TX.

DOXICICLINA-MACROLIDOS No tiene pared celular-Neumonía atípica

DX. AC IgM IgG Cultivo McCoy

Dx. MAT (Microaglutination test)

Tx. Macrolidos. Dx. Ac

Peni Doxi
<12 m

G apocrina

Peni Doxi
>12 m

cavidad Bacteremia mas

común:aureus

TOXINAS
Di-cloxacilina Contra penicilinasas

Foco: aureus
Cateter: epidermidis
Tx Peni IV Ceftria
SNC

Treponomica
No treponemicas

VDRL: SALE EN sifiilis 3ria

en puncion lumbar
 Mucho dolor, herida sin
eritema
Bacilo, te da por comer carne semicruda
RN y anciano
GI y SNC (Romboencefalitis, meningitis) G
Tx: Ampicilina/Penicilina +

Anaerobio-quita toxina

Perfringes:carne, aureus dulce,

arroz--- bacilus cerius

(No antigénica)

Cultivo: simple Puede tener moco

Casi todos por Tx: Penicilina!!!

estreptolisinas Metro: anaerobio-banco gram (+)

B: baby, sepsis neonatal,

coriamnieitis
Bacillus antracis
G(+)
Ganado
Toxina:L edema
desproporcionado,
ulcera necrótica
Tx:Ciprofloxacino
 E.Coli es la flora aerobia mas común, mayoría de la flora colonica
bacteroides fragilis

Tx. (G-)Amoxi, ceftriaxona,

Ertapenem, carbapenemicos (otros)

Enterohemorragica

Sepsis con hemorragia suprarrenal aguda

TX.Antipseudo+cipro
Tx. Tetraciclinas Ciprofloxacino

Ceftazidima, pipetazo,
cefepima,carbapenemic
o (meropenem
imipenem) SHU

EsputoGrosella alcohólico neumonia

Tetraciclina
Disenteria aves de corral. Tx Macrolido
 (Meninigtitis,
neumonitis, epiglotitis
Chancroide

Salmonolesis
Heces de aves, reptiles, pescado.
AGUA LIMPIA ESTANCADA Tx: Suero

DX. ORINA Ag Tx. Fluoroquinolonas

(vacuna)

gato
Tercer semana: Perfora, sangra, meningitis, colecistitis aguda, GMN
4: resolución
INTRACELULAR

<2 MESES Reticulo

2 MS- 1 AÑO endotelial-
hepato espleno
linfo
 EntericaColon: E coli,
Yersenia, Shigella, Salmonella
Proteus,
Campylobacter.
Vibrio Cholerae

No entéricas (no fermentan)

G(-) Pseudomona,
hemophilus
Legionellla
Bartonella
Brucella
ETS
VIH
LEPRA
VIRUS
 RINOVIRUS

VHA
COXSACKIE B

POLIO ECHOVIRU

GINGIVOESTOMATITIS –NIÑO, LABIAL EN ADULTOS, CRITERIO VIH ESOFAGO PARA AB

ALFA
HERPE
S
CEREBELITIS

BETA
HERPE
S Sarcoma de Kaposi

BETA
HERPE
S
 VIRUS HERPES
• VHS VEB: Mononucleosis infecciosa (triada: fiebre, faringitis, adenopatías cervical) , Paul
Bunel (+), va a linfos B, hace linfomas no hodkin, linfoma burkit, carcinoma nasofaríngeo
• Se hace EBNA(Ac vs nuclear) y VCA (ac de la capside viral)
• VHS 5 CMV: Va a los monocitos y los linfocitos, (fuera de sistema RES, es VIH)
• HVS6: Exantema súbito
• HVS7: Pitiriasis rosada de Gilberth
• HVS 8: Sarcoma de Kaposi

• Dx. GS: PCR Tinción: test de Tzanck (base de vesícula)

• Tx: Aciclovir(afecta la ADN polimerasa, lo activa la timirinquinasa) (HVS 5 CMV:
Ganciclovir)
Proteina E 4 determina la proteína
E4
DENGUE GPC 2016
Etiologia viral sistémica, por Aedes sp aegupti y albopictus
Flavivirus-RNA sencilla, sentido +, arbovirus 3 serotipos Denv
1,2,3,4,.
Dengue grave:
Choque por extravasación del plasma, acumulación de líquido
con dificultad respiratorio.
Sangrado profuso
Compromiso grave de órganos
Pruebas confirmatorias de Dengue: Clasificación:
Cuadro clínico:
Persona que vive o a viajado hace 14 días a un área de dengue y presenta fiebre aguda súbita de 2 a 7
días de evolución y 2 o mas de: Nausea, vomito, cefalea, dolor retroorbitario, mialgias, artralgias,
fotofobia, exantema, odinofagia, conjuntivitis o leucopenia.
Ante sospecha sacar muestra.
CON DATOS DE ALARMA:
Dolor abd intenso, vomitos persistentes, sx de fuga capilar, sangrado de mucosas, letargo/irritabilidad,
hepatomegalia >2 cm, aumento progresivo de hematocrito con un rápido descenso de los niveles de
plaquetas.
Sospecha de permeabilidad vascular –checar relación Hemoglobulia/Hto checar hipovolemia y choque.
Dolor abd generalmente por extravasación de loquidos en espacios para y perirenales,o hepatitis,
colecistitis alitiasica.- sacar USG abd labs, y valoración por cx para descartar otro padecimiento que
fueran Cx.
Infección 2ria = riesgo de evolución grave
CUADRO CLINICO DE DENGUE GRAVE:
Edo de choque, hemorragia grave, afección orgánica severa, como daño hepático:
aspartato aminotransferasa (AST), o amino-alanino transferasa (ALT) > 1000,
encefalitis, miocarditis, nefritis
Colocar liq IV, vasopresores,
Transfusión antes de que haya hto con niveles criticos
Complicaciones tardías comunes: hemorragia masiva, coagulación IV diseminada y
falla multiorganica- a menudo fatales
Aafección hepática: USG y enzimas hepáticas
SNC: Mielitis, meningismo sx de gillaain barre- estudio de LCR
SX HEMOFAGOCITICO: (BOMBA DE CELULAS T Y MACROFAGOS)- TX
METILPREDNISOLONA E INMUNOGLOBULINAS
TX. DE SOPORTE
PRUEBAS CONFIRMATORIAS:
(etapa febril) 5 DÍAS: NS1 (Ag de proteína no estructural) (ve replicación) o PCR
SIGNOS DE ALARMA DEFERVESENCIAA las 72 hrs: leucpenia, hto se eleva,
plaquetopenia 100.000, transaminasas elevadasm albumina disminuida,TP Y TPT NL,
Derrame pleural, USG abd: edema de pared vesciular ascitis, ecocardiograma:
miocarditis o derrame pericárdico, EKG: Trastornos de conducción y arritmias cardiacas
48 a 72 hrs FASE CRITICA: Choque fuga de liquidos, hemorragias severas, afección
organica y labs,
Pruebas confirmatorias de fase critica:
IgM primoinfección
IgG :Indica infeccion pasada si es mayor de 4 veces (1:1280) es infección reciente secundaria
TX.
Ambulatorio: paracetamol e hidratación oral
Fiebre: paracetamol (único autorizado)
A ugencias observación en caso de signos de alarma, edo de choque, emabrazo o
comorbilidad
Dengue grave: UCI: CHOQUE SIN RESPUESTA a Cristaloides, hemorragia grave, afección
orgánica
En el embarazo: bien hidratada, no cesarea de ser posible parto
Hay pase vertical, hidratar bien al producto
Comorbilidad: DM, HTA, IC IR,
MALARIA

TX.
Cloroquina + primaqina= P.vivax y ovale