OXITOCINA

Antecedentes históricos
• Nacimiento rápido
• Sir Henry Halet Dale 1906
• Oliver y Schafer 1895 glándula pituitaria y la presión arterial
• William Henrry Howell su relación con el lóbulo posterior
• Ott y Scott 1910 secreción de leche
• 1953 Vicent Du Vigneaud sintetizada
Estructura bioquímica
• Cisteina, tirosina,
isoleucina, glicina,
asparangina, prolina y
leucina
• Similar a la vasopresina
• Cromosoma 20
• Núcleos supraópticos y
paraventriculares
• Atosiban y OVTA
Sitios de acción

Glándula
Útero Cerebro Riñón
mamaria

Células
Corazón Hueso
endoteliales
Efecto de la oxitocina
Sistema
Riñón Cardiovascular
reproductivo
• Contracciones del • Retención de de • Diferenciación
musculo liso agua • Vasodilatación
uterino • Hiponatremia • Incremento de la
• Células sintomática contractilidad
mioepiteliales ventricular y
para eyección de frecuencia
leche cardiaca
Indicaciones
• Durante el
embarazo
• Durante la primera
y segunda semana
de embarazo
• Durante el
alumbramiento
Farmacología
• Concentración máxima 20-30 seg acción inicial 3-4 seg

• Efectos adversos -Anestésicos locales

- Hiperestimulacion uterina -Protaglandinas
- Desprendimiento placentario - Agentes vasopresores
- Atonia uterina
- Hemorragia posparto
- Bilirrubinemia neonatal
Vía aérea Pediatria
Vía aérea Pediátrica

Fosas nasales Amígdalas Laringe pequeña y

Lengua mas grande
pequeñas prominentes cefálica

La parte mas
Glotis a nivel C3-4 y Epiglotis mas corta Aritenoides son estrecha de la
C5 a los 6 años y mas blanda grandes laringe es a nivel de
cartílago cricoides
Fisiología de la vía aérea pediátrica

Mayor consumo Disminución de la

Distensión gástrica
de oxigeno capacidad residual

Estimulación de la Obstrucción de la
broncoconstricción vía aérea superior
Evaluación
• Enfermedades congénitas
• Micrognatia
• Mucopolisacaridosis o anomalías en la
columna vertebral
• Antecedentes de ronquidos, dificultad
respiratoria con la alimentación o
apneas
Clasificación de la vía aérea difícil

Alteración de la
Anomalías de boca y
Anomalías de cabeza Anomalías faciales articulación
lengua
temporomandibular
• Lesiones tumorales • Síndrome de Apert • Disminución de la • Microstomias
• Hidrocefalia • Enfermedad de movilidad o • Quemaduras
• Sinostosis de crouzon anquilosis • Tumores
vertebras cervicales • Secuencia de Pierre • Macroglosia
• Fisura palatina Robin • Angina de ludwing
• Síndrome de
Freeman
 Anomalías nasales, Anomalías de Anomalías de cuello
Anomalías laríngeas
palatinas y faríngeas tráquea y bronquios y columna cervical
• Atresia de coanas • Laringomalacia • Traqueomalacia • Tumores en cuello
• Presencia de • Parálisis de cuerdas • Masa mediastínica • Fractura de
cuerpos extraños vocales • Malformaciones columna
• Encefalocele • Papilomatosis vasculares • Artritis reumatoide
• Paladar hendido • Estenosis • Aspiración de juvenil
• Edema palatino subglótica cuerpo extraño • Síndrome de
• Hipertrofia • CRUP laríngeo • Edema Klippel-Feil
amigdalina • Edema • Estenosis traqueal • Cirugías previas
• Fistulas
 Manejo de vía aérea difícil

Personal
Preparación adecuado y
Monitorizació Preparar Líneas de
adecuada del entrenado en
n equipo estrategias
paciente vía aérea
Mascarilla facial
difícil
Cánulas orofaringeas y nasofaríngeas
Hojas de langisscopio Miller
Tubo endotraqueal
Forceps de McGill
Intercambiadores de tubo
Fibroscopio flexible y broncoscopio
Teflones para punción cricoidea
Set de intubación retrograda