Cascabel

Coralillo

Nauyaca
Froylan Lobato
Froylan Lobato
Froylan Lobato
 Proteroglifa: Par colmillos
Elapidae inoculadores acanalados
Neurotóxico
 Proteroglifa: Par colmillos
Elapidae inoculadores acanalados
Neurotóxico
 Proteroglifa: Par colmillos
Elapidae inoculadores acanalados
Neurotóxico

Elapidae
Proteroglifa: Par colmillos
inoculadores acanalados
Neurotóxico
Solenoglifa: Par colmillos
Viperidae inoculadores móviles y huecos
Hemotóxico, Miotóxico,
Nefrotóxico

Elapidae
Proteroglifa: Par colmillos
inoculadores acanalados
Neurotóxico
Solenoglifa: Par colmillos
Viperidae inoculadores móviles y huecos
Hemotóxico, Miotóxico,
Nefrotóxico
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Crotalus spp. Bothrops spp. Micrurus spp.
50-70 cm
Caract.
80-250 cm 120-250 cm
V: 2 bandas a/b en medio negro
Cascabel Colmillos 25mm F: 2 bandas negras en medio a/b

Epid. 44.9% en México 42.8% en México, 90% Perú 4% en México

Enzimas proteolíticas: Digestión de proteínas celuares A-neurotoxinas →
Toxina receptores nicotínicos
Toxina
Fosfolipasas A y B: Citotoxicidad, mionecrosis, hemólisis intravascular
Tromboserpentinas: Genera trombina anómala, coagulos inestables
B-neurotoxinas
Kappatoxinas →
y acetilcolina bloquea
Metaloproteinasas: Degradan tejido conectivo, fomentan infecciones y pérdida de miembro Dendrotoxinas sinapsis de unión
Fibrinogenasas activadoras factor X: Consumo de fibrinógeno, coagulaicón intravascular dis. Fasciculinas →
neuromuscular parálisis

G Clasificación Christopher-Rodning IA SA In Sn G Clínica IA SA In Sn

0 Huellas de colmillos y dolor local (M seca 10-20%) Ob Ob Ob Ob Huellas colmillos con

hemorragia, dolor, edema,
Dolor local, hemorragia en mordedura, I parestesia en miembro o
2 ≥2 2-3 ≥3
I 3-5 4-5 6-10 5
zona
edema <10cm diámetro
G1+, nauseas/vómito, flictenas, edema >10 cm, +G1, edema, astenia,
Clínica
II 6-10 5 15 5 adinamia, ptosis palpebral,
tiempos de coagulación elevados, trombocitopenia
/ Tx II oftalmoplejia, visión 5 ≥5 5-6 ≥6
G2+, edema todo miembro, vértigo, fiebre, borrosa, diplopía,
equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, 20- dificultad resp. (30m-2h)
III 11-15 6-8 10-15
tejido necrosado, gingivorragia, hemoptisis, 30
+G2, T. equilibrio, FN, dolor
hematuria maxilar inf., disfagia,
III ↓
sialorrea, voz, X reflejos, 8 ≥8 8-9 ≥9
IV
G3+, Coagulación intravascular dis., insuf. renal a.
>16 >8 >31 >16 parálisis flácida, Disnea →
(coluria), dificultad resp., hipotensión, FOM, coma →
Paro resp. Coma
Dx Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico Etiológico, Clínico
Insuficiencia renal aguda Infección tejidos blandos Insuficiencia resp. aguda
Insuficiencia resp. aguda Síndrome compartimental Parálisis flácida aguda
Compl. Infección en sitio Gangrena
Anemia e hipoprotrombinemia Insuficiencia renal aguda
 Medidas generales
Alejarse, calmar, Si es posible
inmovilizar y Foto de serpiente
asepsia Hielo sobre paño

Traslado a
Quitar relojes, anillos unidad médica
y ropa ajustada

Medición de extremidades
NO Faboterápico
Torniquetes Quitar torniquete (post)
Succionar
Cortaduras
Alcoholismo
Manipular serpiente
 Paciente masculino de 34 años que refiere mordedura de
serpiente no identificada en tareas mineras hace 40 min,
presentando un torniquete, la zona de mordedura en mano
presenta excoriaciones dérmicas y edema, presenta ptosis
palpebral, fasciculaciones musculares, parestesias en brazo
afectado, dificultad a la inspiración y FR de 30 xmin. No
presenta bulas, hemorragias, trombocitopenia ni tejido
necrosado. El manejo inicial es:

1. Quitar torniquete y administrar 6 dosis iniciales de

Antivipmyn, valorar ingreso a UCI
2. Extraer veneno con extractor, administrar 2 dosis inicales
de Coralmyn y después quitar torniquete
3. Administrar 5 dosis iniciales de Coralmyn y después quitar
torniquete, valorar ingreso a UCI
 Paciente masculino de 34 años que refiere mordedura de
serpiente no identificada en tareas mineras hace 40 min,
presentando un torniquete, la zona de mordedura en mano
presenta excoriaciones dérmicas y edema, presenta ptosis
palpebral, fasciculaciones musculares, parestesias en brazo
afectado, dificultad a la inspiración y FR de 36 xmin. No
presenta bulas, hemorragias, trombocitopenia ni tejido
necrosado. El manejo inicial es:

1. Quitar torniquete y administrar 6 dosis iniciales de

Antivipmyn, valorar ingreso a UCI
2. Extraer veneno con extractor, administrar 2 dosis inicales
de Coralmyn y después quitar torniquete
3. Administrar 5 dosis iniciales de Coralmyn y después quitar
torniquete, valorar ingreso a UCI
Carrasco, I. R. Z., & Lozano, J. C. (2013). Aspectos clínicos y epidemiológicos de la mordedura de serpientes en
México. Evidencia médica e investigación en salud, 6(4), 125-136.

Martín-Sierra, C., Nogué-Xarau, S., Pinillos Echeverría, M. Á., & Rey Pecharromán, J. M. (2018). Envenenamiento
por mordedura de serpiente en España. Emergencias (Sant Vicenç dels Horts), 126-132.

Maguiña-Vargas, C., Chincha-Lino, O., Vilcapoma-Balbín, P., & Morante, D. (2020). Actualización en clínica y
terapia de mordedura de serpiente (ofidismo). Revista Medica Herediana, 31(1), 48-55.

González Rivera, A. (2009). Epidemiología de las mordeduras por serpiente. Su simbolismo. Acta Pediatr Mex
2009;30(3):182-91

Williams, H. F., Layfield, H. J., Vallance, T., Patel, K., Bicknell, A. B., Trim, S. A., & Vaiyapuri, S. (2019). The urgent need
to develop novel strategies for the diagnosis and treatment of snakebites. Toxins, 11(6), 363.

Secretaría de Salud. (2010). Diagnóstico y Tratamiento de las mordeduras de serpientes venenosas. Evidencias y
recomendaciones, Obtenido de CENETEC.