Est.

En enfermería
Jaime cacho jimenez
Litzy Guadalupe Chiotis perez
 Cánula nasal Mascara Venturi CNAF

Flujo Hasta 6lpm 15lpm Hasta 60lpm

FiO2 0,25-0,4 Hasta 0,5 Hasta 1

Humidificación es necesario ¿? Alta 37° 44mg/ HA

>4lpm
 Ventajas de la CN:
Permite comer
Permite beber
Hablar
Menor sensación de
claustrofobia
 Desventajas CN:
La FiO2 no es estable
Imposibilidad de lograr
concentraciones de O2 altas
en pacientes con VM alta.
 Ventajas de Mascaras Venturi:
Proporciona FIO2 constante
FIO2 y el flujo ingresado dependen de:
el tamaño de orificio, los L/min de O2
y el tamaño de la válvula.
¡¡ El aumento de Flujo O2 no aumenta
FIO2 !!
 Desventajas de Mascaras Venturi:
Incapacidad de aportar concentraciones
altas de O2
Incapacidad de comer y beber con
dispositivo
Menor confort
¿HUMEDAD?  Síntomas presentes en el paciente:

 Sequedad nasal
 Sequedad en garganta
 Ardor ocular
 Molestias en el pecho
 Hemorragia nasal
 Sequedad de la mucosa labial
 Oxigenoterapia de alto flujo:
definición y componentes

 Beneficios

 Escenarios en que se utiliza

(evidencias)
 Sistema que combina el suministro
de oxígeno / aire de 21% -100% con
flujos de hasta 60lpm

 Se administra a través de una cánula

nasal o adaptador de traqueotomía.

 Proporciona oxigenoterapia
termohumidificada.
 Componentes:

 Fuente de gas (mezclador de aire y

oxigeno FiO2 21 al 100%)

 Sistema de humidificador activo

 Circuito (calefaccionado) que impide la

condensación de agua

 Interfaces: cánulas nasales

cánulas de TQT

 Nace como una alternativa a la O2TC…

 Limitaciones de O2T convencional:

 Insuficiente humidificación y
temperatura
 Limitación en el flujo de entrega no
más de 15lpm
 Diferencia entre el flujo de oxigeno
entregado y el flujo pico del paciente

La FIO2 NO ES PRECISA durante la terapia de

oxigeno
Cánula Nasal Alto Flujo Mascara facial
 Beneficios:

1.Mejor oxigenación
 Menor dilución con el aire ambiente
 Reducción del EM
 Proporciona una modesta cantidad de
presión positiva CPAP

2.Mayor confort
 Mejor oxigenación
 Mayor humedad
 Optima humidificación, ayuda
aclaramiento mucociliar
1. Mejor oxigenación : Menor dilución

 Determinar la FIO2 medida en voluntarios sanos a

distintos flujos y comparando ventilación en reposo o
en taquipnea.
 METODOLOGÍA:
n = 10 voluntarios sanos
CN : Bajo flujo (1-6 lpm) vs Alto flujo (6-15 lpm) de O2
FIO2 medida a nivel faríngeo

 RESULTADOS: FIO2

 En reposo: flujos bajos 0,26 0,54

flujos altos 0,54 0,75

 Respiración rápida: flujos bajos 0,24 0,45

flujos altos 0,49 - 0,72
 1. Mejor oxigenación: Menor
dilución

n = 10 EPOC
(FEV1 23 ± 6%)
Mayor confort

HFNC se asoció con menor disnea

HFNC fue más cómoda que la máscara de O2.
HFNC menor sequedad en oral
Se observo una mejor oxigenación y menor frecuencia
respiratoria.

Todos los pacientes optaron por continuar con HFNC

después de haberlo probado.
 Mejora función mucociliar, facilita la eliminación de
las secreciones y la disminución la formación de
atelectasias.
Hasani et al. 2008
10 Pacientes con BQT
Técnica radio-aerosol
para medir el barrido
del moco antes y
después de 7 días
Flujo de 20-25 LPM
de aire por cánula
nasal humidificado
óptimamente 3hs por
día

RESULTADOS
Después de
humidificación el
transporte mucociliar
se mejoró
considerablemente
(p<0.007)
 Conclusiones
 Permite la entrega de oxigeno de manera más
eficiente con menor arrastre y mezcla de aire
ambiente

 El flujo y ajuste de oxigeno impide tener que

cambiar de dispositivo para entregar oxigeno

 Proveen una humedad y temperatura ideal

 Aportan mayor confort ( hablar, comer, beber,

expectorar) sin discontinuar el tto.
 Conclusiones
 Los beneficios relacionadas con el alto flujo rompen con el
circulo: hipoxemia-taquipnea-disnea.

 Permite tratar pacientes con hipoxemia que no corrigen

con masacras de oxigeno convencionales.

 Se plantea así como un escalón previo a la VNI en estos

pacientes….

 Son necesarios más estudios de la investigación que

evalúen los beneficios de esta terapéutica en diferentes
poblaciones de pacientes y los escenarios clínicos.
 GRACIAS
POR SU ATENCIÓN !!!