Presentación

MITOS DE LAS Adicciones
EN EL TDAH
Psicóloga: Rosalba mosqueda Ibarra
ROSALBA MOSQUEDA IBARRA- WWW.UNIPSI.COM.MX

7 MITOS DE LAS Adicciones EN EL TDA/ TDAH
 Mito #1: los niños pueden superar el TDAH.
 Mito #2: los niños que toman medicamentos para el TDAH son más propensos a
consumir drogas en la adolescencia.
 Mito #3: el Ritalín “cura” el TDAH.
 Mito #4: a los niños con TDAH no se los disciplina de manera adecuada.
 Mito #5: los niños que toman Ritalín nunca crecerán totalmente.
 Mito # 6: el TDAH no está asociado con ninguna otra afección.
 Mito #7: los niños con TDAH no llegarán a nada.

Aunque la hiperactividad es el síntoma más común del TDAH, es
posible que un niño sufra de este trastorno sin ser hiperactivo. En
realidad, el TDAH tiene tres subtipos:
• 1.-Un subtipo predominantemente desatento: las

señales incluyen la distracción fácil con imágenes y
sonidos irrelevantes; no prestar atención a los
detalles y cometer errores por descuido; rara vez
seguir instrucciones con cuidado y de forma
completa; perder u olvidar cosas, como juguetes,
lápices, libros y herramientas necesarias para una tarea.

El TDAH tiene tres subtipos:
• 2.-Un subtipo predominantemente hiperactivo-impulsivo: entre

las señales están sentirse agitado, moverse nerviosamente y
retorcerse; correr, treparse, dejar el asiento en situaciones en las
que se espera que esté sentado o con un comportamiento
silencioso; responder abruptamente antes de escuchar la
pregunta completa; y tener dificultades para esperar un turno en
la fila.
• 3.-Un subtipo combinado, que es el más frecuente de los tres.

Mito #1: los niños pueden superar el TDAH.
 Si no se trata, el TDAH continúa hasta la edad adulta.
 Sin embargo, por medio del desarrollo de sus
fortalezas, la estructuración de su entorno y el uso de
medicación cuando es necesaria, los niños con TDAH
pueden crecer y ser adultos con vidas muy
productivas.

Mito #2: los niños que toman medicamentos para el TDAH son
más propensos a consumir drogas en la adolescencia.
 Aunque es cierto que las personas con TDAH son
naturalmente impulsivas y más propensas a asumir
riesgos, los pacientes que toman estimulantes para
esta condición /(trastorno) tienen, en realidad,
menos riesgo de consumir otras drogas.
 Los niños y adolescentes que tienen TDAH y también
otras afecciones coexistentes pueden tener un
mayor riesgo de abuso de drogas y alcohol,
independientemente de la medicación utilizada.

Mito #3: el Ritalín “cura” el TDAH.
 El Ritalín, un medicamento psicoestimulante, es

una de las formas de tratamiento más comunes para
el TDAH.
 Se ha demostrado que ayuda a que los niños se
concentren y sean menos hiperactivos. Pero, para ser
más efectivo, debe formar parte de un plan de
tratamiento más amplio que puede incluir ayuda
académica para el niño y un tratamiento de
modificación del comportamiento.

Mito #4: a los niños con TDAH no se los disciplina de
manera adecuada.
 El TDAH es una afección del cerebro que hace que sea

difícil para los niños controlar su comportamiento.
Aunque los investigadores no han podido encontrar la
causa exacta del TDAH, han descubierto un cambio claro
en el tamaño y la actividad del cerebro en niños con TDAH.
 Como estos niños tienen dificultades para controlar su
comportamiento, es posible que se los identifique como
“niños rebeldes”. Esto está bastante alejado de la realidad.

Mito #5: los niños que toman Ritalín nunca crecerán
totalmente.
 El Ritalín puede afectar el crecimiento de algunos

niños.
 Pero estudios recientes han revelado que cualquier
efecto en la estatura es solo temporario.
 Incluso los niños que todavía toman el
medicamento en la adolescencia finalmente
alcanzan su estatura normal.
Mito # 6: el TDAH no está asociado con ninguna otra afección.
 La mayoría de los niños que han sido diagnosticados con TDAH tienen, al menos, una afección coexistente.
 Las afecciones más comunes son:
• Trastorno de la conducta: hasta un 35 % de los niños con TDAH también tienen trastorno de conducta
contradictoria. Los niños con esta afección tienden a perder el temperamento fácilmente y son desafiantes y hostiles
frente a las figuras de autoridad. Los estudios muestran que este tipo de afección coexistente es más frecuente en
niños con los tipos de TDAH principalmente hiperactivo/impulsivo y combinado.
• Trastornos del humor: aproximadamente el 18 % de los niños con TDAH también tienen trastornos del humor, más
frecuentes en los niños con los tipos de TDAH desatento y combinado. Con frecuencia, los niños con trastornos del
humor o depresión requieren un tipo de medicación diferente de la que se utiliza generalmente.
• Trastornos de ansiedad: estos afectan aproximadamente al 25 % de los niños con TDAH. Los niños con trastornos
de ansiedad tienen dificultades para interactuar por causa de sentimientos extremos de miedo, preocupación o
pánico y, con frecuencia, pueden sufrir de pulso acelerado, sudor, diarrea y náuseas. Es posible que se necesite
terapia y medicación para tratar estas afecciones coexistentes.
• Discapacidades en el aprendizaje: las discapacidades en el aprendizaje les ocasionan dificultades a los niños para
dominar habilidades específicas, como la lectura o las matemáticas. En sí mismo, el TDAH no es una discapacidad
del aprendizaje, pero es un complemento común de las discapacidades del aprendizaje. La conjunción de estas dos
afecciones puede dificultar el desempeño del niño en la escuela.

Mito #7: los niños con TDAH no llegarán a nada.
 Muchos artistas, científicos y políticos famosos tuvieron TDAH cuando eran niños.
Aquí hay una lista de algunas celebridades famosas .
Ansel Adams (fotógrafo famoso ) Charlotte/Emily Brontë (escritora)
Salvador Dalí ( pintor, escultor, escritor, escenógrafo) Emily Dickinson(poetista 1830)
Ralph Waldo Emerson (Escritor , filosofo, poeta) Benjamín Franklin (político, científico) Robert
Frost (poeta filosofo) Zsa Zsa Gabor (actriz de gran auge)
Bill Gates (empresario, informático Microsoft) John F. Kennedy (político, diplomático)
Abraham Lincoln (político abogado) Mozart (compositor, pianista, maestro, director) Jack
Nicholson ( actor, productor y director) Eugene O’Neill (dramaturgo premio nobel de literatura)
Elvis Presley(cantante) Joan Rivers (comediante , actriz, guionista) Anne Sexton
George Bernard Shaw (dramaturgo) Sylvester Stallone (actor ,guionista, productor y director)
Vincent Van Gogh(pintor) Robin Williams (actor, comediante) Tennessee Williams
Virginia Woolf (escritora) Los hermanos Wright(escritores) Frank Lloyd Wright( arquitecto,
diseñador, educador)

LA VERDAD SOBRE EL RITALIN
 ¿QUÉ ES EL RITALIN?
 El Ritalín es el nombre para el metilfenidato, clasificado por la
Administración de Control de Drogas de Estados Unidos como un
narcótico de Clase II: la misma clasificación que la cocaína, la morfina y las

anfetaminas.1 Los adict@s la usan por su efecto estimulante.
 Aunque el Ritalín se usa como fármaco recetado, puede tener graves efectos
secundarios incluyendo nerviosismo, insomnio, anorexia, pérdida del apetito,
cambios en el pulso, problemas de corazón y pérdida de peso.
 El fabricante dice que la droga causa dependencia.
 1. anfetamina: estimulante potente del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal), comúnmente llamado “speed”.

 En junio de 2005, la Administración de Alimentos y Drogas de EE.UU.
 publicó una serie de consejos de salud pública que advertían que el Ritalín y
drogas como ésta pueden causar alucinaciones visuales, pensamientos suicidas y
comportamiento psicótico, así como comportamiento agresivo o violento.
 Un escritor lo expresó así: “Nunca se les dice a los padres: ‘Ah, por cierto, de vez
en cuando muere algún niño simplemente por tomar el medicamento que se le
recetó’. O ‘por cierto, los niños que toman estimulantes tienen el doble de
probabilidades de consumir drogas’. O ‘Por cierto, un tercio de todos los niños
que usan estos medicamentos desarrollan síntomas de comportamiento obsesivo
compulsivo en el primer año’”.

 ¿DÓNDE SE LE ENCUENTRA?
 Desafortunadamente, el Ritalín y ese tipo de drogas relacionadas con “hiperactividad” pueden

encontrarse casi en cualquier parte. Si estás en la escuela, o la universidad, probablemente
tienes un gran suministro a mano, con traficantes (tus compañeros de estudio) ansiosos de sacar
un beneficio fácil de ti.
 En algunos colegios, hasta el 20% de los estudiantes toman drogas regularmente.
 La Administración de Control de Drogas de EE.UU. encontró que muchos de estos colegios

tenían mayor cantidad de estas drogas que las propias farmacias del vecindario.
 ¿Por qué es tan común? Es demasiado fácil para un “amigo” agarrar algunas de las pastillas
recetadas a su hermanito, darse la vuelta y venderlas por “5 la pieza. O un estudiante ansioso de
una dosis rápida le dice a la enfermera de la escuela que tiene un “trastorno de estudio” y “no
puede concentrarse”. Él obtiene una receta y almacena las pastillas para uso futuro, repartiendo
las que le sobran a sus amigos.

LA VERDAD SOBRE EL

RITALIN
Aunque la ley prohíbe la distribución sin restricciones de estos
poderosos estimulantes, 1 permanece el triste hecho de que estas
sustancias están a la libre disposición en casi cualquier parte.
 La Cocaína Infantil, como se le ha llamado, es repartida como dulce.
 “Los síntomas de casi una sobredosis te llevan al otro mundo. La persona
se pone muy ‘híper’, híper sensitiva, híper alerta, con cambios de estado
de ánimo muy intensos. Es de locos”. —Jake
 1. estimulante: una droga que aumenta la energía inmediata y el estado de alerta pero que viene
acompañado de aumentos en la presión sanguínea, frecuencia cardíaca y respiración.

CÓMO COMIENZA EL ABUSO DEL RITALIN
 Parece tan simple al principio.
 Un estudiante se queda un poco atrasado en sus estudios.
 Se va a presentar a un examen y necesita prepararse.
 Tendrá que estar despierto hasta tarde para tener alguna oportunidad de pasar el
examen.
 El café le pone nervioso, pero muchos de sus amigos usan estas pastillas para
obtener la energía extra que necesitan.
 ¿Por qué no? Poco dinero; una pastilla, una noche entera de estudio; un sentimiento
de “concentración”.
 Ahí quizás sea donde empieza, pero muy a menudo no es donde acaba.

LA VERDAD SOBRE EL
RITALIN
 Algunos estudiantes muelen el Ritalín y lo inhalan como la cocaína para tener una
absorción más rápida. “Te mantiene despierto durante horas”, dijo uno de ellos.
 Y así como la cocaína o cualquier otro estimulante, esa agradable “explosión” es

inevitablemente seguida por un “bajón”, un sentimiento de fatiga, depresión y un
estado de alerta disminuido.
 Un estudiante que toma Adderall (un tipo de anfetamina), otro estimulante que
se consume ampliamente en los campus universitarios, relató que un estado de
“casi claridad”, se volvió un estado de haberse “pasado y estrellado” al día siguiente.
Como un consumidor dijo: “Normalmente después me da un bajón tipo coma”.

LA VERDAD SOBRE EL
RITALIN
 Y por supuesto, el consumidor pronto llega a saber que esta sensación de “bajón” puede
ser aliviada con la “ayuda” de otra pastilla que te ponga arriba otra vez. Y así va de nuevo.
 Lo siguiente puede ser una dosis mayor, o inhalar para un estado eufórico mayor.
 La tolerancia aumenta, así que uno tiene que usar más.
 Estas dosis mayores de Ritalín o Concerta, pueden conducir a convulsiones, dolores

de cabeza y alucinaciones.
 Esta poderosa sustancia, parecida a la anfetamina, puede incluso conducir a la muerte,

como en los muchos casos trágicos de niños que han muerto de un ataque al corazón
causado por el daño relacionado con la droga.

 “Probé por primera vez el Ritalín cuando estaba en el séptimo grado (secundaria). Me lo
recetaron… pensaron que tenía un ligero TDA [trastorno de déficit de atención], ya que lo
fingí y de esta manera podría tener una excusa para no ir bien en el colegio (tan
sólo era perezosa). Nunca me di cuenta de que me estaba volviendo adicta y, por tanto, no
había ninguna diferencia con cualquier drogadicto habitual.
 “Un día tomé alrededor de 40 mg y sentí que me puso al límite de mi juego. Permanecí
despierta durante días, hasta el punto en que sufrí un episodio psicótico grave. ¡Fue terrible!
Todo parecía estar derritiéndose, transformándose en otra cosa y estaba aterrorizada”. —
Andrea

QUÉ ASPECTO TIENE EL RITALIN... Y OTROS HECHOS
 El Ritalín viene en pastillas pequeñas, aproximadamente del tamaño y

forma de una pastilla de aspirina, con la palabra “Ciba” (el nombre del
fabricante) estampado en ella.
 Las tabletas de 5 mg son amarillo pálido, las tabletas de 10 mg son verde

pálido, y las tabletas de 20 mg son tanto blancas como amarillo pálido.
 Es descrita como un estimulante del sistema nervioso central. Sin

embargo, incluso sus fabricantes, en las instrucciones para uso de la
droga, admiten que nadie sabe cómo afecta realmente al cuerpo
humano: “No se entiende completamente la manera en que actúa en el
ser humano”.

 Los consumidores de Ritalín lo reducen a polvo la pastilla y la inhalan.
 La droga es soluble en agua, siendo fácil de transformar en líquido que puede ser
inyectado.
 Como señaló la Administración de Control de Drogas de EE.UU. “Los productos

farmacéuticos desviados de los canales legítimos son la única fuente por la
que el metilfenidato está disponible para el abuso”. En otras palabras, cada
pastilla consumida de esta droga, tanto en su forma original como molida en polvo
o disuelta con agua, es originada por los fabricantes. Ninguna de ellas se fabrica en
las calles.
 “Ahora he generado una tolerancia a tomar dos o tres pastillas de 20 mg para tener esa
sensación de “viaje”. Me doy cuenta de mi dependencia...me he convertido en un
‘completo chiflado’ o zombi”. —Alex

NOMBRES CALLEJEROS

RITALIN: cocaína para niños, bola-r , rids ,vitamina r

 LA COCAÍNA DEL POBRE
 A los sujetos de prueba a los que se les dio cocaína y Ritalín no

podían sentir la diferencia.
Créditos fotográficos: itar-Tass
 Terminé tomando muchísimas anfetaminas potentes que me hicieron bajar bastante rápido, y no sé
si hubiera llegado a estar interesado en ellas si no hubiera empezado usando el Ritalín”. —Andy

LA VERDAD SOBRE EL
 ElRITALIN
Ritalin es fácil de obtener y es barato.
 Obtenidas a partir de la receta válida de alguien, robadas a un hermano o

adquiridas mediante prescripción fraudulenta, estas pastillas después se
distribuyen ampliamente.
 El precio va desde un dólar o dos en colegios hasta 20 dólares por pastilla en el

mercado negro.
 La comparación entre el Ritalín y la cocaína no es tan sólo un eslogan.
 El Ritalín es químicamente similar a la cocaína. Cuando se inyecta como líquido,

causa tal “sacudida” que los adictos la ansían muchísimo.

LA VERDAD SOBRE EL
RITALIN
 En el año 2000, la Administración de Control de Drogas de
EE.UU. (DEA) reveló los resultados de estudios tanto en
animales como en seres humanos a quienes se les dio
cocaína y Ritalin.
 No se podían notar las diferencias entre los sujetos del
estudio.
 La Administración de Control de Drogas de EE.UU.(DEA)
concluyó que: “ambos producen efectos que son
prácticamente idénticos”.

LA VERDAD SOBRE EL
RITALIN ALCANCE DEL ABUSO DEL RITALIN
 El consumo de fármacos recetados tales como el Ritalín está aumentando.
 En el 2006, casi 7 millones de norteamericanos abusaban de fármacos recetados,

incluyendo Ritalín, más de la cantidad de los que consumían cocaína, heroína,
alucinógenos, éxtasis e inhalantes, combinados.
 Esos 7 millones eran sólo 3.8 millones en el 2000, un incremento del 80% en sólo seis
años.
 En el 2007, el 3.8% de los alumnos de secundaria informaron haber consumido Ritalín

sin receta al menos una vez durante el año anterior.

 Un factor importante que contribuye al abuso es el enorme incremento en el

número de recetas para el Ritalín y otros estimulantes.
En los EE.UU., el número de prescripciones para estimulantes se dispararon de casi
5 millones en 1991 a casi 35 millones en el 2007.
 En el 2004, el metilfenidato (Ritalín) estuvo implicado en unas 3,601 visitas a las

salas de urgencias de hospitales, comparado a 271 en 1990.
 Entre 1990 y 2000, en Estados Unidos hubo 186 muertes relacionadas con el
Ritalín. El riesgo más alto es para quienes inhalan la droga en grandes cantidades.
 Desde 1995, se ha clasificado en la lista de la Administración de Control de Drogas

de EE.UU. como uno de los medicamentos “más robados”.

LOS CRUELES EFECTOS DE LOS ESTIMULANTES RECETADOS
 Esta sustancia parecida a la anfetamina causa el mismo tipo de efectos en el cuerpo como otras formas de
anfetaminas: pérdida del apetito, insomnio, incremento del ritmo cardiaco. El abuso de esta droga en
dosis mayores, especialmente a través de inyección o inhalación, pone una presión aún mayor sobre el
cuerpo. La tensión sobre el corazón puede ser fatal.
 Tomemos el caso de un adolescente, un consumidor habitual de Ritalín, quien se desplomó un día

mientras patinaba. Muerte por ataque al corazón.
 La inyección de Ritalín tiene un horrible efecto adicional sobre el cuerpo. Aunque que el componente
químico, metilfenidato, se disuelve completamente en agua, las pastillas también tienen partículas
minúsculas de relleno insoluble. Estos materiales sólidos bloquean los pequeños vasos sanguíneos
cuando se inyectan dentro de la corriente sanguínea, causando serios daños a los pulmones y a los ojos
 Aparte del impacto físico, también hay condiciones emocionales severas causadas por el uso de esta
droga incluso en períodos cortos. Las alucinaciones y comportamiento psicótico no son poco comunes.
 Un investigador de Texas encontró que el uso de Ritalín podría elevar el peligro de cáncer. Este estudio
descubrió que en una docena de niños tratados con metilfenidato, todos experimentaron anormalidades
genéticasROSALBA
asociadas con un incremento en el riesgo de tener cáncer
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EFECTOS A CORTO PLAZO:
 Pérdida del apetito
 Incremento del ritmo cardíaco, presión sanguínea y temperatura corporal
 Dilatación de las pupilas
 Patrones de sueño perturbados
 Náusea
 Comportamiento extraño, errático, a veces violento
 Alucinaciones, híper excitabilidad, irritabilidad
 Pánico y psicosis
 Convulsiones, espasmos y muerte a causa de altas dosis

EFECTOS A LARGO PLAZO
 Daño irreversible a los vasos sanguíneos del corazón y el cerebro, alta presión sanguínea que lleva a ataques al
corazón, apoplejía y muerte
 Daño renal, pulmonar y del hígado
 Destrucción de los tejidos de la nariz si es inhalada
 Problemas respiratorios (respiración) cuando se fuma
 Enfermedades infecciosas y abscesos si se inyecta
 Desnutrición, pérdida de peso
 Desorientación, apatía, agotamiento confuso
 Fuerte dependencia psicológica
 Psicosis
 Depresión
 Daño cerebral incluyendo apoplejías y posiblemente epilepsia

LOS CRUELES EFECTOS DE LOS ESTIMULANTES RECETADOS
Esta sustancia parecida a la anfetamina causa el mismo tipo de

efectos en el cuerpo como otras formas de anfetaminas: pérdida del
apetito, insomnio, incremento del ritmo cardiaco.
El abuso de esta droga en dosis mayores, especialmente a través de
inyección o inhalación, pone una presión aún mayor sobre el cuerpo.
La tensión sobre el corazón puede ser fatal.
Tomemos el caso de un adolescente, un consumidor habitual de
Ritalín, quien se desplomó un día mientras patinaba.
Muerte por ataque al corazón.

 La inyección de Ritalín tiene un horrible efecto adicional sobre el cuerpo. Aunque
que el componente químico, metilfenidato, se disuelve completamente en agua, las
pastillas también tienen partículas minúsculas de relleno insoluble. Estos materiales
sólidos bloquean los pequeños vasos sanguíneos cuando se inyectan dentro de la
corriente sanguínea, causando serios daños a los pulmones y a los ojos.
 Aparte del impacto físico, también hay condiciones emocionales severas causadas
por el uso de esta droga incluso en períodos cortos. Las alucinaciones y
comportamiento psicótico no son poco comunes.
 Un investigador de Texas encontró que el uso de Ritalín podría elevar el peligro de

cáncer. Este estudio descubrió que en una docena de niños tratados con
metilfenidato, todos experimentaron anormalidades genéticas asociadas con un
incremento en el riesgo de tener cáncer.

 EFECTOS A CORTO PLAZO:
 Pérdida del apetito, Incremento del ritmo cardíaco, presión sanguínea y temperatura
corporal, Dilatación de las pupilas, Patrones de sueño perturbados, Náusea,
Comportamiento extraño, errático, a veces violento,, Alucinaciones, híper
excitabilidad, irritabilidad, Pánico y psicosis, Convulsiones, espasmos y muerte a
causa de altas dosis.
 EFECTOS A LARGO PLAZO:
 Daño irreversible a los vasos sanguíneos del corazón y el cerebro, alta presión
sanguínea que lleva a ataques al corazón, apoplejía y muerte, Daño renal, pulmonar y
del hígado, Destrucción de los tejidos de la nariz si es inhalada, Problemas
respiratorios (respiración) cuando se fuma, Enfermedades infecciosas y abscesos si
se inyecta. Desnutrición, pérdida de peso. Desorientación, apatía, agotamiento
confuso. Fuerte dependencia psicológica. Psicosis, Depresión, Daño cerebral
incluyendo apoplejías y posiblemente epilepsia

EL RITALIN CONDUCE A OTRAS DROGAS
 LA HISTORIA DE KURT: La leyenda del rock Kurt Cobain empezó con el Ritalín a
la edad de 7 años. La viuda de Cobain, Courtney Love, opinaba que más tarde
esta droga lo condujo al consumo de drogas más fuertes. Se suicidó pegándose
un tiro en 1994. A Courtney Love también se le prescribió Ritalín cuando era
niña. Ella describió la experiencia de esta forma: “Cuando eres un niño y
tienes esta droga que te hace sentir ese sentimiento [eufórico], ¿a qué
otra cosa vas a recurrir cuando eres adulto?”.
 Un estudio respaldado por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas,
descubrió que los consumidores de Ritalín y drogas de la misma clase “tenían
el mayor porcentaje de abuso en el consumo de cocaína”.

 A causa del incremento de la tolerancia, el abuso en el consumo de Ritalín puede
llevar a tomar drogas más fuertes para conseguir el mismo “viaje”.
 Cuando los efectos empiezan a desaparecer, la persona puede querer cambiar a

drogas más potentes para liberarse de las condiciones indeseadas que le impulsaron
a abusar del consumo de la droga en primer lugar.
 El Ritalín en sí no conduce a la persona a tomar otras drogas: la gente toma drogas

para deshacerse de situaciones o sentimientos indeseables.
 La droga enmascara el problema durante un tiempo (mientras el consumidor está en

el “viaje”). Cuando el “viaje” se desvanece, el problema, la condición o situación
indeseable vuelve más intensamente que antes. El consumidor podría caer
entonces en drogas más fuertes puesto que el Ritalín ya no “funciona”.

MUERTE POR RITALIN
LA HISTORIA DE MATTHEW:
Matthew era un adolescente que había tomado Ritalín durante siete años.
Murió repentinamente en marzo del año 2000.
Aunque no tenía historial de problemas del corazón, la autopsia reveló
claros signos de daño en los pequeños vasos sanguíneos.
Un medico forense les dijo a sus perturbados padres que el corazón de un
hombre saludable, completamente desarrollado, pesa unos 350 gramos.
El corazón de Matthew pesaba 402 gramos. Su certificado de defunción
decía: “Muerte causada por consumo prolongado de metilfenidato
(Ritalín)”.
Altas dosis de Ritalín conducen a síntomas similares al consumo de otros
estimulantes, incluyendo estremecimientos y convulsiones musculares,
paranoia1 y una sensación de bichos o gusanos arrastrándose bajo la piel.

 Un chico de 17 años, después de inhalar píldoras de Ritalín molidas y permanecer
despierto durante días, se volvió psicótico, mató a sus padres y lesionó gravemente
a sus hermanos y hermana con un hacha. Un chico de 14 años que tomaba Ritalín
desde los 7 años, golpeó con un bate de béisbol a otro chico hasta matarlo.
 El Ritalín puede causar agresión, psicosis y palpitaciones irregulares que pueden

llevar a la muerte.
 ES UN CRIMEN ABUSAR DE ESTE
 En Estados Unidos, el Ritalín es objeto de graves sanciones penales por su abuso.

Las penas por traficar con él por primera vez (serías culpable aunque sólo
compartieras una o dos pastillas con un amigo) puede incluir hasta 20 años en
prisión y una multa de hasta 1 millón de dólares.
 Si de esta primera infracción resultara una muerte o lesión grave, la pena de prisión
sería de 20 años a cadena perpetua. Si la droga se inyectara, sería una infracción
con penas aún más duras.

 “Me doy cuenta que mi interés y dependencia a las anfetaminas comenzó cuando se
me recetó Ritalín. Al principio fue cada fin de semana, luego era todos los días.
 “Comencé a tener alucinaciones de aves volando sobre mi cabeza, sensaciones de que

había gente en el mismo cuarto cuando yo estaba solo, y principios de paranoia. Utilicé
la receta completa de Dexedrine [de mi amigo] en una semana. Luego volví al Ritalín y
de ahí continúe.
 “No recuerdo mucho lo que pasó el último año de preparatoria. Pero si recuerdo una
depresión abrumadora y una incapacidad para comprender exactamente la razón de
porqué me estaba yendo peor que nunca en la escuela. Apenas logré graduarme, y no
hice planes en lo absoluto para la universidad.
 “En el último minuto me inscribí en una universidad local. Fui capaz de permanecer
limpio durante unos diecisiete días antes de que la necesidad de las anfetaminas
superara todo lo demás. Asistí a clases durante una semana, y fallé miserablemente”. —
Samuel
 1. paranoia: sospecha, desconfianza o miedo de otras personas.

 Un estudio de 500 estudiantes a lo largo de un período de años, encontró que quienes
consumían Ritalín y drogas relacionadas con este, tenían una mayor probabilidad de
ingerir, después en la vida, cocaína y otros estimulantes.
 De acuerdo con un estudio hecho en el 2005, los adolescentes que consumen

fármacos recetados son doce veces más propensos al uso de la heroína, quince
veces más propensos a usar éxtasis y veinte veces más propensos a usar cocaína,
comparados con adolescentes que no toman tales fármacos.
 RAZONES COMUNES (No caigas en la trampa):
 Hay muchas razones para tomar esta poderosa droga te diran…., Todo el mundo
la consume., Sólo es para estudiar. , Mi hermano las toma para tratar un problema de
aprendizaje, no pueden ser tan malas., No son adictivas., Puedes controlarlas. No
tienes que tomarlas otra vez si no quieres.,
 NoROSALBA
dejesMOSQUEDA
que otros, ni siquiera tus amigos, te metan en la trampa.
IBARRA- WWW.UNIPSI.COM.MX
Por tu atención
GRACIAS
Rosalba Mosqueda Ibarra
 UNIDAD PSICOLOGICA IRAPUATENSE AC
 WWW.UNIPSI.COM.MX

MITOS DE LAS Adicciones EN EL TDAH
 TDAH y Trastornos por Uso de Sustancias (TUS)

 Mayores tasas de divorcio y de abuso de sustancias en adultos con TDAH
 TDAH, Justicia y conductas delictivas
 Los adultos con TDAH tienen menor probabilidad de cometer un delito cuando reciben medicación
 ¿Cómo reconocer a un adulto con TDAH?
 Comorbilidad y problemas asociados al TDAH en la edad adulta
 TDAH y ansiedad en adultos
 Comorbilidad TDAH-Ansiedad en niños y adolescentes
 TDAH, adolescencia y adicciones
 El alcohol y su influencia en la medicación para el TDAH
 Prevenir los TUS en adolescentes con TDAH
 Como realizar un contrato conductual
 ¿Cómo modificamos las conductas poco adecuadas?
 Una adicción es una enfermedad física y emocional, según la Organización Mundial de la
Salud (OMS).
 En el sentido tradicional es una dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad o
relación debido a la satisfacción que esta causa a la persona.

 La àdicción y la `dependencia` se confunden frecuentemente.
 Algunos autores prefieren el término `dependencia` ya que la adicción no está definida
como una afección en el DSM IV TR (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales), que establece las definiciones consensuadas internacionalmente.

 Por ello, definir exactamente lo que se entiende por adicción no es simple ya que se asocia
casi siempre únicamente con el alcohol o con el abuso de las drogas. Todas las adicciones
tienen en común una serie de determinantes biopsicosociales, un impulso dirigido a
realizar una determinada conducta con el objetivo de conseguir determinados efectos o
evitar otros, y todas ellas tienen la capacidad de originar alteraciones en diversas áreas del
funcionamiento diario de las personas.

 Existe una sólida interrelación entre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad
(TDAH) y diversas conductas adictivas, principalmente las referidas a los Trastornos por
Uso de Sustancias (TUS) y las adicciones a las Nuevas Tecnologías.
 Centrándonos inicialmente en el TUS, los afectados de TDAH presentan una elevada

prevalencia. La presencia de esta patología dual empeora la presentación clínica, la
evolución y el pronóstico de ambos trastornos comorbidos y dificulta el abordaje
terapéutico tanto farmacológico como psicoterapéutico.

 Múltiples estudios indican que los trastornos por uso de sustancias (TUS) son mucho más
frecuentes en afectados por TDAH que en la población general. La asociación entre el
TDAH y el abuso o dependencia de nicotina, alcohol y otras drogas es un área de creciente
interés debido a sus implicaciones en la práctica clínica, en investigación y a nivel de salud
pública.
 Por otro lado, los niños con TDAH tienen problemas con la atención sostenida y directa,
pero cuando están jugando con consolas, móviles, tablets, etc., su atención aumenta, al
recibir continuamente una respuesta inmediata a sus jugadas. Sin apenas esfuerzo adicional
obtienen un refuerzo positivo a través de puntos o premios lo que ocasiona un incremento
gradual en su interés y motivación hacia su insistente uso.

 Es por ello que los chicos con TDAH pueden tener más posibilidades de realizar un uso
excesivo e inadecuado de la tecnología, pudiéndoles causar problemas de ansiedad,
alteración de sueño, obesidad, desórdenes de apego, agresión y muchas más dificultades.
 Ante todo esto, debemos prevenir los posibles factores de riesgo que propician el
nacimiento de estas conductas y prestar atención a las señales de alarma que nos pueden
dar indicio sobre la presencia de una adicción.

 BIBLIOGRAFIA
 García F., Portillo J., Romo J., Manuel Benito Universidad de País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea
(UPV/EHU) "Nativos digitales y modelos de aprendizaje"
 Szerman, N.; Martínez-Raga,J.;Knecht, C. "Patología Dual. Protocolos de intervención". Editorial Edikamed

(2012).
 Lucía González Cadelo. Psicóloga Fundación Acorde. "No solo tengo hiperactividad: Patología Dual y TDA-H"I
Jornadas sobre Patología Dual "Adicciones y otros trastornos mentales".8 y 9 de Noviembre, Santander.
 Molina Ladrón, M. Ìnforme sobre Prevención de adicción en los jóvenes` CONCEJALIA DE ACCION SOCIAL
Y MAYOR C.M.A.P.A. Zaragoza (2009)

TDAH y Trastornos por Uso de Sustancias (TUS)
 Estudios realizados sobre la comorbilidad con TUS han revelado tasas de abuso y dependencia
de sustancias más elevadas en sujetos con TDAH que en población general (Wilens et al., 1994;
Levin et al.,1998). En un estudio se halló que el 52% de pacientes diagnosticados de TDAH en
la infancia, presentaban un TUS a lo largo de la vida, mientras que en población sin TDAH, este
porcentaje era del 27% (Biederman et al., 1995). Asimismo, entre un 32 ? 53% de los adultos
diagnosticados de TDAH, presentaron de forma comórbida un trastorno por consumo de alcohol
y entre un 8-32% un trastorno por consumo de otras drogas (Barkley et al., 2002).
 Por otra parte, en estudios realizados con pacientes que consultan por problemas derivados del
consumo de alcohol, cocaína o heroína, se ha encontrado una mayor prevalencia del TDAH
respecto a la población general.

 Se estima que entre el 31% y el 75 % de pacientes con trastorno por dependencia al alcohol
presentan criterios DSM-IV¹ de TDAH en la infancia, y hasta un 35% de pacientes
cocainómanos presentan un TDAH (Levin et al., 1998; Wilens et al., 2000). Asimismo, en un
estudio realizado con pacientes en tratamiento de mantenimiento con metadona por
dependencia a heroína, se halló que el 17 % cumplían criterios de TDAH (King et al., 1999).
 La presencia del TDAH también se ha evaluado en pacientes ingresados en unidades de

desintoxicación, hallándose cifras equiparables a las anteriores. En este sentido, en un
estudio realizado con una muestra de 201 pacientes ingresados, el 24% (n = 48) presentaban
un TDAH y el 39% (n = 79) tenían antecedentes de un trastorno de conducta. Asimismo, de
los 48 pacientes con TDAH, 34 presentaban de forma comórbida un trastorno de conducta
(Schubiner et al., 2000).

 Este resultado pone de manifiesto que la presencia de un trastorno de conducta incrementa el riesgo de
drogodependencias en los pacientes con TDAH (Abramowitz et al., 2004).
 La persistencia del diagnóstico de TDAH más allá de la adolescencia también parece jugar un papel
destacado, dado que el riesgo de desarrollar una drogodependencia parece ser mayor en aquellos
pacientes con TDAH en los que el trastorno se mantiene en la edad adulta (Sullivan et al., 2001). Entre
el 17%, 45% de los casos que consultan por un TDAH en la vida adulta, presentan un abuso o
dependencia de alcohol y entre el 9% y 30%, un abuso o dependencia de otras drogas (Wilens et al.,
2000).
 La importancia de la comorbilidad entre TDAH y TUS deriva tanto por la consistencia de la asociación
entre ambas patologías en los estudios, como por sus repercusiones sociales y las dificultades clínicas
que entraña esta comorbilidad (Ramos-Quiroga et al., 2006a, Sullivan et al., 2001).

 TDAH como factor de riesgo en el desarrollo de un TUS
 Las personas con un TDAH durante la infancia inician el consumo de sustancias a una edad
más temprana y la evolución hacia un abuso o dependencia es más rápida que en las personas
que no padecen este trastorno (Spencer et al., 1998; Wilens et al., 2000; Biederman et al.,
1998).
 Los resultados de las investigaciones, ponen de manifiesto la importancia de realizar un

diagnóstico y tratamiento correctos del TDAH durante la infancia, sin retrasar el inicio del
mismo hasta la edad adulta, con la finalidad de prevenir, en la medida de lo posible, el abuso y
dependencia de sustancias. Dichas investigaciones revelan que el TDAH es por sí sólo un
factor de riesgo para desarrollar un TUS (Davids et al., 2005; Sharps et al., 2005).

 Los criterios DSM-IV TR obligan a identificar la presencia del TDAH como mínimo a los
7 años de edad para poder diagnosticar a un adulto con el trastorno.
 En comparación a la población general, e independientemente de otros trastornos

psiquiátricos asociados, los pacientes adultos con TDAH tienen el doble de riesgo de
presentar una drogodependencia (Biederman et al., 1995). Si a ello se suma la presencia de
un trastorno de conducta durante la infancia, o de un trastorno antisocial de la personalidad
en la vida adulta, el riesgo de desarrollar un TUS es aun mayor (Mannuzza et al., 2004).

 En un estudio de seguimiento realizado por Biederman et al. (1998) se compararon 239 adultos
diagnosticados de TDAH según criterios DSM-III-R con 268 adultos no TDAH. El objetivo del estudio
era doble: por una parte, examinar los efectos del TDAH en el proceso de transición del abuso a la
dependencia de una sustancia, y por otra, evaluar diferentes clases de sustancias.
 En relación a los controles, los pacientes con TDAH presentaron casi cuatro veces más probabilidades
de progresar de un trastorno por consumo de alcohol a un abuso o dependencia de otra sustancia. En la
misma línea, los pacientes con TDAH, tenían una probabilidad 5 veces mayor de que la dependencia de
una sustancia se pudiese cronificar respecto a los controles.
 En otra investigación en la que los pacientes TDAH presentaban comorbilidad con otros trastornos,
mostraban 6 veces más probabilidades de evolucionar del abuso de una sustancia a su dependencia
(Mannuzza et al., 2004).

 Tratamiento farmacológico del TDAH con patología dual
 Existe un gran volumen de investigación centrada en el tratamiento psicofarmacológico del TDAH en la

infancia. Los estudios centrados en evaluar la evolución los niños con TDAH han permitido obtener
importantes datos clínicos sobre el beneficio del tratamiento con psicoestimulantes como el metilfenidato.
Éste es el tratamiento de primera elección en el TDAH tanto de niños como en adultos (Castells et al., 2003,
Ramos- Quiroga et al., 2006b).
 Los resultados de los estudios realizados en los últimos años, apuntan a que el tratamiento con
psicoestimulantes en la infancia se asocia a un menor riesgo de trastornos por el consumo de sustancias en la
adolescencia y en la edad adulta, mientras que la ausencia de tratamiento se ha asociado a un mayor riesgo de
desarrollar una drogodependencia (Biederman et al., 2003; Wilens et al., 2003). Del mismo modo, el riesgo
de abuso/dependencia de estimulantes en pacientes en tratamiento por un TDAH es claramente inferior al
beneficio que representa el tratamiento con metilfenidato (Garland et al., 1998, Goldman et al., 1998).

 Frecuencia de comorbilidad psiquiátrica en adultos con TDAH (Barkley et al., 2002)
 Trastornos por consumo de alcohol 32 - 53 %

 Trastornos por otras drogodependencias 8 - 32 %
 Trastorno por ansiedad generalizada 24 - 43 %
 Trastorno distímico 19 - 37 %
 Trastorno depresivo mayor 16 - 31 %
 Trastorno de la personalidad antisocial 7 - 18 %
 Trastorno obsesivo compulsivo 2 - 14 %

 ¹ Se menciona el DSM-IV (Manual de diagnóstico estadístico de los trastornos mentales) por ser el existente en el momento de
redacción del artículo. Este ha sido sustituido por el DSM 5, cuya fecha de publicación fue en mayo de 2013.

 Bibliografía:
 Barkley RA, Murphy KR, Bush T. Time perception and reproduction in young adults with
attention deficit hyperactivity disorder. Neuropsychology. 2001;15:351-60.
 Ramos-Quiroga JA, Trasovares MV, Bosch R, Nogueira M, Roncero C, Castells X,

Martínez Y, Gómez N, Casas M. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
(TDAH) y drogodependencias. RET, Revista de toxicomanías, 2007a;50:23-28.

Mayores tasas de divorcio y de abuso de sustancias en adultos
con TDAH
 Un grupo de investigadores norteamericanos ha analizado las situaciones a las que se han

tenido que enfrentar los niños con trastornos de déficit de atención e hiperactividad
(TDAH) tras convertirse en adulto, de este modo han podido confirmar algunos datos ya
revelados en otros estudios, como que en esta población existe una mayor tasa de
divorcios, un nivel económico más bajo y un mayor abuso de sustancias adictivas.

 La investigación, que es el mayor estudio de seguimiento en el tiempo realizado hasta el
momento, ha sido publicada este lunes en la revista "Archives of General Psychiatry". En
ella, aunque se observa que los niños que en la escuela fueron diagnosticados con TDAH
tienen un peor comportamiento, también se puede sacar en conclusión que muchos de ellos
tienen un comportamiento igual que el de la población no diagnosticada.
 "Muchos de ellos están muy bien, pero hay una pequeña proporción que se encuentra con
gran dificultad", dijo Rachel Klein, profesor de psiquiatría infantil y adolescente en New
York University Langone Medical Center en Nueva York (EEUU).

 Las personas afectadas por este trastorno son excesivamente inquietas, impulsivas y se
distraen fácilmente, y a menudo tienen problemas en la escuela; aunque no hay cura, los
síntomas pueden mantenerse bajo control combinando terapia conductual y medicación.
 La investigación tomó una muestra de 135 hombres blancos, de hogares de clase media
que habían sido clasificados como hiperactivos por sus profesores en 1970. Con 18 años
pasaron a ser controlados por los investigadores que establecieron un grupo de
comparación de igual edad, también chicos blancos que habían visitado el centro médico
por razones ajenas al TDAH y que no habían tenido problemas en la escuela.

 Cuando ambos grupos cumplieron 41 años, se les hizo una entrevista sobre los avances de
su vida, así observaron que los niños diagnosticados con el trastorno dejaron la escuela 2,5
años antes que el grupo de control; además del primer grupo solo un 4 por ciento, tenía
estudios superiores en comparación con el 29 por ciento del segundo grupo.
 En cuanto al dinero, en el grupo de control la media de salario era de 134.000 euros

(175.000 dólares), mientras que los adultos diagnosticados de niños superaban por poco los
73.000 euros (93.000 dólares). Además, alrededor de un tercio de los del primer grupo
había estado en la cárcel en algún momento de su vida, lo que supuso cerca de tres veces
más que los del grupo de comparación.

 Asimismo se sometieron a un nuevo examen diagnóstico, y del primer grupo fueron
nuevamente diagnosticados con TDAH más de uno de cada cinco niños; un dato superior
al grupo de control donde se diagnosticó a uno de cada 20 personas evaluadas.
 También se ha observado que era más probable que se divorciaran, abusaran de las drogas
y ser etiquetados con trastorno de conducta antisocial. Sin embargo, no eran más propensos
a tener trastornos del estado de ánimo o de ansiedad.

 PEQUEÑA LA MUESTRA
 En EE.UU el centro de Control y Prevención ha registrado que entre el 3 por ciento y el 7

por ciento de niños en edad escolar en los Estados Unidos tienen TDAH. "Menos de la mitad
tendrá problemas a largo plazo; para los demás, el pronóstico es mejor", según Klein.
 Los investigadores entienden que no está claro que, por el reducido tamaño de la muestra,
éste estudio aclare el riesgo de estos pacientes a abusos adictivos; aunque Klein recuerda que
el TDAH está ligado a la impulsividad, que es una característica que puede hacer que los
jóvenes sean más propensos a usar drogas o a introducirse en el "espiral descendente de la
delincuencia y otros comportamientos antisociales"

 Para este experto cuando se ve signos de comportamiento antisocial es cuando realmente se tiene que intervenir, y,
según ha explicado a Reuters Health, "hay que mantener el tratamiento de estos niños, siempre y cuando se
enfrentan a los problemas".
 Por su parte, el experto en TDAH de la Universidad de Pennsylvania Perelman School of Medicine, el doctor J.
Russell Ramsay, ha señalado que, aunque tanto a los niños como los adultos del estudio les fue peor que al grupo
de comparación, los datos muestran que todavía están dentro del rango normal en muchos casos.
 "No estamos hablando de los resultados terribles necesariamente", dijo Ramsay, que no participó en la
investigación. Ramsay dijo que las personas con TDAH tienen resultados diferentes en función de la gravedad y la
complejidad de su trastorno. A su juicio, el estudio es un "recordatorio" para prestar atención a las "necesidades
únicas del niño, el entorno educativo y el entorno familiar".

 BIBLIOGRAFÍA
 Kessler RC, Adler L, Ames M, Barkley RA, Birnbaum H, Greenberg P, Johnston JA,
Spencer T, Ustun TB. The prevalence and effects of adult attention deficit/hyperactivity
disorder on work performance in a nationally representative sample of workers. J Occup
Environ Med. 2005;47:565-72.
 Barkley, R. A (2013). Tomar el control del TDAH en la edad adulta. Ediciones Octaedro,
S.L.

TDAH, Justicia y conductas delictivas
 Según un estudio (Psicologia Reflexao, 2015) realizado por un equipo de psicólogos de la

Universidad de Oviedo dirigido por Celestino Rodríguez Pérez, la prevalencia de TDAH es
hasta cinco veces mayor en la población reclusa que en la general. La prevalencia de este
desorden es significativamente mayor entre los reclusos divorciados, los que carecen de
empleo y, sobre todo, los que no terminaron los estudios.

 Rodríguez Pérez plantea dos hipótesis como causa de esta situación:
 La primera es que este desorden (impulsividad, disfunción ejecutiva, disregulación emocional...)

puede causar directamente los comportamientos infractores.
 la segunda apunta al frecuente solapamiento entre el TDAH y los trastornos de conducta.
 Celestino Rodríguez subraya que "parece probado que sufrir este trastorno durante la niñez, y no
recibir tratamiento, aumenta la tasa de participación en actividades delictivas y el abuso de
sustancias, así como los problemas en las relaciones de pareja y en la búsqueda o mantenimiento del
empleo". Por lo tanto, concluye, "se puede esperar que implantar intervenciones eficaces para tratar
el TDAH en la infancia contribuya a disminuir el riesgo de sufrir problemas en la edad adulta". La
investigación concluye que el diagnóstico y el tratamiento del TDAH en la infancia evitarían en parte
conductas delictivas que conllevan el ingreso en la cárcel (Celestino Rodríguez Pérez, 2015).

 En la misma línea se encuentra el estudio en España "Estudio Población psiquiátrica penitenciaria" dirigido
por el Dr. Oscar Sanz, recoge que el 30% de la población penitenciaria podría padecer este trastorno. La
investigación recoge que los afectados con TDAH que en su infancia y adolescencia no fueron
diagnosticados de TDAH ni recibieron ningún tipo de tratamiento (médico-psicológico) cometen mayor
número de delitos con una media de 7,8 delitos frente a los 3,9 del resto de pacientes (Dr. Oscar Sanz).
Además los pacientes penitenciarios con TDAH delinquen más jóvenes, con una media de comisión del
primer delito de 22 años frente a los 29 años de media del resto de reclusos con otras patologías
psiquiátricas.
 Estudios en USA, Canada, Suecia, Alemania, Finlandia y Noruega muestran que hasta 2/3 de los jóvenes
delincuentes (66%) y la mitad de la población adulta en prisión obtendrían resultados positivos para TDAH
en la infancia. Estos siguen presentando sintomatología en edad adulta (15% hombres y 10% mujeres).
Además, los incidentes en los que incurren son 8 veces más agresivos que los de otros presos y 6 veces más
agresivos que los presos con un Desorden de Personalidad Antisocial (Young, BMC Psychiatry 2011).

 Según el Registro Nacional Sueco de pacientes con TDAH con 25.656 pacientes, entre
2006 y 2009 (Liechetenstein et al, New England Journal of Medicine 2012) encontramos
que:
 Un 36,6% de hombres y un 15,4% de mujeres con TDAH habían sido condenados por
algún delito.
 El tratamiento con medicación redujo un 32% las tasas delitos en hombres y un 41% en
mujeres.
 El comportamiento criminal en personas adultas con TDAH se reduce drásticamente
cuando son tratados adecuadamente.

Estos son los mitos sobre el TDAH más extendidos por la
sociedad, a pesar de ser falsos.
 Mucho se ha dicho sobre el TDAH en los medios, las redes sociales y con el boca a boca.
Como con todos los trastornos psiquiátricos, este no ha estado exento de bulos y mitos. De
hecho, junto con el TEA, el TDAH es de los trastornos del desarrollo que más
desinformación existe.

Estos resultados evidencian la necesidad de estudiar este trastorno en los presos con el objeto de mejorar el abordaje terapéutico que reciben en los centros penitenciarios.
Fundación CADAH (2018).

 BIBLIOGRAFÍA
 Quintero, J. (2013). Proyecto PANDAH: Trastorno por Déficit de Atención e

Hiperactividad TDAH, situación en España.
 Rodríguez Pérez, C. et al. (2015). Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

(TDAH): Prevalencia y Características Sociodemográficas en Población Reclusa.
Psychology/Psicologia Reflexao e Crítica.

Los adultos con TDAH tienen menor probabilidad de
cometer un delito cuando reciben medicación
 Un estudio efectuado en Suecia por investigadores británicos-suecos y que fue dirigido por
Paul Lichtenstein, del Instituto Karolisnka en Estocolmo ha sido publicado en la revista
`New England Journal of Medicine`. En él se halló que los adolescentes mayores y los
adultos con trastorno de déficit de atención e hiperactividad tienen mucha menor
probabilidad de cometer un delito cuando reciben tratamiento farmacológico para el
trastorno.
 Investigaciones previas mostraron que los sujetos con TDAH tiene más posibilidades de
cometer delitos que la población general teniendo de cuatro a siete veces más
probabilidades de violar la ley, además hasta dos terceras partes de los jóvenes
delincuentes y la mitad de la población penal adulta han reflejado TDAH en la infancia, y
muchos todavía pueden manifiestan síntomas de adultos.

 Los investigadores analizaron una variedad de crímenes y en todos encontraron una
reducción cuando la gente tomaba medicamentos. El estudio, realizado sobre una muestra
de 25.000 personas, ha demostrado que el número de delitos cometidos era alrededor de un
tercio menos en aquellos que tomaron metifenidato y otros estimulantes.
 Los autores reconocen que cuando se ofrecen tratamientos, la persona también recibe más
atención de otros servicios de apoyo, y esto dicen, podría también contribuir a la reducción
de la conducta delictiva. Además, afirman que el TDAH puede existir junto con otros
trastornos, como los conductuales, y por eso es necesario llevar a cabo más investigaciones
para entender mejor cómo éstos contribuyen a este tipo de conducta. Creen que el hallazgo
de este estudio puede aplicarse a muchos otros países donde las tasas de TDAH en los
niños y de la medicación que se receta son similares a las de Suecia.

 Paul Lichtenstein explicó que los resultados sugieren el que alentar a más enfermos de
TDAH a tomar medicamentos podría ayudar a reducir la delincuencia. Se calcula que entre
7 y 40 por ciento de los individuos en el sistema de justicia criminal podrían sufrir TDAH
y otros trastornos similares, aunque en muchos casos no se ha reconocido formalmente la
enfermedad. Lichtenstein en un comunicado afirma: " Se dice que aproximadamente entre
30% y 40% de los criminales con largas sentencias tienen TDAH. Si las probabilidades de
reincidencia se pueden reducir en un 30 por ciento, es evidente que afecta el número total
de delitos en muchas sociedades".

 En el mismo sentido, el investigador Henrik Larsson, también del Instituto Karolinska,
cree que este estudio ha demostrado que los medicamentos "muy probablemente reducen el
riesgo de la delincuencia", sin embargo, recuerda que "la mayoría de los tratamientos
médicos pueden tener efectos secundarios adversos, por lo que los riesgos deben sopesarse
frente a los beneficios".
 Las conclusiones sugieren que los medicamentos que controlan la hiperactividad y mejoran
la atención siguen teniendo importancia más allá de la edad escolar y que el uso más
amplio de esos medicamentos en pacientes de mayor edad podría contribuir a reducir el
delito.

 tros investigadores que no participaron en el estudio pero que trabajan en la misma línea afirman:
 William Cooper, profesor de pediatría y medicina preventiva en la Universidad Vanderbilt en Nashville:

"Decididamente existe la impresión de que es una enfermedad de la niñez y que después uno supera la necesidad de
medicamentos pero empezamos a comprender que el TDAH es una dolencia que en muchas personas dura toda la
vida".
 Philip Asherson, psiquiatra y presidente de la Red de Adultos con TDAH del Reino Unido, señala que "deseamos
que la gente pueda tomar decisiones propias y tenga responsabilidad personal, nadie los está forzando a tomar
fármacos".
 Según el experto, cuesta entre US$150 y $470 al mes tratar con medicamentos a una persona con TDAH, y si se
toman en cuenta los costos de desempleo y del sistema de justicia criminal, estos "superan muy por encima" los
costos del tratamiento

 Seena Fazel, psiquiatra forense de la Universidad de Oxforf, revelo en una conferencia en Londres que se reduciría un 32
por ciento las tasas de criminalidad en los hombres y un 41 por ciento en las tasas de criminalidad en las mujeres. Esta
psiquiatra además afirma que los medicamentos pueden reducir las decisiones impulsivas y permitir que la persona
organice mejor su vida, lo cual conduce a que permanezca en un empleo y mantenga una relación.
 Andrea Bilbow, fundadora del Servicio Nacional de Información y Apoyo del Trastorno de Déficit de Atención, comenta:
"Por supuesto, hay muchas personas con TDAH en la población que no están involucradas en crímenes", "Pero para
algunos individuos con el trastorno, si no se les trata ellos mismos se tratarán con drogas en la calle".
 "Referir a un adulto a los servicios de especialistas puede costar unos US$2.400. Si comparamos esta suma con la cantidad
de dinero que podríamos ahorrar si mantenemos a la gente fuera de una prisión, no tendríamos ni que pensarlo", dice.
 Sue Bailey, presidenta del Colegio Real de Psiquiatría, expresa que "en una era en la que prevalecen las terapias
psicológicas, esto nos recuerda que la medicación puede también tener un impacto positivo"

¿Cómo reconocer a un adulto con TDAH?
 Durante mucho tiempo se ha pensado que los niños y niñas superaban el trastorno por
déficit de atención e hiperactividad al llegar a la adolescencia, las investigaciones actuales
muestran que hasta un 70 por ciento de los niños que presentaban TDAH en la infancia
continúan teniendo dificultades en la vida adulta.
 En los adultos con TDAH se han descrito alteraciones en el rendimiento académico, la

adaptación al medio laboral, las relaciones interpersonales, los problemas en la conducción
de vehículos, así como en el estado mental y un elevado riesgo de consumo de sustancias
tóxicas.

Manifestaciones características de los adultos con TDAH
 Se ha descrito para los adultos con TDAH, consecuentemente, una menor estabilidad laboral.
 Los adultos con TDAH son personas "con mucha energía" y "siempre en marcha".
 Hablan excesivamente.
 Interrumpen para responder antes de que hayan terminado de formularles la pregunta. Además se entrometen frecuentemente en
conversaciones ajenas.
 Son impacientes y presentan dificultades para esperar el turno en situaciones de grupo (se les hace pesado hacer cola en una tienda o
en un atasco en la carretera).
 Las personas adultas con TDAH cometen errores o descuidos en el trabajo, especialmente porque son desorganizados, se distraen
fácilmente, o tienen problemas de concentración para aquellas actividades que encuentran aburridas.
 Son personas soñadoras y parece que no escuchan cuando se les habla.
 Suelen empezar muchos proyectos al mismo tiempo, aunque tienen problemas para finalizarlos, entre otras razones por una tendencia
constante a aplazar las tareas indeseables hasta el último momento.
 Invierten mucho tiempo al día buscando las llaves, las herramientas, la cartera o la agenda. Además se les tacha de olvidadizos
porque con facilidad olvidan nombres o cosas.
 Tienen dificultades para estar sentadas sin moverse o sin juguetear con las manos y los pies. Incluso cuando el TDAH parece estar
controlado conscientemente, suelen tener todavía dificultades para estar sentados en una silla o estar tumbados en la cama. Además
sus parejas suelen comentarles que se mueven excesivamente mientras duermen.

 Los adultos presentan una variedad aún más complicada de trastornos psiquiátricos que los niños,
como un mayor riesgo de problemas derivados del consumo de sustancias tóxicas, depresión, ansiedad,
mayor riesgo de accidentes de tráfico (Barkley y cols., 2002), así como de contraer enfermedades de
transmisión sexual (Spencer y cols., 2002). Se debe tomar en cuenta que el adulto desde la niñez ha
debido crear mecanismos y recursos para así compensar su déficit de atención y poder ser funcional en
su vida académica y laboral, a costa de gran esfuerzo.
 En población adulta se dispone de menos datos epidemiológicos, pero los estudios realizados señalan
que el TDAH también se manifiesta en personas adultas y con una frecuencia destacada. Los resultados
de estos trabajos han encontrado prevalencias del TDAH entre el 4% y el 5%. Actualmente en España
se han diagnosticado solo un 3% de los adultos con TDAH, en muchas consultas de atención primaria y
de psiquiatría, muchos adultos acuden a ellas y son tratados de patologías como ansiedad, depresión
trastorno de abusos de sustancias, cuando realmente en el fondo estas patologías son cuadros
comorbidos de un TDAH de adulto no diagnosticado.

Podemos observar la evolución en el adulto
 En el rendimiento académico tienden a lograr una menor formación académica.

 Presentan problemas de adaptación y disciplina en el ámbito escolar.
 En cuanto a las dificultades en el aspecto laboral suele tener que ver con el control de impulsos y la
inatención. También se han observado alteraciones en la habilidad de conducción, asumiendo más
riesgos, más temeraria, más accidentes, etc.
 Se han descrito también mayores dificultades en las relaciones personales y en las relaciones de
pareja.
 Del mismo modo existen en los adultos con TDAH más trastornos psiquiátricos comórbidos y
consumo de sustancias.
 Suelen cambiar más veces de empleo, y se caracterizan por cometer más descuidos y errores en el
desarrollo de su trabajo.

 BIBLIOGRAFÍA
 Bosch R, Escudier G, Ramos-Quiroga JA, Castells X, Casas M. Evaluación del trastorno por déficit de
atención en adultos. En: Tomás J, Casas M. TDAH: Hiperactividad. Niños movidos e inquietos. Barcelona:
Editorial Laertes; 2004:335-343.
 Ramos-Quiroga JA, Bosch R, Nogueira M, Castells X, Escuder G, Casas M. Trastorno por déficit de
atención con hiperactividad en adultos. Current Psychiatry Reports. Edición en Español. 2005a; 2:27-33.
 Ramos-Quiroga JA, Bosch R, Castells X, Escuder G, Casas M. TDAH en el adulto: impulsividad desde la
infancia. En: Ros S., Peris MD., Gracia R, Casas M. Impulsividad. Barcelona: Ars Medica; 2005b: 123-
132.

Comorbilidad y problemas asociados al TDAH en la edad adulta
 La concurrencia del Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) con otros
diagnósticos psiquiátricos se presenta en más del 50% de los afectados. Biederman et al. (1993)
refieren que el 75% de los adultos con TDAH presentan trastornos comórbidos. La comorbilidad del
TDAH también está inuenciada por la genética.
 Los adultos con TDAH presentan elevada puntuación en escalas de "desajuste social" y patología
psiquiátrica, a menudo cambiante y polimorfa pasando por diferentes diagnósticos (ansiedad,
depresión, problemas de conducta….). La mayoría de los afectados adultos presentará trastornos
neuróticos (ansiosos, depresivos leves, obsesivos, habitualmente confundidos , descompensaciones
psicoreactivas, etc.)
 En la evaluación del trastorno debe analizarse sistemáticamente la presencia de trastornos comórbidos.

La presencia de otro trastorno además del TDAH, empeora el pronóstico y el cuadro clínico.

Comorbilidad frecuente con otros trastornos
 Según Jenssen et al (2001):
 Trastorno de Ansiedad: 30%

 Trastorno Depresivo Mayor: 22%
 Trastorno por Abuso de drogas: 20%
 Trastorno por Trastorno por Tics: 18%
 Trastorno Bipolar: 11%
 TDAH sin comorbilidad: 10%
 Según Barkley et al. (2002):
 Depresión: 10-30%
 Ansiedad: 25-30%
 Trastornos de personalidad: 12-28%
 Adicciones: 25%-50%

TDAH y patología dual
 El TDAH representa un factor de riesgo independiente para desarrollar un trastorno por consumo de para
desarrollar un trastorno por consumo de sustancias, TUS (Biederman et al, 1995).
 La gravedad del TDAH se asocia con mayor riesgo de TUS (Wilens et al.,2007). Además según Wilens et al.
(2000) la presencia de un trastorno bipolar o de conducta comórbido con el TDAH incrementa el riesgo de
consumo de sustancias:
 TDAH en adultos con dependencia al alcohol: 35-71% (Wilens et al, 2000)

 TDAH en adultos con abuso de cocaína: 12-35% (Rousanville, et al 1991; Levin et al, 1998)
 TDAH en adultos adictos a opiáceos en tratamiento: 17-22% (King et al, 1999; Eyre et al, 1982)
 TDAH en adultos adictos a cannabis ¿? (estimación moderada)*
 TDAH en adultos adictos a cafeína ¿? (estimación muy elevada)*
 TDAH en adultos adictos al tabaco: + 70-80% (Wilens, 2007)

Tratamiento de la comorbilidad en el adulto con TDAH
 Si el médico establece que un trastorno comórbido es secundario al TDAH, el tratamiento del TDAH debería
ir primero, ya que probablemente solucionaría el segundo.
 Sin embargo, en la práctica clínica esto no siempre es factible, y a veces tenemos que tratar ambos trastornos
a la vez, o incluso tratar el trastorno comórbido primero para estabilizarlo y entonces empezar a tratar el
TDAH (Pliszka, 2009).
 El tratamiento del TDAH adulto con comorbilidad incluye: tratamiento farmacológico según las
características del cuadro clínico y psicoterapia, y en algunos casos también terapia de pareja.
 Fundación CADAH (2017).

 BIBLIOGRAFÍA
 Ramos Quiroga, J.A., Bosch-Munsó,R., X. Castells-Cervelló , X.,Nogueira-Morais, M.,

García-Giménez, E. y Casas-Brugué, M. (2006). Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad en adultos: caracterización clínica y terapéutica. Revista de neurología; 42
(10): 600-606.
 Szerman, N. Adulto y Comorbilidad ¿Jugando al escondite?

TDAH y ansiedad en adultos
 Aunque existe la creencia de que el TDAH es un trastorno propio de la infancia y la adolescencia, en

realidad se trata de un trastorno evolutivo que se mantiene en un alto porcentaje de los casos en la
edad adulta. Por tanto, los síntomas varían a los largo de las distintas etapas de la vida, descendiendo
las manifestaciones de hiperactividad a medida que la persona va alcanzando la edad adulta. No
ocurre así con el déficit de atención, que se mantiene constante; ni con la impulsividad, que tiende a
dispararse a partir de la adolescencia.
 Además de esta evolución sintomatológica, los adultos con TDAH pueden desarrollar otros
trastornos comórbidos, como trastornos por abuso de sustancias, de ansiedad o depresión. Entre
estos, cabe decir que la ansiedad se vuelve un trastorno cuando va más allá de una preocupación o
miedo temporales, prolongándose durante más de 6 meses. Es decir, para una persona con un
trastorno de ansiedad, los síntomas que experimentan se convierten en algo que no les permite seguir
con su vida de una forma adecuada, interfiriendo en sus actividades diarias, laborales y en sus
relaciones interpersonales.

Los trastornos de ansiedad pueden manifestarse a través de distintos síntomas físicos,
emocionales, cognitivos o conductuales. Según el DSM - V los criterios para el diagnóstico
de ansiedad generalizada son:
 A. Al individuo le es difícil controlar la preocupación.
 B. La ansiedad y la preocupación se asocian a tres (o más) de los seis síntomas siguientes (y al menos algunos
síntomas han estado presentes durante más días de los que han estado ausentes durante los últimos seis meses) (Nota:
En los niños, solamente se requiere un ítem):
 Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta.

 Fácilmente fatigado.
 Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco.
 Irritabilidad.
 Tensión muscular.
 Problemas de sueño (dificultad para dormirse o para continuar durmiendo, o sueño inquieto e insatisfactorio).

 C. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan malestar clínicamente significativo o deterioro
en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
 D. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un
médicamente) ni a otra afectación médica (p. ej., hipertiroidismo).
 E. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental p. ej., ansiedad o preocupación de tener
ataques de pánico en el trastorno de pánico, valoración negativa en el trastorno de ansiedad social (fobia
social), contaminación u otras obsesiones en el trastorno obsesivo-compulsivo, separación de las figuras de
apego en el trastorno de ansiedad por separación, recuerdo de sucesos traumáticos en el trastorno de estrés
postraumático, aumento de peso en la anorexia nerviosa, dolencias físicas en el trastorno de síntomas
somáticos, percepción de imperfecciones en el trastorno dismórfico corporal, tener una enfermedad grave en
el trastorno de ansiedad por enfermedad, o el contenido de creencias delirantes en la esquizofrenia o el
trastorno delirante.

 De este modo, en los casos de personas con TDAH que presentan estos síntomas, se hace
necesario un diagnóstico clínico que identifique si ese trastorno de ansiedad es derivado
del TDAH o se trata de un trastorno coexistente.
 En ambos casos, la intervención para la mejora del trastorno pasaría por la elaboración de
un plan terapéutico cognitivo-conductual, en combinación con el tratamiento
farmacológico adecuado, en el que el especialista enseñaría al paciente a manejar la
ansiedad y a controlar los miedos, cuestionando su carácter irracional y sustituyéndolos por
formas de pensar más racionales.

 Bibliografía.
 AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA) (2014): `Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-V`. Ed. Médica Panamericana, Madrid.
 BROWN, T. E. (2003): `Trastornos por Déficit de atención y comorbilidades en niños, adolescentes y adultos`. Ed. Masson.
 BARLOW, D. H. (2018): `Manual clínico de los trastornos psicológicos, tratamiento paso a paso`. Ed. El Manual moderno S.A..
 Webgrafía.
 GIRONDA DEVESA, A. (2019): `Lenguaje en niños con TDAH: desarrollo y alteraciones` recuperado de https://www.redcenit.com/lenguaje-en-ninos-con-tdah-
desarrollo-y-alteraciones/
 DÍAZ DE GUEREÑU, E. (2017): Ànsiedad en adultos con TDAH` recuperado de https://tdahvitoriagasteiz.com/2017/11/21/ansiedad-en-adultos-con-tdah/
 ESTRADA AVILÉS, A.: `Trastornos de ansiedad` recuperado de http://psiquiatria.facmed.unam.mx/pdfindex/ansiedad.pdf
 HEINZE MARTÍN, G. y CAMACHO SEGURA, P. (2010): `Guía clínica para el manejo de la ansiedad` recuperado de
http://inprf-cd.gob.mx/guiasclinicas/manejo_ansiedad.pdf

Comorbilidad TDAH-Ansiedad en niños y adolescentes
 Los niños y adolescentes afectados por Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad

(TDAH) sufren a menudo inquietud y preocupación como consecuencia de la anticipación
de posibles problemas o peligros. En ocasiones estos estados puntuales de tensión física y
emocional se agravan y se cronifican provocando un deterioro de la funcionalidad del
individuo y empeorando aún los síntomas de inatención, distractibilidad, agitación e
hiperactividad.

 La prevalencia de los Trastornos de Ansiedad en niños y adolescentes con TDAH es
altamente significativa, en muchos casos como consecuencia del impacto negativo
académico, personal, social y familiar del trastorno. Los trastorno de ansiedad tienen una
prevalencia del 34% en niños con TDAH, pasando a un 40% en la población adulta con
TDAH.
 Con frecuencia la sintomatología ansiosa disminuye con el tratamiento combinado del

TDAH (farmacoterapia y psicoterapia, acompañado de entrenamiento en técncias de
relajación) probablemente porque el paciente percibe una mejoría en su rendimiento
personal y en su capacidad para relacionarse.

Ansiedad: signos de alarma
Para poder reconocer un problema o trastorno de ansiedad es necesario prestar atención a la

sintomatología. Los síntomas de la ansiedad se manifiestan a través de diferentes manifestaciones
psicofísicas según cada persona:

COMORBILIDAD TDAH-ANSIEDAD EN NIÑOS

 La mayoría de los niños con TDAH presenta algunos síntomas de ansiedad como miedo a
dormir solos o a separarse de los padres, preocupación excesiva por la salud y el bienestar
de su familia, molestias físicas cuando van al colegio, etc., que suelen estar relacionados
con el fracaso escolar y las críticas recibidas de sus padres, amigos y profesores.
 Estos niños presentan un riesgo tres veces mayor que la población infantil sin TDAH.
 Los niños con TDAH que sufren de ansiedad manifiestan principalmente los siguientes
cuadros: trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad por separación*, estrés
escolar**, trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y fobia social, siendo éstos más
frecuentes en niñas y en el TDAH de predominio inatento.

 *Ansiedad por separación: ansiedad excesiva cuando el nño/a se separa o espera separarse del
hogar o de las personas a las que está unido afectivamente (familia), ó también; preocupación
excesiva y persistente por la pérdida o que sufran un posible daño las principales figuras
vinculadas. Estas crisis ansiosas se manifiestan a través de manifestcaiones somáticas-
orgánicas acompañadas de fantasías (accidentes, muerte, no regreso...) generando en el niño/a
una sesnsación de pánico a ser abandonado.
 **Estrés escolar: Estado de ansiedad permanente como consecuencia de tener que acudir a la
escuela donde el niño/a experimenta malestar como consecuencia de problemas con los
iguales, problemas académicos, elevada exigencia, falta de apoyo, rechazo social o aislamiento.
A veces esta sensación puede ser simplemente subjetiva del niño/a. El estrés escolar puede
manifestarse mediante problemas orgánicos como insomnio, falta de apetito, diarrea... además
de labilidad emocional, nerviosismo e irascibilidad.

COMORBILIDAD TDAH-ANSIEDAD EN ADOLESCENTES

 En el caso de los adolescentes con TDAH los trastornos de ansiedad más frecuentes que padecen son: el
trastorno de ansiedad generalizada (alrededor del 40%), el trastorno de pánico (crsis de pánico), el trastorno
de ansiedad por separación, el trastorno obsesivo-compulsivo, la fobia social.
 Los síntomas de ansiedad más comunes en los adolescentes con TDAH son: preocupación irreal por
acontecimientos futuros, rumiación obsesiva por acontecimientos pasados, remordimientos por no haber
cumplido con el objetivo, la sensación de falta de competencia, miedo a la vergüenza o la humillación, miedo
al rechazo de los iguales, miedo a la retira de apoyos, miedo-pánico a enfrentarse a situaciones difíciles,
miedo a enfrentarse a situaciones solo.
 La ansiedad en el adolescente con TDAH repercuten de manera marcada en el rendimiento escolar y en el

funcionamiento social y familiar, y se asocian a un aumento del riesgo de presentar un trastorno
ansioso/depresivo en la edad adulta. Para prevenir esto, se debe abordar el problema a través de
inetrvenciones especificas como psicoterapia y farmacología si es necesario.

 BIBLLIOGRAFÍA
 American Psychiatric Association (2002). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-
TR), 1ª Ed. Barcelona: Editoral MASSON.
 Biederman, J., Faraone, S.V., Spencer, T., Wilens, T., Norman, D., Lapey, K.A., et al. (1993, December). Patterns of
psychiatryc comorbidity, cognition, and psychosocial functioning in adults with attention déficit-hyperactivity
disorder. American Journal of Psychiatry,150(12):1792-8.
 Jensen et al. (2001, Febrery). Journal American Academy Child and Adolescent Psychiatry, 40(2):147-58.
 MTA (Multimodal Treatment Study in children whiht ADHD) Cooperatrive Group. (1999, December). Archives of
General Psychiatry, 56(12): 1073-86.

TDAH, adolescencia y adicciones
 Según el DSM-V, una adicción es una enfermedad primaria, crónica y neurobiológica que
se caracteriza por conductas que incluyen problemas en el control del uso de sustancias, un
uso compulsivo y un uso continuado a pesar del daño personal que estas ocasionan.
 Entre las conductas que más preocupan a los padres en relación a sus hijos adolescentes,
están el consumo de sustancias y las adicciones, puesto que es la etapa de mayor riesgo de
inicio en su uso.

 En este sentido, los adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad
(TDAH) tienen mayor probabilidad que otros de mostrar un trastorno por uso de sustancias
(TUS) o drogodependencia, debido a las características intrínsecas al TDAH. No obstante,
el simple hecho de tener déficit de atención y/o hiperactividad no asegura problemas de
adicciones, del mismo modo que no todos los adolescentes con dependencia de sustancias
cursan con TDAH.
 Entonces, ¿por qué decimos que los adolescentes con TDAH `tienen más papeletas` de
mostrar conductas de abuso de drogas, tabaco o alcohol?

 Para argumentar esto debemos fijarnos tanto en las características de la etapa adolescente como en los propios síntomas del trastorno,
que les hacen más vulnerables:
 La impulsividad, ligada a una baja tolerancia a la frustración y a una baja capacidad de anticipación, que impide prever las
consecuencias de sus actos.
 El miedo a la evaluación negativa por parte de los demás, acrecentado en el caso de los sujetos con TDAH que suelen presentar más
problemas de aceptación social.
 El deseo de pertenencia a un grupo.
 La necesidad de reafirmar su identidad mediante la oposición a las normas sociales establecidas por los adultos.
 Una pobre capacidad de gestión emocional, que desemboca en una falta de estrategias a la hora de afrontar altibajos emocionales.
 La baja autoestima. Aún en los casos en que esta no parezca evidente (por ejemplo, cuando no temen hablar con otras personas o parece
que disfrutan sobradamente de la vida), la dependencia del uso de sustancias se produce como consecuencia de un incremento de los
niveles de ansiedad, al sentirse amenazados de algún modo. Es importante distinguir entre una autoestima alta y sana de una persona
con rasgos narcisistas y una autoestima inflada, que son señales de inseguridad.
 El alivio de las alteraciones emocionales (depresión, ansiedad, etc.) o psicopatológicas relacionadas con el TDAH, encontrado tras el
consumo, que les lleva a entenderlo como una àutomedicación`.

 Otros factores de riesgo que pueden llevar a estos adolescentes al abuso de sustancias son:
 La mala adaptación escolar, que debilita la autoestima.

 Un estilo educativo permisivo o autoritario por parte de los padres.
 El uso de sustancias por parte de los padres o del entorno cercano.
 Los conflictos familiares.
 Una percepción subestimada de las consecuencias del consumo, debida a una falta de
información real.

 Hablando en cifras, el abuso de sustancias tóxicas se da en un 40% de los casos de TDAH,
tanto en la adolescencia como en la edad adulta, por lo que ser conscientes de esta relación
y establecer una serie de medidas de prevención en el hogar y en la escuela desde etapas
anteriores, así como atender en cada caso a los elementos que puedan estar originando
estas conductas, supone una primera medida de intervención. Por otro lado, si como padres
sospechamos o tenemos clara la existencia de una conducta adictiva en nuestro hijo,
debemos buscar ayuda profesional.

 En este sentido, algunas medidas preventivas que los padres pueden adoptar son:
 No esperar a la adolescencia para hablar sobre el consumo y adicción a sustancias. La infancia y preadolescencia son etapas clave para ir dando
explicaciones y consejos (siempre adaptados a la edad del niño) y no convertir las drogas en un tabú.
 Ser un ejemplo de conducta ante sus hijos, en relación al consumo de sustancias.
 Ayudarles a ser críticos con los mensajes sociales. En ocasiones, los medios de comunicación social, las películas o canciones pueden banalizar
el consumo de drogas o incluso dar una `visión divertida` de las mismas. Debemos hacerles conscientes de lo contradictorio de esta realidad.
 Informar con conocimiento sobre el tema, de forma honesta, sin dramatizar y sin ser muy catastrofista. Transmitir los típicos clichés totalitarios
sin ningún tipo de argumentación resta credibilidad y aumenta la probabilidad de consumo por oposición a la autoridad en la adolescencia.
 Definir con su hijo lo que es un comportamiento seguro y aceptable. Conviene enfatizar cómo el uso de drogas puede deteriorar aspectos
importantes de su vida, como la salud, las relaciones sociales e, incluso, la apariencia.
 Mostrar apoyo y cariño durante el paso de la infancia a la adolescencia, proporcionando un entorno seguro con normas, consecuencias y
límites consensuados.
 Evitar comunicarse con su hijo solamente para ìnterrogarle` o indagar acerca de estos temas. Es básico que la comunicación sea asertiva,
diaria y trate cualquier tema que preocupe al chico, no solamente los que desasosiegan a sus padres. Por supuesto, este tipo de comunicación
debe iniciarse en etapas más tempranas para que sea eficaz en la adolescencia.

 Bibliografía
 APA (2014): `Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5)`. Ed. Médica Panamericana, Madrid.
 MORADILLO MORADILLO, F. (2001): Àdolescentes, drogas y valores: materiales educativos para la escuela y el tiempo libre`. Editorial CCS, Madrid.
 SOUTULLO ESPERÓN, C. (2004): `Convivir con Niños y Adolescentes con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)`. Ed. Médica Panamericana,
Madrid.
 Webgrafía.
 SANITARIA 2000, S.L. (2018): Èl 40% de los pacientes con TDAH pueden desarrollar conductas adictivas` recuperado de
https://www.redaccionmedica.com/secciones/psiquiatria/el-40-de-los-pacientes-con-tdah-pueden-desarrollar-conductas-adictivas--8928
 COMMITTEE ON SUBSTANCE ABUSE (2016): `TDAH y el abuso de sustancias: una conexión que los padres deben conocer` recuperado de
https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/adhd/Paginas/adhd-and-substance-abuse-the-link-parents-need-to-know.aspx
 BASTIDA DE MIGUEL, A. (2018): `Características de personas con autoestima alta` recuperado de https://www.psicologia-online.com/caracteristicas-de-personas-con-
autoestima-alta-2322.html
 MAYO CLINIC (2019): Àbuso de drogas en la adolescencia: ayuda a tu adolescente a evitar las drogas` recuperado de https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-
lifestyle/tween-and-teen-health/in-depth/teen-drug-abuse/art-20045921
 AMERICAN ACADEMY OF CHILD AND ADOLESCENT PSYCHIATRY (2004): `Los Adolescentes: el Alcohol y Otras Drogas` recuperado de
https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Spanish/Los-Adolescentes-el-Alcohol-y-Otras-Drogas-003.aspx

El alcohol y su influencia en la medicación para el TDAH
 En los últimos años ha ido ganando peso el consumo de alcohol entre los jóvenes relacionado esta práctica con el
ocio.
 Cada vez se produce en edades más tempranas. Actualmente la media se encuentra entre los 13 - 14 años de edad,
consumiéndose casi de igual manera en lo que se refiere a género, aunque con una cierta tendencia más elevada en
el sexo masculino.
 Los adolescentes afirman que tal acción es realizada con el objetivo de pasárselo bien, desinhibirse y hablar con los
demás de manera más libre, pero sin tener en cuenta las consecuencias negativas que esto puede acarrear como son
problemas de salud, adicciones, peleas, etc.
 Cabe destacar, que los jóvenes con TDAH cuentan con más riesgo de desarrollar un Trastorno por Uso de
Sustancias (TUS): drogas, alcohol, tabaco, etc. si no se ha trabajado de manera adecuada desde la infancia,
concienciándoles de la negatividad de tal práctica.

 Si es conveniente desmitificar la afirmación de que la medicación para el tratamiento de TDAH produce adicciones y dependencia, y también
que ésta no protege frente a esta costumbre.
 La ingesta de alcohol de un adolescente con TDAH puede resultar peligrosa por la combinación de éste con la medicación tomada para el
trastorno, ya que los psicoestimulantes, como el Metilfenidato, no son compatibles con tal sustancia y puede agravar los efectos adversos como:
 - Latidos cardiacos irregulares - Alteraciones del estado de ánimo - Movimientos descontrolados
 - Nerviosismo - Ansiedad - Depresión

- Alteraciones del sueño
 Por lo tanto, siendo el consumo de alcohol una práctica de riesgo entre jóvenes en general, se debe concienciar de manera más significativa de
los peligros que tiene entre los adolescentes con TDAH que se encuentran medicados con psicoestimulantes, para que tengan en cuenta los
riesgos que conlleva, sus consecuencias a corto y largo plazo, y la evitación de tal hábito.

Prevenir los TUS en adolescentes con TDAH
 Dentro de las posibles comorbilidades del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
(TDAH), destaca en la adolescencia el Trastorno por Uso de Sustancias (TUS), como un
problema grave para el individuo y para su entorno. Estudios sobre la comorbilidad TDAH-
TUS evelan tasas de abuso y dependencia de sustancias más elevadas en sujetos con TDAH
que en población general (Wilens et al., 1994; Levin et al.,1998), debido las características
sintomatológicas de estos afectados. En la etapa adolescente donde además de la impulsividad,
la hiperactividad, las dificultades académicas y sociales, aparecen los problemas de conducta,
el riesgo es mayor como respuesta a sus problemas, posibles vía de escape, por presión grupal
o búsqueda de sensaciones nuevas.

 Para evitar que estas situaciones puedan desarrollarse debemos anticiparnos al problema y
atender cuidadosamente a los elementos que puedan estar influyendo o propiciando este
desajuste personal.

 Niveles de intervención en TUS
 El término prevenir deriva de la palabra latina `praevenire` que significa evitar la presencia de un daño, y se
utiliza para referirse a las medidas que se deben tomar para evitar que se presenten enfermedades o problemas.
 La prevención de las adicciones puede realizarse en niveles de prevención diferentes según sea el grado del
riesgo de las personas para consumir drogas o el daño cuando ya las consumieron:
 1) Prevención primaria
 • Tiene como finalidad ejercer influencia de modo global, es decir, sobre todos los elementos y factores
determinantes del problema.
 • Toda esta prevención se hace sin aludir a las adicciones, sino que su objetivo es influenciar los elementos o
factores que pueden propiciar un trastorno adictivo. Podríamos mencionar programas de vida saludable,
actividades de ocio saludable que fomenten las relaciones entre iguales, psicoeducación, etc., todos ellas
encaminadas a evitar un futuro contacto con las sustancias.

 2) Prevención secundaria
 • Acciones que intentan solucionar un problema ya existente, principalmente en sus fases
más tempranas, y hacerlo desaparecer por completo o en parte y al mismo tiempo tratan de
evitar las complicaciones posteriores que conllevan las adicciones.
 • Se trata de fortalecer la estabilidad emocional, la comunicación y los vínculos familiares
para que sean la bases principal de referencia a la hora de evitar una complicación del
consumo.
 • Detener el proceso que se ha iniciado para luego sostener al individuo hasta lograr que
revierta la adicción.

 3) Prevención terciaria
 • Demorar o frenar el desarrollo de la adicción y de sus consecuencias aún en los casos en que la manifestación central continúe
presente. En casos en los que la adicción ya se ha desarrollado, tenemos que estabilizar la misma, para poder empezar a trabajar
sobre la reversión de esta, si se consume hachis o marihuana, no podemos revertir el consumo de estas y el tabaco a la vez,
deberemos conseguir que el consumo no vaya a más, para ir trabajando en la desaparición del consumo de estas sustancias.
 • Se utiliza cuando no es posible la abstención total de la droga.
 • El propósito es disminuir las cantidades consumida.
 Tanto en la prevención como en el abordaje del problema es importante no considerar a los adolescentes de forma aislada del
contexto social en el que se desenvuelven, actuando desde todos los ámbitos de influencia:
 La familia.
 La escuela.
 Las instituciones.
 La sociedad.

 Herramientas para prevenir los TUS
 Los programas preventivos pueden prevenir y reducir significativamente el uso temprano de sustancias.
 • Programas de prevención:
 En el ámbito escolar
 En el ámbito familiar
 En el ámbito comunitario
 En el ámbito laboral
 • Servicios de Prevención:
 Selectiva e indicada
 En el ámbito del ocio y tiempo libre
 Guías de Información Preventiva
 Teléfonos de información sobre drogas

Como realizar un contrato conductual
 La negociación también es una vía importante para impulsar cambios en nuestros hijos. Recordemos que
aunque creamos que un comportamiento cambia con la suficiente presión sobre la otra persona, esto sólo
es un espejismo, necesitamos motivar el cambio, ceder, que no perder, para ganar realmente.
 Los contratos conductuales
 Es un documento escrito, elaborado por las partes implicadas en una situación problemática o por alguien
que medie entre ellas. En él se especifican las conductas que las personas implicadas aceptan emitir, así
como las consecuencias que se derivan tanto del cumplimiento como del incumplimiento de lo acordado.
 Implica el intercambio recíproco de recompensas en relación a conductas específicas de los firmantes del
contrato.
 Los contratos son especialmente útiles en personas con poca capacidad de autocontrol.
En un contrato conductual debe
especificarse:
a) La conducta que se espera que

emita cada persona implicada.
b) Las consecuencias que se

obtendrán en caso de realizar estas
conductas.
c) Las consecuencias que se

obtendrán en caso de no realizar
estas conductas.

Además puede incluir:
 a) Cláusula de bonificación por largos periodos de cumplimiento.
 b) Un sistema de registro que permita controlar las conductas emitidas y los refuerzos recibidos.
 Reglas básicas para contratos conductuales con niños:

Reglas básicas para contratos conductuales con niños:
 1. La conducta exigida debe ser fácil y la recompensa inmediata. Cuanto más pequeño sea el niño, menor y menos simbólico, debe ser el refuerzo.
 2. El contrato debe requerir un incremento progresivo de exigencias.
 3. Las recompensas por cumplir el contrato deben ser muy frecuentes aunque sea pequeñas. Puede pasarse del refuerzo material al social.
 4. Las conductas deben estar especificadas, de forma que el niño tenga evidencia de hasta que punto lo ha cumplido.
 5. Debe recompensarse el comportamiento adecuado después de que este ocurra, nunca antes.
 6. El contrato debe ser justo para las dos partes y debe ser aceptado por el niño.
 7. Los términos deben estar claros: qué debe hacerse y cuantas veces.
 8. El contrato debe ser positivo (que produzca consecuencias positivas y no una retirada de castigo). Motivación intrínseca
 9. Debe usarse de manera sistemática y no sólo en ocasiones
 10. Las consecuencias a los acuerdos establecidos en el contrato deben ser independientes.
 En resumen:
 Hacer lista de comportamientos problemáticos.

 Ordenar según nuestras prioridades.
 Señalar las conductas que empezaremos a modificar. Aconsejamos empezar por las menos complicadas o menos
frecuentes, ya que la probabilidad de éxito aumentará y ello motivará tanto a padres y madres como a hijos/as a seguir
trabajando.
 Comenzar con una o dos conductas y olvidar las restantes.
 Elegir una de las técnicas propuestas, prepararla y llevarla a cabo.
 Explicarle al niño/a la propuesta elegida, las nuevas normas a seguir.
 Revisar periódicamente la evolución del niño/a, la eficacia de la técnica elegida y los posibles fallos que puedan estar
interfiriendoInsistiendo en la importancia de la


 BIBLIOGRAFÍA
 López Muñoz, L. EL CONTRATO CONDUCTUAL: una forma de negociar. La Revista

de la Salud Mental. www.saludmental.info
 CONTRATO CONDUCTUAL. Centro de Recursos de Educación Especial de Navarra.

Gobierno de Navarra
 Departamento de Educación.

¿Cómo modificamos las conductas poco adecuadas?
 Tras mi experiencia con niños con TDAH, me pareció necesario hacer un artículo que nos
diera algunas pistas sobre cómo podemos mejorar la conducta de estos niños.
 Los modelos de conducta ayudan a modificar comportamientos que no son adecuados o

conductas poco saludables como las derivadas de la ansiedad. Como sabemos, los niños
con TDAH pueden desarrollar conductas poco apropiadas y esto vinculado a los problemas
típicos del desarrollo madurativo de cada edad, puede desembocar en problemas en el
clima familiar.

 Uno de los modelamientos más populares es el condicionamiento clásico de Paulov,
proceso a través del cual, una persona aprende a responder a un estimulo frente al que
antes no reaccionaba (estimulo condicionado) gracias a una relación temporal de dicho
estimulo con otro (estimulo incondicionado) que si provoca en la persona una respuesta de
forma natural. Por ejemplo:
 Cuando en casa una madre escucha música (estimulo condicionado) solamente cuando está
realizando la comida (estimulo incondicionado), en este caso el hijo, va a asociar la música
con la comida, ya que él está acostumbrado a que a su madre le gusta escuchar música
mientras prepara la comida, en este proceso si el niño está encerrado en su cuarto y llega a
escuchar que su madre pone música se va a dar cuenta de que la comida se está
preparando.

 En el caso de un niño con TDAH: si asocia leer con algo negativo, originaremos que no
quiera leer en otras ocasiones. Por tanto, tendremos que provocar en el niño un sentimiento
favorable en el momento de la lectura, buscando que relacione esto con leer, para que lo
repita de forma autónoma.
 El condicionamiento clásico se propone principalmente para tratar la ansiedad, las fobias

etc.

Algunas técnicas basadas en el condicionamiento clásico son:
 La Desensibilización Sistemática, que consiste en enseñar al niño a enfrentarse, de manera gradual, a las fuentes estimulares de
determinadas conductas poco adaptativas, como la ansiedad. Los principales componentes del procedimiento son:
 Entrenamiento en la relajación muscular.
 Establecimiento de una jerarquía de las situaciones o estímulos de ansiedad, ordenados de acuerdo al grado de ansiedad que el sujeto
estima que le provocan.
 Presentación gradual en imaginación o en vivo de los estímulos evocadores de ansiedad.
 La inhibición reciproca que busca el condicionamiento del estimulo que provoca una respuesta condicionada indeseable a otra
reacción positiva. Por ejemplo: Si el niño puede tener su juguete favorito su primer día de escuela, ayudara a que disminuya el grado
de ansiedad.
 La Implosión (usando estímulos imaginarios), la Inundación (usando estímulos reales) y la Inoculación de Estrés (Con situaciones de
pensamiento), siendo técnicas que se basan en la exposición continuada a un estimulo provocador de ansiedad, mientras se previene la
aparición de respuestas de evitación y se dota al niño de recursos para sobrellevar la situación. Son técnicas que se deben de utilizar
con la orientación de un profesional.
 Sin embargo uno los modelamientos más efectivos es el condicionamiento operante, que lo que hace es aumentar la probabilidad de
que una persona actué de una forma determinada en función de las consecuencias que se derivan de hacerlo.

Se consideran las siguientes posibilidades:
 Aumentamos la probabilidad de que la conducta se repita mediante el refuerzo, que puede ser:
 Refuerzo Positivo: Dar un premio
 Refuerzo Negativo: Quitar algo que no le gusta al niño.
 Disminuye la probabilidad de que la conducta se repita mediante el castigo, que puede ser:
 Castigo Positivo: Darle algo que no le gusta
 Castigo Negativo: Quitarle algo que le gusta.
 Algunas técnicas relacionadas con el condicionamiento operante son:
 El contrato de conductas, es decir, establecer la previsión de contingencias positivas y negativas de determinadas

conductas.
 El tiempo Fuera, en la que un comportamiento inapropiado tiene como consecuencia la ubicación del niño en un
contexto en donde no puede obtener ningún reforzador.

 Otras técnicas positivas para el control de la conducta de los niños con TDAH son las
basadas en el aprendizaje observacional referido al entrenamiento de habilidades sociales.
También hay que mencionar técnicas como el autorregistro, donde el propio niño observa
su conducta y le ayuda a modificarla.
 Todas estas técnicas son algunas de las que nos podrán ayudar a mejorar la conducta de
vuestros hijos, pero lo principal es que os dejéis asesorar por un profesional que os guíe en
la evolución satisfactoria de aquellos conflictos más severos. Además no olvidéis que la
comunicación y un clima familiar cálido y afectivo os ayudaran a que la eficacia de estas
técnicas, sean más positivas.

 Bibliografía:
 "Fundamentos de la intervención Psicopedagógica" de Ángel Fernández Hernández,

Docente de la Universidad de Cantabria.

 https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/como-modificamos-las-conductas-poco-adec
uadas.html
 Muchos mas…..

Unos echan la culpa a los padres, otros a la industria farmacéutica y otros
infravaloran la gravedad del trastorno. La lista de mitos sobre el TDAH podría
ser infinita, pero hoy nos vamos a centrar en los más compartidos.
 Hay mucha información falsa acerca los niños y niñas que padecen Trastorno por Déficit de Atención
e Hiperactividad. Ya sea por desconocimiento de sus síntomas, atribuirle una menor gravedad,
considerar que se patologiza la infancia o, directamente, por decir que es una invención de la
industria farmacéutica, lo cierto es que hay bulos que han calado profundamente sobre qué es el
TDAH.

 La desinformación hace daño a las familias, pero sobre todo a los niños con TDAH.
Presentar este trastorno y no diagnosticarlo ni tratarlo a tiempo afecta muy negativamente
a su desempeño escolar, relaciones sociales, autoconcepto y autoestima. No saber por qué
van mal en el colegio y no recibir ayuda para mejorar académicamente determinará su
futuro, creyendo que es menos inteligente que los demás y sintiéndose profundamente
deprimido y frustrado por ello. Por eso es tan importante que, ante la sospecha de que
pudiera presentar este trastorno nuestro hijo, consultar ayuda profesional.

La enfermedad adictiva
 Puede darle a cualquier persona,hombre,mujer,niño o

adulto,y también no respeta clase social ni nivel de
estudios ,ataca y puede llevar a la muerte si no se da
atención y tratamiento a tiempo.

Como sociedad que estamos haciendo?
 Juzgamos, suponemos,imaginamos, criticamos y

además como lo sanamos.

 1. El TDAH es un problema de disciplina
 El TDAH tiene un origen biológico, con una alta heredabilidad (75%). Este trastorno
psiquiátrico se manifiesta de varias formas, teniendo como componentes principales los
siguientes:
 Hiperactividad: nivel de actividad alterada.

 Impulsividad: escaso autocontrol comportamental.
 Inatención: poca capacidad de atención y concentración.
 Los niños y niñas que presentan esta condición psiquiátrica presentan serios problemas de
atención y concentración, además de una impulsividad impropia para su edad y estadio
evolutivo.

 Que un niño presente TDAH no es culpa de sus padres. Muchos creen que es un problema
de disciplina, el resultado de que los padres no hayan sabido controlar al niño de forma
eficaz. Ciertamente, puede que los padres hayan tenido este problema, pero no por ser
malos educadores sino porque ese es, precisamente, un síntoma del TDAH. La conducta de
su hijo les desborda.
 El diagnóstico del TDAH es muy fiable y existen en todo el mundo asociaciones de padres
con hijos con este trastorno en la que pueden recurrir en su ayuda.

 2. No es TDAH, es que simplemente hay niños que son difíciles
 Es cierto que la mayoría de los niños y niñas son impulsivos y tienden a prestar poca
atención en algunos momentos, a veces hasta el extremo. No obstante, en el caso de un
niño con TDAH no es que sea simplemente “difícil” para sus padres o maestros, ni
tampoco es que tenga la cabeza en otra cosa. Su hiperactividad y falta de atención son lo
suficientemente graves como para hablar de una discapacidad, un problema que le impide
trabajar de forma normal en su día a día.

 Sus síntomas le impiden, de forma sistemática y grave, tener éxito en la escuela, ajustarse a
las rutinas de la familia, seguir las normas de la casa, mantener amistades y evitar lesiones.
La clara discapacidad funcional en niños con TDAH es lo que hace que pediatras y
psiquiatras infantiles diagnostiquen el trastorno y recomienden tratamiento.

 3. El niño va a tener TDAH si se concentra en sus videojuegos por horas
 En la mayoría de los casos, el TDAH supone problemas con las tareas que requieren atención por largos períodos
de tiempo, no tanto en actividades que sean interesantes o estimulantes. El colegio es especialmente difícil para los
niños con TDAH porque las clases son poco estimulantes en términos visuales, sonoros y de actividad física, a
diferencia de los videojuegos.
 La mayoría de los niños con TDAH son diagnosticados en los años escolares precisamente porque las demandas
escolares, sociales y comportamentales durante esos años son muy difíciles para ellos. Puede parecer que sus
dificultades son a causa de la escuela, una posibilidad que debe considerarse, pero es más probable que sea un
resultado del esfuerzo del niño de manejar ese entorno.
 Otras situaciones que pueden ser difíciles para los niños con TDAH y que se dan en la escuela son las interacciones
sociales; deportes donde se tienen que concentrar (p. ej., balón prisionero, tenis, volley…) y actividades
extracurriculares que les exigen estar quietos, escuchar o esperar su turno durante períodos largos de tiempo.

 4. El TDAH es una enfermedad nueva o un invento
 Uno de los mitos más extendidos sobre el TDAH es que es una invención, una
“enfermedad” nueva creada con el propósito de patologizar la conducta infantil y
medicalizar a los niños y niñas ya desde muy pequeños.
 Sí que es cierto que el nombre de TDAH es nuevo y una invención, siglas con el que se
conoce a este trastorno de atención, impulsividad e hiperactividad desde 1994. Sin
embargo, los síntomas asociados a esta condición ya se conocían en el siglo XIX y a lo
largo de los dos últimos siglos se han propuesto diversas etiquetas diagnósticas. Que el
nombre sea nuevo, no significa que el trastorno no existiera antes.

 Uno de los primeros registros sobre lo que hoy en día conocemos como TDAH lo tenemos
del 1865, fecha en la que aparece en el cuento de “Der Struwwelpeter” (Pedro el
Desgreñado), cuyo autor es Heinrich Hoffmann. Originalmente, se le llamó “Disfunción
Cerebral Mínima”. Más tarde, en 1950 se le bautizó como “Síndrome Hipercinético” y una
décadas después Síndrome del Niño Hiperactivo o Reacción Hipercinética de la Infancia.
 En los años 1980 se volvió a cambiar de nombre al trastorno, esta vez con uno similar al
que tenemos actualmente: Trastorno por Déficit de Atención, con o sin Hiperactividad
(TDA con H y TDA sin H). En la clasificación actual del DSM-5 existen tres subtipos:
inatento, hiperactivo-impulsivo y combinado. Su frecuencia de diagnóstico es bastante
constante alrededor del mundo, oscilando entre el 2 y 6%.

 5. El TDAH es una enfermedad falsa, resultado de la poca paciencia de los padres por la conducta normal de su hijo o hija
 El TDAH debe ser diagnosticado y tratado lo antes posible debido a que repercute muy negativamente en el niño. Disminuye el rendimiento
académico y, consecuentemente, puede llevar al fracaso escolar, suspenso de materias, repetir cursos, abandonar los estudios. Y aunque no haya
fracaso escolar, el hecho de que tenga dificultades en clase y no reciba una explicación del porqué hará que el niño o niña piense que es menos
inteligente, teniendo una muy baja autoestima y autoconcepto.
 Pero no solo hay problemas en los estudios. La vida social y emocional de los niños con TDAH también se ve afectada en forma de problemas en las
relaciones con los compañeros, amigos y familiares por su impulsividad. Los niños con esta condición tienen pocos amigos y les duran poco, lo que
contribuye indirectamente al fracaso repetido en el colegio y el mal comportamiento. Todo esto puede provocar episodios de depresión.
 Si de pequeños no reciben el tratamiento que les corresponde, llegados a la edad adulta les costará encontrar trabajo y los empleos que consigan
estarán por debajo de su capacidad. Añadido a esto, los adultos con TDAH sin tratar pueden sufrir múltiples consecuencias asociadas a
irresponsabilidad, como tener hijos a edades tempranas, mayor tasa de abuso de sustancias, falta de organización laboral y menor retención de
empleos.
 Si estos niños no reciben un tratamiento correcto, en el futuro sus trabajos estarán por debajo de su capacidad. A ello se añaden problemas como más
embarazos a edades tempranas, mayor tasa de abuso de sustancias, menor progresión laboral y menor retención de un empleo. Los niños con TDAH
que no son tratados tienen alta probabilidad de desarrollar comportamientos negativistas: desobediencia, desafío, adicciones…

 6. Cualquiera puede diagnosticar TDAH
 Para manejar adecuadamente el TDAH y evitar sus complicaciones, es altamente necesario un diagnóstico
correcto y temprano. Los primeros en sospechar que un niño o niña puede tener esta condición psiquiátrica
son los padres y maestros.
 Por mucha experiencia que puedan tener los profesores con casos de TDAH en su clase, ellos no son las
personas más indicadas para diagnosticar el trastorno, sino un psicólogo infantil, un psiquiatra infantil o un
pediatra experto en la condición psiquiátrica.
 Destacamos que el diagnóstico definitivo lo realiza un psiquiatra especializado en la infancia y la

adolescencia, un neuropediatra o psicólogo clínico. Una vez ya se tiene el diagnóstico, se diseña un plan
de tratamiento resultado de la colaboración interdisciplinar entre un psicólogo clínico, pedagogo, profesor
de apoyo y otros profesionales del ámbito de la salud mental y la educación infantiles.

 7. Nunca se deben usar fármacos como primera opción terapéutica para el TDAH
 El TDAH es un trastorno demasiado complejo como para tratarlo con una única opción. El tratamiento de esta condición
implica entrenar a los padres sobre qué es el TDAH y cómo manejar la conducta de su hijo, además de darle al pequeño
apoyo y la adaptación escolar que pertoque. Añadido a esto, es preciso tratamiento farmacológico, pues la medicación
para esta condición afecta sobre la química cerebral desajustada detrás de los síntomas de este trastorno.
 Los padres pueden ayudar a los niños y niñas con TDAH definiendo reglas claras de consecuencias y recompensas ante
ciertos comportamientos. También deben colaborar con el pequeño en las tareas y deberes, fraccionándolos en caso de
que sea necesario, , definir rutinas estables y predecibles, aumentar la estructura de su tiempo y el orden de la casa
eliminar distracciones y motivar al pequeño.
 Tenemos varios fármacos eficaces para ayudar a los niños y niñas con TDAH. Por un lado, tenemos los
psicoestimulantes, como el metilfenidato (p. ej., Rubifén®, Concerta® y Medikinet®), que interviene principalmente
sobre la dopamina. También ayudan otros psicofármacos no estimulantes, como la atomoxetina (Strattera®) que afecta a
los niveles de noradrenalina.

 8. Se debe recurrir a la psicoterapia y evitar la medicación para el TDAH a toda costa
 La psicoterapia es fundamental, no solo en el TDAH sino en todos los trastornos mentales. Los tratamientos psicológicos sirven como
entrenamiento para los padres sobre los síntomas, control y manejo del comportamiento del niño.
 No obstante, debemos entender que el TDAH es una condición con mucha base neurológica y que tratamientos como el psicoanálisis, la
terapia de juego o el entrenamiento cognitivo para mejorar la concentración, la memoria y la atención no han mostrado buenos resultados
sin combinarlos con fármacos. El foco de atención debe ponerse sobre la escuela, aplicando apoyo escolar, individualizando las técnicas de
estudio y repasando las materias que más le cueste.
 Todo tratamiento que se oferte como mágico, que prometa curación inmediata, rápida, sin esfuerzo y permanente para el TDAH debe ser
puesto en el entredicho. En muchas ocasiones, en el mercado se pueden encontrar tratamientos extremadamente caros que aseguran que se
puede curar el TDAH fácilmente.
 La triste realidad es que detrás de ellos hay personas con muy pocos escrúpulos que están dispuestos a aprovecharse del sufrimiento de
padres y madres que, desesperados porque su hijo sea “normal”, están dispuestos a pagar cualquier precio. El TDAH es una condición
crónica y, si bien sus síntomas mejoran a medida que el individuo madura, requiere de intervención farmacológica y psicológica
profesionales, basadas en la evidencia científica.

 9. El TDAH sólo afecta durante la infancia
 Es cierto que algunos de los síntomas de la hiperactividad pierden intensidad a medida que va madurando. Pero, por
el lado contrario, los síntomas asociados a la inatención y, especialmente, los de la impulsividad persisten durante la
adolescencia y la adultez.
 Un tercio de los niños y niñas con TDAH “dejan” de tenerlo antes de la adolescencia. El porqué de esto es motivo de
debate, yendo desde el sobrediagnóstico (que es real) a una reducción lo suficientemente significativa de los síntomas
con el tratamiento lo suficientemente importante como para considerar que el trastorno ya no está. Otro tercio dejará
de tener TDAH antes de la edad adulta. Finalmente, el tercio restante seguirá teniendo TDAH en la adultez.
 Pese a estas estadísticas, cabe decir que algunos que se “recuperan” mantienen síntomas que les afectan, por lo que se
considera que el TDAH, aunque deje de ser tan intenso como en la infancia, es un problema crónico que requiere
manejo a largo plazo. Igualmente, la remisión de los síntomas en la adolescencia y la adultez puede ser lo
suficientemente relevante como para que el individuo tenga una vida académica y social exitosas.

 10. El TDAH sólo afecta a los varones, no a niñas
 Otro mito es el de que el TDAH sólo afecta a los niños y no a las niñas. Esta es la
sensación que da, puesto que este trastorno pasa más desapercibido en niñas. El motivo de
ello es que tienen muestran menos hiperactividad y oposición a los adultos, mostrándose
como menos negativas en la conducta y el aprendizaje. Las chicas con TDAH no suelen
tener problemas de rendimiento escolar hasta llegada la secundaria.

 11. Los fármacos para el TDAH son adictivos
 Uno de los argumentos más esgrimidos en contra de la medicación de niños y niñas con
TDAH es que los fármacos producen adicción. La realidad es que el metilfenidato,
principal opción farmacológica para el TDAH, no produce adicción si se respetan las dosis
terapéuticas. Si bien es cierto que químicamente es similar a la anfetamina, a dosis
normales para el TDAH y por vía oral no produce efecto euforizante.
 Esto no quiere decir que no se deba ir con cuidado con estos fármacos porque no dejan de
ser medicamentos y, como con todos, se deben tomar precauciones. A dosis altas, el
metilfenidato sí causa efectos euforizantes y, en caso de que se le dé a chicos que tengan
historial de abuso de drogas o alcohol, debe controlarse su administración de forma muy
cercana.

Esperamos Milagros,mientras que hacemos
 Para que ocurran debemos movilizarnos y hacer visible estos hechos y llegar a
instituciones, diarios revistas, alcaldes,gobernadores ,presidente de republica, jueces que
podamos juntos parar está masacre,esto que está destrozando familias y sociedades .

Consecuencias de lo que nos está tocando vivir
en torno a las Adicciónes
 Familias dañadas , hijos huérfanos, padres destrozados, hermanos con miedos,todos
tenemos,todos vivimos culpando…pero poco actuando en la prevención, atención y
desaparición de la guerra de las drogas y nuestros niños,niñas, jóvenes y adultos enfermos

Testimonios
 Perdonas de nuestra sociedad IRAPUATENSE que ha padecido está enfermedad y dolor…

…ellos son,…..aplauso y que nos cuenten su vivencia y aprendamos juntos a buscar
soluciones .

Gracias por estar aqui
 En UNIPSI les podremos.acompañar con detección oportuna de las drogas, atención

inmediata en consultorio y en internamiento lugares seguros y regulados de acuerdo a
la.notma 028 del sector salud , y podemos también brindar seguimiento una vez que salgan
del internamiento ,como a la familia que de algún modo es parte de la enfermedad adictiva.
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MITOS DE LAS Adicciones

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• 1.-Un subtipo predominantemente desatento: las

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• 2.-Un subtipo predominantemente hiperactivo-impulsivo: entre

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 El Ritalín, un medicamento psicoestimulante, es

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 El TDAH es una afección del cerebro que hace que sea

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 El Ritalín puede afectar el crecimiento de algunos

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 El Ritalín es el nombre para el metilfenidato, clasificado por la

Administración de Control de Drogas de Estados Unidos como un

narcótico de Clase II: la misma clasificación que la cocaína, la morfina y las

 El fabricante dice que la droga causa dependencia.

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 Desafortunadamente, el Ritalín y ese tipo de drogas relacionadas con “hiperactividad” pueden

 En algunos colegios, hasta el 20% de los estudiantes toman drogas regularmente.

 La Administración de Control de Drogas de EE.UU. encontró que muchos de estos colegios

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 Parece tan simple al principio.

 Un estudiante se queda un poco atrasado en sus estudios.

 Se va a presentar a un examen y necesita prepararse.

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 Y así como la cocaína o cualquier otro estimulante, esa agradable “explosión” es

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 La tolerancia aumenta, así que uno tiene que usar más.

 Estas dosis mayores de Ritalín o Concerta, pueden conducir a convulsiones, dolores

 Esta poderosa sustancia, parecida a la anfetamina, puede incluso conducir a la muerte,

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 El Ritalín viene en pastillas pequeñas, aproximadamente del tamaño y

 Las tabletas de 5 mg son amarillo pálido, las tabletas de 10 mg son verde

 Es descrita como un estimulante del sistema nervioso central. Sin

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 Como señaló la Administración de Control de Drogas de EE.UU. “Los productos

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 A los sujetos de prueba a los que se les dio cocaína y Ritalín no

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 Obtenidas a partir de la receta válida de alguien, robadas a un hermano o

 El precio va desde un dólar o dos en colegios hasta 20 dólares por pastilla en el

 La comparación entre el Ritalín y la cocaína no es tan sólo un eslogan.

 El Ritalín es químicamente similar a la cocaína. Cuando se inyecta como líquido,

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 En el 2006, casi 7 millones de norteamericanos abusaban de fármacos recetados,

 En el 2007, el 3.8% de los alumnos de secundaria informaron haber consumido Ritalín

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 Un factor importante que contribuye al abuso es el enorme incremento en el

 En el 2004, el metilfenidato (Ritalín) estuvo implicado en unas 3,601 visitas a las

 Desde 1995, se ha clasificado en la lista de la Administración de Control de Drogas

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 Tomemos el caso de un adolescente, un consumidor habitual de Ritalín, quien se desplomó un día

 Pérdida del apetito

 Incremento del ritmo cardíaco, presión sanguínea y temperatura corporal

 Dilatación de las pupilas