crónico .5-1.5 12 minutos 3 semanas
(P)
Tendinopatia .2-.5 5 minutos 2 semanas
aguda (P)
Tendinopatia 1-1.5 15 minutos 4 semanas
crónica (P)
3 MHz Estiramiento 1.5 1 °C.= 1.20 minutos
2 °C.=3.22 minutos
3 °C.=5.50 minutos
4 °C.= 9.13 minutos
5 °C.= 14.55 minutos
5.3 °C.= 18 minutos.
Contractura 1-1.5 5 minutos/ 2 semanas

CONTRAINDICACIONES PARA LA APLICACIÓN DEL ULTRASONIDO

• Los ojos
• Enfermedades cardiovasculares
• Sobre ganglios
• Problemas circulatorios
• Tumores
• Gónadas
• Embarazo
• Tb pulmonar
• Medula espinal, lesiones espinales y PO laminectomias
• Áreas anestésicas
• Sobre epífisis
• Sobre apófisis espinosas y eminencias óseas

TENS
• TRANSCUTANEOUS
• ELETRICAL
• NERVE
• STIMULATION
CONVENCIONAL (80Hz a 150Hz) + proximal - distal
• Indicaciones
o Dolor agudo
o Dolor crónico
o Dolor Psicógeno
o Mas satisfactorio con largos tiempos de tratamiento
BAJA FRECUENCIA (3 Hz) + distal - proximal
• Lavado muscular
o Contracturas
EFECTOS
• Efectos biológicos
o Incrementa el flujo sanguíneo de forma muy similar al ejercicio
o Incrementa la excitabilidad del reflejo H y presumiblemente de las moto neurona
tipo Ia
• Parámetros de aplicación del TENS
o Duración del impulso: la duración del impulso bifásico asimétrico elegida para el
inicio del tratamiento debe ser breve 60 a 150 µseg, estimulando de esta manera
las fibras nerviosas gruesas aferentes. Nunca se debe sobrepasar duraciones de
fase superiores a 200 µseg.
o Frecuencia del impulso: debe ajustarse como máximo entre 1 y 200 Hz. Se
consigue la estimulación selectiva de fibras nerviosas gruesas aferentes de mayor
a menor grosor en sus respectivas frecuencias naturales. Las investigaciones
señalan que frecuencias entre 50 y 100 Hz son las más eficaces en el tratamiento
del dolor. Sjölund y Eriksson en 1981 demostraron en su investigación que 80 Hz
es una frecuencia ideal para combatir el dolor
o Frecuencia de ráfaga: se generan 10 impulsos cuando la frecuencia base de la
corriente es de 100 Hz y se selecciona una corriente de ráfaga de 2 Hz. La duración
total por ráfaga es de 125 mseg de los cuales 25 ms son de ascenso, 75 ms de
mantenimiento y 25 ms de descenso. Cada ráfaga se puede ajustar gradualmente
entre 1 y 5 Hz
Al inicio de la sesión se selecciona una frecuencia de ráfaga baja (2Hz) y si el
paciente no la tolera se aplican frecuencias más elevadas (3 – 5 Hz).
o Modulación de la frecuencia o espectro: Con TENS de alta frecuencia y amplitud
baja, impide la adaptación del tejido estimulado, obteniendo una mayor duración
de la eficacia en la aplicación. Se utiliza para aumentar el beneficio del tratamiento
reduciendo la adaptación (disminución de la respuesta) de los nervios
estimulados.

INDICACIONES GENERALES DEL TENS

 • Lesiones avulsivas del plexo braquial, lesiones de los nervios periféricos (neuroma
doloroso).
• Lesiones de compresión nerviosa y distrofia simpática refleja (síndrome del túnel
carpiano).
• Dolor del muñón y/o dolor fantasma de miembros.
• Neuralgia post herpética.
• Dolor de espalda y cuello asociado con dolor de pierna o brazo respectivamente.
• Neuralgia del trigémino.
• Dolor en enfermos terminales.
• Dolor obstétrico.

Tens endorfinico
Favorece la producción de endorfinas que elevan el umbral del dolor y aumenta el riego sanguíneo
2hz 250milisegundos

Tens secuencial 100-150 Hz

Dolores genéricos asociados a estados inflamatorios favorece el trofismo muscular en la zona
tratada

Tens rápido
Tens convencional – objetivos antalgico activa fibras nerviosas no menos de 40m
110-180 Hz

Tens barrido
La forma de onda varia continuamente de 10-110 milisegundos
Mayor capacidad antialgica
No utilizar en inflamación
Tens de media frecuencia
35hz 200 milisegundos
(Mismos efectos de Tens rápidos)

Tens burst
Mayor usado en terapia de dolor 4hz

Función Rango Fx. óptima Hz. Método Colocación Intensidad

Hz.
Analgesia tipo 80-200 Agudo 80-120Hz. Estático o Tens barrido Intensidad:
Tens. Subagudo 200 Hz. dinámico. subumbral de
Estimulación de Crónico 0-200 Hz. excitación.
fibras sensitivas Tiempo no
cutáneas. mayor de 20´.

Analgesia por 2–4 4 Hz. Estático No importa Paralelo. Sobre umbral de

liberación de Hz el lugar de Tiempo de excitación
endorfinas aplicación 30’.

Relajación 20- 60 30 - 40Hz. Estático o Tens barrido Intensidad:

muscular. Hz. dinámico Tiempo no subumbral de
mayor a 20´. excitación.
20’

Relajación M 5Hz
Actualización
Estimulación 1-5 Hz. Corriente de Método 1o2 Intensidad:
muscular por transporte de Ruso. canales. respuesta
punto motor. 2500Hz. Trenes •TT10”/TD30 motora
Rusas. de pulso con ”. Tiempo: tolerables. 50%
frecuencia de 40 •TT10”/TD50 Hasta que más de umbral
a 60Hz ”. disminuya la de ex.
•TT10”/TD10 calidad de la
”. En paralelo contracción

Consolidación 100 100 Hz. Estático o Cruzada. Intensidad:

ósea. Hz. dinámico. Subumbral de
excitación.
Tiempo 20-40´.
Estiramiento 100 100 Hz. Estático 1 o 2 canales Tiempo: 10´
muscular. Hz. en paralelo. sobre umbral.
Edema 80-100 80-100Hz Estático o Cruzado con Intensidad:
(vascular Hz. dinámico. barrido. Subumbral de
/linfático). excitación.
Tiempo: Hasta 1
hora.
Lavado 2a 5Hz Continuo Paralelo 10min
muscular 5Hz
Kotz 10Hz a Aparición de isomiosinas ligeras lentas (activación de fibras oxidativas
40Hz I)
18Hz Alcanza la tetania
30Hz Aparece la fatiga
40Hz Incremento de la fuerza
+ 40Hz Activación predominante de fibras tipo II
50Hz Incrementa la tensión muscular

Contraindicaciones del TENS

• Presencia de marcapasos.
• Enfermedad cardíaca o arritmias. (Salvo recomendación del cardiólogo).
• Dolor sin diagnosticar.
• Epilepsia, sin consultar los cuidados y consejos necesarios con el médico.
 • Durante los tres primeros meses del embarazo.
• No aplicar en la boca.
• No utilizar en el trayecto de la arteria carótida.
• No emplear sobre piel lesionada.
• No aplicar sobre piel anestesiada.
• No utilizar sobre el abdomen durante el embarazo.

ELECTRO MIO ESTIMULACION (EME O EMS) (KOTZ)

Prevención y /o tratamiento de las atrofias y demás efectos de la inmovilidad y denervación

• 10Hz a 40Hz aparición de isomiosinas ligeras lentas (activación de fibras oxidativas I)
• 40Hz incremento de la fuerza
• + de 40Hz activación predominante de fibras tipo II

En el hombre
• H18Hz alcanza la tetania
• 30z aparece la fatiga
• 50Hz incrementa la tensión muscular
• Rango de 18Hz a 65Hz es posible estimularlas fibras I, Ia y Ib
• Se encontró que para limitar la fatiga la relación de trabajo – descanso debe ser de 1:5
• 1 a 3 Hz - Tiene un efecto descontracturante y relajante, es ideal para contracturas
musculares. Algunos electroestimuladores lo denominan programa descontracturante.
• Provoca un efecto descontracturante en los grupos musculares aplicados. La utilización
médica de la EEM para disminuir el tono muscular existe desde hace años. Este efecto
descontracturante se mantiene varias horas después de la sesión de electroestimulación y
permite un mejor control de los movimientos efectuados. Está indicada su aplicación en
molestias o dolores musculares ocasionados por contracturas. Se puede utilizar en
cualquier momento y si el dolor es importante o persistente, se recomienda consultar a un
médico. 201.132.187.223
• 4 a 7 Hz - Aumenta la segregación de endorfinas y encefalinas, logrando una disminución
del dolor y la ansiedad. En los electroestimuladores se suele encontrar como programa de
endorfinico, relajación o recuperación activa.
• Logra un efecto endorfinico máximo (5 Hz) provocando una anestesia local natural, una
disminución del dolor (efecto antalgico) así como una relajación general de la musculatura
y una disminución de la ansiedad. Facilita el sueño. A 7 Hz se consigue un aumento del
flujo sanguíneo y una hiperoxigenación. Su aplicación es idónea para evitar calambres,
reoxigenar tejidos, acelerar el retorno venoso, eliminar edemas y los metabolitos
acumulados.201.132.187.223
• 8 a 10 Hz - El aumento del flujo sanguíneo es máximo, se multiplica por cinco. Los
electroestimuladores suelen tenerlo con el nombre de capilarización.
• Crea nuevos capilares, permite una restauración de los tejidos y un verdadero drenaje
venoso y parece ser que linfático. Al aumentar los capilares evita tener contracturas
 musculares. Es particularmente eficaz para el cansancio localizado y en la disminución del
lactato. Este aumento del riego sanguíneo facilita la restauración de tejidos y, bajo consejo
médico o fisioterapéutico, es de gran ayuda en problemas articulares. “Siete voluntarios
son sometidos a una electroestimulación de los nervios ciáticos poplíteos interno y
externo. El resultado es que aumenta el flujo arterial femoral (181 a 271% del valor basal)
El resultado es máximo a 9 Hz” M. ZICOT, P. RIGAUX, 1995 “Ocho deportistas de
competición efectúan después de un esfuerzo de fuerte producción láctica uno de los dos
métodos de recuperación: Footing aeróbico de 20 minutos o EEM a 8 Hz de los músculos
solicitados en el esfuerzo. Se mide el lactato antes, después del esfuerzo y a los 3, 6, 15, 30
y 60 minutos. Durante los seis primeros minutos, después del esfuerzo, la tasa de lactato
es menor con la EEM. En los minutos siguientes, se observa el fenómeno inverso y después
de los 30 minutos los datos son muy iguales, siendo idénticos después de los 60 minutos.
Ello revela la EEM como esencial en la recuperación después del esfuerzo.” F. RIBEYRE,
1998. 201.132.187.223
• 10 a 33 Hz - Recluta las fibras ST, lentas, (tipo I) y aumenta la resistencia de las mismas. Los
electroestimuladores tienen este programa con el nombre de resistencia aeróbica,
iniciación muscular, hipertono, amiotrofia, tonificación, remusculación o firmeza muscular.
• “Las investigaciones demuestran la transformación de fibras FTa, rápidas, (tipo IIa) en ST,
lentas, (tipo I) con lo que aumenta el VO2 localizado” L. W. STEPHENSON y otros 1987 Es
idónea para el aumento del tono muscular y en la mejora de la resistencia muscular
localizada. Su aplicación para la mejora estética (abdominales o glúteos) conjuntamente
con un entrenamiento que gaste calorías, cardiovascular (correr, bicicleta, …) permite
aunar esfuerzos y aumentar el tono a la vez que se utiliza la grasa como mecanismo de
energía. 201.132.187.223
• 33 a 50 Hz – Solicita fibras intermedias, concretamente las IIa. Logra el mayor aumento de
resistencia a la fatiga, es ideal para deportes de resistencia. En los electroestimuladores se
encuentran estos programas con el nombre de fuerza-resistencia, musculación,
anaeróbico o “bodybuilding”.
• Proporciona un mayor aumento del tono muscular sin desarrollar la musculatura. La
sensación de potencia de contracción en grupos musculares determinados (glúteos,
aductores, abdominales,…) es inalcanzable con ejercicios voluntarios. 201.132.187.223
• 50 a 75 Hz – Se estimulan preferentemente las fibras intermedias tipo IIb, proporciona un
aumento de la fuerza y de la resistencia localizada. En los electroestimuladores hallamos
los términos, hipertrofia, “bodybuilding” o fuerza-resistencia.
• ”Los estudios que comparan la EEM con el entrenamiento voluntario muestran un mayor
aumento de la fuerza, de la potencia y de la muscular en la EEM y todo ello sin sobrecargar
las articulaciones” G. COMETTI, J. TUROSTOWSKI, M. CORDANO, 1999. La hipertrofia es
máxima a 70-75Hz y los resultados se pueden comprobar en pocas semanas, las
investigaciones así lo demuestran. Combinar el entrenamiento voluntario en sala de
Fitness con la EEM en la misma sesión, proporciona un eficaz aumento de volumen
muscular y preserva las articulaciones. La EEM posibilita aumentar determinadas zonas
musculares difíciles de localizar con entrenamiento voluntario. “La EEM selectiva del
 pectoral alto es indicada en todos los casos en los que es necesario estabilizar la clavícula
como la subluxación acromio-clavicular. En estas circunstancias la EEM tiene una ventaja
con respeto a los ejercicios voluntarios…Un buen campo eléctrico permite un aislamiento
igual o mejor que el que se obtiene con ejercicios convencionales” A. LANZANI, 2000
201.132.187.223
• 75 a 120 Hz e incluso 150 Hz – Consigue una supratetanización de las fibras FT, rápidas,
(tipo IIm). Las mejoras en fuerza y explosividad son mayores que las conseguidas con
esfuerzos voluntarios y todo ello sin lesionar. Algunos electroestimuladores tienen
programas con el nombre de fuerza, fuerza explosiva sprint o pliometría.
• En determinados deportes como el esquí alpino, el concepto de entrenamiento es
remplazar parte de la musculación clásica por la EEM. Esta tendencia es seguida por otros
deportes. Es así como en Italia, los equipos de voleibol disminuyen los entrenamientos
muy traumáticos de pliometría o musculación con cargas pesadas en provecho de la EEM.
Las lesiones han disminuido y los equipos italianos alinean jugadores con 110 cm de salto
vertical. El fútbol es otro deporte que se beneficia de las ventajas de entrenar con la EEM
para proteger los ya castigados cartílagos articulares. ”Es de crucial importancia para
mejorar la fuerza en altas velocidades de contracción” (V. ORTIZ, 1996). “Impone
regímenes de actividad a las fibras musculares que habitualmente sólo se pueden
conseguir de forma voluntaria con esfuerzos brutales y de fuerza máxima, es decir, muy
traumatizantes” (P. Rigaux, 1999) 201.132.187.223
• Los electroestimuladores más avanzados, como acaban de comprobar, tienen ya
programados los Hercios y en función de la frecuencia poseen una terminología apropiada
para la mejora del rendimiento deportivo (fuerza explosiva, fuerza, fuerza-resistencia,
hipertrofia,…), la búsqueda de una mejora estética (firmeza muscular, tonificación, body-
building,…), en la recuperación funcional y la mejora de la calidad de vida
(Descontracturante, lumbalgia, cervicalgia, recuperación activa, capilarización, relajación,
drenaje,…) 201.132.187.223

CORRIENTE DE TRABERT
• ULTRA REIZ
• BAJA FRECUENCIA
• CORRIENTE DIRECTA INTERRUMPIDA CON CICLOS DE 2-5 MS
• CC-VC
• ANALGESICA

CORRIENTE GALVANICA
CARGAS + (ánodo) rojo
• Atrae iones negativos
• Atrae oxigeno
• Reacción ácida
• Vasoconstricción
• Causa isquemia
 • Detiene sangrado
• Menor efecto bactericida
• Disminuye la excitabilidad nerviosa
• Menos irritante para la piel
• Disminuye el dolor agudo
CARGAS – (cátodo)
• Atrae iones positivos
• Atrae hidrogeno
• Reacción alcalina
• Licuefacción de tejidos
• Causa hiperemia
• Causa sangrado
• Mayor efecto bactericida
• Incrementa excitabilidad nerviosa
• Mas irritante para la piel
• Disminuye el dolor crónico
Corriente galvánica IG-30
• Impulsora galvánica
• Baja frecuencia 12.5Hz en 30ms
• Corriente directa interrumpida
• Desarrollada por Jean con base de la escuela de Bernard
• Pulso triangular
• Duración de la fase 80ms
• Efecto relajante, analgésico y manejo del edema
• Dolor agudo subumbral de excitación
• Dolor crónico sobre umbral de excitación

LASER
• LIGTH
• AMPLIFICATION BY
• STIMULATED
• EMISSION OF
• RADIATION
• Tipos de laser por su potencia y peligrosidad
• Categorías
• I y II potencia muy baja, no calientan, no producen efectos en piel pero pueden producir
lesiones oculares si se miran directamente
• Emiten luz roja visible
• IIIA y IIIB potencia media generalmente inferior a 50mW -100mW con luz roja visible o
infrarroja invisible
• se usa en fisioterapia con el nombre de terapia por laser de baja intensidad
 • La potencia final aplicada depende del tamaño del punto luminoso en el que se concentra
la potencia de emisión se expresa en W/cm2 (potencia total del aparato en W/área del haz
por cm3)
• Generalmente es <50mW/cm2 hasta 100mW/cm2
• De 1 a 4Jcm2
• No sobrepasar 4.9 Jcm2
PROTOCOLO DE DOSIFICACIÓN, PATOLOGÍAS DE ACUERDO A SU PROFUNDIDAD
• Superficiales: hasta 5mm.
• Profundidad media: 5 a 20 mm.
• Profundas: más de 20mm.
AUTORES DE DOSIS:
• ZAUNER (5-8 J/cm2).
• BAHN (NO, SOBREPASAR 7 J/cm2).
• ENDRE MESTER (4-6 J/cm2).
• RODRIGUEZ MARTIN (20-25 J/cm2).

INDICACIONES
• Úlceras y heridas tórpidas.
• Cicatrización y reparación tisular.
• Artritis reumatoide.
• Artrosis.
• Tendinopatia.
• Fibromialgia.
• Lesiones agudas de partes blandas.
• Lumbalgia y cervicalgia.
• Periostitis.
• Fascitis
• Fibroneuralgia.

CONTRAINDICACIONES.
• Tumores, incluso profundos, por su efecto estimulante del crecimiento tisular y de
aumento de la circulación.
• Trombosis venosa.
• Flebitis.
• Arteriopatías.
• Infecciones
• Heridas infectadas.
• Ojos (directamente).
• Irradiación (globo ocular).
• Epilepsia.
• Mastopatía fibroquística.
• Fármacos fotosensibilizantes como Tetraciclinas.
TERMOTERAPIA, CRIO Y CONTRASTES

Temperatura Porcentaje de reacción y reacción

41°- 43°C 10%
44°C 30%
45°C (8min) 80% - 85%, daños tisulares raros
46°, 47° - 50°C 100% daños tisulares con carácter de reversibilidad
50°C 2min. Agua caliente, quemadura profunda (2°)
55°C 20seg. Quemadura profunda
60°C 5seg. Quemadura profunda

Modo principal de Modalidad Profundidad

transferencia de calor
Conducción Compresa húmedo caliente Calor superficial
Baños de parafina
Convexión Fluidoterapia Calor superficial
Hidroterapia
Aire húmedo
Radiación Calor Radiante Calor superficial
Conversión Microondas Calor profundo
Onda corta
Ultrasonido

Clasificación Temperatura del agua

Muy frío 1°-10°
Fría 11°-20°
Fresca 21°-30°
Tibia 31°- 33°
Neutra 34°-36°
Caliente 37°-39°
Muy caliente 40°-↑

Efectos fisiológicos del calor

1. Aumenta la extensibilidad del colágeno (Bajo carga)
2. Disminuye la rigidez articular
3. Alivio del dolor
4. Alivia el espasmo muscular
5. Incrementa el flujo sanguíneo
6. Colabora en resolución de infiltraciones inflamatorias
7. Cáncer uso restringido

Factores que determinan el numero y la intensidad de las reacciones biológicas

• Temperatura del tejido
• Duración de exposición (3´-30´)
• La intensidad de la elevación (exposición termoterápica aproximada entre 40°-45°C)
• Tamaño de la zona a tratar