INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD

PLAN DE ESTUDIOS POR COMPETENCIAS PROFESIONALES DEL
CURSO POSTECNICO DE ENFERMERIA PEDIATRICA

Problemas en el cierre del tubo

neural
Alumna: Liliana Guzmán Ramos
Docente: Dr. Idelma Morales
Materia: Neurologia

Monterrey, Nuevo León a 19 de mayo del 2022

 introducción
Los defectos del tubo neural son un tipo determinado de defectos congénitos del encéfalo y/o
la médula espinal.

En el feto, el encéfalo y la médula espinal se desarrollan

como un surco que se pliega sobre sí mismo para
convertirse en un tubo denominado tubo neural. Las capas
de tejido que proceden de este tubo normalmente llegan a
ser el encéfalo y la médula espinal y los tejidos que los
recubren, incluyendo parte de la columna vertebral y las 
meninges. Algunas veces el tubo neural no se desarrolla
normalmente, lo que puede afectar el encéfalo, la médula
espinal y las meninges.
• La anencefalia es la forma más grave de defecto del tubo
neural. En la anencefalia, el tejido cerebral no se desarrolla.
Este defecto es siempre mortal.
• Puede estar presente una malformación de Chiari. En esta
anomalía, el cerebelo (la parte del encéfalo que controla el
equilibrio) sobresale a través de la abertura en la parte inferior
del cráneo. El cerebelo que protruye puede ejercer presión sobre
el tronco del encéfalo o la médula espinal. Los niños pueden
desarrollar hidrocefalia (agua en el cerebro).
• Puede estar presente una siringomielia, una dilatación del canal
central de la médula espinal, que normalmente está lleno de
líquido.
Causas de los defectos del tubo neural

Los defectos del tubo neural pueden tener muchas

causas. La deficiencia de una vitamina B, folato,
durante el embarazo es un factor significativo. Los
factores genéticos y el consumo de ciertos fármacos
(como el valproato) durante el embarazo pueden
hacer que los defectos del tubo neural sean más
probables. El defecto con frecuencia aparece antes
de que la madre sepa que está embarazada.
Síntomas de los defectos del tubo
neural
Incidencia de distintos tumores neonatales.
Neoplasias malignas en el neonato. Experiencia del Hospital Infantil de México Federico Gómez en 69 años.

Neoplasia  Frecuencia  % 
Neuroblastoma  18  22 
Histiocitosis de células de
Langerhans  12  15 

Teratoma inmaduro  10  12 

Rabdomiosarcoma  8  10 
Retinoblastoma  8  10 
Leucemias  5  6 
Hepatoblastoma  4  5 
Otros  16  20 
Total  81  100 
 Dificultades en el diagnóstico de los tumores neonatales

Generalmente, los patólogos establecen el diagnóstico de enfermedad

maligna basándose en criterios histológicos, los cuales no necesariamente
son extrapolables a los pacientes pediátricos. Esto sucede especialmente en
los tumores que se presentan en los primeros 28 días de vida extrauterina.
Normalmente, el desarrollo de los órganos y tejidos muestra un aumento de
la actividad mitótica, y tiene apariencia de estructuras inmaduras que podrían
confundirse con neoplasias malignas. Además, durante el periodo neonatal,
las características histológicas de un tumor no son siempre indicativas del
comportamiento biológico del mismo ni de su evolución.
 Dificultades en el diagnóstico de los tumores neonatales

Particularmente en este grupo etario, la De la misma forma, algunas

localización desempeña un papel neoplasias malignas pueden
preponderante en la morbimortalidad del presentar un comportamiento
paciente ya que hay tumores que, a pesar benigno, como el caso del
de no ser malignos histológicamente, neuroblastoma, incluso cuando se
ocasionan la muerte debido al lugar observa involución espontánea.
donde se originan, así como las
estructuras adyacentes que afectan.
 Tratamiento de los tumores neonatales

La fisiología propia del neonato hace que el tratamiento multidisciplinario necesario

en las enfermedades neoplásicas sea modificado sustancialmente, para evitar la
toxicidad y secuelas.
• El tratamiento más utilizado es la cirugía, lo que requiere de una preparación y
estabilización preoperatoria así como avanzados cuidados postoperatorios.
• Le sigue, en frecuencia, la quimioterapia, la cual requiere modificar la dosis y las
vías de administración de los diversos fármacos quimioterapéuticos. 
• La radioterapia normalmente se omite ya que lesiona gravemente los tejidos
sanos, ocasionando serios problemas a corto plazo así como secuelas por
deformidad, además del mayor poder oncogénico de la misma.
Gracias por su atención
 Referencias Bibliográficas

• C. Cicero-Oneto, M.M. Zapata-Tarrés, K.Y. Flores-Toscano, O.A. Flores-Montes. Tumores sólidos malignos
neonatales en el Hospital Infantil de México Federico Gómez. Experiencia de 69 años. GAMO., 12 (2018),
pp. 143-149
• Ries LAG, Smith MA, Gurney JG, Linet M, Tamra T, Young JL, et al, eds. Cancer incidence and survival
among children and adolescents: United States SEER Program 1975-2008 [consultado 23 May 2022].
Disponible en: http://seer.cancer.gov/publications/childhood/

• H. Vasilatou-Kosmidis. Cancer in neonates and infants. Med Pediatr Oncol., 41 (20017), pp. 7-9
http://dx.doi.org/10.1002/mpo.10153 | Medline