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Estudio de caso: Mielomeningocele

Wanda Rosario Chacón

National University College

Recinto de Bayamon

Departamento de Enfermería

NURSE 5200

Profesora: Nilda Caraballo

14 de julio de 2021
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El mielomeningocele es un defecto de nacimiento en el cual la columna vertebral y el

conducto raquídeo no se cerra antes del nacimiento (Medline plus).La causa del

mielomeningocele es desconocida pero se asocia a la deficiencia de ácido fólico en los primeros

meses de gestación. Para realizar una cesárea en el caso de una paciente que presenta un feto con

mielomeningocele es importante conocer diversos aspectos. En este caso la paciente cumple con

algunos de los requisitos que se toman en cuenta a la hora de tomar esta decisión, como lo es la

edad de la madre, las semanas de gestación y no tiene embarazos previos. En la mayoría de los

casos se prefiere la cesárea para evitar algunas complicaciones derivadas por la ruptura del

mielomeningocele.

La importancia de la evaluación de las manifestaciones clínicas del neonato es muy

importante ya que pueden detectar que procedimientos se pueden realizar con neonato desde

antes de su nacimiento. Luego del parto un neonato con mielomeningocele necesita cirugía para

cerrar la piel que hay entre el mielomeningocele, se le deben realizar diversas pruebas para saber

si presenta alguna anomalía, revisiones regulares para saber el funcionamiento de la médula

espinal y los nervios. El 10 al 15% de estos casos el neonato tiene hidrocefalia y requerirá
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procedimientos neuroquirúrgicos. Otra de las manifestaciones comunes son la difusión vesical e

intestinal, esta es una de las manifestaciones mas frecuentes. La prevención, el diagnostico

precoz y los tratamientos son el objetivo principal que se deben atender para tratar esta

condición. (kidshealth.org)

El diagnóstico prenatal juega un papel importante para identificar las complicaciones

asociadas con mielomeningocele. La hidrocefalia es una de las complicaciones en estos pacientes

y este problema debe ser corregido inmediatamente colocando una válvula que drena el acceso

de liquido cefalorraquídeo para así evitar daño cerebral. Otra complicación lo es el problema con

la vejiga e intestino neurogénicos en estos casos los pacientes presentan incontinencia urinaria e

intestino perezoso. Es por esa razón que los pacientes con esta condición necesitan un

seguimiento multidisciplinario durante toda su vida para poder darle una mejor calidad de vida.
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Referencias

Espina Bífida. (2020). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-

conditions/spina-bifida/symptoms-causes/syc-20377860

Campbell, J. (2019, 15 mayo). Mielomeningocele. Kids Health.

https://kidshealth.org/es/parents/myelomeningocele-esp.html?view=ptr&WT.ac=p-ptr

Etchegaray, A., Palma, F., De Rosa, R., Russo, R. D., Beruti, E., Fregonese, R.,

Allegrotti, H., Musante, G., Cibert, A., Storz, F. C., & Marchionatti, S. (2018). Cirugía fetal de

mielomeningocele: Evolución obstétrica y resultados perinatales a corto plazo de una cohorte de

21 casos [Fetal surgery for myelomeningocele: Obstetric evolution and short-term perinatal

outcomes of a cohort of 21 cases]. Surgical neurology international, 9(Suppl 4), S73–S84.

https://doi.org/10.4103/sni.sni_236_18