Manejo de Vía Aérea

El manejo de la vía aérea es la realización de maniobras y la utilización de dispositivos que

permiten una ventilación adecuada y segura para pacientes que lo necesitan.EL resultado final
dependerá de las características del paciente en particular,la disponibilidad de equipos,la
destreza y habilidades del operador,pudiendo determinar morbilidad y mortalidad.

Anatomía • De la nariz a las cotanas

• Divida en 2 cámaras por el tabique nasal ➡ se
comunica con la rino y orofaringe
•Cornetes en sus paredes laterales,el cornete inferior es
• Comprende importante para el paso de dispositivo en el manejo de


boca,dientes,encías,pa la vía aérea
ladares,amígdalas
palatinas y lengua
• La lengua es la
principal causa de
obstrucción en la
orofaringe en
pacientes
inconscientes
• La orofaringe limita
con la nasofaringe por
arriba y con la epiglotis
por abajo.

• Estructura constituida por un

esqueleto cartilaginoso
• Situada en la porción inferior • Canal
del cuello mucomembranoso de
• Aprox 5cm➡ corta y 12 a 13 cm
cefalica en mujeres niños • De la base del craneo
• Relacionada con C3 - C6 a la porción anterior
• Cartílagos impares: del cartílago cricoides
Tiroides,epiglotis,cricoides y el borde inferior de la
• Cartílagos 6º vértebra torácica
pares:aritenoides,cuneiforme • 3 regiones.
s y corniculados
• Lámina delgada,flexible y muy
móvil.
• Localizada en la porción
supraglótica
• Coloración amarillenta,elástico
• Unida anteriormente al hioides por
el ligamento hioepiglótico • Formado por 2 láminas que se
• Unida en el segmento inferior al fusionan y se prolongan en el istmo
tiroides tiroideo.
• Se levanta en la respiración y baja • Superiormente se relaciona con el
en la deglución. hioides por la membrana tirohioidea.
• Inferiormente se relaciona con el
cartílago cricoides por la membrana
cricotiroidea.

Vía aérea
Vía aérea difícil: Situación
Manejo de la vía aérea: clínica en la que un
Realización de maniobras y anestesiologo experimentado
utilización de dispositivos con capacitación convencional
que permiten una tiene dificultad para ventilar la
ventilación adecuada y vía aérea superior con
segura. mascarilla facial y/o intubación
endotraqueal.
Inserción difícil de dispositivo
extraglotico: la colocación requiere
múltiples intentos,en presencia o
ausencia de problemas traqueales.
Ventilación difícil con mascarilla
facial o DEG: no puede aportarse la
ventilación adecuada por 1 o más de
estos
problemas:selladomincorrecto,fuga,r
esistencia.
 Signos de ventilación Lairingoscopía difícil:
inadecuada invisibilidad total de las
• Ausencia de movimiento cuerdas vocales,tras
• Movimiento inadecuado del tórax intentos múltiples de la
• Inadecuación de la auscultación de laringoscopia convencional
ruidos respiratorios
• Signos de obstrucción grave Incubación endotraqueal
• Cianosis difícil: cuando la
• Dilatación gástrica incubación requiere
• Disminución de la Sat. O2 o que sea múltiples intentos,en
inadecuada presencia o ausencia de
• Ausencia/insuficiencia de las medidas enfermedad traqueal
espirométricas del flujo de gas
espirado Intubación fallida: fallo de colocación del tubo endotraqueal
•Cambios hemodinámicos asociados tras varios intentos.

Escalas

Escala de
Mallampati

Paciente sentado,cabeza neutra,que abra la boca,saque la lengua y produzca sonido de fonación.

 Test de la
mordida

Valora la capacidad de subluxar la mandíbula

delante del maxilar superior.
Que el paciente muerda con su dentadura
inferior el labio superior.
Clase III es asociado a vía aérea difícil.

Escala Patil- 

Aldreti

Paciente sentado, cabeza

extendida y boca cerrada.
Valora la distancia entre el
cartílago tiroides y el borde inferior
del mentón.

Distancia
esternomentoniana

Paciente sentado,cabeza en
extensión y boca cerrada.
Valora la distancia del borde
superior del manubrio del
esternón a la punta del
mentón.
Clasificación de Cormack-
Lehane

Manejo de la vía
aérea