¿Que incisivo

elegir?

C.D.Rebeca Ribe Charles

Bibliografía
 Introducción
Se pueden considerar varios enfoques de tratamiento para el manejo del apiñamiento
anterior inferior, incluida la extracción de un incisivo inferior. 
Aunque es poco común y sigue siendo controvertida en la profesión de ortodoncia debido a
los posibles efectos secundarios no deseados, ha habido muchos informes de casos que
demuestran excelentes resultados de tratamiento.
Indicaciones
 Media o moderada clase III
Exceso en la medida de los
01 Borde a borde
Maloclusión tendencia a
clase III
03 dientes mandibulares

X dientes maxilares faltantes o pequeños,

excesos de 1.3 a 4.6mm

Mordida cruzada
Exercise

02 04
anterior
You can describe the topic of
Overbite minimo o the section here
tendencia a mordida abierta
 Discrepancia en la medida del diente
y la longitud de arcada
Clase I Clase II severo a
apiñamiento Clase II px sin
crecimiento moderado px sin
anteroinferior crecimiento
Discrepancia de 5mm en la Stripping en dientes
medida dental maxilares y EIM Extracción de premolares
maxilares y de IM
Clase III Compromiso
moderado a estructural o Supernumerarios
severo periodontal erupción ectópica
Para mejorar overbite y
overjet Compromiso periodontal,
endodontico o traumatismo
CONTRAINDICACIONE
S
 NO EXTRAER EN CASO DE….
Exceso significante en la Triángulos negros
medida de los incisivos
maxilares.

Profundo overbite

Enfermedad periodontal

Riesgo de recesión gingival y

triangulos negros
 Resultados

Dientes Optimas angulaciones Retención

e IPR
alineados prolongada

Dientes bien alineados con

Cuidadosa Para evitar que se abra Guia canina
selección y de nuevo el espacio de
buena intercuspidación y
extracción
optimo overjet y overbite planificación
del tx
 ¿Que elegir?

Stripping Extracción de
incisivo
 DETERMINANTE DE
EXTRACCIÓN
Perfil
Por cada 3/5 mm de retrusión del
insivo el labio se retrae 1mm
Posición e inclinación del
incisivo inferior
Inestabilidad del IMPA 90° +-2°
Por cada mm de vestibularización del
incisivo inferior se ganan 2 mm de
espacio 1 por cada lado
Relaciones caninas en clase I
Apiñamiento, discrepancia y
cantidad de espacio
Proffit (1), señala que en discrepancias menores de
4mm, no se debe extraer dientes, salvo si el paciente
tiene biprotrusión dentoalveolar o relaciones oclusales
alteradas, discrepancias entre 5 y 9mm, la decisión de
extracciones dependerá del perfil de tejidos blandos,
la posición de los incisivos en los huesos y las
relaciones caninas.
Conclusión personal

La decisión sobre extracción y

no extracción es individual para
cada caso, siendo muy difícil
establecer modelos o
paradigmas.

GRACIAS!