TETANUS → CLOSTRIDIUM TETANI

Caracteristicas Vacuna Como nos dá tentamos Periodo de incubación Mecanismo de Sintomas Toxinas
transmisión

- bacilo gram + - Solo la vacuna - Que ingrese la espora - periodo 3 a 21 días Esporulacion Rigidez Tetanolysin:
- esporas, espora puede generar por una herida - la espora debe de Contracción muscular producido por la cell
terminal inmunidad (cada 10 - Que haya anaerobiosis 1er periodo oxido reductor para sostenida → 🚫
cell de vegetativa, necrosis
- anaerobio estricto años) total - Penetracion x heridas que germinen y reisha (liza tejido, reduce
- moviles, flagelos - Que germine a la forma contaminadas produzcan toxinas → Apnea O2)
- catalasa y oxidasa - - Vacuna sin virulencia vegetativa - Condiciones buenas necrosis Incapacidad de
- comen material en y nosotros producimos - Libere las toxinas : - Espora → cell vegetativa - Es desencadenado succionar Tetanoespasmina:
descomposición antitoxina tetanoespasmina → tetanospasmin (cuadro por agotamiento de cuadro clinico, fija en
- habitan en tierra - TOXOIDE TETANICO (bloquea la liberación de clinico) o tetanolisina nutrientes 1. Incubacion SN. va por vía axonal
- germen oportunista (neurotoxina) gaba y glicina (inhibe la (necrosis) (90min) 2. Irritabilidad retrógrada y block NT
inhibición) N y C → factor más 3. Insomnio inhb.
- inmunidad pasiva → 2do periodo importante 4. Espasmos y hormigueo
inmunoglobulinas - diseminación de toxina x Deshidrata, varias 3. Trismo: espasmo de m.
antitetánica espec. vía axonal o periaxonal capas para mantener de mandibula
- inmunidad activa → ADN bacteriano 4. Risa sardonica <24hrs
vacuna antitetánica 3er periodo 5. Opistotonos
artificial - Fijación a neurona (4 a 6 6. Contracción uretra y
sem en degradación) esofago
- DPT - 2,4,6 meses - inhibición de cell 7. Laríngeo y respiratorio
refuerzo 18 y entre 4 y neuronales de renshaw
6 años.

→ tétanos neonatal se da por herida de cuchillo en cordón umbilical; se debe de vacunar a embarazadas en 2do y 3er trimestre
→ la tetanospasmina produce tetania ya que es captada por la unión neuromuscular y pasada al SNC, inhibiendo cell interneuronales de Renshaw
→ la tetanospasmian degra la sinaptobrevina de la interneruonas de Renshaw
→ diagnóstico: clínico, LCR normal, leucocitosis, parálisis espástica
→ muerte: hipoxia, insuficiencia respiratoria, paro cardiaco
→ tratamiento: limpieza y desbridamiento de herida, retirar tejido desvitalizado, vacunación, ventilación, peni inhibe proliferación
→ antitoxina: suero de anticuerpos, neutraliza lo que no está fijo en SNC
→ vacunar a: personas heridas, drogadictos, 3era edad, hijos de madres VIH
 BOTULISMO → CLOSTRIDIUM BOTULINUM

Caracteristicas Neurotoxinas Incubacion, Manifestaciones Diagnostico Tratamiento Antitoxina

transmision y
inmunidad

- bacilo gram + 7 de A - G (> comunes A, B,
- esporas, E y F)
subterminales
- anaerobios estrictos Infantiles
- moviles, flagelos - tipo A y B, asociado a
- catalasa y oxidasa - miel de abeja “floppy
- esporas ovales en baby”
anaerobios - hipotonia
- pH: 4,6 - 8 - 1 a 52 sem
- produce toxinas Alimentos
- esporas internas y - A , B , C; E → pesca
externa Adultos
- fermenta maltosa y - comida contaminada
glucosa - via area
-🚫 compiten - no es eliminada →
- temp 3 a 37°C neurotoxina
Asociado a heridas
-C
- periodo de incubación
mayor
- heroina negra
- esporas germinan
- Ausencia de prodromo IG
- comida: de 12 a 48 Generales: parálisis flácida,
hrs disfagia, ptosis, apnea,
- infantil: 3 a 30 días diplopía, habla de borracho
- heridas:4 a 14 días
Comida: náuseas, diarrea.
NO se desarrolla Vómitos
inmunidad a la toxina
NO se transmite de Infantil: constipación, r.
persona en persona Pupilar lenta, ptosis,
expression plana, apnea o
fallo, disminución en reflejo
de succión y náusea
- Muerte temprana fallo
respiratorio temprano
- Muerte posterior:
complicaciones del manejo
intensivo (neumonía,
trombosis venosa profunda
[se debe de prevenir para
que no embolia pulmonar])
- Presencia de toxina en - cuidado de soporte - Es específica para
suero, heces, comida - antitoxina botulina un tipo de toxina (o
- cultivo de heces o - niños BabyBIG sea si es toxina A se
heridas - antitoxina equina
debe de dar un
- cultivo de - atb infantiles puede
antitoxina A)
neurotoxinas: lisar bac y aumentar
botulinum, butyrium, toxina - Se une a la toxina
baratti - evitar aminoglicosídeos de la sangre
- electromiograma - ventilación sobrevivir - No en la
- antitoxina infantil: irreversiblemente
Infantil: heces o enema anti-A y anti-B unida a receptores
Toxina adulto en bebe:
sinápticos
BAT

→ epidemiología: colonización intestinal o heridas, ingesta de toxina, ingesta de comida no calentada, latrogenica cosmética, bioterrorismo
→ botulismo: Bloquea acetilcolina desde las terminales nerviosas presinápticas dando parálisis flácida → bloquea unión mioneural
→ mecanismo de acción: realiza proteolysis de SNARE; inhibe liberación de ACH
→ Toxinas preformadas una de la consecuencias que dan son vómitos, la que no son preformadas dan diarrea
→ tambien produce: C. baratti y C. butyricum
→ Crepitaciones → gas → metabolismo anaeróbico ( fermentación) → infección por anaerobios)
→ toxina botulismo: Fermenta ,maltosa y glucosa para dar gas

Caracteristicas Generos
- gram - finos Borrelia, Leptospira
- como sacacorchos
- mem citoplasmatica Treponema
interna - pallidum subspecies
- fina capa de pallidum
peptidoglicano, LPS - pallidum subspecies
- no se cultiva en pertenue (nódulos en codo
medios ordinarios con infección)
- serologia Carateum (enf. Azul, carate
→ placa eritematosa)
2 diferenciales Palladium subspecies
- mem adicional de endemicus (also STD)
fosfolípidos (sistema
inmune no reconoce) 🔸Los pallidum se transmite
- flagelo axial (el rollo por piel-piel
está dentro de él por 🔸Lesiones yaws →
lo que se mueve en desaparece 2 sem de peni
círculos) → flagelo benza
peroplasmatico 🔸 bejel o sifilis endemica
Treponema pallidum
→ no toxinas, enzimas que
destruyen tejido, respuesta
inmune
→ reacción de Jarisch-Herxheimer: liberación de citoquinas inflamatorias; mialgias, fiebre, cefalea, taquicardia, exacerbacion (erupcion o
chancro)
→ se desarrolla en pocas horas y se resuelve en 24 hrs
→ control: muestreo de embarazo y educación en las enfermedades de transmisión sexual
Sifilis congénita
- puede dar hidrops fetalis,
premadurez, mortinatos
- asintomático nacidos o 2
Primeros años
🔻 linfadenopatía
🔻 hepatoesplenomegalia
🔻 rinorrea
🔻 edema + lesion
mucocutaneous
🔻 osteocondritis
🔻 pseudoparalysis
🔻 erupción
🔻 anemia hemolitica
🔻 trombocitopenia
🔻 coriorretinitis en sífilis
congénita
🔻 descamación generalizada
(postmaduro)
🔻 bazo agrandado
🔻 osteomielitis
>2 años
🔻 compromete SNC
🔻 queratitis intersticial
🔻 sordera
🔻 teeth hutchinson
🔻 ragades
SIFILIS
Sífilis adquirida (estadios +
latencia)
Primaria
- úlcera indurada, indolora en piel
o mucosa, sitio de inoculación
(chancro)
- chancro se resuelve tratado o
sola en 6 sem
Secundaria
- erupción de plantas y palmas,
lesiones maculopapular
hipertróficas en ano y vagina
- linfadenopatia, fiebre,
esplenomegalia, disfagia,
cefalea, artralgia
Latente
- adquirida al año previo, tardía
las demás
Terciaria
- años a décadas (cardio y SN)
- paralysis of tabes dorsalis ataxia,
areflexia
Terciaria
Neuro
- cerebral → mareo,
cefaleas, visión borrosa,
humor changes, dementia
- espinal → debilidad,
atrofia, incontinencia,
impotencia
- pupilas de argyll
robertson: en tabes y
paresias (acomodación y
no reacciona)
Cardio
- treponemas causan
cicatrización en túnica
media
- cicatrización crónica
debilitan pared y da
aneurismas
- incompetencia en válvula
aórtica
Goma sifilitica
- hueso, piel y mucosa
- dolor óseo, da liq espeso
- nodulo granulomatoso
- necrosis
Diagnóstico y tratamiento
- determina anticuerpos
- no gram
- PCR no aprobada
No treponemicas
- anticuerpos a lípidos
antigénicos (cardiolipina,
fosforilcolina)
-combi de antígenos de
bacteria y huésped
- otras infecciones
- RPR Y VDRL (Valora la
reinfección y la respuesta
terapéutica)
Treponemicas
- Las cualitativas siempre
aparecen positivas si hay
una primera infección.
2*-9++
Tratamientos
- peni benza IM, 1 dosis
- latente tardía y 3ria, 3
dosis
 ENFERMEDAD DE LYME → BORRELIA BURGDORFERI

Caracteristicas Ciclo de vida Manifestaciones Diseminación temprana de Desaminación crónica Diagnostico Tratemiento
varios órganos o sistemas

- espiroqueta 4 fases: Tres fases: - días a semanas luego de - artritis cronica - serologia + clinica Eritema migratorio:
- ver en luz wright 1. Hembra: coloca Erupción localiza: eritema migratorio invalidante - detección de - doxi por 10 días PO
huevos erupción localiza con - parálisis de bell - polineuropatía anticuerpos - amoxi por 14 PO
Vector 2. Larva: se alimenta forma de bullseye - dolores articulares y crónica axonal: - sale -, si es infección - cefuroxima por 14
- transmisión por de mamíferos peques musculares migratorios parestesias sin dolor, reciente días PO
garrapatas Ixodes (ratones)y adquiere la - la tardía produce edema y dolor asimétrico, - hay falsos positivos
scapularis bordellia dolor intermitente debilidad e - test valoran IgI o IgM Paralysis facial:
- nos infectamos en 3. Ninfa: se come a la - otros (cefalea, fiebre, hiporreflexia - enf >30 días se debe de - doxi de 14 a 21 PO
fase ninfa o adulta larva y evoluciona, adenopatía dolorosa - poco fatal descartar IgM
- subclase arañas hospedador potencial regional o generalizada, - morbilidad severe, Meningitis y
4. Macho conjuntivitis, carditis, cronica e 2 tests: radiculoneuritis:
meningismo aséptico) incapacitante 1. Sensible, si sale - doxi de 14 a 21 PO
Tiene dos años de negativo es negativo - ceftria 14 a 21 IV
vida, por cada vez More common: 2. Especifico
que come hay una Somnolencia Carditis:
oportunidad de Problemas de memoria - doxi por 10 días PO
infección (comida x Artisitis cronica - amoxi por 14 PO
fase) - cefuroxima por 14
días PO

Carditis severa:
- ceftria 14 a 21 IV

Arthritis
- doxi por 28 días PO
- amoxi por 28 PO
- cefuroxima por 28
días PO

→ B. burgdorferi está siempre inactiva en el intestino de las garrapatas, hasta llegar a un ambiente con sangre es que se activan las espiroquetas y
proliferan. Por eso si las veo y me baño hay una posibilidad de no infectarse
→ abajo de <8 años evitar doxiciclina
→ doxiciclina profiláctica para picadura de alto riesgo: embarazadas, alérgicos a doxi, garrapata con sangre e ixodes, no es retirada luego de 72h
 ANTRAX

Caracteristicas B. anthracis Factor de virulencia Antrax concateno Antrax pulmonar o carbunco por Antrax o carbunco del
inhalación tubo digestivo

- bacilos gram + - causante del carbunco
- ubicuos - bioterrorismo
- sobrevive por esporas - bacteria agente causal
- arma biologica - robert koch discover
- cadenas - lesión cutánea necrótica
- saprofito → come - zoonosis
descomposición
- espora central Caracterisitcas
- inmoviles - baculo gram +
- catalasa - - rectos y ext. Cuadrados
- b. Cereus → IA - capsula da virulencia
- b. Thuringiensis → - aerobio obligado
inmunosupresores y IA - bambu
- cabeza de medusa, agar
sangre (NO HEMOLISIS)
- espora + N → persistencia
- survive a temp extremas
Plasmidos
- PX01 → code gen
exotoxina con 3 proteinas:
🔸 PA antígeno protector se
fija receptor y forma canal
🔸 EF factor edema (atp →
AMPc)
🔸 LF factor letal; inhb
fagocitosis, lisa macrofagos,
release FN y IL-1
→ PA + EF = toxina
- PX02 → code gen de
cápsula:
🔸 no cápsula = no
virulencia
- 95%; 20% septicemia
- incubación de 2 a 7 días
- piel estirada en contacto con
tejidos animales infectados (lana)
- picaduras de moscas
Proceso de lesión necrótica
1. Espora germina en tejido
2. Incio de papula + prurito
3. Viscula
4. Úlcera necrótica
→ > en brazos, manos, cara y
cuello
Diagnostico:
- gram, PCR, cultivo de vesículas,
hemocultivo + sintomas
- enf. Del esquilador de ovejas Sintomas de 2 a 5 días de
- inhalación de esporas la ingestión de esporas
- fiebre y dolor abdominal
Proceso: difuso o de rebote
1. depositan en alvéolos - melena
pulmonares - hematemesis
2. APC los llevan a los ganglios - ascites
linfáticos del mediastino - DEADE (DHE, hemorragia,
3. Germinan shock, perforacion)
Manifestaciones:
- mediastinitis hemorragíca
- dolor esternal y septicemia
- generales: fiebre, disnea, tos,
escalofríos, dolor torácico (10 a 6
sem posteriores de inhalación)
Diagnostico:
- RX de torax → derrame pleural y
mediastinitis
- congestion pulmonar
- Infiltrados
- biopsia de tejido: gram,
inmunoquímica y PCR

→ en rumiantes no vacunados, enf. Se desarrolla rápido, sintomática para a mortal

→ reservorio: animal herbívoros enfermos (expulsan hemorragias al morir, por eso la esporas se vuelven vegetativas al aire )o telúrico (suelo, piso, agua, tierra)
→ transmisión: por la ingesta, inhalación o por lesiones cutáneas de esporas; carnívoros por la ingesta de carne contaminada. Los buitres y moscas pueden diseminar
el ántrax al alimentarse de animales dead infectados
→ anthrax orofaringeo: variante de antrax intestinal, edema cuello + fiebre + lesión ora; disfagia, sangrado oral y apnea. ADENOPATÍA
1. Edematosa 2. Necrotica 3. Pseudomembranosa en 2 semanas
→ pruebas: LCR y líquido pleural, gram, tinción azul metileno, agar sangre, PCR e inmunoanálisis
→ vacunas: (a.5 ml IM de 0 a 4 semanas; 6, 12 y 18 meses); vacuna es un infiltrado libre de células de bacteria, no vivas ni muertas (contiene PA, EF, LF)
→ tratamientos: resistente a cefalosporinas de amplio espectro; dar peni o doxi + ciprofloxacina x 60 días
 LEPTOSPIROSIS → LEPTOSPIRA

Caracteristicas Morfologia Transmision Antitetico → autolimitata Ictérico → severo Diagnostico Tratamiento

“leptospiremica”

- zoonosis - tiene parecido a ? - abrasiones en la piel o - 2 días a 3 semanas de - 2 días a 3 semanas de - PCR e IgG/IgM - doxi
- reservorio es animal - tiene un garfio al conjuntivas o mem incubación incubación - cultivos - amoxi, azitromicina
- garrapatas y extremo mucosa - serologia - peni IV
mosquitos - morfología cambia - infectar por orina o Aguda o septicemia: Fase inmune: - orina PCR - ceftriaxona
- espiroqueta aeróbica con el movimientos fluidos reproductivos de - approx 7 dias - anticuerpos IgM - LCR PCR - viajes en riesgo (doxi
obligada animales infectados - cefalea (retro-orbital) y - en orina profilactica)
- humanos huespedes - agua contaminada fotofobia - enfermedad de Weil Limitaciones - no esn <8 años y
- reservorio más - poco común - escalofríos, mialgias (fallo renal, ictericia, - puede ser - en 1era pregno
importante roedores mordeduras - nauseas, diarrea hemorragia pulmonar, semana - cubiri cortaduras o
- serologico y - uveitis, sufusión conjuntival arritmias neumonitis y - puede no detectar abrasiones
geneticamente diverso - erupcion colapso hemodinámico) leptospiras
- patogenica: - flu syndrome - antibiótica evita → 200 mg PO
interrogans - meningitis aseptica elevación semanales
- no patogenica: biflex - Paralysis facial - IgG persiste toda life
. adn homologia - reacción cruzada

→ se clasifica en 3 clados y 4 subclados (clados: grupos y subclados:subgrupos)

→ subclado P1 incluye todas las patogénicas: LEPTOSPIRA INTERROGANS
→ clado: grupo de organismos con un ancestro en común, rama de un árbol filogenético
→ epi: climas tropicales en lluvia, inundaciones
→ ocupación: fincas, veterinarios, pet shop, plomeros, carniceros, pescadores, lecheros }
→ contacto directo (órganos o fluidos de animales) y indirecto (tierra y agua)
→ uveítis: Es una inflamación de la úvea (está formada por el iris, el cuerpo ciliar, coroides). Se encuentra en la capa media del ojo. (enrojecimientos, dolor y visión
borrosa)
→ uveitis media: vision borrosa, miodesopsias, no rojo; posterior: fondo de ojo
→ erupción aguda: 1. piel caliente y enrojecida 2, petequial involucrando paladar 3. Purpura (severa tardia )
 PSEUDOMONA/BURKHOLDERIA

Caracteristicas Vacuna Como nos dá tentamos Periodo de incubación Mecanismo de Sintomas Toxinas
transmisión

- bacilo gram + - Solo la vacuna - Que ingrese la espora - periodo 3 a 21 días Esporulacion Rigidez Tetanolysin:
- esporas, espora puede generar por una herida - la espora debe de Contracción muscular producido por la cell
terminal inmunidad (cada 10 - Que haya anaerobiosis 1er periodo oxido reductor para sostenida → 🚫
cell de vegetativa, necrosis
- anaerobio estricto años) total - Penetracion x heridas que germinen y reisha (liza tejido, reduce
- moviles, flagelos - Que germine a la forma contaminadas produzcan toxinas → Apnea O2)
- catalasa y oxidasa - - Vacuna sin virulencia vegetativa - Condiciones buenas necrosis Incapacidad de
- comen material en y nosotros producimos - Libere las toxinas : - Espora → cell vegetativa - Es desencadenado succionar Tetanoespasmina:
descomposición antitoxina tetanoespasmina → tetanospasmin (cuadro por agotamiento de cuadro clinico, fija en
- habitan en tierra - TOXOIDE TETANICO (bloquea la liberación de clinico) o tetanolisina nutrientes 1. Incubacion SN. va por vía axonal
- germen oportunista (neurotoxina) gaba y glicina (inhibe la (necrosis) (90min) 2. Irritabilidad retrógrada y block NT
inhibición) N y C → factor más 3. Insomnio inhb.
- inmunidad pasiva → 2do periodo importante 4. Espasmos y hormigueo
inmunoglobulinas - diseminación de toxina x Deshidrata, varias 3. Trismo: espasmo de m.
antitetánica espec. vía axonal o periaxonal capas para mantener de mandibula
- inmunidad activa → ADN bacteriano 4. Risa sardonica <24hrs
vacuna antitetánica 3er periodo 5. Opistotonos
artificial - Fijación a neurona (4 a 6 6. Contracción uretra y
sem en degradación) esofago
- DPT - 2,4,6 meses - inhibición de cell 7. Laríngeo y respiratorio
refuerzo 18 y entre 4 y neuronales de renshaw
6 años.