FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA

Facilitación: promover o acelerar cualquier proceso natural. Efecto que produce en el tejido
nervioso el paso de un impulso.

Neuromuscular: Pertinente a músculos y nervios.

Propioceptiva: receptores sensoriales dan información al movimiento y posición corporal.

Propioceptores: ligamentos y órgano tendinoso de Golgi

Definición:

Técnicas de Facilitación Neuromuscular: Métodos destinados a promover o acelerar la RTA del

mecanismo Neuromuscular por medio de la estimulación adecuada de los propioceptores.

FNP es lo mismo que Kabat.

Estas estrategias surgieron dado a la poliomielitis, donde se generaron varios compromisos

neurológicos.

Historia:

• Kabath combinó movimientos. Eficacia de la resistencia y el estiramiento

• Máximos facilitadores de la respuesta de un músculo distal débil por irradiación de un
musculo proximal fuerte.
• Dejaron de trabajar esta técnica con pacientes con poliomielitis, y empezaron a realizarlo
en personas con lesión medular, esclerosis múltiple y eventos cerebrales
• Irradiar desde una musculatura proximal (irradiar de una musculatura fuerte a una
musculatura débil)
• El programa ocupaba 5 horas, mesas de tratamiento, colchonetas y poleas

Libro: La facilitación neuromuscular propioceptiva en la práctica

Principios básicos:

1. Método Integral
2. Enfoque positivo
3. Meta principal: funcionalidad.

Estará enfocado a la funcionalidad según un patrón funcional de movimiento.

Principios neurofisiológicos:

• Post descarga: prolongación de efecto de un estímulo; es decir, al aplicar un estímulo

evidenciaré cuanto se prologa el efecto de tal estímulo.
• Sumación Temporal: sucesión de estímulos débiles: excitación. Es decir, se suman
diferentes estímulos
• Sumación espacial: aplicación de estímulos débiles simultáneamente a zonas diferentes
del cuerpo: mayor actividad
• Irradiación: desbordamiento de la respuesta al estímulo
 • Inducción sucesiva: excitación de los agonistas: estimulación de sus antagonistas. Entre
más estimulo al antagonista, habrá mayor excitación en sus agonistas. *Inversión lenta
• Inervación recíproca: contracción de los músculos inhibe musculatura antagonista. Es la
coordinación intramuscular, para generar movimiento necesito que un músculo se relaje y
el otro se contraiga.

Procedimientos básicos

Proporcionan al fisioterapeuta herramientas para ayudar al paciente: Función motora eficaz

1. Resistencia: fuerza aplicada adecuada para el estado del paciente y el objetivo de la

actividad.
• Facilita la contracción muscular
• Aumentar su control motor
• Mayor conciencia del movimiento y dirección
• Aumenta la fuerza

2. Irradiación y refuerzo:

Irradiación: desbordamiento de la respuesta para propagar el estimulo

Refuerzo: fortalecer mediante una nueva sumación.

Aumento de la resistencia: aumento de la cantidad y extensión de la respuesta muscular

3. Contacto manual

Presa y presión necesarias para generar resistencia y guiar el movimiento

• Estimulación de receptores de piel genera información sobre la dirección del movimiento

• Presión en sentido contrario al movimiento
• Movimiento: contacto firme y ligero
• Postura o estabilidad: firme y fuerte

4. Posición del cuerpo y mecanismos corporales

Dirección y control del movimiento

• Cuerpo del fisioterapeuta en línea con el movimiento deseado

• Resistencia: cuerpo del fisioterapeuta, manos y brazos relativamente relajados

5. Comandos verbales

Palabras y volumen de la voz apropiados. Ordenes claras y concisas

• Dicen al paciente qué hacer y cuando hacerlo

• Instrucciones claras, sin palabras innecesarias
• Sincronismo en el comando: coordinación
• Guía el comienzo del movimiento
Tres tipos de comando:

• Preparación
• Acción
• Corrección: corrección al paciente del movimiento o estabilidad

6. Visión
• Retroalimentación a partir del sistema visual
• Puede guiar un movimiento y promover una contracción muscular
• Ayuda a controlar y corregir el movimiento
• Movimiento ocular: movimiento de la cabeza y el cuerpo
• Vía de comunicación con el fisioterapeuta

7. Tracción y aproximación

Tracción: la aplico al iniciar el movimiento

• Elongación del tronco o una extremidad

• Efectos sobre los receptores articulares
• Facilita el movimiento
• Ayuda a la elongación

Contraindicaciones: dolor agudo, edema, cicatrices recientes, espástico y osteoporosis

Aproximación: compresión del tronco o una extremidad. La aplico al finalizar el movimiento

• Promover estabilización
• Facilita la carga de peso
• Facilita reacciones de estiramiento

8. Estiramiento

Movimiento preparatorio cuyo objetivo se centra en promover la contracción muscular, a través

del estímulo del huso neuromuscular.

9. Sincronismo

Secuencia ordenada de los movimientos, actividad armónica de distal a proximal.

• Sincronismo para el énfasis: cambia la secuencia normal para enfatizar en un músculo

particular o actividad.

10. Patrones de facilitación

El movimiento corporal humano, se desarrolla a partir de movimiento que buscan la funcionalidad.

Línea de movimiento diagonal: componente muscular va de una posición de máximo alargamiento
a una de máximo acortamiento y viceversa.

• El movimiento que se produce en la articulación proximal da el nombre a los patrones

 • El patrón conecta las articulaciones distales y proximales de la extremidad
• La articulación intermedia queda libre para flexionarse o extenderse, o mantener su
posición

Patrones unilaterales y bilaterales

Libros:

1. La Facilitación Neuromuscular Propioceptiva. 2° Edición. Editoral Panamericana. 2002

2. Facilitación Neuromuscular Propioceptiva: patrones y técnicas. 3° Edición. 2004
3. Estiramientos facilitados: estiramientos y fortalecimiento con facilitación neuromuscular
propioceptiva.