AUTISMO

Evolución Histórica del

Término Autismo
• Primer Período (1943-1961): El Descubrimiento.
- El término de autismo fue introducido por primera
vez por Eugenio Bleuler en 1906.
- En 1943, Leo Kanner “Los Trastornos Autistas del
Contacto Afectivo”.
- En 1944, el Dr. Hans Asperger “La Psicopatía
autista en la niñez”.
- Asperger Trastorno de Personalidad.
- Kanner Trastorno de Origen Emocional.
 Evolución Histórica del
Término Autismo
• Segundo Período (1961-1979): La Ciencia.
- Contribuyó al cambio de imagen científica del Autismo y
se abandona la hipótesis de los padres culpables.
- En 1961, Charles Fester y Mirian K. DeMyer
consideraban al autismo como una Conducta Aprendida.
- En 1964, Bernard Rimland propuso la “Teoría Neural del
Autismo”
- En 1966, E. Schopler demuestra Personalidad de los
Padre en el Rango de la Normalidad.
- En 1976, Mary Coleman señala que el Autismo no es una
entidad única sino que está constituido por un conjunto de
síndromes
 Evolución Histórica del
Término Autismo
• Tercer Período (1980-Actualidad): Perspectiva
Evolutiva.
- En 1980, en el DSM-III saca al autismo de las
Psicosis Infantiles y lo ubica en los “Trastornos
Profundos del Desarrollo”
- Controversia entre el DSM-IV y la ausencia en ellos
de los factores Sensorioperceptuales.
- Utilizan los Criterios de Coleman y Gillberg con
criterios de Clasificación del Síndrome.
 Evolución Histórica del
Término Autismo
- Criterios:
I.- Aparición Temprana
II.- Desviaciones en la Relación Social
III.- Desviaciones en el Lenguaje
VI.- Trastornos Sensoperceptivos
V.- Presencia de rutinas, estereotipias y
resistencia al cambio
VI.- Otros Síntomas
 Evolución Histórica del
Término Autismo
- Sus Criterios de Clasificación son:

1.- Síndrome Autista Completo

2.- Síndrome Autista Parcial

3.- No Autista
 Evolución Histórica del
Término Autismo
• El autismo es considerado finalmente como un síndrome
“NO” una enfermedad que se manifiesta en el área de
conducta.
• Está definida como una discapacidad de origen
desconocido y que generalmente se identifica a los 3
años de vida.
• Las corrientes científicas y médicas actuales asocian al
autismo con anomalías neurológicas, inmunológicas,
infecciosas, micóticas y enzimáticas cuyas repercusiones
incluyen alteraciones de comportamiento y alteración de
los procesos cerebrales
 Evolución Histórica del
Término Autismo
• Municipio Maracaibo 2/10.000 Hab.
• Población Infantil 4/10.000
• Mayormente en Varones 2/1
• Cifras Nacionales 1/500
• Cifras Internacionales 1/300
 Evolución Histórica del
Término Autismo

- En 1985, Baron- Cohen, Leslie y Frith

descubrieron una incapacidad de los autistas
sobre la cual formularon un modelo muy fértil
de la cual crearon la teoría llamada “Teoría
de la Ceguera Mental o Teoría de la Mente”.
 Definición De Autismo
• Trastorno mental caracterizado por el
aislamiento del individuo ante cualquier
acontecimiento del entorno, que tiene su causa
de una parte en el sistema límbico,
caracterizada por la interiorización o
concentración habitual de la atención de una
persona en su propia intimidad.

• Una definición sencilla podría ser:

“El autismo es un síndrome que afecta la
comunicación y las relaciones sociales y
afectivas del individuo”.
Caracterización de la Persona
con Autismo.
• Desviaciones en la secuencia del desarrollo:
Desorganización en la coordinación de los ejes del desarrollo:
Motora Socio-adaptativo y cognitivo.

• Desviaciones en la relación social: Dificultad en el

reconocimiento social, la comunicación social, la imaginación y la
comprensión social.

• Desviaciones en el lenguaje y la comunicación: Pueden

presentar mutismo o ecolalia inmediata, disociación de gestos y
lenguaje.

• Problemas sensoperceptivos: Carencia en la modalidad

auditiva, no es capaz de establecer un concepto perdurable de si
mismo y de su ambiente, falta de atención.
• Problemas cognitivos: Un 75% a un 90% poseen
retardo mental, del 10% al 25% tienen mayor integridad
cognitiva. Los autistas con mayor integridad cognitiva
pueden tener habilidades para la lectura y/o aritmética.
Los autistas en condiciones mas severas tienen un
repertorio limitado de respuestas.

• Rutinas y resistencias al cambio: Son pocos

espontáneos, perseverativos y repetitivos.

• Comportamientos: violentos, falta de iniciativa,

rabietas, hiperactividad, altos niveles de ansiedad,
comportamiento estereotipia.
 Diagnóstico Diferencial
• Trastorno de Rett:
• *Proporción sexual característico
• *Patrón de deficit
• Trastorno desintegrativo infantil:
• *Patrón distintivo de regresión Evolutiva en múltiples
áreas del funcionamiento
• Trastorno de asperger:
*Ausencia de retraso o desviación en el desarrollo
temprano del lenguaje a diferencia del trastorno autista
• Trastorno de déficit de atención con hiperactividad:
*No se acepta un diagnostico de deficit de atención con
hiperactividad si hay un trastorno autista.
 Diagnóstico Diferencial
• Esquizofrenia:
*Puede establecerse un diagnostico adicional de
esquizofrenia de inicio infantil si el sujeto con trastorno
autista desarrolla los rasgos característicos de la
esquizofrenica.
• El mutismo selectivo:
* Habilidades para la comunicación adecuadas aunque
solo lo haga en ciertos contextos
*Ausencia de la grave afectación de la interacción social
ni los patrones restringidos de comportamiento que si se
presentan en el trastorno autista
 Criterios para el diagnóstico
de Trastorno autista
A. Un total de 6 (o mas) items de (1) (2) y (3). Con por lo
menos dos de (1). Y uno de (2) y de (3):
(2) Alteración cualitativa en la interacción social,
manifiesto al menos por dos de las siguientes
características:
(c) Importante alteración del uso de múltiples
comportamientos no verbales, como son contacto
ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos
reguladores de la interacción social
b) Incapacidad para desarrollar relaciones con
compañeros adecuados al nivel del desarrollo
(c) Ausencia de la tendencia espontánea para
compartir con otras personas disfrutes, intereses
y objetivo (por ej: no mostrar, traer o señalar
objetos de interés)
(d) Falta de reciprocidad social o emocional.
 Criterios para el diagnóstico
de Trastorno autista
(2) Alteración cualitativa de la comunicación
manifestada al menos por dos de las siguientes
características:
(b) Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral
(no acompañado de intentos para compensarlo
mediante modos alternativo de comunicación, tales
como gestos o mímica)
(b) En sujetos con un habla adecuada, alteración
importante de la capacidad para iniciar o mantener una
conversación con otros
(c) Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o
lengua idiosincrásico.
(d) Ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de
juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.
 Criterios para el diagnóstico
de Trastorno autista
(3) Patrones de comportamiento, intereses y
actividades restringidos, repetitivos y
estereotipados, manifestados por lo menos
mediante una de las siguientes
características:
(b) Preocupación absorbente por uno o mas
patrones estereotipados y restrictivos de
interés que resulta anormal, sea en su
intensidad, sea en su objetivo.
(c) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o
rituales específicos, no funcionales
 Criterios para el diagnóstico
de Trastorno autista
(c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (por
ej. Sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos
complejos de todo el cuerpo)
(d) Preocupación persistente por partes de objetos.
• B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos
una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3
años de edad : (1) interacción social, (2) lenguaje
utilizado en la comunicación social o (3) juego simbólico o
imaginativo
• C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un
trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.
 Diferencias entre Autismo y
Retardo Mental
CARACTERISTICAS RETARDO MENTAL AUTISMO

1. RELACIONES Relaciones de Aislamiento.

SOCIALES. dependencia.
Podría estar ausente, Ecolalias inmediatas o
2. LENGUAJE Y
pero usa gestos. tardías, alteraciones
COMUNICACIÓN.
del ritmo y el tono.
3. USO DE Acorde a su edad, poco Uso repetitivo y no
JUGUETES . repetitivo. funcional.
4. RESPUESTA Adecuada a voces y
sonidos. Ausencia de respuesta.
PERCEPTUAL.
5. APEGO A Fácil de cambiar o Se quedan fijados en
RUTINAS. negociar de una una actividad.
actividad a otra.
6. ACTUACION EN
PRUEBAS DE Rendimiento similar en
las diferentes áreas. Rendimiento disfásico.
INTELIGENCIA.
 Pruebas diagnósticas.
• Observación directa.
• Escalas Wechsler.
• Peabody.
• Escala de madurez social de Vineland.
ESPECTRO AUTISTA.
 Dimensiones del Continuo
Autista.
1.- Trastorno cualitativo de
la relación social.
-Aislamiento completo.
-Incapacidad de
relación.
-Relaciones inducidas,
externas, infrecuentes y
unilaterales con
iguales.
-Motivación a la
relación con iguales
pero dificultad para
establecerla por falta de
empata.
2.- Trastorno de las funciones
comunicativas.
-Ausencia de
comunicación.
-Actividades de pedir
mediante uso instrumental
de las personas, pero sin
signos.
-Signos de pedir.
- Escasez de
declaraciones internas y
comunicación poco
reciproca.
 Dimensiones del Continuo
Autista.
3.- Trastornos del lenguaje. 4.- Trastorno y limitaciones
de la imaginación.
- Mutismo total o
-Ausencia completa del
funcional.
juego simbólico.
-Lenguaje predominante
-Juegos funcionales
ecolálico o compuesto de
inducidos desde afuera,
palabras sueltas.
poco espontáneos y
-Oraciones que implican repetitivos.
creación formal sin llegar
-Ficciones extrañas, poco
a configurar discursos o
imaginativas.
conversaciones.
-Ficciones complejas,
-Lenguaje discursivo.
utilizadas como recursos
para aislarse.
 Dimensiones del Continuo
Autista.
5.- Trastornos de la 6.- Trastorno del sentido de la
flexibilidad. actividad.

-Estereotipias motoras -Predominio masivo de

simples. conductas sin propósito.
-Rituales simples. -Actividades funcionales
Resistencia a cambios muy breves y dirigidas
mínimos. desde fuera.
-Rituales complejos, -Conductas autónomas y
apego excesivo y extraño prolongadas de ciclo
a ciertos objetos . largo.
-Contenidos limitados y -Logros complejos.
obsesivos de
pensamiento, intereses
poco funcionales.
 Tratamiento
• Existen programas educativos y de comportamiento
diseñados especialmente para tratar el autismo.
• La terapia conductual se usa para enseñar habilidades
sociales, motoras y cognitivas
• La planificación del tratamiento individualizado para la
terapia es importante, ya que los niños autistas varían
mucho en sus necesidades de comportamiento.
• Los programas de educación especiales que son muy
estructurados se concentran en el desarrollo de las
habilidades sociales, para el habla, el lenguaje, el cuidado
personal y las capacidades laborales
• La medicación también es útil para tratar ciertos síntomas
del autismo en algunos niños.
 Tratamiento
• Los profesionales de salud mental brindan asesoramiento,
capacitación en las actividades sociales y terapia individual
a los padres .
• El tratamiento del autismo debe constar de un conjunto de
intervenciones de naturaleza diferente:
- diagnóstico precoz
- grado del trastorno
- investigaciones somáticas, neurológicas y psiquiátricas
minuciosas
- trabajo educativo con el paciente
- propuesta a la familia de una ayuda práctica y psicológica
 Tratamiento
Otros tipos de tratamiento:
• Terapia conductual:Se enseñan habilidades por
medio de reforzadores y aversivos (premio y castigo)
• TEACCH: Está basado en la comunicación visual por
medio de imágenes y símbolos que representan
conceptos o palabras
• PECS: Es un método de comunicación visual y de
lecto- escritura
• Farmaco: Es el tratamiento por medicamentos
• Dieta libre de Gluten y Caseína: Consiste en
restringir al niño alimentos que tengan estos
compuestos, los cuales se encuentran principalmente
en las harinas de trigo y en los lácteos
 Tratamiento
• Vitaminosis: Consiste en proveer al niño de una
serie de vitaminas. Algunos estudios han
demostrado que algunos niños carecen o tienen
insuficiencia de ellas.
• Método Tomatis y Berard: Estos métodos se
basan en adiestrar auditivamente al niño y con ello
abrir canales en su cerebro
• Músico Terapia: Se busca el vínculo con el niño a
través de la música y el ritmo
• Delfino Terapia, Equino Terapia, etc.: Terapia con
delfines, caballos, etc.
 Intervención
• Intervención en el área social
• El desarrollo en el conocimiento social de los niños autistas,
no se logra, como hemos visto, por los medios en los que los
demás lo logran. El autista no es que no quiera aprender el
conocimiento social es que no sabe, no puede aprenderlo a
través de los medios naturales. Por tanto, es necesario
programar la enseñanza que expresa de esos conocimientos.
- La intervención en el área social ha de tener como punto de
partida un ambiente estructurado, previsible y con un alto
grado de coherencia
- Es necesario un estilo que implica "forzar" al niño a los
contextos y situaciones de interacción que se diseñen para él,
sin olvidar favorecer las competencias sociales que ya tenga.
 Intervención
• Algunos objetivos específicos de intervención en esta
área:
• Enseñanza de reglas básicas de conducta
• Enseñanza de rutinas sociales
• Entrenamiento de estrategias de cooperación social
• Fomentar la ayuda a compañeros
• Diseñar tareas de distinción entre apariencia y realidad
• Enseñanza de juegos
• Enseñanza de vías de acceso al conocimiento
• Adoptar el punto de vista perceptivo de otra persona
 Intervención
• Intervención en el área de comunicación:
• se caracteriza por intentar promover estrategias de
comunicación expresiva, funcional y generalizable, usando
como vehículo de esa comunicación el soporte más adecuado
al nivel del niño (ya sea la palabra, signos, pictogramas, actos
simples, acciones no diferenciadas, etc.
• El programa de comunicación total ha sido el mas utilizado y el
que mejores resultado a ofrecido.
• enfatiza la espontaneidad y el lenguaje expresivo y se
estructura a través del aprendizaje de las funciones
lingüísticas de: expresión de los deseos, referencia, conceptos
de persona, petición de información, y abstracción, juego
simbólico y conversación.
 Intervención
• Intervención en el área cognitiva
• Se enfocan en enseñar estrategias o procesos para resolver la
tarea que se le presenta para lograr mejorar esta área. Y se
plantean como objetivos:
• Enseñanza de los mecanismos básicos de atención.
• Promover las relaciones entre objetivos y medios; conductas
instrumentales y resolución de problemas sencillos.
• Enseñanza de mecanismos y conductas básicas de imitación
en situaciones reales y funcionales.
• Promover conductas básicas de utilización funcional de
objetos y primeras utilizaciones simbólicas.
• Enseñanza de mecanismos básicos de abstracción, primeros
conceptos simples.
• Promover la comprensión de redundancias, extracción de
reglas y anticipación.
 Intervención
• Intervención ante los problemas de conducta
• Para las conductas disruptivas, como rabietas y agresiones de
cualquier tipo, se pueden desaparecer con las siguientes
técnicas de modificación de conducta:
• Eliminando los estímulos discriminativos que desencadenan la
conducta, los que dan la pista al niño de que en ese momento
su conducta va a ser recompensada.
• Enseñarle habilidades para hacer frente a situaciones
determinadas, desencadenantes de estas conductas;
enseñarle otras conductas incompatibles.
• Reforzar de forma diferencial otras conductas ya aprendidas y
adaptadas, de forma que éstas lleguen a tener mayor
frecuencia que la anterior, sustituyéndola.
 Intervención
• Eliminar el refuerzo de la conducta disruptiva.
• Retirar atención activamente, pudiendo llegar incluso al
aislamiento del niño si es necesario.
• Castigo positivo: administrar al niño algo lo suficientemente
aversivo como para eliminar la conducta inadecuada, antes de
que se produzca habituación al estímulo agresivo.
• Castigo negativo: retirar algo que es deseado por el niño ante
una conducta inadecuada e innecesaria
• Otro problema común con estos niños son las fobias y miedos
ante objetos y situaciones conocidas. Para conseguir que
desaparezcan, podemos utilizar de forma controlada:
desensibilización sistemática, inmersión, modelando formas de
actuación, etc.
 Intervención
• Intervención con la familia:
• Debe existir una estrecha relación de los profesionales
que ofertan una respuesta educativa a estos niños con
sus familias.
• Uno de los objetivos que han de perseguirse con esta
relación es llevar a cabo las mismas pautas de educación
en la casa y en la escuela, enseñando a los padres las
maneras más adecuadas de actuación ante las acciones
de su hijo.
• Pero otro objetivo debería ser el dar apoyo psicológico a
esas familias, en las que el hecho de tener un miembro
con autismo les pone en una situación de vulnerabilidad y
riesgo.
Causas del Autismo.

Causas
1.- Diagnostico
3.- Atención e
precoz e
intervención con
intervención
las familias.
temprana.

NECESIDADES
EDUCATIVAS
ESPECIALES.

2.- Adaptaciones
curriculares de 4.- Procesos de
acceso transición a la
vida adulta.
Gracias!!