FARMACOLOGÍA Y

ANESTESIA
INDUCTORES
Propofol
• 1mg-2mg/Kg inducción
• Sedacion 25mcg-75mcg /Kg/min
• AG mantenimiento 100-150 mcg /kg/min
• Aumenta la actividad de la sinapsis inhibitoria de GABA
• Se elimina en hígado
• Inducción 30-45 segundos
• SNC perdida de la consciencia
• Sistema cardiovascular hipotensión y disminuye el gasto cardiaco
• Respiratorio: descenso de la frecuencia respiratoria y volumen corriente en
dosis respuesta
Ketamina
• Induccion 1mg-2mg/kg IV o 5.10 mg/kg IM
• Sedacion 0.2 mg/Kg hasta conseguir efecto deseado
• Antagonista de los receptores del N.metil-D-aspartato NMDA
• 30-60 segundos perdida de consciencia dura de 15-20 minutos
• SNC aumenta el flujo sanguíneo cerebral y la presión intracraneal
• Cardiovascular aumenta la FC, TA, TAP, no usar en hipovolemia por
depresión de miocardio y alteraciones de conducción
• Respiratorio: disminuye de forma ligera la FR y su volumen
corriente
Etomidato
• Induccion 0.3 mg/Kg IV
• Aumenta el tono inhibidor de GABA
• Tiempos igual Propofol
• SNC sin propiedades analgésicas disminución del flujo saguineo
cerebral
• Cardiovascular indicado en paciente hemodinamicamente
comprometidos ya que no presenta cambios de FC y TA
• Sistema respiratorio puede producir apnea transitoria
Barbituricos
• Aumentan tono inhibidor del GABA ocupan receptores adyacentes a
los receptores GABA
• Perdida de conciencia en 30 segundos
• Tiopental y tiamilal 3-5 mg /kg IV
• Metohexital 1-2 mg/Kg IV
SEDACION
Benzodiacepinas
• Incrementan el tono de los receptores GABA
• Midazolam 0.5 -1 mg o 0.07-0.1 mg/kg IV
• Diazepam 2.5 mg-5 mg IV
• Loracepam 0.5 – 2 mg IV
Flumacenilo 0.3 mg IV cada 30 a 60 min
Narcoticos y Analgésico
Opioides
• Se unen a receptores opiáceos
• Retencion de orina
• Depresión respiratoria
• Bradicardia
• Disminuye resistencia vascular
• Miosis
Naloxona
• Receptores competitivos (antagonistas) opiáceos
• 0.04 en bolos de 2-3 min
• Dolor subito